张诗军

中山大学附属第一医院

擅长:乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。

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个人简介

  张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。

  善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。

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个人擅长
乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。展开
  • 金银花与什么搭配泡水喝好

    金银花可与多种中药搭配泡水喝,不同搭配有不同功效及适用人群与注意事项。如与菊花搭配疏风清热等,适合风热感冒等但脾胃虚寒者慎用;与胖大海搭配缓解咽喉不适,体质虚寒者等不宜长期大量饮用;与麦冬搭配清热养阴等,脾胃虚寒等不宜;与甘草搭配清热解毒等,一般人群可短期饮用但长期过量等有风险,高血压患者等需谨慎。 一、金银花搭配菊花泡水喝 功效及原理:金银花与菊花搭配,金银花性寒,味甘,入肺、心、胃经,具有清热解毒、疏散风热的功效;菊花味甘、苦,性微寒,归肺、肝经,能疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒。二者搭配,疏风清热、解毒明目之力增强,对于风热感冒、目赤肿痛、咽喉肿痛等有较好的缓解作用。例如《中药学》中记载,金银花配伍菊花可用于治疗外感风热或温病初起,发热、微恶风寒、头痛等症。 适用人群及注意事项:一般人群均可饮用,尤其适合风热感冒患者、目赤肿痛者等。但脾胃虚寒者(表现为腹痛、腹泻、怕冷等)应慎用,因为金银花和菊花性偏寒凉,可能会加重脾胃虚寒症状。女性在月经期间若出现寒性痛经等情况也不宜饮用过多,以免寒凝血瘀,导致痛经加重。 二、金银花搭配胖大海泡水喝 功效及原理:金银花能清热解毒,胖大海性寒,味甘,有清热利咽、润肺开音等功效。二者搭配,对于咽喉肿痛、声音嘶哑等有良好的缓解作用,常用于治疗肺热声哑、咽喉疼痛等症。现代药理学研究表明,金银花中的绿原酸等成分具有抗菌消炎作用,胖大海中的有效成分能改善咽喉黏膜炎症,减轻喉部不适。 适用人群及注意事项:适合因上火引起的咽喉不适人群,如教师、歌手等用嗓过度者。但体质虚寒者(如平时容易腹泻、手脚冰凉等)不宜长期大量饮用,因为胖大海性寒,可能会损伤脾胃阳气,加重虚寒症状。孕妇也需谨慎饮用,因为胖大海的药性可能对胎儿产生一定影响,最好在医生指导下饮用。 三、金银花搭配麦冬泡水喝 功效及原理:金银花清热解毒,麦冬能养阴生津、润肺清心。二者搭配,可起到清热养阴、润肺止咳的作用,对于阴虚火旺引起的咳嗽、咽干口燥等有较好的疗效。麦冬中的麦冬皂苷等成分有滋阴润肺之功,与金银花配伍,能在清热解毒的同时兼顾阴液的滋养,避免单纯清热伤阴。 适用人群及注意事项:适用于阴虚体质且有热象的人群,如经常出现干咳、口干舌燥等症状者。但脾胃虚寒、痰湿内阻者(表现为食欲不振、痰多、大便溏泄等)不宜饮用,因为麦冬滋腻,可能会加重脾胃湿滞,金银花虽清热但性寒凉,也可能进一步损伤脾胃阳气。老年人若有脾胃功能较弱的情况,饮用时也需适量,观察身体反应。 四、金银花搭配甘草泡水喝 功效及原理:金银花清热解毒,甘草能补脾和胃、益气复脉、清热解毒、缓急止痛、调和诸药。二者搭配,清热解毒之力不减,还能起到调和药性、保护脾胃的作用,对于热毒蕴结引起的多种病症,如咽喉肿痛、痈肿疮毒等有较好的治疗效果。甘草中的甘草酸等成分有抗炎、解毒作用,与金银花协同,可增强对热毒病症的缓解作用。 适用人群及注意事项:一般人群均可短期饮用,但长期大量饮用可能会导致水钠潴留等问题,所以不宜长期过量饮用。高血压患者应谨慎饮用,因为甘草中某些成分可能会引起血压升高。儿童饮用时需在成人监护下适量饮用,避免长期大量服用甘草相关饮品带来的潜在风险。

    2025-12-09 12:59:00
  • 喝中药身上痒怎么回事

    喝中药后身上痒可能由药物过敏反应、中药配伍问题、个体对中药的特殊反应等原因引起,不同人群表现有差异,出现该症状应立即停服中药,观察症状并就医,特殊人群就医需提供相应详细信息。 一、药物过敏反应 (一)原因及机制 中药成分复杂,可能包含多种蛋白质、活性成分等,部分人群可能对其中某些成分产生过敏反应。当人体免疫系统将中药中的某些成分识别为外来的有害物质时,会启动免疫应答,释放如组胺等炎性介质,从而导致皮肤瘙痒等症状。例如,有研究发现某些含有特定植物成分的中药可能引发个体的过敏反应。 (二)不同人群表现差异 儿童:儿童的免疫系统发育尚不完善,对中药成分过敏的概率相对成人可能有所不同。儿童喝中药后身上痒可能更易伴随其他症状,如皮疹、呼吸急促等,由于儿童表达能力有限,需密切观察其行为变化,如不停搔抓等。 老年人:老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,一旦发生中药过敏反应,症状可能更不易缓解,且可能合并其他基础疾病,增加病情复杂性。 特殊体质人群:本身属于过敏体质的人,喝中药后发生身上痒等过敏反应的风险相对较高。这类人群可能既往有食物过敏、花粉过敏等情况,对中药成分更敏感。 二、中药配伍问题 (一)配伍不当导致 中药配伍讲究君臣佐使等原则,如果配伍不当,可能会产生一些不良反应。例如某些中药之间的相互作用可能改变药物的性质,从而引发皮肤瘙痒。比如两种中药同时使用时,可能产生新的具有致敏性的物质。 (二)不同人群的配伍影响 儿童:儿童身体机能与成人不同,中药配伍不当对儿童的影响更为显著。儿童肝肾功能较弱,不合理的配伍可能加重肝肾负担,同时更容易出现药物不良反应,如身上痒等。 老年人:老年人多种药物可能同时使用,若中药与其他西药或不同中药配伍不当,发生身上痒等不良反应的风险增加。因为老年人的生理状态使得药物相互作用的可能性增大。 三、个体对中药的特殊反应 (一)个体差异因素 每个人的基因、生理状态等存在个体差异,这会导致对中药的反应不同。有些人可能对中药中的某些微量成分极为敏感,即使是正常配伍和常规剂量的中药,也会出现身上痒的情况。 (二)不同人群的个体差异表现 女性:女性在生理周期等特殊时期,身体的内环境会发生变化,这可能影响对中药的反应。例如在月经前期,女性身体敏感性可能升高,喝中药后更易出现身上痒等症状。 有基础病史人群:患有皮肤病、过敏性疾病等基础病史的人,喝中药后身上痒的可能性更高。比如本身有湿疹的患者,喝中药后可能诱发或加重皮肤瘙痒症状。 四、喝中药后身上痒的应对措施 (一)立即停止服药 一旦发现喝中药后身上痒,应立即停止服用该中药,避免过敏反应进一步加重。 (二)观察症状并就医 观察身上痒的程度、范围等情况。如果症状较轻,可先在家密切观察;若症状持续不缓解或加重,如出现大面积皮疹、呼吸困难等严重症状,应及时前往医院就诊。 特殊人群就医注意事项: 儿童出现喝中药后身上痒,家长应尽快带孩子就医,向医生详细告知孩子的既往过敏史、基础疾病等情况,以便医生准确判断病情。 老年人出现该情况,家属应陪同就医,向医生提供老年人的详细用药史(包括中药和西药)、基础疾病等信息,医生会综合评估后进行相应处理。

    2025-12-09 12:58:35
  • 蒲公英和什么搭配好

    药用搭配方面蒲公英与金银花协同清热解毒抗炎抗菌,与菊花配伍清热泻火明目;食疗搭配中蒲公英与粳米煮粥适合体质偏热脾胃正常者但儿童老人需控量,与红枣搭配可减轻苦寒对脾胃刺激适合脾胃弱有清热需求者但孕妇需遵医;特殊人群里孕妇搭配需慎询医生,儿童食疗用量严控,老年人有基础病搭配要评估自身状况调整。 一、药用搭配示例 (一)蒲公英与金银花搭配 蒲公英与金银花均具清热解毒之效,金银花《本草纲目》载其“主治一切风湿气及诸肿毒、痈疽疥癣、杨梅、诸恶疮,散热解毒”,蒲公英《本草新编》言其“专能化毒,尤善治痈疽、疔毒”,二者配伍对于风热感冒引发的咽喉红肿疼痛、热毒壅盛导致的痈肿疮毒等病症,协同增效作用显著。现代药理学研究显示,二者联合使用可增强抗炎、抗菌等药理活性,对金黄色葡萄球菌等常见致病菌有较好的抑制作用。 (二)蒲公英与菊花搭配 菊花有疏散风热、平肝明目的功效,《本草纲目》提到菊花“治头风、目眩、肿痛、流泪”,蒲公英与菊花配伍适用于肝火上炎所致的目赤肿痛、头晕目眩等情况,二者协同发挥清热泻火、明目之效,对于因肝经风热或肝火上攻引起的眼部不适有一定缓解作用。 二、食疗搭配示例 (一)蒲公英与粳米搭配 将蒲公英洗净煎取药汁,再与粳米一同煮粥。蒲公英清热解毒,粳米健脾和胃,此搭配适合体质偏热且脾胃功能基本正常的人群,能起到清热解毒、健脾和胃的作用,可改善因热邪蕴结导致的不适,同时兼顾脾胃功能的维护。对于年龄较小的儿童,若要食用需严格控制蒲公英用量,因儿童脾胃娇嫩,过多苦寒之品可能影响脾胃正常运化;老年人若脾胃功能较弱,也需根据自身消化情况适量食用。 (二)蒲公英与红枣搭配 蒲公英性苦寒,红枣能补中益气,二者搭配可在一定程度上减轻蒲公英苦寒之性对脾胃的过度刺激。适合脾胃功能相对较弱但又有清热需求的人群,如脾胃虚寒但有轻度热毒表现者。孕妇食用时需谨慎,若有清热需求应在医生评估后,在医生指导下选择是否采用此搭配,因为孕妇体质特殊,需充分考虑对胎儿的影响;老年人有基础疾病如脾胃虚寒较严重时,也应在专业人士建议下进行搭配食用。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇 蒲公英搭配其他食材或药材时需格外谨慎,一般不建议自行随意搭配。由于孕妇处于特殊生理阶段,体内激素水平及生理状态与常人不同,盲目搭配可能对胎儿产生潜在影响,若有相关健康需求应咨询专业医生,由医生根据孕妇具体情况评估是否适合特定搭配及确定搭配方案。 (二)儿童 对于儿童,食疗搭配中蒲公英的用量需严格把控。年龄较小的幼儿不建议过早食用以蒲公英为主的搭配食物,因为儿童脾胃功能尚未发育完善,过多苦寒的蒲公英可能损伤脾胃阳气,影响消化吸收功能。若儿童有相关健康问题需要通过食物搭配调理,应在医生或营养师指导下进行,根据儿童年龄、体质等情况调整搭配及用量。 (三)老年人 老年人若有基础疾病,如脾胃虚寒、肝肾亏虚等情况,在考虑蒲公英搭配时要充分评估自身身体状况。对于脾胃虚寒较明显的老年人,应避免过多选用苦寒的蒲公英进行搭配,可选择相对温和的搭配方式,如搭配少量温补之品来调和药性,且食用量也需适中,同时需密切关注食用后的身体反应,如有不适及时调整或停止食用并咨询医生。

    2025-12-09 12:57:40
  • 吃中药期间不能吃什么

    中药服用需避免辛辣刺激性食物干扰代谢降疗效、油腻食物加重脾胃负担影响吸收、生冷食物致脾胃虚寒影响药效、发物诱发旧疾或加重病情、浓茶咖啡因成分结合或影响代谢降低药效,儿童脾胃弱应严避各类食物、孕妇特殊生理状态需严格遵饮食防影响胎儿、老年人脾胃弱更应遵禁忌保证中药发挥作用。 一、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等,从药理学角度分析,此类食物可能干扰中药在体内的代谢过程。例如,辣椒中的辣椒素等成分可能会加速机体血液循环,影响中药有效成分的吸收与分布,进而降低中药的疗效,同时可能加重体内热气,对于一些因寒湿等病症服用中药的患者,会破坏中药调理寒湿的作用机制。 二、油腻食物 油炸食品(如炸鸡、薯条)、肥肉等油腻食物会加重脾胃负担。而中药多通过调理脾胃来发挥治疗功效,过多摄入油腻食物会影响脾胃对中药的正常吸收,阻碍药物有效成分到达病变部位,降低中药对病症的针对性治疗效果,比如对于脾胃虚弱型病症服用的中药,油腻食物会进一步削弱脾胃功能,影响药效发挥。 三、生冷食物 生鱼片、冰淇淋、生黄瓜等生冷食物可能导致脾胃虚寒。中药调理往往以脾胃为基础,生冷食物与中药调理脾胃的功效相悖,会影响药物吸收,例如对于脾胃虚寒型病症服用的温补类中药,生冷食物会加重脾胃虚寒状态,使中药无法有效发挥温补脾胃、驱散寒邪的作用。 四、发物 海鲜(部分过敏体质者需特别警惕)、羊肉等发物可能诱发旧疾或加重病情。这是因为发物可能引发机体的过敏或免疫反应,干扰中药对疾病的调理。以海鲜为例,对于患有皮肤病且正在服用中药调理的患者,食用海鲜可能引发皮肤过敏反应,干扰中药对皮肤病的治疗进程;羊肉对于一些体内有热症的患者,会加重体内热象,与中药清热等功效产生冲突。 五、浓茶咖啡 茶叶中的鞣酸等成分会与中药中的有效成分结合,形成难以被人体吸收的复合物,降低药效。咖啡中的咖啡因等成分也可能影响药物代谢,例如用中药调理心血管病症时,饮用浓茶咖啡会干扰中药对心血管的调理作用,因为鞣酸等成分与中药有效成分结合后,阻碍了药物对心血管相关机能的改善。 特殊人群注意事项 儿童:儿童脾胃功能尚未发育完善,更应严格避免上述各类食物。由于儿童对药物和食物的耐受性差,辛辣、油腻、生冷等食物会严重影响中药吸收,进而影响病情恢复,例如低龄儿童服用调理脾胃的中药时,若食用油腻食物,会进一步加重脾胃负担,不利于脾胃功能的恢复。 孕妇:孕妇处于特殊生理状态,需特别注意饮食禁忌。辛辣、油腻、生冷食物可能影响胎儿,比如辛辣食物可能刺激孕妇胃肠道,间接影响胎儿;油腻食物会加重孕妇脾胃负担,影响营养物质传递给胎儿;生冷食物可能导致孕妇脾胃虚寒,影响自身健康及胎儿的营养供应。因此孕妇在吃中药期间,必须严格遵循饮食禁忌,防止对胎儿产生潜在风险。 老年人:老年人脾胃功能相对较弱,对于油腻、生冷食物的耐受度更低。严格遵循饮食禁忌能保证中药更好地发挥作用,因为老年人脾胃功能衰退,若摄入油腻、生冷食物,会进一步削弱脾胃功能,使中药无法有效被吸收利用,影响对病症的调理,例如老年人服用调理气血的中药时,油腻食物会阻碍气血的运化,降低中药对气血不足病症的治疗效果。

    2025-12-09 12:56:40
  • 燕窝怎么吃比较好

    燕窝炖煮有基本方法和常见搭配,不同人群食用燕窝有不同建议,健康成年人每周2-3次、每次3-5克干燕窝量;孕妇选优质燕窝、每周2-3次、每次3-5克干燕窝量且特殊健康状况需遵医嘱;12岁以下儿童慎食,少量极软烂燕窝且观察反应;老年人每周2次左右、每次3-5克干燕窝量,慢性病老人注意搭配和摄入量。 一、炖煮方式及搭配建议 (一)基本炖煮方法 1.泡发:将燕窝用清水浸泡4-8小时,期间需多次换水,去除杂质。一般来说,干燕窝的泡发倍数会因品种略有差异,通常能达到6-10倍左右。例如白燕盏泡发后体积会明显膨胀。 2.炖煮:泡发好的燕窝放入炖盅,加入适量清水,水量一般没过燕窝1-2厘米即可。用文火炖煮,炖煮时间通常在20-40分钟左右。像比较优质的白燕盏,小火慢炖30分钟左右能达到较好的口感和营养保留效果。 (二)常见搭配 1.搭配牛奶:将炖煮好的燕窝倒入温热的牛奶中。牛奶富含蛋白质、钙等营养成分,与燕窝搭配,不仅口感丰富,而且营养互补。对于一般人群,这种搭配可以在早餐时食用,为身体提供充足的能量和营养。但需要注意,对牛奶过敏的人群不宜选择这种搭配方式。 2.搭配红枣:红枣具有补中益气等功效,与燕窝一起炖煮。红枣和燕窝搭配炖煮后,口感香甜。一般人群均可食用,不过糖尿病患者需要控制红枣的摄入量,因为红枣含糖量较高,以免影响血糖控制。 3.搭配冰糖:炖煮时可加入适量冰糖调味。但对于血糖偏高的人群,如糖尿病患者,应尽量少加或不加冰糖,可选择用木糖醇等代糖替代。而健康人群也不宜过量食用过甜的燕窝,以免摄入过多糖分。 二、不同人群的食用建议 (一)健康成年人 健康成年人可以根据自己的口味和需求选择不同的炖煮及搭配方式。一般每周食用2-3次较为适宜,每次食用燕窝的量控制在3-5克干燕窝对应的炖煮量。这样既能享受燕窝带来的营养,又不会造成营养过剩。 (二)孕妇 孕妇食用燕窝需要注意品质安全,选择正规渠道购买的优质燕窝。在炖煮时要确保炖煮充分,以保证食品安全。孕妇食用燕窝一般建议每周2-3次,每次干燕窝量在3-5克左右。燕窝中含有多种氨基酸等营养成分,对孕妇和胎儿的健康有一定益处,例如其中的唾液酸等成分对胎儿的神经系统发育可能有一定积极作用。但如果孕妇有特殊的健康状况,如妊娠糖尿病等,需要在医生的指导下谨慎食用燕窝。 (三)儿童 儿童食用燕窝需要特别谨慎,一般不建议12岁以下儿童常规食用燕窝。因为儿童消化系统等各方面发育尚未完全成熟,燕窝中的一些成分可能较难消化吸收。如果要给儿童食用燕窝,应选择非常少量且炖煮极软烂的燕窝,并且需要密切观察儿童食用后的反应。例如可以尝试少量添加在儿童的辅食中,如粥里,但一定要确保安全无过敏等情况发生。 (四)老年人 老年人食用燕窝有助于补充营养,增强身体抵抗力。老年人食用时炖煮方式要尽量软烂,方便咀嚼和消化。一般每周食用2-2次左右,每次干燕窝量控制在3-5克。对于有慢性疾病的老年人,如高血压、高血脂等,在食用燕窝时要注意搭配和摄入量,比如搭配时避免过于油腻或高糖的方式,并且要遵循医生对于饮食的相关建议。例如高血压老人在选择搭配调料时要避免过咸的情况。

    2025-12-09 12:56:16
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