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擅长:乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。
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脾虚是什么原因造成的
脾虚可由饮食、情绪、疾病、先天等因素引起,儿童长期饮食不规律、成人长期食刺激性食物等致饮食因素引发;各年龄段长期不良情绪致情绪因素引发;儿童患反复呼吸道感染、成人患慢性消化系统疾病等致疾病因素引发;部分新生儿先天禀赋不足致先天因素引发。 生活方式方面:长期熬夜会影响人体的生物钟和脏腑功能,进而影响脾胃的气血供应和正常运化。因为夜间是人体脏腑气血进行修复和调养的重要时间,熬夜会干扰脾胃的正常代谢节律。缺乏运动也是一个重要因素,运动量过少会使脾胃的气机不畅,推动无力,导致脾胃功能减弱。例如长期久坐办公室的人群,缺乏体育活动,容易出现脾虚表现。 情绪因素 各年龄段均受影响:长期处于焦虑、抑郁、紧张等不良情绪中,会影响肝脏的疏泄功能,而肝木克脾土,肝脏疏泄失常会影响脾胃的运化功能。比如现代社会中,工作压力大的人群,长期处于精神紧张状态,容易出现脾虚相关症状,如食欲不振、腹胀、便溏等。女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期,情绪波动较大,也更容易因情绪因素导致脾虚。例如孕期女性由于激素变化和对胎儿健康的担忧等,容易出现情绪不稳定,进而影响脾胃功能。 疾病因素 儿童与成人皆有影响:一些慢性疾病会损伤脾胃功能。比如儿童患有反复呼吸道感染等疾病,病程较长,会耗伤正气,影响脾胃的运化;成人患有慢性胃炎、胃溃疡、慢性肠炎等消化系统疾病,长期不愈,会导致脾胃虚弱。另外,患有甲状腺功能减退症等内分泌疾病的患者,由于机体代谢减慢,也可能出现脾虚的表现,如畏寒、乏力、食欲不振、大便稀溏等。 先天因素 新生儿可能存在:部分新生儿由于先天禀赋不足,脾胃功能较弱。比如早产儿,各脏腑器官发育尚未完善,脾胃功能相对更差,出生后容易出现消化吸收不良、体质虚弱等脾虚相关表现。
2025-12-09 11:02:36 -
小柴胡汤如何治内伤咳嗽
小柴胡汤可治内伤咳嗽,其机制涉及中医和解少阳及调节机体免疫功能等,对成人应用需据具体病情辨证,儿童应用需谨慎且遵儿科辨证原则,应用时要注意辨证准确、关注特殊人群及观察病情变化等注意事项。 小柴胡汤应用于不同人群内伤咳嗽的情况 成人:对于成年内伤咳嗽患者,如果是因少阳枢机不利等情况引起,小柴胡汤可能有一定疗效。但成人也需根据具体的病情辨证,比如要判断是兼有痰湿、瘀血等哪种兼夹证型。不同生活方式的成人,如长期熬夜、作息不规律导致脏腑功能失调引发咳嗽的人群,使用小柴胡汤时,还需结合其具体的脏腑失调情况进行综合考量。 儿童:儿童使用小柴胡汤需谨慎,因为儿童的脏腑娇嫩,肝肾功能尚未发育完善。一般来说,若非有明确的中医辨证为符合小柴胡汤证型,不轻易使用。儿童内伤咳嗽的原因可能与饮食不节、先天禀赋等有关,在考虑使用小柴胡汤时,要严格遵循中医儿科的辨证原则,由专业医师进行辨证后,在确保安全的情况下谨慎应用,避免因不恰当使用影响儿童的生长发育。比如对于有脾胃虚弱基础的儿童,使用小柴胡汤时要关注对脾胃功能的影响,因为小柴胡汤中的药物成分可能会对儿童相对娇嫩的脾胃产生一定作用,需权衡利弊。 小柴胡汤治内伤咳嗽的相关注意事项 在应用小柴胡汤治内伤咳嗽时,无论何种人群都需要注意辨证准确。要明确患者是否真正属于小柴胡汤所适应的证型,比如是否有往来寒热、胸胁苦满等少阳病的典型表现等。同时,要注意药物的配伍禁忌等情况。对于有特殊病史的人群,如患有严重肝肾功能不全的患者,使用小柴胡汤可能需要更加谨慎评估,因为药物的代谢等可能会加重肝肾功能的负担。在应用过程中,要密切观察患者的病情变化,如咳嗽症状是否有改善、是否出现新的不适症状等。如果出现不适,应及时调整治疗方案。
2025-12-09 11:02:21 -
石斛猪肚鸡汤可以加胡椒吗的做法
石斛猪肚鸡汤加胡椒的做法,准备食材包括石斛、猪肚、胡椒等,处理猪肚后与其他食材一同放入砂锅,大火烧开转小火慢炖2-3小时,根据个人情况调整胡椒等用量,有不同年龄及胃部疾病史人群需注意调整用量,此汤有温中散寒等功效,食用要根据自身状况合理调整保证健康。 石斛10-15克、猪肚1个、胡椒10-15粒、生姜3-5片、红枣3-5枚、盐适量。 对于不同年龄人群:儿童食用时需注意胡椒的量应适当减少,因为儿童胃肠道相对娇嫩,胡椒刺激性可能较强;老年人若胃肠功能稍弱,也可根据自身情况调整胡椒用量。对于有胃部疾病史的人群,如胃炎、胃溃疡患者,胡椒的量不宜过多,以免刺激胃黏膜加重不适。 具体步骤 1.处理猪肚: 先将猪肚翻转,用盐和面粉反复搓揉,去除猪肚的黏液和异味,然后用清水冲洗干净。接着把猪肚放入沸水中焯水片刻,捞出后再次清洗,切成小块备用。猪肚焯水可以进一步去除腥味,保证汤的口感。 2.处理其他食材: 石斛用清水稍作冲洗;胡椒拍碎备用;生姜切片,红枣去核。 3.炖煮过程: 将处理好的猪肚块、石斛、胡椒碎、生姜片、红枣一同放入砂锅中,加入足量的清水,大火烧开后转小火慢炖2-3小时左右,直至猪肚熟透,汤变得浓郁。最后根据个人口味加入适量的盐调味即可。在炖煮过程中,小火慢炖能让食材的营养充分溶解在汤中。对于儿童,炖煮时间可能需要根据实际情况适当调整,确保猪肚完全软烂,方便儿童消化吸收;老年人炖煮时间也可保持2-3小时,但可随时观察猪肚的软烂程度;有胃部疾病史的人群,炖煮时间可稍长些,让猪肚更软烂,减少对胃的刺激。 石斛猪肚鸡汤加胡椒有一定的温中散寒等功效,但食用时需根据自身身体状况合理调整胡椒等食材的用量,特殊人群更要谨慎对待,以保证饮食健康。
2025-12-09 11:01:56 -
玫瑰精油的功效与作用有哪些
玫瑰精油具抗氧化与抗炎特性可参与皮肤细胞代谢调节助改善肌肤状态但敏感肌用前宜局部测试其香气能刺激嗅觉感受器影响大脑边缘系统舒缓情绪减轻焦虑但受个人因素影响部分研究显示其有抗菌活性可抑制某些细菌但抗菌效果受多种因素影响不能完全替代正规抗菌治疗且特殊人群使用需谨慎考量风险。 一、皮肤护理相关功效 玫瑰精油具有一定的抗氧化与抗炎特性。从科学研究来看,其含有的多种活性成分能够参与皮肤细胞的代谢调节。例如,相关体外实验表明,玫瑰精油可通过清除自由基等方式减轻氧化应激对皮肤细胞的损伤,有助于维持皮肤细胞的正常生理功能;同时,其抗炎作用可缓解因炎症导致的皮肤红肿等问题,对改善肌肤状态有一定帮助,但需注意不同个体皮肤状况不同,对玫瑰精油的反应存在差异,敏感肌肤人群使用前建议先进行局部测试。 二、情绪调节功效 玫瑰精油的香气具有调节情绪的作用。研究发现,其香气成分可通过刺激人体的嗅觉感受器,进而影响大脑边缘系统。当闻到玫瑰精油的香气时,能作用于与情绪相关的神经通路,起到舒缓情绪、减轻焦虑的效果。例如,有临床观察研究显示,在压力环境下,受试者吸入玫瑰精油香气后,焦虑评分有所降低,这与玫瑰精油对神经系统的调节作用相关,但情绪调节效果会因个人的情绪基础、心理状态等因素而有所不同。 三、抗菌相关作用 部分科学研究表明玫瑰精油具有一定的抗菌活性。研究发现,玫瑰精油对某些常见细菌如金黄色葡萄球菌等具有抑制作用,其作用机制可能涉及破坏细菌细胞膜的结构与功能,干扰细菌的正常代谢过程。然而,玫瑰精油的抗菌效果受多种因素影响,如细菌种类、精油浓度等,在实际应用中不能完全替代正规的抗菌治疗手段,且对于特殊人群如免疫力低下者等,使用时需谨慎考量可能存在的风险。
2025-12-09 11:01:31 -
肩周炎针灸能治好吗
针灸对肩周炎具有明确的治疗价值,多数患者经规范治疗后可显著改善症状,但“治好”(完全恢复正常功能)存在个体差异,需结合病情严重程度、病程及综合干预措施。 一、针灸的作用机制与临床效果:针灸通过刺激特定穴位(如肩髃、曲池、外关等)调节局部气血运行,促进炎症因子代谢,缓解肩关节周围肌肉痉挛。现代临床研究显示,针灸可使肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS)降低2-3分,主动活动度增加10°-15°,其疗效与局部血液循环改善、神经内分泌调节有关。 二、循证医学支持的有效证据:国内外多项随机对照试验(RCT)证实,针灸治疗肩周炎总有效率可达75%-90%。针对冻结期肩周炎,针灸配合穴位注射透明质酸钠的联合疗法可缩短病程至8-12周,优于单纯物理治疗。Meta分析显示,针灸干预2-4周后,患者肩关节功能评分(如Constant-Murley评分)平均提升15-20分。 三、适用范围与治疗局限性:针灸对病程<6个月、无严重关节粘连的患者效果更优;合并严重骨质疏松、局部皮肤感染或神经病变者需谨慎使用。部分患者因心理预期过高可能夸大疗效,临床需结合肩关节超声评估(观察肩袖肌腱完整性)判断疗效。 四、与综合干预的协同作用:推荐“针灸+运动疗法”联合方案,急性期(疼痛明显)以远端穴位疏通经气,亚急性期(粘连期)配合肩关节被动活动。药物治疗可选用非甾体抗炎药缓解症状,但需避免长期依赖,以减少胃肠道刺激风险。 五、特殊人群的治疗注意事项:老年患者(≥65岁)需控制针刺深度(<30mm),避免晕针;糖尿病患者治疗后严格消毒穴位,观察局部皮肤反应;孕妇禁用合谷、肩井等穴位,以免刺激子宫收缩;儿童患者除非在专业医师指导下,否则不建议采用针灸干预。
2025-12-09 11:00:52

