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擅长：乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军，中山大学附属第一医院，中医科，主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗，重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用，在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法，获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗，在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治，重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解，善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题，获得国家发明专利1项。
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阳虚用什么药效果好
常见针对阳虚的中成药有适用于脾阳虚证的附子理中丸、针对肾阳不足的右归丸和具温补肾阳化气行水之功的金匮肾气丸；孕妇用右归丸需慎用，儿童一般不建议自行用温阳药，老年人用药需谨慎且要注意药物相互作用；阳虚者可优先非药物干预，脾阳虚者可适当食温性食物，肾阳虚者避寒冷潮湿，还需结合年龄等调整生活方式，如规律作息等 一、常见针对阳虚的中成药 1. 附子理中丸 适用于脾阳虚证，中医理论认为脾主运化，脾阳虚则运化失常，出现脘腹冷痛、呕吐泄泻等症。现代药理学研究显示，附子理中丸可调节胃肠运动，增强胃肠黏膜屏障功能，对脾阳虚相关症状有改善作用。 2. 右归丸 针对肾阳不足，肾阳不足则表现为腰膝酸冷、精神不振、怯寒畏冷等。右归丸有温补肾阳之功，临床验证其能通过调节下丘脑-垂体-性腺轴等途径，改善肾阳不足引起的相关症状，研究表明可提高机体耐寒能力等。 3. 金匮肾气丸 具有温补肾阳、化气行水之效，适用于肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利等肾阳虚表现。其能调节内分泌，改善肾功能，对肾阳虚导致的水液代谢失常有一定调理作用。 二、特殊人群用药注意事项 孕妇 以右归丸为例，孕妇应慎用，因其温阳作用较强，可能对子宫产生一定影响，需在医生评估胎象及阳虚程度后谨慎使用。 儿童 儿童一般不建议自行使用温阳类药物，儿童阳气未充但脏腑娇嫩，温阳药的不当使用可能干扰其正常生理发育。若儿童有阳虚表现，需由专业医生辨证，优先考虑非药物干预，如根据年龄进行适度且温和的户外活动以促进阳气生长，但要避免过度运动耗伤阳气。 老年人 老年人阳虚者在用药时需更谨慎，应在医生指导下选用温阳药物，且需关注药物与其他基础疾病用药的相互作用。同时，老年人可通过适度的温和运动（如太极拳等）增强体质，但运动要根据自身身体状况调整强度，避免因运动过度加重阳虚。 三、阳虚调理的非药物干预优先性 阳虚者可优先考虑非药物干预，如根据阳虚部位进行相应调护。脾阳虚者可适当食用温性食物，如生姜、羊肉等，但需注意适量，避免过量食用加重脾胃负担；肾阳虚者可在温暖环境中休养，避免久居寒冷潮湿之处。非药物干预需结合年龄、生活方式等综合调整，如规律作息，保证充足睡眠，对于长期熬夜等不良生活方式导致的阳虚需加以纠正。
2025-12-09 11:43:25 -
自制祛黄褐斑的中药面膜
常见中药白芷含香豆素类化合物可抑制酪氨酸酶活性淡斑，白蔹具清热利湿功效能促代谢改善黄褐斑，白芨有收敛止血等效可助淡化，按等比例研磨成粉依肤质加蜂蜜或牛奶调成糊状，因黄褐斑与酪氨酸酶等相关这些中药从多途径淡斑，成年非敏感肌可使用，敏感肌用前需测敏，孕期哺乳期咨询医生，用后避阳光且每周用适量次数防破坏屏障。 一、常见中药成分及科学依据 1.白芷：含香豆素类化合物，经研究表明其具有抗氧化特性，能抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成，如《中药药理学》中记载白芷提取物可通过调控酪氨酸酶相关基因表达来发挥淡斑作用；2.白蔹：具备清热利湿功效，其有效成分能促进肌肤新陈代谢，帮助排出肌肤内毒素，利于改善黄褐斑状况；3.白芨：有收敛止血、消肿生肌之效，可促进肌肤细胞修复，增强肌肤屏障功能，相关研究显示白芨多糖能改善肌肤微循环，辅助淡化黄褐斑。 二、面膜制作流程 将白芷、白蔹、白芨按等比例研磨成细粉，依据肤质添加合适介质，干性皮肤可加入适量蜂蜜（蜂蜜含多种营养成分，能保湿滋养肌肤），油性皮肤则加入少量牛奶（牛奶中的乳酸可软化角质），充分搅拌调和成均匀糊状。制作时需保证药材粉末细腻，介质混合均匀，以保障面膜效果。 三、作用机制阐释 黄褐斑形成与酪氨酸酶过度激活、黑色素合成增多及肌肤代谢不畅密切相关。上述中药成分通过多途径发挥作用：白芷抑制酪氨酸酶活性，从源头减少黑色素生成；白蔹促进肌肤新陈代谢，加速含黑色素细胞的更新与代谢；白芨修复肌肤屏障，提升肌肤整体状态，共同实现淡化黄褐斑的效果。 四、适用人群与注意要点 1.适用人群：成年且非敏感肤质者可使用，干性皮肤人群使用含蜂蜜的配方，油性皮肤人群选用含牛奶的配方；2.特殊人群提示：-敏感肌：使用前务必在耳后或手腕内侧进行过敏测试，因部分中药成分可能引发过敏反应，若出现红肿、瘙痒等不适，应立即停用；-孕期及哺乳期女性：由于此阶段身体处于特殊生理状态，中药成分可能对胎儿或婴儿产生潜在影响，需咨询专业医生后再决定是否使用；3.日常注意：使用面膜后需避免立即暴露于阳光下，因紫外线可能刺激黑色素细胞活跃，降低淡斑效果；每周使用次数建议控制在2-3次，过度频繁使用易破坏肌肤屏障，导致肌肤干燥、敏感等问题。
2025-12-09 11:42:46 -
针灸减肥一般多少钱
针灸减肥费用受地区差异影响，一线城市等不同地区有别，机构类型中公立医院费用相对合理、私立中医诊所单次约二百至四百元、私立整形美容机构费用较高，孕妇绝对禁忌针灸减肥，老年人有基础病需评估，未成年人不建议常规针灸，且针灸减肥配合不健康生活方式会增费用减效果，自身配合健康饮食运动可提效率减支出。 一、地区差异影响针灸减肥费用 不同地区的针灸减肥价格存在明显差异。一线城市（如北京、上海等）的针灸减肥单次费用通常在200-500元；二线城市单次费用多为100-300元；三线及以下城市单次费用大概在50-200元。这是因为一线城市的租金、人力成本等较高，导致整体服务费用提升。 二、机构类型影响针灸减肥费用 1.公立医院：公立医院的针灸减肥费用相对合理，公立三甲医院单次针灸减肥费用一般在100-300元，一个疗程（10-15次）费用约1000-3000元。其优势在于医疗规范，但可能存在排队就诊等情况。 2.私立中医诊所：专业的私立中医诊所单次针灸减肥费用约200-400元，一个疗程费用大概2000-4000元。这类诊所服务相对灵活，但需注意选择正规资质的机构。 3.私立整形美容机构：私立整形美容机构的针灸减肥费用较高，单次可能在300-600元甚至更高，一个疗程费用可达3000-5000元，其可能附加一些美容相关服务，但需谨慎评估其专业性。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕妇绝对禁忌针灸减肥，因为针灸可能刺激穴位引发宫缩等，影响胎儿安全。 2.老年人：若老年人有严重心脑血管疾病、糖尿病等基础病，针灸减肥前需经医生全面评估身体状况，确保针灸过程安全，避免因针灸刺激引发基础病发作。 3.未成年人：不建议未成年人常规进行针灸减肥，因其身体尚处于发育阶段，针灸可能对其生长发育产生潜在未知影响，应优先选择适合其年龄阶段的健康生活方式来维持体重等。 四、生活方式对针灸减肥费用及效果的影响 针灸减肥配合不健康的饮食（如高油高糖饮食）和缺乏运动，会降低减肥效果，导致需要更多疗程来达到预期，从而增加整体费用投入。因此，在接受针灸减肥时，自身配合健康饮食（如均衡营养、控制热量摄入）及适度运动，能提升减肥效率，减少不必要的额外疗程费用支出。
2025-12-09 11:42:18 -
喝水了还是口干什么原因
口干可能由饮水过少、环境因素、饮食因素、运动量过大、年龄增长、口腔疾病、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能亢进、药物副作用、神经系统问题、心理因素等原因引起。可通过增加水分摄入、调整饮食、注意口腔卫生、避免过度劳累、治疗原发病、药物治疗等措施缓解。特殊人群应特别关注口干问题，如有疑虑或担忧，建议咨询医生。 1.生理性原因： 饮水过少：当身体水分不足时，口腔会自然感到干燥。 环境因素：长期处于干燥、多风的环境中，会导致口腔水分流失。 饮食因素：食用了辛辣、刺激性食物或过咸的食物，可能引起口干。 运动量过大：剧烈运动后，身体出汗过多，可能导致口干。 年龄因素：随着年龄的增长，唾液分泌量可能会减少，从而引起口干。 2.病理性原因： 口腔疾病：口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病可能导致口干。 糖尿病：糖尿病患者由于血糖水平过高，可能导致尿量增加，从而引起口干。 干燥综合征：这是一种自身免疫性疾病，会导致唾液分泌减少，引起口干。 甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，身体代谢率增加，可能导致口干。 药物副作用：某些药物，如抗组胺药、降压药、抗抑郁药等，可能引起口干。 3.其他原因： 神经系统问题：某些神经系统疾病，如帕金森病，可能影响唾液分泌。 心理因素：压力过大、焦虑、紧张等心理因素可能导致口干。 针对口干的问题，可以采取以下措施： 1.增加水分摄入：保持充足的水分摄入，尤其是在干燥的环境中。 2.调整饮食：避免食用辛辣、刺激性食物和过咸的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。 3.注意口腔卫生：定期刷牙、使用牙线和漱口水，保持口腔清洁。 4.避免过度劳累：合理安排运动时间和强度，避免过度劳累。 5.治疗原发病：如果口干是由其他疾病引起的，应积极治疗原发疾病。 6.药物治疗：在医生的指导下，使用人工唾液、口腔黏膜保护剂等药物缓解口干症状。 需要注意的是，如果口干症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，进行相关检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。此外，对于某些特殊人群，如老年人、糖尿病患者、服用特定药物的患者等，口干可能是更严重健康问题的信号，应特别关注。如果对口干问题有任何疑虑或担忧，建议咨询医生或专业的医疗保健提供者。
2025-12-09 11:41:28 -
中医怎么治疗桥本氏甲状腺炎
中医治疗桥本氏甲状腺炎可通过中药内服辨证论治，肝郁痰凝型用柴胡疏肝散合四海舒郁丸加减等，针灸选穴局部与远端结合，不同证型有差异且需考虑特殊人群，还需注重情志调护，根据患者具体情况综合运用多种方法并考虑不同人群特点以达更好疗效。 辨证论治： 肝郁痰凝型：多与情志因素相关，女性相对更易出现此证型，因女性情感相对细腻，易情志不舒。常见症状为甲状腺肿大，质地稍硬，伴有胸闷、胁肋胀痛等。治疗常以疏肝理气、化痰散结为法，可选用柴胡疏肝散合四海舒郁丸加减。 脾肾阳虚型：多见于病程较长者，年龄较大人群或体质较弱者易出现。表现为甲状腺肿大，面色苍白，畏寒肢冷，神疲乏力，腰膝酸软等。治以温补脾肾，方用右归丸合金匮肾气丸加减。 阴虚火旺型：部分患者可能因长期疾病消耗等因素出现阴虚情况，中青年人群若有过度劳累等情况也易诱发。可见甲状腺肿大，伴有口干咽燥，五心烦热，失眠多梦等，治疗宜滋阴降火，方用知柏地黄丸加减。 针灸治疗 选穴原则：常选取局部穴位与远端穴位相结合。局部穴位如天突、人迎等，可调节甲状腺局部气血；远端穴位可选太冲、足三里、太溪等。太冲为肝经原穴，能疏肝理气；足三里为足阳明胃经合穴，可健脾和胃；太溪为肾经原穴，能滋阴补肾。不同证型选穴略有差异，肝郁痰凝型加太冲疏肝；脾肾阳虚型加足三里、命门温阳健脾补肾；阴虚火旺型加太溪滋阴降火。年龄较小儿童进行针灸时需特别注意进针深度与手法，避免患儿不适；女性在月经期等特殊时期选穴需考虑，尽量避免选取过于泻法的穴位刺激，以防影响月经周期等。 情志调护 对不同人群的影响：对于女性患者，因其情感特点，情志不舒更易诱发或加重桥本氏甲状腺炎，应注重引导其保持心情舒畅，可通过心理疏导、冥想、听舒缓音乐等方式调节情志。中青年人群若生活压力大，易出现肝郁等情况，也需关注情志调节，可鼓励其通过合理方式释放压力，如运动、与他人交流等。老年人群若情志不畅，也会影响病情，家属应多陪伴，营造良好的生活氛围。 中医治疗桥本氏甲状腺炎需根据患者具体情况进行辨证论治，综合运用中药、针灸等多种方法，同时注重情志调护，不同年龄、性别等人群在治疗过程中需考虑各自特点进行相应调整，以达到更好的治疗效果。
2025-12-09 11:40:04
