王志新

中日友好医院

擅长:反复呼吸道感染及急性呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘、便秘、腹泻及消化不良的诊治。

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反复呼吸道感染及急性呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘、便秘、腹泻及消化不良的诊治。展开
  • 儿童手指尖脱皮是什么原因导致的

    儿童手指尖脱皮可能由多种原因引起,包括皮肤干燥、接触刺激性物质、缺乏维生素、摩擦或外伤、手部湿疹、感染因素等。需密切观察儿童情况,结合多方面因素综合分析,若脱皮持续不缓解或伴其他异常症状应及时就医明确病因并治疗。 一、皮肤干燥 原因:儿童皮肤的屏障功能尚不完善,若日常饮水较少,或所处环境空气过于干燥,就容易导致手指尖皮肤水分流失,进而出现脱皮现象。例如在秋冬季节,空气湿度较低,儿童若未做好手部保湿,手指尖脱皮的情况可能更易发生。 应对措施:鼓励儿童适当增加饮水量,保持身体水分充足。同时,在干燥季节可为儿童涂抹儿童专用的保湿霜等护肤品,保持手部皮肤湿润。 二、接触刺激性物质 原因:儿童好奇心强,喜欢用手探索周围环境,若接触到某些刺激性物质,如洗洁精、肥皂、消毒液等化学物质,可能会刺激手指尖皮肤,引起脱皮。比如儿童频繁接触洗洁精洗碗后,未及时做好手部清洁和保湿,就可能出现手指尖脱皮。 应对措施:尽量避免儿童直接接触此类刺激性物质,在儿童需要接触时,可佩戴手套进行防护。接触后要及时用清水洗净手部,并涂抹保湿护肤品。 三、缺乏维生素 原因:维生素对皮肤的正常代谢起着重要作用,若儿童饮食不均衡,缺乏维生素A、维生素B等,可能影响皮肤的健康,导致手指尖脱皮。例如长期挑食、偏食的儿童,更容易出现维生素摄入不足的情况。 应对措施:调整儿童的饮食结构,保证饮食多样化,让儿童多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜水果(苹果、橙子、菠菜等)。必要时,可在医生指导下适当补充维生素制剂,但需注意遵循医嘱,避免过量补充。 四、摩擦或外伤 原因:儿童活泼好动,手指尖容易受到摩擦或外伤,如频繁抓挠、碰撞等,可能导致手指尖皮肤受损,出现脱皮现象。比如儿童玩耍时,手指尖与硬物摩擦,就可能引起脱皮。 应对措施:要注意看护儿童,避免其手指受到外伤或过度摩擦。若有外伤,要及时进行清洁和消毒处理,防止感染。对于因摩擦导致的脱皮,可通过减少摩擦、做好保湿来促进恢复。 五、手部湿疹 原因:手部湿疹是一种常见的皮肤病,可能与过敏、遗传等因素有关。儿童接触到过敏原(如某些食物、花粉、尘螨等)或自身免疫因素等,都可能引发手部湿疹,出现手指尖脱皮、瘙痒、红斑等症状。 应对措施:尽量寻找并避免接触过敏原。保持手部清洁干燥,可在医生指导下使用一些温和的外用药物进行治疗,如糖皮质激素乳膏等,但需严格遵循医嘱使用,注意药物的适用年龄和使用方法。同时,要避免儿童搔抓患处,以免加重病情。 六、感染因素 原因:某些真菌感染(如手癣)也可能导致儿童手指尖脱皮,通常还会伴有瘙痒、水疱等症状。此外,细菌感染等也可能影响手指尖皮肤健康,引起脱皮。 应对措施:如果怀疑是感染因素导致,应及时带儿童就医,进行相关检查以明确病因。若是真菌感染,需在医生指导下使用抗真菌药物治疗;若是细菌感染,可能需要使用抗生素等药物治疗。同时,要注意保持手部清洁卫生,避免交叉感染。 儿童手指尖脱皮的原因较为多样,家长需密切观察儿童手指尖的情况,结合儿童的饮食、生活环境等多方面因素综合分析。若脱皮情况持续不缓解或伴有其他异常症状(如疼痛、红肿、瘙痒剧烈等),应及时带儿童到医院就诊,以便明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 13:34:15
  • 半岁宝宝晚上睡觉翻来覆去

    半岁宝宝晚上睡觉翻来覆去可能由环境、生理、疾病等因素导致,环境因素包括温度湿度、光线噪音不适;生理因素有饥饿过饱、尿布不适、出牙期不适;疾病因素涉及维生素D缺乏性佝偻病、胃肠功能紊乱、上呼吸道感染等,需营造良好睡眠环境、关注生理需求、做好疾病预防与应对来解决。 一、环境因素 1.温度与湿度:半岁宝宝晚上睡觉翻来覆去可能是环境温度或湿度不适导致。室内温度保持在22~25℃较为适宜,湿度维持在50%~60%。若温度过高或过低,宝宝会感觉不舒服从而翻动。比如温度过高时,宝宝可能会出汗、烦躁不安,通过翻动身体来试图寻找更舒适的温度;湿度不合适时,空气过于干燥或潮湿都会影响宝宝皮肤的舒适度,进而影响睡眠。 2.光线与噪音:光线过亮或噪音过大也会干扰宝宝睡眠。宝宝在睡眠中对环境变化比较敏感,夜间有强光照射或者周围有较大噪音,都会使宝宝睡眠不踏实,出现翻来覆去的情况。应营造一个黑暗、安静的睡眠环境,有助于宝宝安稳入睡。 二、生理因素 1.饥饿或过饱:半岁宝宝胃肠功能尚未发育完善,夜间可能会因为饥饿而翻来覆去,或者进食过饱导致胃肠不适,也会影响睡眠。一般来说,半岁宝宝每隔3~4小时可能需要喂养一次,但具体要根据宝宝个体情况调整。如果是饥饿引起,适当喂养后宝宝可能会安静入睡;如果是过饱,可轻柔按摩宝宝腹部帮助消化。 2.尿布不适:宝宝晚上穿着的尿布如果潮湿或者过紧,会让宝宝感觉不适,从而翻动身体。要及时检查宝宝尿布情况,保持尿布干爽、宽松,让宝宝感觉舒适。 3.出牙期不适:部分半岁宝宝可能处于出牙期,出牙过程中牙龈会有肿胀、疼痛等不适,会影响睡眠,导致翻来覆去。可以给宝宝准备一些磨牙棒等缓解出牙不适,但要注意选择安全卫生的产品,避免宝宝咬伤自己。 三、疾病因素 1.维生素D缺乏性佝偻病:半岁宝宝如果缺乏维生素D,可能会出现神经兴奋性增高的表现,如夜间睡眠不安、翻来覆去、多汗等。维生素D参与钙磷代谢,缺乏时会影响宝宝骨骼发育,同时也会影响神经系统功能。应保证宝宝充足的维生素D摄入,多带宝宝进行户外活动,接受阳光照射以促进维生素D合成。 2.胃肠功能紊乱:宝宝消化系统发育不完善,容易出现胃肠功能紊乱,如肠痉挛、腹胀等,会导致夜间睡眠不宁。可以通过调整喂养方式,如少量多次喂养,避免过度喂养来改善。如果宝宝胃肠功能紊乱情况较严重,应及时就医。 3.上呼吸道感染:宝宝患有上呼吸道感染时,鼻塞、流涕等症状会影响呼吸,导致睡眠时不踏实,出现翻来覆去的情况。要保持宝宝鼻腔通畅,可使用生理盐水滴鼻等方法清理鼻腔分泌物,但操作要轻柔。 四、护理建议 1.营造良好睡眠环境:保持室内温度、湿度适宜,拉上窗帘减少光线干扰,使用白噪音机等制造类似子宫内的环境声音来帮助宝宝入睡。 2.关注生理需求:合理安排喂养时间,避免宝宝饥饿或过饱,及时检查更换尿布,保持宝宝身体舒适。对于出牙期宝宝,提供安全的磨牙物品。 3.疾病预防与应对:注意宝宝日常护理,预防维生素D缺乏性佝偻病,多带宝宝户外活动,按时进行儿童保健。当宝宝出现疾病相关症状时,及时采取相应措施缓解不适,如胃肠功能紊乱时适当调整喂养和腹部护理,上呼吸道感染时保持鼻腔通畅等,若情况严重及时就医。

    2025-11-27 13:33:38
  • 7~12岁儿童每天补多少维生素D3

    7-12岁儿童维生素D3推荐摄入量为10微克,受生活方式(日照、饮食)和个体差异(健康、遗传)影响,摄入不足会危害骨骼等健康,可通过饮食和补充剂补充,补充时特殊人群需谨慎且要遵循适量原则,避免过量。 一、7~12岁儿童维生素D3的推荐摄入量 根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》,7~12岁儿童每天维生素D3的推荐摄入量为10微克(400国际单位)。这一推荐量是基于维持儿童正常骨骼健康、钙代谢等多方面生理功能的需求制定的。大量研究表明,充足的维生素D3有助于促进肠道对钙、磷的吸收,对儿童骨骼的生长发育至关重要,若长期摄入不足可能导致佝偻病等骨骼疾病。 二、影响维生素D3需求的因素 1.生活方式 日照情况:皮肤经紫外线照射可合成维生素D3,若儿童日常户外活动少,日照时间短,通过皮肤合成的维生素D3量不足,就需要从饮食或补充剂中获取更多的维生素D3。例如,长期居住在室内、很少外出晒太阳的儿童,其自身合成的维生素D3往往不能满足机体需求。 饮食结构:不同食物中维生素D3的含量差异较大,若儿童饮食中富含维生素D3的食物摄入少,如动物性食物中的fattyfish(像三文鱼、沙丁鱼等)、动物肝脏等含量相对丰富,而素食为主的儿童从饮食中获取维生素D3的途径就相对受限,此时就更需要关注通过补充剂来达到推荐摄入量。 2.个体差异 健康状况:某些疾病可能影响维生素D3的代谢和利用,如胃肠道疾病可能影响维生素D3的吸收,肝脏、肾脏疾病可能影响其活化过程。患有这些疾病的7~12岁儿童,可能需要在医生指导下调整维生素D3的摄入量,以满足机体正常生理功能的需求。 遗传因素:个体的遗传背景可能影响维生素D受体的功能等,从而导致对维生素D3的需求有所不同。但一般来说,遗传因素不是主要的决定因素,主要还是通过上述生活方式等因素来综合考量维生素D3的摄入。 三、维生素D3摄入不足的危害 对于7~12岁儿童,维生素D3摄入不足会影响骨骼的正常发育,导致骨骼矿化异常,出现骨骼畸形等情况,如鸡胸、O型腿或X型腿等。同时,还可能影响儿童的免疫功能等,使儿童更容易发生感染性疾病等。长期的维生素D3缺乏还可能对儿童的生长发育产生多方面的不良影响,不利于其整体健康状况的维持。 四、维生素D3的补充途径及注意事项 1.补充途径 饮食补充:鼓励儿童多摄入富含维生素D3的食物,如前面提到的fattyfish、动物肝脏等。但仅通过饮食往往较难完全达到推荐摄入量,尤其是日照不足或饮食结构不合理的儿童。 补充剂补充:可以选择维生素D3补充剂来满足需求。在选择补充剂时,要注意产品的质量和剂量,遵循医生或营养师的建议进行补充。 2.注意事项 特殊人群:对于患有某些特定疾病的儿童,如肾脏疾病等,在补充维生素D3时需要格外谨慎,应在医生的严格指导下进行,因为这类儿童的维生素D3代谢和利用情况与正常儿童不同,过量或不当补充可能会加重病情。 适量原则:虽然维生素D3对儿童健康很重要,但也不能过量摄入。过量的维生素D3可能导致高钙血症等不良反应,出现恶心、呕吐、乏力等症状,严重时还可能影响肾脏功能等。所以要严格按照推荐摄入量或医生的建议进行补充,避免盲目过量补充。

    2025-11-27 13:32:42
  • 宝宝出汗身体凉是什么原因

    宝宝出汗后身体凉可能由生理性和病理性原因导致。生理性原因包括体温调节特点和环境因素影响;病理性原因有维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病恢复期及其他少见疾病等。应对时,生理性原因需注意调整室内温度和宝宝衣物;病理性原因则要针对不同病因处理,如维生素D缺乏性佝偻病需补充维生素D和钙剂并适当晒太阳,感染性疾病恢复期要加强护理补充水分等,若宝宝有异常表现需立即就医。 一、生理性原因 (一)体温调节特点 婴儿的体温调节中枢发育尚未完善,相比成人更易受环境影响。宝宝新陈代谢旺盛,皮肤表皮微血管分布多,通过皮肤散热是主要的散热方式之一。当宝宝活动后或处于较温暖环境中,机体通过出汗来散发多余热量以维持体温稳定,此时可能出现出汗后身体凉的情况。比如,宝宝在室内温度适宜但穿着稍厚时活动,就可能出汗后感觉身体凉。 (二)环境因素影响 如果室内环境温度变化较大,宝宝穿着的衣物没有及时调整,当从较热环境进入相对凉爽环境时,身体为了适应温度变化会通过出汗来调节,之后会感觉身体凉。例如,从炎热的室外进入温度较低的室内,宝宝可能先出汗,随后身体温度降低感觉凉凉的。 二、病理性原因 (一)维生素D缺乏性佝偻病 维生素D缺乏会影响钙磷代谢,导致交感神经兴奋性增高,从而出现多汗的情况。宝宝出汗后,由于能量消耗以及散热增加,会感觉身体凉。同时还可能伴有夜间哭闹、睡眠不安、颅骨软化等表现。多见于6-24个月的宝宝,与宝宝日照不足、维生素D摄入不足等因素有关。 (二)感染性疾病恢复期 当宝宝患有感染性疾病,如感冒、肺炎等,在病情恢复期,身体的机能处于逐渐恢复阶段,可能会出现出汗的情况,出汗后身体散热增加,会感觉身体凉。例如,宝宝患肺炎经过治疗后体温逐渐恢复正常,但可能还会有出汗的表现,此时身体相对较凉。 (三)其他疾病 如甲状腺功能减退等内分泌疾病较少见,但也可能导致宝宝出现出汗且身体凉的情况,同时还可能伴有反应迟钝、生长发育迟缓等其他表现。不过这类疾病在儿科相对较为罕见。 三、应对措施及注意事项 (一)生理性原因的应对 家长要注意随时观察室内温度和宝宝穿着情况,及时增减衣物。比如,根据季节和室内温度,给宝宝穿合适厚度的衣物,避免宝宝过热或过冷。 让宝宝处于舒适的环境中,保持室内温度在22-25℃左右较为适宜。 (二)病理性原因的处理及特殊人群注意 对于怀疑维生素D缺乏性佝偻病的宝宝,应及时带宝宝到医院就诊,进行相关检查如血钙、血磷、碱性磷酸酶等以及维生素D水平测定。如果确诊,需要在医生指导下补充维生素D和钙剂,同时让宝宝适当晒太阳,但要注意避免晒伤宝宝皮肤,一般建议每天户外活动1-2小时。 对于感染性疾病恢复期出现出汗身体凉的宝宝,要加强护理,保证宝宝充足的休息,适当给宝宝补充水分,以防脱水。如果宝宝出汗较多,要及时用柔软的毛巾擦干汗液,更换干爽的衣物,避免宝宝着凉。 对于怀疑其他疾病导致的情况,如内分泌疾病等,需要及时带宝宝到医院进行全面检查,如甲状腺功能检查等,以便明确病因并进行针对性治疗。在整个过程中,要密切关注宝宝的精神状态、体温、出汗情况等变化,如果宝宝出现精神萎靡、持续发热、出汗过多等异常情况,要立即就医。

    2025-11-27 13:31:49
  • 宝宝多大可以正常吃盐呢

    宝宝不同年龄段对盐的摄入有不同要求,6个月内婴儿无需额外加盐,6-12个月婴儿每日盐摄入不超0.9g,1-3岁幼儿1.2-2g,3岁以上儿童不超5g,有肾脏疾病等特殊病史及家族高血压病史的宝宝需更严格控制盐摄入,且生活方式也与之相关。 宝宝不同年龄段对盐的摄入有不同要求,6个月内婴儿无需额外加盐,6-12个月婴儿每日盐摄入不超0.9g,1-3岁幼儿1.2-2g,3岁以上儿童不超5g,有肾脏疾病等特殊病史及家族高血压病史的宝宝需更严格控制盐摄入,且生活方式也与之相关 一、婴儿早期(1岁以内) 1.6个月内的婴儿:6个月内的婴儿肾脏功能尚未发育完全,其自身代谢钠的能力有限。母乳或配方奶中所含的钠含量已经能够满足婴儿生长发育的需求,不需要额外添加盐。母乳中钠含量约为70mg/L,配方奶中钠含量一般在100-200mg/L左右,这些钠的含量足以维持婴儿正常生理功能,若此时添加盐可能会加重婴儿肾脏负担。 2.6-12个月的婴儿:6-12个月的婴儿可以开始尝试少量添加盐,但仍需严格控制量。世界卫生组织建议,6-12个月的婴儿每日钠摄入量应不超过350mg,相当于每日盐摄入量不超过0.9g。因为此阶段婴儿肾脏对钠的排泄功能逐渐完善,但仍较为脆弱,过多摄入盐会影响婴儿的肾脏发育以及体液平衡等。例如,有研究表明,过早过多摄入盐的婴儿,在日后患高血压等疾病的风险可能会增加。 二、1岁以上的幼儿 1.1-3岁的幼儿:1岁以上的幼儿每日盐摄入量应控制在1.2-2g左右。随着幼儿生长发育,身体对钠的需求有所增加,但依然不能过多。此时幼儿的饮食开始逐渐向成人饮食过渡,但仍要注意控制盐的添加。例如,在为幼儿准备辅食时,应避免使用成人的烹饪方式添加大量盐,可选择天然食材本身的味道来调味,如通过添加番茄、苹果等食材来增添食物的风味。同时,要注意幼儿日常饮食中其他来源的钠摄入,比如一些加工食品中可能含有较高的钠,像一些咸味的零食、腌制食品等,要尽量减少幼儿对这类食物的摄入。 2.3岁以上的儿童:3岁以上的儿童每日盐摄入量应逐渐接近成人的推荐量,但仍需控制在不超过5g。此阶段儿童的肾脏功能进一步完善,但过多摄入盐仍然不利于健康。要引导儿童养成清淡饮食的习惯,让儿童认识到过多盐摄入的危害,家长在烹饪时也要以身作则,减少家庭整体的盐摄入量,为儿童营造健康的饮食环境。例如,家庭烹饪时可以使用限盐勺来控制盐的添加量,选择新鲜的食材进行烹饪,减少使用加工调味品等。 三、特殊人群情况提示 对于有肾脏疾病等特殊病史的宝宝,其对盐的摄入控制需要更加严格。肾脏疾病患儿的肾脏功能受损,对钠的调节能力下降,过多摄入盐会加重肾脏负担,导致水肿等症状加重。这类宝宝需要在医生的指导下严格限制盐的摄入,医生会根据宝宝的具体病情制定个体化的低盐饮食方案。而对于有家族高血压病史的宝宝,由于其日后患高血压的风险相对较高,从婴儿期开始就应注意控制盐的摄入,遵循上述不同年龄段的盐摄入建议,尽量减少未来患高血压等疾病的风险。同时,要关注宝宝的生活方式,鼓励宝宝多进行户外活动,保持健康的体重,这也有助于维持正常的血压水平,间接与盐的合理摄入相关联。

    2025-11-27 13:30:53
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