王志新

中日友好医院

擅长:反复呼吸道感染及急性呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘、便秘、腹泻及消化不良的诊治。

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反复呼吸道感染及急性呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘、便秘、腹泻及消化不良的诊治。展开
  • 婴儿眼睛周围发红怎么回事

    婴儿眼睛周围发红有多种常见原因,包括局部皮肤问题(如湿疹、接触性皮炎)、眼部感染(如结膜炎、睑缘炎)及生理因素(如长时间哭闹)。不同因素需采取相应应对措施,皮肤问题要避免接触过敏原、清洁护理并用药,眼部感染需针对病菌治疗及注意眼部清洁,生理因素则要及时安抚减少哭闹,若症状持续不缓解或伴异常情况需及时就医。 一、婴儿眼睛周围发红的常见原因 (一)局部皮肤问题 1.湿疹:婴儿常见皮肤问题,多与遗传、过敏等因素有关。若婴儿属于过敏体质,接触到某些过敏原(如奶粉、衣物材质等),易引发眼部周围湿疹,表现为眼睛周围皮肤发红、起丘疹,还可能伴有瘙痒,婴儿会不自觉用手搔抓。 2.接触性皮炎:婴儿皮肤娇嫩,若接触到刺激性物质,如新换的洗衣液清洗的衣物、某些护肤品等,可能引起接触性皮炎,导致眼睛周围发红,局部皮肤可能出现红斑、肿胀等表现。 (二)眼部感染 1.结膜炎:可由细菌、病毒等感染引起。新生儿在分娩过程中可能感染病菌,或婴儿用手揉眼后感染。细菌性结膜炎表现为眼睛周围发红,眼部分泌物增多,呈脓性;病毒性结膜炎除眼睛周围发红外,还可能伴有流泪、怕光等症状。 2.睑缘炎:睑缘的炎症,可导致眼睛周围发红,同时伴有睑缘充血、肿胀,睫毛根部有鳞屑或结痂等表现。 (三)哭闹等生理因素 婴儿长时间哭闹时,眼部周围的血管受压,血液循环不畅,也可能出现眼睛周围发红的情况,一般在婴儿停止哭闹后,症状会逐渐缓解。 二、不同因素下的应对及注意事项 (一)皮肤问题相关 1.湿疹:若怀疑是湿疹,应避免婴儿接触已知过敏原,选择宽松、柔软、纯棉的衣物。保持婴儿皮肤清洁干燥,用温水轻轻清洗眼部周围皮肤,然后可在医生指导下使用婴幼儿专用的湿疹膏等药物。对于过敏体质的婴儿,在选择奶粉等喂养用品时需谨慎,必要时可咨询医生更换合适的奶粉。 2.接触性皮炎:首先要找出过敏原并避免再次接触,用清水轻柔清洗眼睛周围接触刺激性物质的部位。如果症状较轻,一般去除刺激因素后可逐渐缓解;若症状较重,需及时就医,在医生指导下进行治疗。 (二)眼部感染相关 1.结膜炎:如果是细菌性结膜炎,医生可能会开具抗生素眼药水等进行治疗;若是病毒性结膜炎,需进行抗病毒治疗。在护理方面,要注意保持婴儿眼部清洁,用干净的棉签轻轻擦拭眼部分泌物,但动作要轻柔,避免损伤婴儿眼部皮肤。对于新生儿的结膜炎,要特别注意卫生,护理婴儿前后要洗手,防止交叉感染。 2.睑缘炎:治疗时需清洁睑缘,去除鳞屑和结痂等。可使用生理盐水或硼酸溶液清洗睑缘,然后在医生指导下使用相应的药物,如抗生素眼膏等。家长要协助婴儿配合治疗,注意婴儿眼部的卫生护理。 (三)生理因素相关 对于因哭闹导致眼睛周围发红的情况,家长要及时安抚婴儿情绪,减少哭闹时间。在安抚过程中,注意动作轻柔,避免再次刺激婴儿眼部周围皮肤。 总之,婴儿眼睛周围发红可能由多种原因引起,家长要密切观察婴儿的症状表现,若症状持续不缓解或伴有其他异常情况(如眼睛肿胀明显、分泌物增多且伴有发热等),应及时带婴儿就医,明确病因后进行针对性处理。

    2025-12-03 12:39:45
  • 小孩咳嗽感觉有痰咳不出来怎么回事

    小孩有痰咳不出的常见原因包括生理因素(如小孩呼吸系统特点、年龄因素)和疾病因素(如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎);应对措施有非药物干预(保持空气湿润、饮水、拍背排痰),若持续不缓解或伴其他症状需及时就医;特殊人群(婴儿、稍大儿童、有基础疾病儿童)有相应注意事项。 一、常见原因 (一)生理因素 1.小孩呼吸系统特点:小孩的呼吸道相对狭窄,气管、支气管的纤毛运动功能不如成人完善,痰液不容易被有效清除。例如,小孩的气管管径较细,当有痰液产生时,纤毛摆动难以像成人那样迅速将痰液排出。 2.年龄因素:婴儿不会主动咳痰,因为他们的咳嗽反射和咳痰能力尚未发育完全。随着年龄增长,咳痰能力会逐渐增强,但在幼儿期仍可能存在咳痰困难的情况。 (二)疾病因素 1.上呼吸道感染:病毒或细菌感染引起上呼吸道炎症,导致鼻腔分泌物增多,痰液可倒流至咽喉部,刺激咳嗽,而小孩难以将其咳出。例如,普通感冒时,鼻腔黏膜充血、水肿,分泌物增加,部分会流入咽部形成痰液。 2.支气管炎:支气管发生炎症,黏膜充血、水肿,腺体分泌增加,产生较多痰液。由于小孩支气管平滑肌较松弛,管腔相对狭窄,痰液更不易排出。如急性支气管炎,多由病毒感染引发,炎症刺激使支气管内分泌物增多。 3.肺炎:肺部发生炎症,肺泡和支气管内会有大量炎性渗出物形成痰液。小孩肺炎时,除了咳嗽,由于呼吸功能尚未完全成熟,排痰能力弱,容易出现有痰咳不出的情况。比如支气管肺炎,病原体感染后肺部炎症导致痰液生成。 二、应对措施 (一)非药物干预 1.保持空气湿润:使用加湿器增加室内空气湿度,一般保持在50%-60%为宜。湿润的空气可以使呼吸道黏膜湿润,痰液相对容易咳出。例如,在干燥的季节,室内使用加湿器后,小孩呼吸道会感觉舒适些,有助于痰液稀释。 2.饮水:让小孩适量多喝温水,多喝温水可以湿润呼吸道,稀释痰液,利于痰液排出。但要注意少量多次饮用,避免一次饮用过多引起呕吐等不适。比如每次喝10-20ml,每隔一段时间喝一次。 3.拍背排痰:在小孩咳嗽间隙,让其侧卧,家长用空心掌由下向上、由外向内轻轻拍打小孩背部。拍背可以振动气管、支气管内的痰液,促进痰液排出。拍背时要注意力度适中,每次拍3-5分钟,每天可拍2-3次。 (二)就医情况 如果小孩咳嗽有痰咳不出的情况持续不缓解,或者伴有发热、呼吸急促、精神萎靡等症状,应及时就医。医生可能会进行相关检查,如血常规、胸部X线等,以明确病因,并给予相应的治疗,如可能会根据情况进行雾化吸入等治疗来帮助痰液排出。 三、特殊人群注意事项 对于婴儿,家长在进行拍背等操作时要更加轻柔,避免用力不当对婴儿造成伤害。同时,婴儿出现有痰咳不出的情况时,要密切观察其呼吸情况,若有异常及时就医。对于年龄稍大的儿童,要引导其配合拍背等排痰措施,但要注意尊重儿童意愿,避免强制引起其抵触情绪。如果儿童有基础疾病,如先天性呼吸道畸形等,出现有痰咳不出的情况时,更要及时就医,因为这类儿童的病情变化可能相对较快,需要专业医生进行评估和处理。

    2025-12-03 12:38:20
  • 宝宝什么时候长牙

    宝宝长牙一般4-10个月开始萌出第一颗,2岁半左右长齐20颗,有个体差异;受遗传、营养、疾病等因素影响;长牙时会有牙龈不适、情绪变化等表现,要缓解不适、保持口腔清洁、注意安全,超1岁未长牙等异常需就医。 乳牙萌出顺序 乳牙萌出一般遵循一定顺序,通常是下颌先于上颌、自前向后萌出。最先萌出的是下中切牙,然后是上中切牙,接着是上侧切牙、下侧切牙,之后是第一乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙。 影响宝宝长牙时间的因素 遗传因素 宝宝长牙时间受遗传因素影响较大。如果父母出牙较早,宝宝通常也会相对较早出牙;若父母出牙较晚,宝宝长牙时间可能也会偏晚。例如父母双方出牙时间都在4-6个月,那么宝宝多数也会在这个时间段开始长牙。 营养因素 钙磷等矿物质:钙、磷等矿物质是牙齿发育的重要物质基础。宝宝体内钙、磷充足时,有利于牙齿正常萌出。例如母乳喂养的宝宝,母乳中钙磷比例合适,能满足牙齿发育对钙磷的需求;人工喂养的宝宝,如果奶粉中钙磷含量充足且比例恰当,也有助于牙齿按时萌出。如果宝宝缺乏钙磷,可能会导致出牙延迟,比如严重钙缺乏的宝宝可能1岁多还未开始长牙。 维生素:维生素D可以促进钙的吸收,维生素A有助于牙齿、颌骨的正常发育。如果宝宝体内维生素D缺乏,会影响钙的吸收,进而影响牙齿萌出;维生素A缺乏也可能导致牙齿发育异常,出现长牙晚等情况。例如孕期妈妈如果维生素摄入不足,可能会影响胎儿牙齿的发育,导致宝宝出生后长牙时间异常。 疾病因素 某些疾病也会影响宝宝长牙。例如甲状腺功能减退症的宝宝,由于甲状腺素分泌不足,会影响机体的生长发育包括牙齿的萌出,这类宝宝不仅长牙晚,往往还伴有生长发育迟缓、智力发育落后等其他表现;先天性外胚层发育不良的宝宝,牙齿会发育异常,出牙时间明显延迟,而且牙齿形态、数目等都会出现问题。 宝宝长牙时的表现及护理 长牙时的表现 牙龈不适:宝宝长牙时牙龈会有肿胀、发痒等不适感觉,所以宝宝可能会出现爱咬东西的现象,比如咬奶嘴、咬手指等,有的宝宝还会频繁流口水,因为牙龈肿胀刺激唾液腺分泌增多。 情绪变化:由于牙龈不适,宝宝可能会出现烦躁、哭闹等情绪变化,睡眠也可能受到影响,出现睡眠不安稳等情况。 护理措施 缓解牙龈不适:可以给宝宝使用安全的牙胶,牙胶可以缓解牙龈的痒感和不适感。选择材质安全、符合宝宝口腔大小的牙胶,定期清洗消毒。 保持口腔清洁:虽然宝宝此时还没有长出牙齿,但可以在每次喂奶或进食后,用干净的纱布或软布轻轻擦拭宝宝的牙龈和口腔黏膜,保持口腔清洁,预防口腔感染。 注意安全:宝宝爱咬东西时,要注意将宝宝周围可能被放入口中的小物件收拾好,避免宝宝咬到危险物品而发生意外。 特殊情况提示 如果宝宝超过1岁还未开始长牙,或者长牙顺序明显异常、伴有其他生长发育异常表现(如身高体重增长缓慢、智力发育落后等),建议及时带宝宝就医,进行相关检查,以排除疾病等异常情况。同时,在宝宝长牙过程中,要密切关注宝宝的整体状况,根据宝宝的具体表现采取相应的护理措施,保障宝宝健康度过长牙期。

    2025-12-03 12:37:53
  • 儿童双相障碍是怎么引起的

    儿童双相障碍的发生受遗传、神经生物学、心理社会及发育等多因素影响。遗传通过多基因方式起作用;神经生物学方面存在神经递质失衡及大脑结构和功能异常;不良家庭环境、重大生活事件等心理社会因素是危险因素;身心快速发育阶段的生理心理变化及认知发展问题等发育因素也与之相关。 神经生物学因素 神经递质失衡: 血清素、多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质与情绪调节密切相关。在儿童双相障碍患者中,可能存在神经递质的失衡。例如,血清素系统功能异常可能影响情绪的稳定,当血清素水平异常时,儿童更容易出现情绪波动,如抑郁、躁狂等症状。有研究发现,双相障碍患儿的脑脊液中血清素代谢产物水平与健康儿童存在差异。 多巴胺系统的异常也可能参与其中,多巴胺与奖励、动机和情绪调节有关,多巴胺功能的改变可能导致儿童出现躁狂发作时的兴奋、活动增多等表现。 大脑结构和功能异常: 儿童双相障碍患者的大脑结构可能存在异常,如大脑额叶、颞叶等区域的体积变化。研究发现,部分双相障碍患儿的额叶体积较正常儿童减小,而额叶在情绪调节、认知控制等方面起着重要作用。 在大脑功能方面,相关脑区的神经活动异常。例如,在情绪刺激处理时,双相障碍患儿的杏仁核、海马等脑区的活动与正常儿童不同,杏仁核参与情绪的产生和调节,海马与记忆和情绪调节相关,这些脑区的功能异常可能导致儿童情绪调节困难,引发双相障碍相关症状。 心理社会因素 家庭环境: 不良的家庭环境是儿童双相障碍的重要危险因素。例如,父母关系不和谐,经常争吵、离异等,会给儿童带来巨大的心理压力,影响其情绪的稳定发展。有研究表明,生活在高冲突家庭环境中的儿童,患双相障碍的风险明显增加。 家庭教养方式不当也可能起到作用。过于严厉、过度保护或过于放任的教养方式都可能影响儿童的心理适应能力。例如,过度保护的家庭可能使儿童缺乏应对挫折的能力,在面对生活事件时更容易出现情绪失调;而过于严厉的家庭可能导致儿童长期处于紧张、压抑的情绪状态中,增加双相障碍的发病风险。 生活事件: 重大生活事件对儿童双相障碍的发生有诱发作用。如亲人离世、严重的意外伤害、学业上的重大挫折等。儿童的心理承受能力相对较弱,重大生活事件可能超出其心理调节范围,导致情绪调节功能紊乱,从而引发双相障碍相关症状。例如,一个儿童在经历父母离异这一重大生活事件后,可能会出现情绪的剧烈波动,进而发展为双相障碍。 发育因素 儿童处于身心快速发育的阶段,在这个过程中,生理和心理的发育变化都可能影响情绪调节。例如,青春期是儿童身心发育的重要转折期,体内激素水平发生显著变化,如性激素的改变可能影响大脑的神经递质系统和情绪调节功能,使青少年在青春期更容易出现情绪波动,增加双相障碍的发病风险。而且儿童在认知发育过程中,如果认知发展出现问题,不能很好地理解和应对自己的情绪,也可能导致情绪调节困难,引发双相障碍。例如,认知发展不完善的儿童可能无法正确评估生活事件对自己情绪的影响,从而出现不恰当的情绪反应,长期下来可能发展为双相障碍。

    2025-12-03 12:37:13
  • 儿童可以吃韭菜吗

    儿童可以吃韭菜,但需注意相关事项。儿童适量食用韭菜有益处,其富含维生素、矿物质和膳食纤维,对视力、免疫力、骨骼发育和肠道蠕动等有帮助;但要考虑年龄因素,婴儿未满1岁一般不建议过早吃,食用量要控制,烹饪要软烂;有过敏史或消化系统较弱的儿童食用需格外谨慎,有过敏史的绝对不能吃,消化系统弱的要少量尝试并观察消化情况。 一、儿童适量食用韭菜的益处 1.营养成分方面 韭菜富含维生素,如维生素A、维生素C等。维生素A对儿童的视力发育有益,能维持正常的视觉功能,促进视网膜的健康;维生素C具有抗氧化作用,有助于增强儿童的免疫力,帮助身体抵御外界病菌的入侵。例如,每100克韭菜中维生素C含量约为24毫克,能够为儿童补充一定量的维生素C。 韭菜还含有丰富的矿物质,像钾、钙、铁等。钾元素有助于维持儿童体内的电解质平衡,对心脏和肌肉的正常功能有重要作用;钙是儿童骨骼发育不可或缺的元素,韭菜中的钙能够为儿童骨骼的生长和维持提供部分营养;铁元素可以预防儿童缺铁性贫血,每100克韭菜中铁含量约为1.6毫克,虽然含量不是特别高,但也是儿童铁的一个来源途径。 2.膳食纤维方面 韭菜含有较多的膳食纤维,有助于促进儿童肠道蠕动。对于儿童来说,肠道蠕动功能尚在发育中,适量的膳食纤维可以预防便秘,维持肠道的正常消化功能。膳食纤维在肠道内吸水膨胀,增加粪便体积,刺激肠道蠕动,从而帮助儿童顺利排便。 二、儿童食用韭菜的注意事项 1.年龄因素 对于较小的婴儿,一般不建议过早食用韭菜。因为婴儿的消化系统还很稚嫩,韭菜的膳食纤维相对较粗,不易被婴儿消化吸收,可能会引起消化不良等问题。通常建议在儿童满1岁以后,根据其消化情况逐步尝试少量食用韭菜。 2.食用量方面 即使儿童可以食用韭菜,也不能过量。过量食用韭菜可能会导致儿童出现肠胃不适,如腹胀、腹痛等症状。因为韭菜中的膳食纤维在肠道内发酵可能会产生过多气体,从而引起腹部不适。一般建议每次给儿童食用韭菜的量控制在适量范围,例如作为配菜时,每餐以几克到十几克为宜。 3.烹饪方式 儿童食用的韭菜要烹饪得软烂一些。可以采用切碎、煮软等方式,这样更容易被儿童消化。例如将韭菜切碎后与鸡蛋一起做成韭菜鸡蛋羹,既容易消化又能增加营养的摄取。避免给儿童食用生韭菜或者烹饪不充分的韭菜,生韭菜可能含有较多细菌等,烹饪不充分则难以消化。 三、特殊情况儿童的食用建议 1.有过敏史的儿童 如果儿童有食物过敏史,特别是对韭菜过敏的情况,绝对不能食用韭菜。家长在给有过敏史的儿童添加新食物时,要特别谨慎,先少量尝试,观察是否有过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、呕吐、腹泻等症状。一旦发现儿童对韭菜过敏,应避免再次让其接触韭菜及其相关制品。 2.消化系统较弱的儿童 对于本身消化系统较弱,经常出现消化不良、胃肠功能紊乱的儿童,食用韭菜更要格外小心。可以先从极少量开始尝试,观察消化情况。如果食用后出现明显的肠胃不适症状,如腹痛、腹胀加重等,应暂停食用韭菜,并及时咨询医生的建议。

    2025-12-03 12:36:36
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