王少为

北京医院

擅长:围产医学各类疾病的诊治,在产科复杂并发症、难产处理、产科危重症抢救、宫颈机能不良的诊断与治疗、遗传咨询等方面具有丰富的临床经验,改良了腹膜外剖宫产手术方式最大限度地减少了母儿并发症,优化了宫颈机能不良的临床诊疗方案,临床效果显著,部分内容获国家发明专利。

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围产医学各类疾病的诊治,在产科复杂并发症、难产处理、产科危重症抢救、宫颈机能不良的诊断与治疗、遗传咨询等方面具有丰富的临床经验,改良了腹膜外剖宫产手术方式最大限度地减少了母儿并发症,优化了宫颈机能不良的临床诊疗方案,临床效果显著,部分内容获国家发明专利。展开
  • 怎样做无痛微管人流

    人流术前需确认就医指征、完善相关检查、禁食禁水并由家属陪同签署知情同意书,术中静脉麻醉后用微管负压吸引宫腔孕囊,术后需观察、休息1-2周保持外阴清洁、1月内禁性生活盆浴,1-2周复查B超,特殊人群中年龄小需家属充分知情陪同且关注身心恢复,有基础病要告知医生评估风险,多次人流者手术需谨慎且术后观察阴道出血腹痛情况。 一、术前准备 1.就医指征确认:适用于怀孕6~10周内且无禁忌症的健康女性,需通过B超明确孕囊大小及位置,确认为宫内妊娠。同时需完善血常规、凝血功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等)及心电图等检查,评估身体状况是否耐受手术。 2.术前准备事项:术前需禁食6~8小时、禁水4小时,以防止术中呕吐引起窒息。需由家属陪同,签署手术知情同意书。 二、手术过程 1.麻醉实施:患者进入手术室后,静脉注射麻醉药物,迅速进入睡眠状态,确保手术过程中无疼痛感受。 2.手术操作:医生使用微管(较细的吸引管)经阴道、宫颈进入宫腔,利用负压吸引技术轻柔吸取孕囊及周边组织,整个操作过程需严格遵循无菌操作原则,动作轻柔以减少对子宫的损伤。 三、术后护理 1.术后观察:患者苏醒后需在观察室短暂观察,监测生命体征,确认无异常后可离院。 2.休息与生活:术后需休息1~2周,避免剧烈运动及重体力劳动。保持外阴清洁,勤换卫生巾,术后1个月内禁止性生活及盆浴,防止感染。 3.复查:术后1~2周需复查B超,了解子宫恢复情况及有无残留组织。 四、特殊人群注意事项 1.年龄较小者:青春期女性进行无痛微管人流时,需家属充分知情并陪同,术后需特别关注心理及身体恢复,因其生殖系统尚处发育阶段,过度人流可能增加未来不孕、宫腔粘连等风险。 2.有基础疾病者:如合并心脏病、高血压等基础疾病的患者,术前需将病情告知医生,由医生评估手术风险及麻醉耐受性,必要时调整治疗方案后再行手术。 3.多次人流史者:此类患者子宫可能存在解剖结构改变,手术中需更加谨慎操作,术后需密切观察阴道出血及腹痛情况,预防子宫穿孔、宫腔粘连等并发症。

    2025-04-01 13:22:25
  • 产房内如何进行哺乳

    哺乳姿势包括摇篮式(产妇舒适位托婴儿脸部贴乳房腹部贴腹部利于含接多数适用)和交叉摇篮式(用对侧手托乳房辅助含接适合剖宫产或乳房大的产妇);产后立即让婴儿与母亲皮肤接触至少1小时可刺激泌乳素分泌助泌乳和母婴联结;自然分娩产妇产后半小时内开始哺乳,剖宫产产妇生命体征平稳后尽快按需哺乳每2-3小时单侧15-20分钟;剖宫产产妇哺乳选半卧位等避免压伤口,早产儿产房操作轻柔引导含接保舒适适应哺乳。 一、正确哺乳姿势选择 1.摇篮式:产妇坐于舒适位置,用手臂托住婴儿头部及身体,使婴儿脸部贴近乳房,腹部紧贴产妇腹部,此姿势利于婴儿含接乳头及大部分乳晕,促进有效吸吮,适用于大多数产妇。2.交叉摇篮式:产妇用靠近婴儿一侧手臂的对侧手托住乳房,可辅助控制乳房形态,方便婴儿含接,尤其适合剖宫产产妇或乳房较大的产妇,能避免乳房过度充盈影响婴儿含接。 二、产后早期皮肤接触的重要性及操作 产后立即让婴儿与母亲进行皮肤接触,持续时间至少1小时。这一操作可刺激母亲体内泌乳素分泌,进而促进乳汁分泌,同时帮助婴儿熟悉母亲的气味与体温,增强母婴情感联结,为后续顺利哺乳奠定基础,是产房内促进哺乳的关键环节。 三、哺乳时机把控 1.自然分娩产妇:产后半小时内即可开始哺乳,通过尽早哺乳刺激乳汁分泌。2.剖宫产产妇:在生命体征平稳后应尽快开始哺乳,按需哺乳为原则,当婴儿出现饥饿表现(如啼哭、嘴部寻找动作)或母亲感到乳房胀满时,就可进行哺乳,一般每2-3小时哺乳1次,每次单侧哺乳时间保持15-20分钟左右,可依据婴儿实际情况适当调整,频繁哺乳有助于维持乳汁分泌量,保障婴儿营养摄入。 四、特殊人群哺乳注意事项 1.剖宫产产妇:哺乳时需注意体位选择,避免压迫腹部伤口,可采用半卧位或舒适的坐位,同时借助枕头等辅助工具保持身体舒适,确保哺乳过程顺利且不加重伤口负担。2.早产儿:产房内操作需轻柔,在引导婴儿含接时要格外留意力度,以婴儿舒适为首要考量,逐步引导其掌握正确含接姿势,通过耐心操作帮助早产儿适应哺乳过程,保证营养摄取。

    2025-04-01 13:22:12
  • 生理期过后几天容易怀孕

    月经周期规律者易孕期在生理期结束后约七至十天可通过基础体温及宫颈粘液变化判断,月经周期不规律者需借超声监测卵泡或排卵试纸检测确定易孕期,月经不调女性应就医检查明确排卵状态,备孕女性要保持规律作息等良好身体状态,有生育计划长时间未孕超一年(≥35岁超六个月)需及时就医排查受孕相关影响因素。 一、月经周期规律者的易孕期范围 对于月经周期规律(如28-30天)且生理期持续3-7天的女性,易孕期通常在生理期结束后约7-10天左右。以月经周期28天为例,若本次月经1日来潮,5日结束,下次月经预计29日,排卵期一般在下次月经前14天,即15日左右,因此生理期结束后7-10天(12-15日)为易孕期。此阶段卵子排出后若与精子结合,受孕概率较高。同时,可通过基础体温监测辅助判断,排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃;或观察宫颈粘液变化,排卵期宫颈粘液增多、透明且拉丝度长,这些表现均提示易孕期。 二、月经周期不规律者的易孕期判定 若月经周期不规律,需借助其他方法确定易孕期。例如通过超声监测卵泡发育,医生可根据卵泡大小判断排卵时间;也可使用排卵试纸检测尿液中黄体生成素(LH)的峰值,当试纸出现强阳性时,提示24-48小时内即将排卵,此阶段为易孕期。此外,长期熬夜、压力过大等不良生活方式可能干扰内分泌,导致排卵紊乱,此类女性更需通过医学监测手段精准把握易孕期。 三、特殊人群注意事项 月经不调女性:应及时就医检查内分泌、子宫及附件等情况,在医生指导下通过超声、激素测定等方法明确排卵状态,以便更精准规划受孕时机。 备孕女性:除关注易孕期外,需保持规律作息、均衡饮食(摄入富含蛋白质、维生素等营养物质)及适量运动,维持良好身体状态,为受孕创造有利条件。同时,避免长期处于焦虑、压力过大状态,因为精神因素可能影响排卵及受孕几率。 有生育计划但长时间未孕者:若尝试备孕超过1年(年龄≥35岁则超过6个月)仍未成功,需及时就医排查输卵管通畅度、精子质量等可能影响受孕的因素,进行全面评估与针对性处理。

    2025-04-01 13:21:42
  • 紧急避孕药引起月经推迟怎么办

    首先需排除妊娠可能性,通过验孕棒或血HCG检查,多数紧急避孕药引起的月经推迟为暂时性可观察等待,要规律生活作息、适度运动与心理调节,有内分泌病史人群需更密切关注,青少年应少用紧急避孕药,月经推迟超三月或伴严重症状需及时就医。 一、首先排除妊娠可能性 紧急避孕药并非绝对避孕,若月经推迟超过1周,需首先通过验孕棒检测晨尿或至医疗机构进行血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检查以排除妊娠,因妊娠可导致月经推迟,需与紧急避孕药引起的月经紊乱相鉴别。 二、观察等待与生活方式调整 1.观察周期恢复:紧急避孕药主要通过干扰体内激素水平影响月经,多数情况下引起的月经推迟为暂时性,一般在1~3个正常月经周期后可逐渐恢复正常节律,期间可先观察等待。 2.规律生活作息:保持规律的作息时间,避免熬夜、过度劳累等,因为不良生活方式会进一步干扰内分泌功能,不利于月经周期的恢复。建议每日保证7~8小时充足睡眠,合理安排工作与休息时间。 3.适度运动与心理调节:适度进行如散步、瑜伽等有氧运动,有助于调节身体内分泌状态;同时要注意心理调节,避免长期焦虑、紧张等不良情绪,因为精神因素也可能影响月经周期。 三、特殊人群注意事项 1.有内分泌病史人群:若本身患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性,使用紧急避孕药后更易出现月经明显紊乱,此类人群月经推迟时需更密切关注,必要时就医行激素水平检测(如雌激素、孕激素、促黄体生成素等)及超声检查,由医生评估内分泌状态并制定针对性处理方案。 2.青少年人群:青少年女性生殖系统尚处发育阶段,频繁使用紧急避孕药对月经周期的影响更显著,应优先建议采用避孕套等非激素类避孕方式,减少紧急避孕药的使用,以保护生殖内分泌健康。 四、及时就医指征 若月经推迟超过3个月仍未恢复正常,或伴有严重腹痛、异常阴道出血等症状时,需及时前往医疗机构就诊,医生可能会通过妇科检查、超声等相关检查明确原因,并采取相应的干预措施,如必要时使用药物调节月经周期等,但具体用药需严格遵循医生专业指导。

    2025-04-01 13:21:10
  • 流产后内膜厚怎么办

    流产后内膜厚分生理性与病理性处理,生理性无异常回声等可定期监测,病理性宫腔残留小的用促宫缩药观察,大的或无效需清宫,感染伴征象要抗感染及清洁护理,内膜病变需宫腔镜活检及对应治疗,年轻女性防反复流产等,有基础病人群兼顾基础病管理,高龄女性谨慎评估防恶性病变需全面检查规范处理。 一、生理性内膜厚的处理 流产后子宫内膜厚可能处于生理性恢复阶段,若超声检查无异常回声、血流等改变,且无异常阴道出血等不适,通常可定期监测。一般建议间隔1~2个月复查妇科超声,观察内膜变化趋势,若持续无异常则无需特殊干预,此阶段需注意保持外阴清洁,避免过早性生活,遵循健康生活方式以促进身体恢复。 二、病理性内膜厚的处理 1.宫腔残留:若超声提示宫腔内有不均质回声,考虑宫腔残留可能,需根据残留大小、患者症状等综合判断。较小残留可在医生评估下使用促进子宫收缩药物(如缩宫素等,但不涉及具体剂量用法)观察能否排出;较大残留或药物治疗无效者需行清宫术,术后注意休息、预防感染。 2.感染:若伴有腹痛、阴道分泌物异常、发热等感染征象,经检查提示内膜厚可能与感染相关,需进行抗感染治疗,常用抗生素如头孢类等(仅提及药物名称),同时需加强局部清洁护理,密切监测体温及感染指标变化。 3.子宫内膜病变:极少数情况下,流产后内膜厚可能提示子宫内膜增生等病变,需进一步行宫腔镜检查及内膜活检明确诊断,根据病理结果采取相应治疗措施,如药物治疗或手术治疗等。 三、特殊人群注意事项 年轻女性:需关注流产对生殖系统的长期影响,恢复期间应避免反复流产,保持规律作息、均衡饮食,以利于内膜良好修复。 有基础病史人群:若合并内分泌疾病(如多囊卵巢综合征等),流产后内膜厚需同时评估内分泌状态,在治疗内膜厚的基础上,针对基础疾病进行综合管理,如调整血糖、激素水平等,定期复查相关指标。 高龄女性:流产后内膜厚需更谨慎评估,因高龄妊娠相关风险较高,内膜异常需排除恶性病变可能的概率相对增加,更应及时进行全面检查以明确病因并规范处理。

    2025-04-01 13:20:56
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