王志新

中日友好医院

擅长:反复呼吸道感染及急性呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘、便秘、腹泻及消化不良的诊治。

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反复呼吸道感染及急性呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘、便秘、腹泻及消化不良的诊治。展开
  • 小孩子的正常体温是多少

    小孩子正常体温因测量部位不同有差异,口腔36.2℃~37.3℃、腋下36℃~37℃、直肠36.5℃~37.5℃,年龄、活动、环境、进食穿衣等会影响体温,体温偏高或偏低有不同处理方式,低龄儿童和新生儿等特殊人群需特别关注体温及相应护理。 口腔测温:正常范围为36.2℃~37.3℃,但由于小孩子比较活泼好动,口腔测温时可能不太配合,导致测量结果不准确,所以一般较少采用口腔测温来测量小孩子的体温。 腋下测温:这是较为常用且相对安全的方法,正常范围是36℃~37℃。测量时要确保小孩子腋下干燥,将体温计夹紧,测量5~10分钟,这样得到的结果相对可靠。 直肠测温:正常范围在36.5℃~37.5℃,直肠测温能较准确反映体内核心温度,但操作时要注意轻柔,避免损伤小孩子的直肠黏膜,一般在小孩子病重、其他测温方法不适用时才会采用直肠测温。 影响小孩子体温的因素 年龄:新生儿体温调节中枢发育尚未完善,体温易受环境温度影响,年龄越小,体温波动相对越大;而随着年龄增长,体温调节逐渐趋于稳定。例如,新生儿的体温可能在36℃左右,且受环境温度变化影响明显,若环境温度较低,新生儿体温可能会下降。 活动情况:小孩子如果处于剧烈活动状态,如哭闹、奔跑后,身体代谢增加,产热增多,体温会暂时升高,一般休息片刻后可恢复到正常范围。 环境温度:环境温度过高时,小孩子的体温可能会略有升高,比如在炎热的夏天,室内温度较高,小孩子的体温可能会比安静状态下略高;而环境温度过低时,小孩子的体温也可能会相应降低。 进食、穿衣等:小孩子进食后,身体会进行消化代谢,产热增加,体温可能会有轻度升高;穿着过厚时,散热减少,体温也会有所上升,所以要根据环境温度适时给小孩子增减衣物。 体温异常的处理及特殊人群提示 体温偏高:如果小孩子体温只是轻度偏高,在37.5℃~38.5℃之间,且精神状态较好,一般可以采用物理降温的方法,如松开衣物、适当多饮水、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位来帮助散热。但如果小孩子体温超过38.5℃,或者伴有精神萎靡、嗜睡等不适症状,应及时就医,在医生指导下进行处理。需要注意的是,低龄儿童应避免随意使用成人退热药物,要遵循儿科用药的安全原则。 体温偏低:当小孩子体温偏低时,要注意保暖,适当增加衣物、被褥等,同时可以让小孩子喝些温热的饮品,但如果体温过低且伴有其他异常表现,如反应差等,应及时就医。对于新生儿等特殊群体,由于其体温调节能力更弱,更要密切关注环境温度对其体温的影响,保持室内温度适宜,一般维持在22℃~25℃左右较为合适,避免新生儿体温出现过大波动。

    2025-12-03 12:12:12
  • 小孩皮肤过敏痒怎么办

    小孩皮肤过敏痒时,要避免刺激皮肤,选宽松纯棉衣物、控制洗澡水温时长及用温和沐浴品;可用冷毛巾敷缓解;要查找规避饮食、环境等方面过敏原;若症状严重及时就医,医生会据情况用外用药等,低龄儿童用药需遵医嘱。 一、避免刺激皮肤 1.穿着方面:小孩皮肤过敏痒时,应选择宽松、柔软、纯棉的衣物,避免穿着化纤材质或羊毛等容易引起皮肤摩擦刺激的衣物。因为化纤和羊毛等材质可能会不断摩擦皮肤,加重过敏瘙痒症状,而纯棉衣物透气性好,能减少对皮肤的刺激。例如,给孩子穿棉质的内衣裤,外出时选择宽松的纯棉外套等。 2.洗澡方面:洗澡水温度不宜过高,一般控制在37℃-38℃左右。过高的水温会破坏皮肤表面的皮脂膜,导致皮肤更加干燥,加重瘙痒。洗澡时间也不宜过长,尽量控制在10-15分钟以内。同时,应选择温和无刺激的儿童专用沐浴产品,避免使用含有香料、酒精等刺激性成分的沐浴露。比如,使用婴幼儿专用的温和沐浴乳,轻轻擦拭孩子的身体,不要用力搓揉。 二、冷敷缓解瘙痒 可以使用干净的毛巾浸泡在冷开水中,稍微拧干后敷在孩子过敏瘙痒的部位,每次冷敷10-15分钟左右,每天可以冷敷数次。冷敷能够通过降低局部皮肤温度,收缩毛细血管,减轻炎症反应和瘙痒感。但要注意,冷敷时毛巾温度不宜过低,以免冻伤孩子皮肤。 三、查找并规避过敏原 1.饮食方面:如果孩子是食物过敏引起的皮肤瘙痒,要仔细回忆近期食用的食物,排查可能的过敏原。常见的易引起过敏的食物有牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等。例如,若怀疑是牛奶过敏,可考虑暂时更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉;若怀疑是鸡蛋过敏,短期内应避免让孩子食用鸡蛋及含有鸡蛋成分的食品。 2.环境方面:留意孩子生活的环境中是否存在过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等。保持室内清洁卫生,定期清扫房间,使用空气净化器过滤空气中的花粉和灰尘,勤洗晒孩子的被褥、衣物等,尽量避免孩子接触宠物及宠物毛发等。比如,在花粉传播季节,尽量减少孩子外出玩耍的时间,外出时可给孩子佩戴口罩;定期用除螨仪清洁床铺等。 四、及时就医与药物辅助(若需) 如果孩子皮肤过敏瘙痒症状较为严重,经上述处理后无明显缓解,应及时带孩子到医院皮肤科就诊。医生可能会根据孩子的具体情况开具一些外用药物,如炉甘石洗剂等,炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用,但要注意在使用前先摇匀,然后涂抹在瘙痒部位。但需注意,低龄儿童使用药物时需格外谨慎,应严格遵循医生的指导,家长不可自行随意给孩子使用药物。同时,医生可能还会根据病情判断是否需要使用口服抗过敏药物等,但对于低龄儿童,药物的选择和使用都要非常慎重。

    2025-12-03 12:10:25
  • 婴儿喉咙有痰呼呼响怎么办

    宝宝喉咙有痰呼呼响时,要先观察呼吸等基本情况并调整体位;通过空气湿化、雾化吸入湿化气道;用拍背、清理口鼻分泌物促进痰液排出;若持续不缓解、伴发热等需评估感染因素,护理时早产儿、低体重儿和有基础疾病婴儿有特殊注意事项,无改善或加重等要及时就医。 调整体位:可以将婴儿抱起,采取侧卧的体位。侧卧时利于痰液从气道流出,避免痰液堵塞气道。对于较小的婴儿,家长可以用手臂将其轻轻抱起,让身体呈一定倾斜度的侧卧姿势。 湿化气道 空气湿化:可以使用加湿器增加室内空气湿度,一般室内湿度保持在50%-60%较为适宜。适宜的湿度环境有助于稀释痰液,使痰液更容易咳出。例如,在干燥的季节或空调房间内,使用加湿器能够改善空气湿度状况。 雾化吸入:如果有条件,可以进行雾化吸入治疗。雾化吸入能够直接使药物作用于气道,湿润气道并稀释痰液。但雾化治疗需在医生指导下进行,根据婴儿的年龄等情况选择合适的雾化药物等。 促进痰液排出 拍背排痰:家长可以用空心掌,按照从下往上、从外往内的顺序轻轻拍打婴儿的背部。拍背时要注意力度,以能引起婴儿胸部震动为宜。通过拍背的震动,促使痰液松动,便于排出。例如,每次拍背3-5分钟,每天可进行2-3次。但要注意如果婴儿处于剧烈咳嗽期等情况,拍背需谨慎,避免加重咳嗽不适。 及时清理口鼻分泌物:要及时清理婴儿口鼻处的分泌物,保持呼吸道通畅。可以使用湿润的棉签轻轻清理鼻腔分泌物,避免分泌物堵塞影响呼吸和痰液排出。 就医评估 感染因素评估:如果婴儿喉咙有痰呼呼响持续不缓解,或者伴有发热、咳嗽加重等情况,需考虑感染因素,如支气管炎、肺炎等。医生可能会进行血常规等检查来评估感染情况。例如,细菌感染时可能会出现白细胞升高,C-反应蛋白升高等情况;病毒感染时白细胞可能正常或降低等。 其他情况评估:如果经过家庭护理后症状无改善甚至加重,或者婴儿出现精神萎靡、拒奶等情况,需及时带婴儿到医院就诊,进行进一步的检查和治疗,如胸部X线等检查以明确肺部情况等。 特殊人群注意事项 早产儿和低体重儿:这类婴儿相对来说身体各器官发育更不成熟,喉咙有痰呼呼响时更需谨慎处理。在调整体位、拍背等操作时要更加轻柔,避免对婴儿造成额外的损伤。同时,一旦出现异常情况需尽快就医,因为早产儿和低体重儿病情变化可能较快。 有基础疾病的婴儿:如果婴儿本身有先天性心脏病等基础疾病,喉咙有痰呼呼响可能会加重心脏负担等情况。此时除了按照上述一般护理方法外,更要密切观察婴儿的呼吸、心率等情况,如有异常及时就医,因为基础疾病可能会影响对痰液相关症状的处理和预后。

    2025-12-03 12:09:10
  • 婴儿消化不良会拉肚子吗

    婴儿消化不良可能会拉肚子原因包括消化酶分泌不足、肠道菌群失调、胃肠动力异常,表现为大便次数性状改变伴腹胀吐奶食欲减退等,应对可采取非药物干预如调整喂养及补水,还需注意婴儿臀部护理,严重或持续不缓解要及时就医。 婴儿消化不良时是有可能出现拉肚子情况的。消化不良会影响婴儿的胃肠消化和吸收功能,导致食物不能被正常消化分解,进而影响肠道的正常运动和菌群平衡。例如,当婴儿进食过多或进食了不易消化的食物后,胃肠蠕动紊乱,就可能出现腹泻症状,大便可能会变稀、次数增多等。 一、婴儿消化不良导致拉肚子的原因 1.消化酶分泌不足:婴儿的消化功能尚不完善,消化酶分泌相对较少。如果进食量稍有增加或食物成分改变,就容易出现消化不良,进而影响肠道对水分等的吸收,引发拉肚子。比如婴儿吃了含蛋白质较多的食物,而自身消化蛋白质的酶相对不足时,就可能出现消化不良性腹泻。 2.肠道菌群失调:婴儿肠道菌群还未完全建立稳定。消化不良时,食物在肠道内停留时间改变,会影响肠道菌群的平衡,有害菌可能大量繁殖,从而导致肠道功能紊乱,出现拉肚子现象。 3.胃肠动力异常:消化不良会使胃肠动力发生变化,胃肠蠕动过快或过慢都可能影响消化和吸收过程。胃肠蠕动过快时,食物通过肠道的时间缩短,水分等来不及充分吸收,就会引起腹泻。 二、婴儿消化不良拉肚子的表现及应对 1.表现:婴儿可能出现大便次数增多,大便性状改变,如从原来的成形便变为稀便、水样便等,可能还会伴有腹胀、吐奶、食欲减退等表现。 2.应对 非药物干预:对于母乳喂养的婴儿,妈妈要注意调整饮食,避免吃过于油腻、辛辣等不易消化的食物;对于人工喂养的婴儿,要注意奶粉的冲泡比例等,按照正确的冲调方法进行。同时要注意给婴儿适当补充水分,防止脱水,因为拉肚子容易导致婴儿体内水分丢失。可以少量多次给婴儿喂温水或口服补液盐。 特殊人群(婴儿)注意事项:婴儿的皮肤比较娇嫩,频繁的腹泻排便容易刺激臀部皮肤,引起红臀等问题。所以要及时更换尿布,每次便后用温水清洗臀部,保持臀部清洁干燥。而且婴儿身体各项机能还很脆弱,在选择护理产品等方面要格外谨慎,要使用温和、无刺激的婴儿专用产品。如果婴儿拉肚子情况比较严重,或者持续不缓解,要及时就医,由医生判断是否需要进一步的检查和治疗,比如可能需要做大便常规等检查来明确病因,而不能自行盲目给婴儿使用止泻等药物,尤其是小婴儿,随意用药可能会带来不良影响。 总之,婴儿消化不良是有可能出现拉肚子情况的,家长要密切观察婴儿的症状表现,采取合适的措施进行处理,以保障婴儿的健康。

    2025-12-03 12:08:17
  • 小孩打嗝怎么办,怎么止嗝

    止嗝方法有轻拍背部法(将小孩抱起趴在肩上轻拍背部助排气止嗝适用于大多因进食过快或吸入空气致打嗝的小孩尤其小婴儿)、喝温水法(给小孩喝接近体温的温水温暖胃肠道调节膈肌痉挛状态适用于因受凉或进食后打嗝的小孩)、刺激鼻腔法(用棉签轻柔刺激鼻腔使其打喷嚏止嗝但要注意力度非所有小孩适用)、转移注意力法(通过播放轻柔音乐、看色彩鲜艳玩具转移稍大小孩注意力止嗝),对婴儿采取止嗝方法时要特别小心轻拍背部力度不能过大喝温水防呛到刺激鼻腔要轻柔因婴儿身体各部位脆弱不当操作易有不良影响。 一、轻拍背部法 1.操作方法:将小孩抱起,让其趴在家长肩上,然后用手轻轻拍打小孩的背部,从下往上拍,力度要适中。这样做是因为小孩打嗝可能是由于吃奶或进食时吸入了空气,通过拍打背部可以帮助排出胃内的空气,从而缓解打嗝。一般拍打几分钟后,打嗝可能就会停止。 2.适用情况:适用于大多数因进食过快或吸入空气导致打嗝的小孩,尤其适用于较小的婴儿,因为婴儿自身排出空气的能力较弱,通过拍打背部可以有效帮助排气止嗝。 二、喝温水法 1.操作方法:给小孩喝一些温水,水温不宜过冷或过热,以接近体温为宜。可以少量多次地喂给小孩。喝温水可以温暖胃肠道,调节膈肌的痉挛状态,从而起到止嗝的作用。 2.适用情况:对于因受凉或进食后出现打嗝的小孩较为适用。比如小孩在寒冷环境中进食后打嗝,喝温水能起到一定的缓解作用。 三、刺激鼻腔法 1.操作方法:可以用棉签等轻柔地刺激小孩的鼻腔,使其产生轻微的不适感而打喷嚏,通过打喷嚏的方式有时可以终止打嗝。但要注意刺激的力度,避免损伤小孩的鼻腔黏膜。 2.适用情况:对于部分小孩,通过刺激鼻腔引起打喷嚏来止嗝有一定效果,但要根据小孩的耐受程度来操作,不是所有小孩都适用这种方法。 四、转移注意力法 1.操作方法:通过播放轻柔的音乐、给小孩看色彩鲜艳的玩具等方式来转移小孩的注意力。小孩注意力被转移后,可能会暂时停止打嗝。 2.适用情况:对于年龄稍大一些的小孩,这种方法比较适用。因为较大的小孩能够被外界的事物所吸引,从而缓解打嗝的状态。例如可以给正在打嗝的幼儿播放其喜欢的儿歌,吸引其注意力,从而达到止嗝的目的。 特殊人群(婴儿)注意事项 对于婴儿,在采取上述止嗝方法时要特别小心。比如在轻拍背部时,要注意手部力度不能过大,避免对婴儿的脊柱等造成损伤;喝温水时要防止小孩被呛到,喂水速度要慢;刺激鼻腔时更要轻柔,确保不会伤害到婴儿娇嫩的鼻腔。因为婴儿的身体各部位都比较脆弱,任何不当操作都可能对其造成不良影响。

    2025-12-03 12:07:02
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