王少为

北京医院

擅长:围产医学各类疾病的诊治,在产科复杂并发症、难产处理、产科危重症抢救、宫颈机能不良的诊断与治疗、遗传咨询等方面具有丰富的临床经验,改良了腹膜外剖宫产手术方式最大限度地减少了母儿并发症,优化了宫颈机能不良的临床诊疗方案,临床效果显著,部分内容获国家发明专利。

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围产医学各类疾病的诊治,在产科复杂并发症、难产处理、产科危重症抢救、宫颈机能不良的诊断与治疗、遗传咨询等方面具有丰富的临床经验,改良了腹膜外剖宫产手术方式最大限度地减少了母儿并发症,优化了宫颈机能不良的临床诊疗方案,临床效果显著,部分内容获国家发明专利。展开
  • 怎么判断药流成功了

    药流成功与否可通过阴道流血情况判断,正常少量间断性流血渐停,多于月经量且超时长淋漓不尽则可能不全;腹痛一般为轻阵发性隐痛胀痛,持续加重难忍受伴流血异常需警惕不全;超声检查是重要依据,药流后1-2周复查,宫腔无残留等为正常,有不均质回声团块提示不全;血HCG药流后渐降,2-3周恢复正常,下降缓慢、持续不降或升高提示不全;特殊人群如年龄小、有既往宫腔手术史、合并基础疾病者需更密切关注阴道流血等情况并及时检查判断药流是否成功。 一、阴道流血情况 药物流产后正常情况下阴道会有少量间断性流血,一般不超过月经量,且流血会逐渐减少并停止。如果阴道流血量多于月经量,且持续时间较长,超过10-15天仍淋漓不尽,那么药流成功的可能性较小,可能存在宫腔内残留组织影响子宫收缩导致出血过多的情况。例如,有研究表明,约80%药流完全的女性阴道流血时间在7-10天,且流血量逐渐减少。 二、腹痛情况 药流后会有子宫收缩引起的腹痛,一般为阵发性隐痛或胀痛,程度较轻,会逐渐缓解。如果腹痛持续加重,且疼痛较剧烈,难以忍受,同时伴有阴道流血异常,也需要警惕药流不全的可能。因为宫腔内残留组织会刺激子宫强烈收缩,从而引起较剧烈的腹痛。 三、通过超声检查判断 超声检查是判断药流是否成功的重要客观依据。一般在药流后1-2周进行超声复查。正常情况下,宫腔内无妊娠物残留,子宫大小恢复正常,宫腔内回声均匀。如果超声检查发现宫腔内有不均质回声团块,大小超过1-2cm,就提示可能存在药流不全,有残留组织。例如,临床中通过超声检测发现,药流后残留组织小于1cm时,部分可通过药物促进排出,而大于1cm时多需要进行清宫手术。 四、血HCG水平监测 药流后血HCG会逐渐下降,一般在药流后2-3周恢复至正常范围。如果血HCG下降缓慢,或者持续不降甚至升高,提示可能存在宫腔内残留组织,意味着药流失败。例如,正常情况下药流后1周血HCG可下降至原来的一半左右,2-3周恢复正常,若超过这个时间范围血HCG仍异常,需考虑药流不全。 对于特殊人群,如年龄较小的女性,由于其子宫等生殖器官发育尚不完善,药流后更要密切关注阴道流血、腹痛情况,且超声检查要及时进行,以便更早发现是否药流成功;对于有既往宫腔手术史的女性,药流后发生残留的风险可能相对较高,更需要通过超声等检查严格评估药流是否成功;对于合并有其他基础疾病的女性,如患有心脏病等,药流后观察阴道流血等情况时要更加谨慎,因为异常阴道流血可能会加重基础疾病的病情,一旦出现异常应及时就医进行相关检查判断药流是否成功。

    2025-04-01 13:43:48
  • 孕11周需要注意哪些事项

    孕11至13周+6天需行NT超声检查,生活中保证充足规律睡眠、适度轻体力活动,饮食要均衡膳食并持续补充叶酸,保持心情舒畅,注意外阴清洁、穿宽松棉质衣物且孕早期避免性生活,既往有流产史或患慢性病的孕妇需密切关注自身状况不适即就医。 一、产检安排与监测 孕11-13周+6天需进行颈项透明层(NT)超声检查,通过测量胎儿颈后透明带厚度评估胎儿染色体异常风险等情况,应按时前往医院完成该项检查,了解胎儿早期发育的重要指标情况。 二、生活起居管理 1.睡眠休息:保证充足且规律的睡眠,每日建议睡眠时长为7-9小时,营造安静舒适的睡眠环境,利于孕妇身体恢复及胎儿生长发育,避免因熬夜等导致身体机能紊乱影响孕期状态。 2.活动适度:可进行轻体力活动,如每日坚持短时间(15-30分钟左右)散步等,促进血液循环,但要避免剧烈运动,像快跑、跳绳等,以及长时间站立或久坐,防止加重身体疲劳或影响下肢血液循环。 三、饮食营养摄入 1.均衡膳食:确保摄入各类营养物质,蛋白质类食物可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,保证每日适量摄取以维持孕妇自身及胎儿生长所需;蔬菜和水果要多样化,每日保证摄入足够量的新鲜蔬果,提供维生素、矿物质等,如每日可摄入500克左右蔬菜(绿叶菜占一定比例)和200-300克水果;同时要摄入适量碳水化合物,如全麦面包、糙米等,为身体提供能量。 2.持续补充叶酸:继续维持每天0.4-0.8毫克的叶酸摄入,叶酸对胎儿神经管发育至关重要,能有效降低胎儿神经管畸形的发生风险。 四、心理情绪调节 保持心情舒畅,避免长期处于焦虑、紧张等不良情绪中。可通过听舒缓的音乐、与家人朋友交流沟通等方式调节情绪,良好的心理状态有利于孕妇自身内分泌稳定及胎儿健康发育,因为长期负面情绪可能影响孕妇的激素分泌,进而对胎儿产生不利影响。 五、个人卫生与健康防护 1.外阴清洁:每日用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,预防生殖道感染,因为孕期阴道环境改变,易发生感染问题。 2.衣物穿着:选择宽松、舒适、棉质的衣物,避免穿着紧身衣物束缚身体,影响血液循环和胎儿发育空间。 3.避免性生活:孕早期胎盘与子宫壁连接尚不够牢固,性生活可能刺激子宫收缩,增加流产的风险,所以应避免此阶段的性生活。 六、特殊人群注意事项 对于既往有流产史、患有慢性疾病(如高血压、糖尿病等)的孕妇,需更加密切关注自身身体状况,如出现阴道流血、腹痛、头晕、血压异常波动等任何不适症状,应立即前往医院就诊,以便及时发现问题并采取相应措施,保障自身和胎儿的健康。

    2025-04-01 13:42:57
  • 初期怀孕应该摄取什么营养

    孕期营养需关注多方面,叶酸可防胎儿神经管畸形,计划怀孕前3个月起要补充,绿叶蔬菜等是其来源;蛋白质是胎儿发育重要成分,需适量增加,瘦肉等是优质来源;碳水化合物选全谷物等复杂形式且占能量合适比例,避免精制糖;脂肪选健康来源占比适当;钙助胎儿骨骼牙齿发育,铁防贫血,维生素A助视力、C促铁吸收和增强免疫力,分别有对应来源;妊娠糖尿病孕妇要严格控碳水化合物种类量,年龄小孕妇要全面均衡摄取,年龄大孕妇需更关注钙铁补充,生活方式不规律孕妇要合理安排饮食保证营养稳定摄入。 一、叶酸 重要性:孕期充足的叶酸摄入可有效预防胎儿神经管畸形,如无脑儿、脊柱裂等。 摄入量及来源:一般建议从计划怀孕前3个月开始每日补充400微克叶酸,富含叶酸的食物有绿叶蔬菜(如菠菜、生菜等)、豆类、柑橘类水果等。 二、蛋白质 重要性:蛋白质是构成人体组织的重要成分,对胎儿生长发育至关重要。 摄入量及来源:孕期需要适量增加蛋白质摄入,一般每日摄入70-95克左右,瘦肉(如牛肉、猪肉)、鱼类、蛋类、奶制品、豆类等都是优质蛋白质的良好来源。 三、碳水化合物 重要性:是身体能量的主要来源。 选择及摄入量:应选择全谷物(如全麦面包、糙米)、薯类等复杂碳水化合物,避免过多精制糖的摄入,保证每日碳水化合物提供的能量占总能量的50%-60%。 四、脂肪 重要性:需选择健康的脂肪来源。 摄入量及来源:每日脂肪摄入量约占总能量的20%-30%,橄榄油、深海鱼类中的Omega-3脂肪酸等是健康脂肪的良好来源。 五、矿物质 钙:胎儿骨骼和牙齿发育必需,孕妇每日需摄入1000毫克钙,可通过牛奶、豆制品等补充。 铁:能预防孕期贫血,每日需要摄入27毫克铁,动物肝脏、红肉、红枣等是铁的良好食物来源。 六、维生素 维生素A:有助于胎儿视力发育,可从动物肝脏、橙色蔬菜(如胡萝卜、南瓜)等获取。 维生素C:能促进铁的吸收和增强免疫力,新鲜的蔬菜(如青椒、西兰花)和水果(如橙子、草莓)富含维生素C。 七、特殊人群注意事项 妊娠糖尿病孕妇:需更严格控制碳水化合物的摄入种类和量,选择低升糖指数的碳水化合物,以维持血糖稳定,保障自身和胎儿健康。 年龄较小孕妇:要尤其注意全面均衡摄取各种营养素,确保满足自身快速生长发育及胎儿发育的双重需求。 年龄较大孕妇:可能需要更关注钙、铁等矿物质的补充,以应对身体机能变化带来的需求增加。 生活方式不规律孕妇:需合理安排饮食时间和种类,保证营养稳定摄入,可制定规律的饮食计划,确保每餐都能获取均衡营养。

    2025-04-01 13:42:13
  • 孕妇受到惊吓可能会有何影响

    孕妇受惊会对自身产生生理应激反应致心跳血压呼吸变化、内分泌紊乱等,还会引发心理焦虑紧张增孕期抑郁风险,对胎儿可致胎动异常、干扰神经发育、增加早产低出生体重等不良妊娠结局风险,孕早期影响胚胎发育,孕中晚期对胎儿神经运动功能影响更直接,有既往心理疾病史或特殊妊娠风险因素的孕妇受惊反应更强烈需加强心理疏导和健康监测。 一、对孕妇自身的影响 1.生理应激反应:孕妇受到惊吓时,体内会迅速分泌肾上腺素等应激激素,引发心跳加快、血压升高、呼吸急促等生理反应。长期或频繁的惊吓可能导致孕妇内分泌紊乱,影响正常的生理机能平衡,增加心血管系统短期和长期的潜在负担。 2.心理情绪影响:惊吓易使孕妇产生焦虑、紧张等负面情绪,若长期处于此类情绪状态,可能显著提升孕期抑郁等心理疾病的发生风险,影响孕妇的心理健康和生活质量,进而可能通过情绪传导对胎儿产生间接影响。 二、对胎儿的影响 1.胎动异常:孕妇受到严重惊吓时,体内激素变化可通过胎盘传递给胎儿,引起胎儿短期内胎动频繁或躁动不安等异常表现。研究显示,孕期母体的强烈应激事件与胎儿胎动模式改变存在关联。 2.神经发育影响:长期或反复的惊吓导致孕妇持续处于应激状态,体内激素环境不稳定,可能干扰胎儿神经细胞的正常增殖、分化及突触形成过程,影响胎儿神经系统的发育进程,虽具体机制复杂但已有研究提示孕期母体应激与胎儿神经发育结局存在一定相关性。 3.妊娠结局风险:严重且频繁的惊吓可能增加早产、低出生体重等不良妊娠结局的发生几率。例如,母体长期应激状态下,体内炎症因子等水平变化可能影响胎盘功能,进而影响胎儿的营养供应和生长环境。 三、不同孕期的差异影响 1.孕早期:胚胎着床及器官初步分化阶段,孕妇受惊引发的激素波动可能对胚胎的正常发育产生潜在干扰,虽具体影响程度因惊吓程度和个体差异而异,但需密切关注胚胎发育情况。 2.孕中晚期:胎儿感知能力逐渐增强,此阶段孕妇受惊时,激素变化更易直接作用于胎儿,对胎儿的神经功能、运动功能等产生更为直接的影响,且随着孕期推进,胎儿对母体应激的敏感性可能逐渐增加。 四、特殊人群的关注要点 对于有既往心理疾病史(如焦虑症、抑郁症等)或存在特殊妊娠风险因素(如多胎妊娠、前置胎盘等)的孕妇,受到惊吓后引发的生理和心理反应可能更为强烈,需特别加强心理疏导和健康监测,及时发现并干预可能出现的不良状况,通过提供安静舒适的环境、专业心理支持等方式帮助孕妇维持稳定的身心状态,最大程度降低惊吓对孕妇及胎儿的不利影响。

    2025-04-01 13:41:30
  • 什么是微管可视人流

    微管可视人流是在静脉麻醉下借助超导可视系统用细微管吸孕囊的早期妊娠终止术,原理是可视下精准定位吸组织,具损伤小、出血少、恢复快优势,适合妊娠7周内及子宫特殊位置者,操作为先麻醉再消毒可视下吸,术后要休息营养、观察出血、禁性生活盆浴,对有既往子宫手术史者需谨慎且年龄小者需家长关注护理。 一、定义 微管可视人流是一种借助先进可视系统引导的人工流产手术方式,是在静脉麻醉状态下,利用直径较细的微管,通过超导可视设备清晰观察宫腔内孕囊位置后,将孕囊等组织吸出的终止早期妊娠的手术方法。 二、原理 通过超导可视系统将宫腔内的图像实时显示在屏幕上,医生能精准定位孕囊位置,然后使用外径仅3-5毫米的微管,经阴道、宫颈进入宫腔,轻柔地将孕囊等妊娠组织吸出,整个过程在可视监控下进行,避免了盲目操作对子宫的过度损伤。 三、优势 1.损伤小:微管管径细,对子宫肌层及内膜的损伤相对传统人流手术更小,可降低子宫穿孔、宫腔粘连等并发症的发生风险。相关研究表明,相较于传统人流手术,微管可视人流术后子宫恢复良好率更高。 2.出血少:由于操作精准,对子宫组织的扰动小,术后阴道出血量较少,出血时间相对较短。 3.恢复快:患者术后身体恢复速度较快,能更早回归正常生活和工作。 四、适用人群 1.适合妊娠时间在7周以内的早早孕女性。 2.对于子宫位置特殊(如过度倾屈)的女性,微管可视人流因可视引导能更精准操作,是较为合适的选择。 五、操作过程 1.患者先接受静脉麻醉,进入睡眠状态。 2.医生常规消毒外阴、阴道等部位后,通过超导可视系统清晰观察宫腔内孕囊的具体位置。 3.借助微管轻柔地将孕囊等妊娠组织吸出,整个操作在可视监控下确保精准无误。 六、术后注意事项 1.休息与营养:术后需休息1-2周,保证充足睡眠,加强营养摄入,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,以促进身体恢复。 2.阴道出血观察:密切关注阴道出血情况,若阴道出血量多于月经量、出血时间超过10天,需及时就医复诊。 3.禁止性生活与盆浴:术后1个月内禁止性生活及盆浴,防止发生宫腔感染。 七、特殊人群提示 1.有既往子宫手术史者:此类人群子宫形态可能发生改变,进行微管可视人流时需更谨慎操作,术前需详细评估子宫情况,以降低手术风险。 2.年龄较小者:年龄过小的女性身体各方面尚未完全发育成熟,术后更要注重休息和护理,家长需加强对其术后恢复的关注,告知其术后相关注意事项的重要性,帮助其更好地恢复身体。

    2025-04-01 13:41:11
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