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擅长：乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军，中山大学附属第一医院，中医科，主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗，重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用，在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法，获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗，在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治，重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解，善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题，获得国家发明专利1项。
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腰痛拔火罐有用吗
腰痛拔火罐对部分原因引起的腰痛有短期缓解作用，尤其适用于肌肉紧张或劳损导致的腰痛，但需结合病因和专业操作，并非所有腰痛都适用。 适用情况： 对于急性腰扭伤、慢性腰肌劳损等因肌肉紧张、局部气血瘀滞引发的腰痛，拔火罐通过负压刺激穴位和肌纤维，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。但需注意仅能短期改善症状，无法替代病因治疗。 禁忌情况： 腰椎间盘突出急性发作期、腰椎骨折、皮肤破损/感染、出血性疾病（如血小板减少）等患者禁用。此类情况拔火罐可能加重神经压迫或引发感染，需严格遵循禁忌症。 科学依据： 临床研究表明，拔火罐可通过温热效应和负压作用，降低局部炎症因子水平，改善微循环，短期缓解非特异性腰痛症状。但效果受个体体质、操作规范影响，需结合病因综合评估。 操作规范： 建议由专业医师操作，留罐时间控制在10-15分钟，避免负压过大或留罐过久导致皮肤损伤。自我操作需选择安全部位，避免在脊柱、骨突处施罐，以防意外。 特殊人群注意： 孕妇腰骶部禁用，老年人皮肤脆弱需降低负压，体质虚弱者建议减少频次。特殊人群应提前咨询医生，根据个体情况决定是否适用。
2026-01-26 10:47:44 -
女人肾虚吃什么食补
女性肾虚食补需以滋阴补肾、健脾益气为原则，优先选择黑芝麻、核桃、山药等药食同源食材，结合辨证调整搭配。 滋阴补肾类食材 肾阴虚者常见潮热盗汗、腰膝酸软，可常食枸杞、百合、银耳、桑葚。枸杞泡水或煮粥，百合莲子羹能润燥安神，银耳配山药则兼顾滋阴健脾，改善口干、失眠症状。 温阳补肾类食材 肾阳虚表现为怕冷、夜尿多，宜用羊肉、韭菜、核桃、桂圆。冬季炖羊肉萝卜汤，加核桃煮粥，避免生冷；脾胃虚寒者可加生姜调味，热性体质者需控制温补食材量。 滋养肾精类食材 肾精不足易致脱发、经量少，黑芝麻、核桃、黑豆为核心食材。黑芝麻磨粉煮粥，核桃拌酸奶，长期食用可乌发养发，改善早衰、健忘。 健脾益肾类食材 脾肾两虚多伴乏力、便溏，山药、莲子、芡实、红枣可兼顾双补。山药小米粥、莲子百合粥固肾健脾，减少痰湿内生，增强气血生化。 特殊人群注意事项 ① 孕妇慎食薏米、杏仁，可用核桃、南瓜子替代；② 糖尿病者减少桂圆、红枣，以黑豆、山药为主；③ 高血压者忌过量羊肉、辛辣，用百合、芹菜辅助降压；④ 脾胃虚弱者将食材煮软，避免生冷。
2026-01-26 10:46:51 -
中药在饭前还是饭后服用
中药服用时间需根据药性、剂型及个体胃肠功能综合判断，一般攻伐类宜饭后、滋补类及胃肠敏感者宜饭前，特殊人群需遵医嘱。 攻伐类中药（如大黄、黄连等）：药性峻猛，空腹服用易刺激胃肠黏膜，饭后30分钟服用可降低恶心、腹泻等不良反应风险。临床研究显示，此类药物饭后服用胃肠道不适发生率较饭前降低约40%。 滋补类中药（如黄芪、当归等）：空腹时胃内空虚，药物吸收更充分。现代研究证实，补益药饭前服用能提升胃肠道对多糖、皂苷等有效成分的摄取率，增强疗效，传统医学亦主张“空腹服补药，易达病所”。 胃肠敏感者：脾胃虚弱、慢性腹泻患者，建议饭后1小时服用中药，通过食物缓冲减少药物对肠壁刺激。可搭配山药粥等护胃食疗，降低腹痛、腹胀风险。 特殊剂型及药物：丸剂（如安宫牛黄丸）、膏剂等固体剂型需饭后服用；含矿物药（如石膏、牡蛎）或苦寒类（如龙胆泻肝汤）药物，饭后服用可中和胃酸，减轻胃肠刺激。 特殊人群：孕妇、婴幼儿、肝肾功能不全者（如高血压、糖尿病患者）需严格遵医嘱调整服药时间。孕妇慎用攻下类中药，婴幼儿需减量并选择适宜剂型，慢性病患者需结合代谢特点用药。
2026-01-26 10:45:54 -
请问宫寒需要做哪些检查中医号脉能确诊吗
宫寒的诊断需结合中医辨证与西医检查，中医号脉是重要辅助手段，但无法单独确诊，需综合症状、脉象及客观检查结果判断。 中医诊断核心方法：中医通过“望闻问切”四诊合参，号脉时宫寒典型脉象为沉迟、细弱或弦紧，结合问诊（如经行腹痛、经色暗紫有块）及舌象（舌淡苔白滑）辅助判断，需与气滞血瘀等证型鉴别。 西医检查必要性：西医通过妇科超声（排查子宫形态异常）、性激素六项（评估内分泌）、血常规（排除贫血）及妇科内诊，排除子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变，为中医辨证提供客观依据。 特殊人群检查注意：备孕女性需避开经期号脉，检查前告知备孕计划；孕妇禁用放射性检查（如CT），经期女性检查需避开经血高峰期，避免干扰诊断准确性。 号脉与确诊关系：中医号脉仅反映气血运行状态，需结合西医检查排除器质性疾病，才能明确“宫寒”是否为功能性改变，避免与“气滞血瘀”等证型混淆，无法单独确诊。 综合调理建议：宫寒调理需中西医结合，中药可选温经汤、艾附暖宫丸（需遵医嘱）；西医针对内分泌紊乱短期补充雌激素；日常注意腹部热敷、避免生冷饮食，适度运动促进气血循环。
2026-01-26 10:43:30 -
来例假可以刮痧吗
经期一般不建议刮痧，因经期女性气血相对亏虚、凝血功能变化，刮痧可能加重出血或不适，需结合个人体质及专业评估。 经期刮痧的潜在风险： 中医认为经期气血下注胞宫，此时刮痧易“破气耗血”，加重气血亏虚；现代医学研究显示经期血小板活性降低、凝血功能延长，刮痧可能增加皮下出血或瘀斑风险，尤其腹部、腰骶部等敏感部位刺激子宫收缩，可能诱发经量增多或痛经加剧。 特殊人群禁忌： 月经量过多、严重痛经者，刮痧会进一步耗伤气血；凝血功能障碍（如血小板减少、血友病）、产后恶露未净或腹部术后恢复期女性，刮痧可能引发出血、感染或影响伤口愈合，均需绝对避免。 经期替代舒缓方案： 可选择安全方式缓解不适，如腹部轻柔热敷（避开子宫区）、温水泡脚、轻柔按摩足三里等穴位，避免剧烈运动及生冷饮食，通过情绪调节（如听音乐、冥想）改善经期烦躁。 专业刮痧建议： 若因调理需求需经期刮痧，需提前咨询中医师，避开腹部、腰骶部，采用轻手法（如面部、四肢），刮痧后注意保暖，观察24小时内有无异常出血或头晕，不适立即停止并就医。
2026-01-26 10:39:44
