王志新

中日友好医院

擅长:反复呼吸道感染及急性呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘、便秘、腹泻及消化不良的诊治。

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反复呼吸道感染及急性呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘、便秘、腹泻及消化不良的诊治。展开
  • 小孩让狗抓破了一点怎么办

    小孩被狗抓破一点后应立即用肥皂水和大量流动清水交替冲洗伤口至少十五分钟后用碘伏消毒伤口然后尽快带孩子到医院就诊评估伤口情况及进行狂犬病暴露分级处理根据情况接种疫苗或注射被动免疫制剂并密切观察孩子是否出现狂犬病相关症状和疫苗接种后的反应按程序完成疫苗接种保障孩子健康。 1.冲洗伤口:小孩被狗抓破一点后,应立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和大量流动清水交替冲洗伤口至少15分钟。肥皂水等弱碱性环境可破坏狂犬病病毒的包膜等结构,起到一定的初步消毒和减少病毒量的作用。对于儿童来说,要轻柔操作,避免过度刺激引起孩子不适,但必须保证冲洗的时间和力度能有效清洁伤口。 2.消毒伤口:冲洗完后,用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒。碘伏刺激性相对较小,能较好地杀灭伤口表面可能存在的细菌等病原体。消毒时要从伤口中心向外周涂抹,注意覆盖整个抓破的部位。 尽快就医评估 1.伤口情况评估:及时带孩子到医院就诊,医生会进一步评估伤口的深度、大小等情况。如果伤口较深或面积较大,可能需要进行清创等处理。对于儿童的伤口,医生会特别关注伤口对孩子日后外观和功能的影响,因为儿童皮肤愈合能力虽强,但也要尽量处理得当以减少瘢痕形成等问题。 2.狂犬病暴露分级及处理:根据伤口情况进行狂犬病暴露分级。如果是Ⅱ级暴露(符合以下情况之一:单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤;破损皮肤被舔;粘膜被动物体液污染),一般需要接种狂犬病疫苗。如果是Ⅲ级暴露(符合以下情况之一:一处或多处皮肤撕裂伤、出血,或咬伤舔伤的黏膜;皮肤破损处被舔;开放性伤口、黏膜被动物唾液污染),除了接种狂犬病疫苗外,还需要注射狂犬病被动免疫制剂(如狂犬病免疫球蛋白)。儿童由于免疫系统和身体发育特点,更要严格按照暴露分级进行规范处理,因为儿童感染狂犬病后的后果可能更严重。 关注后续观察 1.症状观察:在完成伤口处理和疫苗接种等措施后,要密切观察孩子是否出现狂犬病的相关症状,如恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。虽然狂犬病的潜伏期通常为1-3个月,但也有短至数天或长达数年的情况。对于儿童,要注意观察其精神状态、是否有异常的哭闹、对水等的反应等。如果孩子出现上述可疑症状,要立即就医并告知医生孩子被狗抓伤的情况。 2.疫苗接种注意事项:按照疫苗接种程序完成狂犬病疫苗的接种。儿童接种疫苗时要根据年龄和体重等选择合适的剂型和剂量。同时,要注意疫苗接种后的反应,如局部是否有红肿、疼痛,全身是否有发热、乏力等不适。如果出现较为严重的不良反应,要及时向医生反馈。 总之,小孩被狗抓破一点后,要迅速、规范地进行伤口处理、及时就医评估并做好后续观察,以最大程度降低感染狂犬病等疾病的风险,保障儿童的健康。

    2025-12-03 12:17:40
  • 宝宝不喝奶瓶怎么办呀

    要让宝宝接受奶瓶喂养,需选择合适奶瓶及奶嘴,调整安静喂养环境并模拟母乳姿势,循序渐进引导,考虑宝宝口腔问题和对奶嘴敏感度,早产儿等特殊宝宝喂养更谨慎且需密切观察。 一、选择合适的奶瓶及奶嘴 1.奶瓶选择:选择质感接近妈妈乳头的奶瓶,比如一些仿真乳头设计的奶瓶,这类奶瓶能让宝宝更容易接受。市场上有很多品牌的仿真奶瓶,其材质和形状经过了大量研究优化,能模拟母乳的流动感等特点。 2.奶嘴选择:奶嘴的质地、形状很关键。选择柔软度与乳头相似的奶嘴,比如硅胶材质的奶嘴,其弹性好且接近母乳质感。不同阶段宝宝适合的奶嘴流量也不同,要根据宝宝月龄选择合适流量的奶嘴,避免流量过大或过小让宝宝产生不适。 二、调整喂养环境 1.营造安静氛围:选择一个相对安静、没有过多干扰的环境进行喂养,比如关闭电视、减少人员走动等。宝宝在安静的环境中能更专注于吃奶,研究表明安静的环境可使宝宝吃奶时的注意力更集中,提高吃奶的效率。 2.模拟母乳姿势:尝试模拟母乳喂养的姿势来喂奶瓶,比如让宝宝呈半卧位,头部稍微抬高,身体有一定的倾斜度,这样的姿势能让宝宝感觉更舒适,类似在妈妈怀里吃奶的感觉,有助于宝宝接受奶瓶喂养。 三、循序渐进引导 1.提前熟悉奶瓶:在宝宝不太饿的时候,让宝宝多接触奶瓶,比如可以把奶嘴蘸一点母乳或配方奶,让宝宝自己抓握奶瓶,慢慢熟悉奶瓶的触感和气味。一般从宝宝2-3个月开始就可以适当让其接触奶瓶,让宝宝对奶瓶产生好感。 2.交替喂养:如果宝宝只排斥奶瓶,可以尝试母乳喂养和奶瓶喂养交替进行。先母乳喂养,等宝宝有一定饱腹感但还没完全吃饱的时候,再用奶瓶喂剩下的量。这样宝宝不会因为完全排斥奶瓶而拒绝进食,同时也能逐渐适应奶瓶的喂养方式。 四、考虑宝宝自身情况 1.口腔问题:如果宝宝不喝奶瓶是因为口腔不适,比如出牙期牙龈肿痛等。可以观察宝宝口腔情况,出牙期可以给宝宝准备一些安全的牙胶让其咬,缓解牙龈不适。等宝宝口腔舒适后再尝试喂奶瓶,一般出牙期在4-6个月左右,这期间要特别注意宝宝的口腔护理和喂养方式的调整。 2.对奶嘴敏感度:有些宝宝可能对奶嘴的气味、材质等比较敏感,可以尝试更换不同品牌、材质的奶嘴。不同宝宝对奶嘴的接受程度不同,通过多次尝试找到宝宝喜欢的奶嘴类型。 五、特殊人群提示 对于早产儿等特殊宝宝,在引导其接受奶瓶喂养时要更加谨慎。早产儿身体各方面机能相对较弱,喂养时要更加关注宝宝的状态和反应。可以在医生的指导下,根据宝宝的具体情况逐步调整喂养方式,确保喂养过程安全且能让宝宝逐渐适应奶瓶喂养。同时,要密切观察特殊宝宝在尝试奶瓶喂养过程中的呼吸、面色等情况,如有异常及时停止并咨询医生。

    2025-12-03 12:15:33
  • 小孩不拉大便是怎么回事

    小孩不拉大便可能由多因素引起,饮食方面有摄入膳食纤维不足、水分摄入不够;生活习惯有排便不规律、缺乏运动;疾病因素包括消化系统的先天性巨结肠、肠梗阻,内分泌及代谢性疾病如甲状腺功能减退症;还有心理因素。若长时间不拉大便,家长先调整饮食、习惯、增加运动,不缓解伴其他异常需就医,婴幼儿更要密切关注。 一、饮食因素 1.摄入膳食纤维不足:小孩如果日常饮食中蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入过少,膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排便。例如,儿童正处于生长发育阶段,若长期食谱中蔬菜占比低,就可能因膳食纤维缺乏导致肠道蠕动减缓,从而引起不拉大便是情况。婴幼儿添加辅食时,若没有及时引入足够含纤维的食物,也易出现此问题。 2.水分摄入不够:孩子喝水量少,会使肠道内粪便水分被过度吸收,导致粪便干结,难以排出。比如天气炎热时,孩子活动量大但未及时补充水分,就容易出现这种状况。 二、生活习惯因素 1.排便不规律:没有养成按时排便的习惯,孩子的肠道没有形成固定的排便反射,就可能出现不拉大便是现象。比如有些孩子玩耍时忘记排便,长期如此就会打乱肠道的排便节奏。 2.缺乏运动:小孩活动量过少,会影响肠道蠕动功能。像有些孩子长期久坐不动,无论是在幼儿园还是在家中缺乏足够的户外活动时间,都会使肠道蠕动减慢,进而导致排便困难、不拉大便是情况。 三、疾病因素 1.消化系统疾病 先天性巨结肠:这是一种肠道神经发育异常疾病,患儿从新生儿期可能就会出现排便延迟、不拉大便是情况,同时伴有腹胀等表现。通过相关检查可发现肠道特定部位神经节细胞缺失等异常。 肠梗阻:各种原因引起的肠梗阻会导致肠道内容物无法正常通过,出现停止排气排便等症状。比如肠套叠是小儿常见的肠梗阻原因之一,多发生于婴幼儿,除了不拉大便外,还会有腹痛、呕吐、腹部包块等表现。 2.内分泌及代谢性疾病:甲状腺功能减退症患儿由于甲状腺激素分泌不足,会出现代谢缓慢、胃肠蠕动减慢等情况,从而导致不拉大便是现象,同时还可能伴有反应迟钝、食欲差、皮肤粗糙等表现。 四、心理因素 当小孩处于紧张、焦虑等不良心理状态时,也可能影响肠道功能,导致不拉大便是情况。例如换新环境、受到惊吓等,都可能使孩子出现排便异常。 如果小孩长时间不拉大便,家长应首先调整孩子的饮食结构,保证足够的膳食纤维和水分摄入,鼓励孩子养成良好的排便习惯,适当增加运动量。若情况持续不缓解或伴有其他异常症状,如腹痛、呕吐、腹胀等,应及时带孩子就医,进行相关检查以明确原因,并采取相应的治疗措施。对于婴幼儿出现不拉大便情况,家长更要密切关注,因为婴幼儿自身调节能力较弱,异常情况可能进展较快。

    2025-12-03 12:13:59
  • 小朋友经常肚子痛是什么原因

    小朋友肚子痛的原因多样,包括饮食因素如暴饮暴食、食物过敏或不耐受;消化系统疾病如肠痉挛、胃炎、肠道寄生虫感染;其他系统疾病累及胃肠道如上呼吸道感染、过敏性紫癜;还有心理因素。家长需密切观察孩子腹痛特点并及时就医,同时培养孩子良好饮食习惯等。 一、饮食因素 1.暴饮暴食:小朋友如果一次性进食过多,尤其是吃了过多难以消化的食物,如油炸食品、大量甜食等,会加重胃肠道负担,引起肚子痛。例如,一次性摄入大量炸鸡、巧克力等,胃肠道需要长时间消化这些食物,可能导致胃肠蠕动紊乱,引发腹痛。 2.食物过敏或不耐受:有些小朋友可能对特定食物过敏或不耐受,比如对牛奶中的乳糖不耐受,进食含乳糖的食物后,会出现腹痛、腹泻等症状;对某些海鲜过敏,食用后也可能引发胃肠道不适导致肚子痛。 二、消化系统疾病 1.肠痉挛:多见于4-12岁的儿童,可能与饮食、受凉等因素有关。比如孩子进食过冷的食物,或者腹部着凉,导致肠道平滑肌强烈收缩,引起阵发性的肚子痛,疼痛部位以脐周为主,可自行缓解。 2.胃炎:如果小朋友不注意饮食卫生,感染幽门螺杆菌等,可能引发胃炎,出现腹痛、恶心、呕吐等症状。比如经常吃路边摊不卫生的食物,容易导致幽门螺杆菌感染,进而引发胃炎导致肚子痛。 3.肠道寄生虫感染:如蛔虫、蛲虫等感染。孩子不注意手部卫生,可能吞食了寄生虫卵,寄生虫在肠道内活动会引起腹痛,还可能伴有消瘦、食欲不振等表现。例如蛔虫感染,成虫在肠道内移行时可刺激肠道,导致腹痛。 三、其他系统疾病累及胃肠道 1.上呼吸道感染:有些病毒感染引起的上呼吸道感染,如感冒,可能会伴有胃肠道症状,出现肚子痛。这是因为病毒感染后,毒素释放等因素影响了胃肠道功能,导致孩子出现腹痛,同时可能伴有发热、咳嗽等上呼吸道感染症状。 2.过敏性紫癜:这是一种血管变态反应性疾病,好发于儿童及青少年。除了皮肤紫癜外,还可能出现胃肠道症状,表现为腹痛,多为阵发性绞痛,部位不固定,可伴有恶心、呕吐、便血等。这是由于免疫复合物沉积在肠道血管壁,引起血管炎导致胃肠道症状。 四、心理因素 对于较大的儿童,心理因素也可能导致肚子痛。比如学习压力过大、家庭环境变化等,可能引起孩子的情绪紧张、焦虑,进而导致胃肠功能紊乱,出现肚子痛的情况。例如有的孩子在考试前可能会出现紧张性的肚子痛,情绪缓解后腹痛可能减轻。 如果小朋友经常肚子痛,家长应密切观察孩子腹痛的特点,如疼痛部位、持续时间、程度等,并及时带孩子就医,进行相关检查,如腹部超声、大便常规等,以明确病因,采取相应的治疗措施。同时,要注意培养孩子良好的饮食习惯,注意饮食卫生,避免腹部着凉等。

    2025-12-03 12:13:26
  • 儿童感统失调与训练

    儿童感统失调是大脑对身体内外感觉信息不能有效整合致动作协调难、注意力不集中、情绪行为异常,常见动作、注意力、情绪行为方面表现,训练有触觉、前庭觉、本体觉训练,合适训练助完善神经通路等,训练需个性化循序渐进、保障安全、观察儿童反应并调整。 一、儿童感统失调的定义 儿童感统失调是指儿童的大脑对来自身体内外的感觉信息(包括触觉、前庭觉、本体觉等)不能进行有效整合,进而在日常生活中表现出动作协调困难、注意力不集中、情绪行为异常等现象,其发生与神经系统发育进程、早期环境刺激丰富度等因素密切相关。 二、常见表现 (一)动作方面 精细动作差,如握笔姿势不规范、使用剪刀等工具不协调;大运动不协调,表现为跑步易摔倒、平衡能力欠佳(如单脚站立时间短)等。 (二)注意力方面 难以长时间专注于某一活动,易受外界干扰,课堂上表现为频繁分心。 (三)情绪行为方面 可能出现过于胆小退缩,或过度冲动、情绪难以自控等情况。 三、感统训练方式 (一)触觉训练 可通过毛刷轻柔刷拭皮肤、让儿童接触沙子、水等不同质地的物质来刺激皮肤触觉感受器,促进大脑对触觉信息的整合能力。例如让儿童在沙滩上玩耍,感受沙子的触感变化。 (二)前庭觉训练 借助荡秋千、旋转滑梯、转椅等设备,刺激内耳前庭器官,帮助儿童改善平衡感与空间感知能力。比如定期让儿童进行适度的旋转类前庭觉训练活动。 (三)本体觉训练 开展爬行、跳绳、攀爬等活动,增强身体的本体感觉,使儿童明晰身体各部位的空间位置关系。例如安排儿童进行定时的爬行练习,或参与室内攀爬架的活动。 四、感统训练的重要性 合适的感统训练有助于完善儿童大脑神经通路,提升身体协调性、注意力集中程度及情绪管理能力等。研究显示,经系统感统训练的儿童,在课堂注意力维持时长、动作协调水平等方面较未进行训练的儿童有显著改善,对其学习、社交等多方面发展起到积极推动作用。 五、训练注意事项 (一)个性化与循序渐进 训练需依据儿童年龄及个体差异逐步推进,避免因训练强度过大导致儿童身体疲劳或产生心理抵触情绪。例如针对3-6岁儿童,初始训练时长可控制在15-20分钟,随后逐步延长。 (二)安全保障 训练环境要确保安全,场地设施需符合儿童安全标准,防止儿童在训练过程中发生磕碰等意外。比如检查秋千的绳索是否牢固,攀爬架的结构是否稳定。 (三)观察与调整 家长及训练人员要密切关注儿童在训练中的反应,如出现不适或强烈抵触情绪,应及时调整训练方案。对于低龄儿童,训练应注重游戏化,营造轻松愉悦的氛围以提高儿童参与度,单次训练时长一般以30分钟内为宜,保证儿童在舒适状态下进行感统训练。

    2025-12-03 12:13:00
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