张诗军

中山大学附属第一医院

擅长:乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。

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个人简介

  张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。

  善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。

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个人擅长
乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。展开
  • 小针刀是什么手术

    小针刀是介于手术与非手术疗法间的闭合性松解术,作用原理是通过机械刺激和对神经末梢影响来松解粘连等;适用软组织损伤、骨质增生、关节疾病等病症;操作包括定点、消毒、进针、操作、出针;注意患者方面一般人群、特殊人群(儿童、老年人、妊娠期女性)的不同注意事项,医生操作前要了解病情等,操作中要守原则、准角度深度等。 一、作用原理 小针刀疗法的作用原理主要是通过对局部病变组织的机械性刺激,以及对神经末梢的影响来发挥作用。它可以松解粘连、解除痉挛、疏通经络、调节体内生物力学平衡等。例如,对于一些因软组织粘连、挛缩导致的疼痛性疾病,小针刀能够直接切断粘连的组织,改善局部的血液循环,促进炎症的消退和组织的修复。有相关研究表明,小针刀通过调整病变部位的力学平衡,可有效缓解疼痛并改善相关功能障碍。 二、适用病症 1.软组织损伤性疾病:如颈椎病、腰椎间盘突出症引起的颈部、腰部及肢体的疼痛、麻木等症状,这些病症往往与颈部、腰部的肌肉、韧带等软组织的劳损、粘连有关,小针刀可以对粘连的软组织进行松解,减轻对神经等结构的刺激。 2.骨质增生相关病症:对于膝关节骨质增生、跟骨骨刺等导致的疼痛,小针刀可以通过对增生部位周围软组织的松解,减轻增生对周围组织的刺激,从而缓解疼痛。 3.关节疾病:像肩周炎、类风湿关节炎等引起的关节活动受限、疼痛等情况,小针刀能够改善关节周围软组织的状态,有助于恢复关节的活动功能。 三、操作过程 1.定点:医生会根据患者的病情,准确找到病变的部位作为进针点,通常会结合压痛最明显处、肌肉紧张或挛缩处等进行定位。 2.消毒:对进针部位进行严格的皮肤消毒,防止感染。 3.进针:使用小针刀按照一定的角度和深度刺入病变部位,在刺入过程中患者可能会有酸胀、疼痛等感觉,这是正常的针感反应。 4.操作:根据病情进行切割、剥离等操作,操作时医生会根据不同的病症采用不同的手法,如纵行疏通、横行剥离等。 5.出针:完成操作后,将小针刀拔出,然后进行局部压迫止血等处理。 四、注意事项 1.患者方面 一般人群:治疗后局部可能会有轻度的疼痛、肿胀等不适,通常在1-2天内会逐渐缓解。治疗后要注意保持局部清洁干燥,短时间内避免沾水,防止感染。在恢复期间要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,根据病情适当进行康复锻炼,但要避免不利于病变恢复的动作。 特殊人群 儿童:由于儿童的身体发育尚未完全,对小针刀治疗的耐受性和反应与成人不同,一般不轻易对儿童进行小针刀治疗,若病情需要,必须在严格评估和专业医生操作下进行,且要充分考虑儿童的心理承受能力,给予安抚和引导。 老年人:老年人往往伴有不同程度的基础疾病,如高血压、糖尿病等。在进行小针刀治疗前,要充分评估患者的全身状况,控制好基础疾病。治疗后要密切观察病情变化,因为老年人恢复相对较慢,且发生并发症的风险可能相对较高。同时,老年人的皮肤较为松弛,进针等操作要更加轻柔、准确。 妊娠期女性:妊娠期女性由于身体处于特殊时期,一般不建议进行小针刀治疗,以免对胎儿产生不良影响,如有相关疼痛等病症,可在医生指导下选择相对安全的非侵入性治疗方法。 2.医生方面:医生在操作前要充分了解患者的病情、病史等情况,严格掌握小针刀治疗的适应证和禁忌证。操作过程中要严格遵守无菌操作原则,准确把握进针的角度、深度等,避免损伤重要的血管、神经等结构。

    2025-12-09 13:07:05
  • 去虚火的简单方法有哪些

    调整饮食需多吃清热泻火食物如苦瓜、芹菜、梨等儿童食用要注意切块大小糖尿病患者控制梨摄入量避免辛辣温热食物如辣椒、花椒、羊肉、桂圆等;保证充足睡眠要规律作息不同年龄睡眠时间不同还需营造良好睡眠环境;适度运动可选择慢跑、瑜伽、太极拳等不同人群注意运动强度方式;调节情绪要保持心态平和可通过冥想、深呼吸等方式有心理疾病人群需专业干预儿童要营造轻松环境调节情绪。 多吃清热泻火食物:可选择苦瓜,其性寒味苦,有清热解暑、明目解毒之效,研究表明苦瓜中的有效成分能促进机体新陈代谢,帮助清除体内虚火相关的毒素等;还有芹菜,性凉味甘,具有平肝清热、祛风利湿的作用,芹菜中的膳食纤维等成分有助于调节身体的代谢平衡,辅助去虚火;梨也是不错的选择,梨性凉味甘微酸,有清热生津、润肺化痰的功效,对于因虚火上炎导致的咽干、咳嗽等有缓解作用。不同年龄人群食用需注意,儿童食用时要注意切块大小,避免噎呛;对于有糖尿病病史的人群,要控制梨的摄入量,因为梨含糖量相对较高。 避免食用辛辣、温热食物:像辣椒、花椒等辛辣食物,以及羊肉、桂圆等温热性食物应尽量少吃,这些食物容易加重体内虚火。比如辣椒,其辛辣成分会刺激人体的消化道等,影响身体的阴阳平衡,导致虚火更旺;羊肉性温热,对于阴虚火旺的人群食用后可能会出现口干舌燥、咽喉疼痛等虚火加重的表现。 保证充足睡眠 规律作息:每天应保证7-8小时的睡眠时间,成年人一般建议晚上10点左右上床睡觉,早上6-7点起床。儿童的睡眠时间会因年龄不同而有所差异,婴幼儿一般需要12-15小时,学龄儿童需要10-13小时,充足且规律的睡眠有助于身体的自我修复和调节,使阴阳平衡,从而改善虚火情况。对于有失眠病史的人群,要积极寻找导致失眠的原因,如心理因素、环境因素等,可通过营造良好的睡眠环境、进行放松训练等方式来改善睡眠,进而辅助去虚火。 营造良好睡眠环境:保持卧室安静、黑暗和凉爽,温度保持在18-25℃左右,湿度在40%-60%为宜。对于儿童,要选择合适的床垫和枕头,创造舒适的睡眠氛围,有助于提高睡眠质量,促进身体去虚火。 适度运动 选择合适运动方式:可进行慢跑、瑜伽、太极拳等运动。慢跑属于有氧运动,每周可进行3-5次,每次30分钟左右,能促进血液循环,调节身体的代谢功能,帮助排出体内的毒素,从而辅助去虚火;瑜伽通过各种体式和呼吸练习,能帮助身体放松,调节身心的平衡,对于因压力等因素导致的虚火有一定的调节作用;太极拳动作缓慢、柔和,能起到调和气血、平衡阴阳的作用,不同年龄人群可根据自身情况选择合适的运动强度和方式。老年人运动时要注意运动强度不宜过大,避免过度疲劳;对于患有关节疾病的人群,如关节炎患者,要选择对关节冲击小的运动方式,并在运动前做好热身。 调节情绪 保持心态平和:通过冥想、深呼吸等方式来调节情绪。冥想可每天进行1-2次,每次15-20分钟,帮助集中注意力,平静内心,缓解因情绪波动导致的虚火旺盛情况;深呼吸时可采用腹式呼吸,慢慢地吸气,让腹部隆起,然后慢慢地呼气,让腹部收缩,每次深呼吸10-15次,每天可进行多次。对于有焦虑症等心理疾病病史的人群,要更加注重情绪的调节,可在专业人士的指导下进行相应的心理干预和调节,以帮助去虚火。儿童也需要营造轻松愉快的成长环境,避免过度紧张焦虑,家长可通过陪伴、游戏等方式帮助儿童调节情绪。

    2025-12-09 13:06:33
  • 怎样祛除湿气最快最有效

    通过调整饮食增加健脾利湿食物摄入、减少生冷油腻食物,适度运动选择适合方式并坚持,中医理疗艾灸特定穴位、拔罐,改善生活环境保持居住干燥、避免久居湿地来祛湿。 一、调整饮食 1.增加健脾利湿食物摄入:山药具有健脾益胃、滋肾益精等作用,可煮粥或炖汤食用;薏米能利水渗湿、健脾止泻,可与红豆搭配煮成薏米红豆粥;冬瓜有利水消肿、清热解暑之效,可炒食或煲汤。科学研究表明,薏米中的有效成分能促进体内水分代谢,加快湿气排出。 2.减少生冷油腻食物:过多食用生冷食物如冰淇淋、生鱼片等会损伤脾胃阳气,影响脾胃运化水湿的功能;油腻食物如油炸食品等不易消化,会加重脾胃负担,导致湿气积聚。对于不同年龄人群,儿童若过多食用生冷油腻食物易出现消化不良、腹胀等症状,影响生长发育;成年人长期饮食不注意则可能引发脾胃功能紊乱,进而导致湿气问题。 二、适度运动 1.选择适合运动方式:有氧运动如快走、慢跑、游泳等有助于促进血液循环和新陈代谢,加快体内湿气的排出。快走时,人体的血液循环加速,能带动湿气随着汗液排出体外;慢跑能增强心肺功能,提高身体的代谢能力,促进湿气的代谢。不同性别人群均可进行这些运动,男性可选择强度稍大的运动方式,女性可根据自身身体状况调整运动强度。对于儿童,可选择趣味性的运动,如跳绳、踢毽子等,既能锻炼身体,又能在玩乐中促进湿气排出,但要注意运动时间和强度,避免过度疲劳。 2.坚持运动习惯:每周至少进行3-5次运动,每次运动30分钟以上。长期坚持运动可以改善身体的整体状况,提升脾胃的运化能力,从根本上减少湿气的产生。例如,坚持每周进行3次30分钟以上的慢跑,经过一段时间后,身体的湿气状况会有所改善,精神状态也会更好。 三、中医理疗 1.艾灸:艾灸一些特定穴位如足三里、丰隆、脾俞等可以起到温阳散寒、祛湿通络的作用。足三里是“足阳明胃经”的主要穴位之一,艾灸足三里能调节脾胃功能,促进湿气的运化;丰隆穴是祛湿的要穴,艾灸丰隆穴可以化痰祛湿。艾灸时要注意温度和时间,避免烫伤皮肤,不同人群艾灸的时间和穴位选择可在专业中医师指导下进行。儿童艾灸时要特别注意温度,防止烫伤稚嫩的皮肤;老年人艾灸时要根据身体状况适当调整艾灸的强度和时间。 2.拔罐:拔罐可以通过负压作用促进身体的气血运行,排出体内的湿气。常见的拔罐部位有背部的膀胱经循行部位等。拔罐后要注意保暖,避免受寒加重湿气。不同体质的人群拔罐后的反应不同,体质虚弱的人拔罐后要注意休息和营养补充。儿童一般不建议拔罐,因为儿童皮肤娇嫩,拔罐可能会对皮肤造成损伤;老年人拔罐时要选择合适的罐具和拔罐力度,避免引起不适。 四、改善生活环境 1.保持居住环境干燥:居住环境潮湿会导致人体容易受到湿气侵袭,所以要保持室内通风良好,晴天多打开窗户通风换气,也可以使用除湿器等设备降低室内湿度。对于不同地区的人群,南方地区湿度较大,更要注意保持居住环境干燥;老年人和儿童居住的环境湿度要尤其注意控制在适宜范围,因为老年人和儿童的身体调节能力相对较弱,更容易受潮湿环境影响产生湿气相关问题。 2.避免久居湿地:不要长时间待在潮湿的地方,如地下室等。如果必须在潮湿环境中工作,要采取防护措施,如穿着防水的鞋和裤等。对于经常需要在户外工作的人群,如建筑工人等,在潮湿环境中工作后要及时更换干燥的衣物,避免湿气侵入体内。

    2025-12-09 13:05:49
  • 印堂发黑怎么回事,怎么办

    印堂发黑可能由生理和病理因素致,生理因素有过度疲劳与寒冷刺激,过度疲劳因长期熬夜劳累使身体应激、血液循环受影响,可通过合理作息改善,寒冷刺激因环境寒冷致血管收缩、血液循环减缓,可通过保暖改善;病理因素包括心肺疾病与肝肾疾病,心肺疾病因心肺功能问题致缺氧影响血液循环气血状态需积极治原发病,肝肾疾病因肝肾病变致代谢废物排泄等异常需规范治原发病,若印堂发黑持续不缓解或伴其他不适需及时就医全面检查明确原因并治。 印堂发黑可能与多种因素相关,以下是一些常见情况及相应情况的说明: 一、生理因素相关情况 1.过度疲劳 影响机制:长期熬夜、过度劳累等会使身体处于应激状态,血液循环可能受到一定影响,进而可能出现印堂部位色泽变化。例如,长期熬夜的人群,身体代谢紊乱,气血运行不畅,就有可能表现出印堂发黑的现象。对于不同年龄段的人群,过度疲劳的影响有所不同,年轻人可能因工作压力大、娱乐活动熬夜等导致,而老年人若本身身体机能有所下降,过度劳累后恢复能力较弱,更易出现此类情况。 应对措施:合理安排作息时间,保证充足的睡眠,一般成年人建议每天7-8小时的睡眠时间。通过适当休息,让身体恢复正常的代谢和气血运行,印堂发黑的情况可能会有所改善。 2.寒冷刺激 影响机制:在寒冷环境中,人体血管收缩,血液循环减缓,尤其是体表的血液循环可能受到影响,印堂部位也可能出现色泽改变。比如在寒冷的冬季,没有做好保暖措施,人体外周血管收缩,会影响到印堂部位的血液供应,从而可能出现发黑的情况。不同性别在寒冷刺激下的反应可能有差异,女性相对可能更敏感一些,因为女性的生理结构等因素可能导致其在寒冷环境中血液循环调节相对较弱。 应对措施:注意保暖,根据环境温度及时增添衣物,避免长时间处于寒冷环境中。可以通过适当的保暖措施,如佩戴帽子、围巾等,改善局部血液循环,缓解印堂发黑状况。 二、病理因素相关情况 1.心肺疾病 影响机制:心肺功能出现问题时,会影响氧气的摄取和运输,导致身体缺氧,进而可能反映在印堂部位。例如,患有慢性阻塞性肺疾病的患者,肺部通气和换气功能障碍,氧气供应不足,会影响全身的血液循环和气血状态,可能出现印堂发黑。不同年龄的心肺疾病患者表现有所不同,儿童若患有先天性心肺疾病,会从幼年时期就影响身体发育和气血运行;老年人则可能因心肺功能随着年龄增长而衰退,更容易出现相关病理状态导致印堂发黑。 应对措施:对于心肺疾病患者,需要积极治疗原发病。如慢性阻塞性肺疾病患者需要根据病情进行相应的呼吸功能锻炼、药物治疗等,以改善心肺功能,从而改善印堂发黑等相关表现。 2.肝肾疾病 影响机制:肝脏和肾脏是人体重要的代谢器官,肝肾出现病变时,会影响体内的代谢废物排泄、气血生成等。例如,患有肝硬化的患者,肝脏的正常功能受到损害,气血生成和代谢紊乱,可能出现印堂发黑。不同年龄段的肝肾疾病患者情况不同,儿童肝肾疾病可能与先天性因素等有关,老年人则多因慢性疾病等导致肝肾受损。 应对措施:针对肝肾疾病进行规范治疗,如对于肝硬化患者,需要根据病情进行护肝、抗纤维化等治疗,以改善肝肾的功能,进而改善印堂发黑的现象。 如果发现印堂发黑持续不缓解或者伴有其他不适症状,如呼吸困难、心慌、肝区不适、腰酸等,应及时就医,进行全面的身体检查,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-12-09 13:05:10
  • 脾胃虚弱,吃东西不长肉,如何调理

    从饮食、生活方式、中医调理及特殊人群等方面调理脾胃,饮食要选健脾、易消化食物,规律进食,避免油腻辛辣生冷;生活要作息规律、适度运动;中医可艾灸中脘穴、足三里穴等,推拿按摩要正确操作;儿童和老年人有各自调理注意事项。 一、饮食调理 1.食物选择 健脾食物:可多摄入山药,山药富含淀粉酶等多种酶类,能促进消化吸收,对脾胃虚弱者有益,有研究表明山药能调节胃肠运动功能。还有南瓜,南瓜中的果胶可以保护胃黏膜免受粗糙食物刺激,其含有的成分能促进胆汁分泌,加强胃肠蠕动,帮助食物消化。 易消化食物:小米粥是不错的选择,小米易于消化,能健脾和胃,《本草纲目》中就有小米“治反胃热痢,煮粥食,益丹田,补虚损,开肠胃”的记载。面条也是易消化的食物,煮软的面条能减轻胃肠负担,适合脾胃虚弱者。 规律进食:定时定量进餐,避免过饥过饱。过饥会使脾胃气血生化不足,过饱则加重脾胃消化负担。例如,每天可安排早、中、晚三餐,每餐食量适中,让脾胃有规律地进行消化工作。 2.避免食物:应少吃油腻、辛辣、生冷食物。油腻食物如油炸食品,会阻碍脾胃运化,加重脾胃负担;辛辣食物如辣椒,会刺激胃肠道,损伤脾胃阳气;生冷食物如冰淇淋、生鱼片等,容易导致脾胃受寒,影响脾胃的正常功能。 二、生活方式调整 1.作息规律:保证充足的睡眠,成年人一般需要7-8小时的高质量睡眠。睡眠时身体处于修复状态,脾胃也能得到调养。熬夜会影响脾胃的气血生成和运化功能,长期熬夜可能导致脾胃虚弱加重。儿童则需要根据年龄保证相应时长的睡眠,幼儿一般需12-14小时睡眠,学龄儿童需10小时左右睡眠,良好的睡眠有助于儿童脾胃的正常发育。 2.适度运动:选择适合的运动方式,如散步,每天散步30分钟左右,能促进胃肠蠕动,增强脾胃功能。太极拳也是很好的运动,它能调节身体的气血流通,对脾胃功能的改善有帮助。运动要根据自身情况适度进行,避免过度劳累,过度运动可能会耗伤气血,反而对脾胃不利。对于老年人,运动强度应更适中,可选择慢走等运动;对于儿童,运动要注意安全和适度,避免剧烈运动影响身体发育。 三、中医调理方法 1.艾灸:可艾灸中脘穴、足三里穴等穴位。中脘穴是胃之募穴,艾灸中脘穴能健脾和胃、消食导滞;足三里穴是足阳明胃经的合穴,艾灸足三里穴有调理脾胃、补中益气的作用。艾灸时要注意温度适中,避免烫伤皮肤。儿童艾灸时需由专业人员操作,选择合适的艾灸强度和时间。 2.推拿按摩:家长可学习简单的小儿推拿手法来帮助儿童调理脾胃,如摩腹,以肚脐为中心,顺时针摩腹,每次5-10分钟,能促进胃肠蠕动,帮助消化。成人也可自我按摩,按摩腹部时力度要适中。但推拿按摩应在专业人士指导下正确操作,避免不当操作对身体造成损伤。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童脾胃虚弱吃东西不长肉时,要特别注意饮食的精细程度,避免过于精细的饮食导致脾胃功能退化。同时,儿童的运动要符合其生长发育特点,不能过度运动。在中医调理方面,儿童艾灸和推拿按摩需由专业医生或经过正规培训的人员进行,确保安全有效。 2.老年人:老年人脾胃功能本身逐渐衰退,调理时要更加注重温和调理。饮食上要选择更易消化的食物,运动要更加轻柔缓慢。在采用中医调理方法时,要考虑老年人的身体耐受程度,艾灸温度和推拿力度都要适当调整,避免因身体机能下降而出现不适。

    2025-12-09 13:04:44
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