王少为

北京医院

擅长:围产医学各类疾病的诊治,在产科复杂并发症、难产处理、产科危重症抢救、宫颈机能不良的诊断与治疗、遗传咨询等方面具有丰富的临床经验,改良了腹膜外剖宫产手术方式最大限度地减少了母儿并发症,优化了宫颈机能不良的临床诊疗方案,临床效果显著,部分内容获国家发明专利。

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围产医学各类疾病的诊治,在产科复杂并发症、难产处理、产科危重症抢救、宫颈机能不良的诊断与治疗、遗传咨询等方面具有丰富的临床经验,改良了腹膜外剖宫产手术方式最大限度地减少了母儿并发症,优化了宫颈机能不良的临床诊疗方案,临床效果显著,部分内容获国家发明专利。展开
  • 子宫上提是什么意思

    子宫上提是将位置异常的子宫恢复至正常解剖位置的医疗操作,常见于子宫脱垂,由盆底支持结构退变等致子宫下移脱出,术式按患者年龄、生育需求、脱垂程度等选,育龄女性需考虑对生育影响,老年女性要评估全身状况及术后护理,手术方案基于循证医学证据以保障患者健康与生活质量。 一、子宫上提的定义 子宫上提是指通过医疗手段将位置异常(如脱垂、移位等)的子宫恢复至正常解剖位置的操作。常见于子宫脱垂等病症,当子宫因盆底支持结构损伤等原因发生下移、脱出阴道等异常位置时,需通过手术或其他医学干预方式使子宫回到正常生理位置。 二、相关常见情形及操作考量 (一)子宫脱垂相关的子宫上提 1.病因背景:多因盆底肌肉、筋膜及韧带等支持结构退变、损伤或先天性发育异常等,导致子宫从正常位置沿阴道下降,出现脱垂。此时需通过手术等方式将子宫上提至正常位置,以缓解患者下坠感、腰骶部酸痛等不适症状,并改善生殖系统功能。 2.术式选择:会根据患者年龄、生育需求、脱垂程度等因素选择不同术式,如曼氏手术(包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术)、子宫全切及阴道前后壁修补术等。手术需遵循循证医学依据,确保操作的安全性与有效性,需综合评估患者整体健康状况后制定方案。 三、不同人群的相关注意要点 (一)育龄女性 若有生育计划,子宫上提手术需充分考虑对未来妊娠、分娩的影响,部分术式可能对子宫结构有一定改变,需与医生充分沟通手术对生育功能的潜在风险,在权衡利弊后决定是否手术及选择合适术式。 (二)老年女性 老年女性常伴随盆底支持结构进一步退变等情况,手术耐受性可能相对较低,术前需全面评估心肺功能等全身状况,术后需加强康复护理,促进身体恢复,同时需关注术后感染、复发等风险,遵循医生指导进行后续随访与康复措施。 四、循证医学依据的体现 子宫上提相关手术方案的选择及操作均基于大量临床研究与循证医学证据,通过对不同术式的长期随访、对比研究等,确定各术式的适应证、疗效及安全性等,确保为患者提供科学、合理的医疗干预,最大程度保障患者健康与生活质量。

    2025-11-25 11:58:30
  • 来月经前4天同房会不会怀孕

    月经周期中月经前4天怀孕概率相对较低,但月经周期不规律、年龄及生活方式等因素会影响,无怀孕计划时不能将月经前4天同房作可靠避孕方法,应选可靠避孕措施,如避孕套、口服短效避孕药等,特殊人群需选合适避孕法。 一、月经周期与排卵的关系 月经周期可分为卵泡期、排卵期和黄体期等阶段。一般来说,月经周期规律的女性,排卵日通常在下次月经来潮前的14天左右,排卵日的前5天和后4天连同排卵日在内共10天称为排卵期。如果月经周期为28-30天,来月经前4天可能处于黄体期,此时通常已经过了排卵期,怀孕的概率相对较低,但这并不是绝对的。 二、特殊情况分析 1.月经周期不规律的女性:对于月经周期不规律的女性,排卵时间难以准确推算,来月经前4天同房也有可能因为排卵延迟等情况而怀孕。例如,有些女性受情绪、环境等因素影响,排卵会发生紊乱,可能在较晚的时间排卵,那么来月经前4天就有受孕的可能。 2.年龄因素影响 年轻女性:年轻女性生殖系统功能相对较活跃,但即使如此,月经前4天同房怀孕概率也相对低,但仍存在个体差异导致意外排卵的情况。 年长女性:随着年龄增长,生殖功能逐渐衰退,但月经周期不规律的情况可能更常见,来月经前4天同房怀孕风险也不能完全排除。 3.生活方式影响:长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可能影响内分泌,导致排卵异常,增加来月经前4天同房怀孕的风险。比如长期熬夜会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,使排卵时间发生改变。 三、避孕的建议 如果没有怀孕计划,无论是月经周期规律还是不规律的女性,都不建议将来月经前4天同房作为避孕的可靠方法。可以选择更可靠的避孕措施,如避孕套、口服短效避孕药(需在医生指导下合理使用)等。对于年轻女性,使用避孕套不仅可以降低怀孕风险,还能预防性传播疾病;对于有规律月经且无禁忌证的女性,口服短效避孕药在正确使用的情况下避孕效果较好,但需要注意其可能存在的如类早孕反应等副作用。对于特殊人群,如患有严重肝脏疾病的女性不适合口服短效避孕药,此时选择避孕套等物理避孕方法更合适。

    2025-11-25 11:57:17
  • 人流的价格收费标准

    人流价格受多种因素影响,包括术前检查(项目及意义、不同地区医院收费有差异)、手术方式(普通人流费用较低、无痛人流因加麻醉相关费用较高)、术后用药(促进子宫恢复药物费用不等),特殊人群如患基础疾病、青少年、老年女性的人流费用因各自情况有不同影响,总体价格区间广建议正规医院咨询获取准确费用信息。 人流的价格受到多种因素影响,一般包括术前检查、手术方式、术后用药等费用。 术前检查费用 检查项目及意义:术前通常需要进行B超检查以确定孕囊大小和位置、血常规、凝血功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等)、白带常规等检查。B超检查可明确是否为宫内妊娠及妊娠囊的情况,血常规等检查能了解患者身体一般状况及有无感染等,传染病筛查是为了避免手术传播相关疾病,白带常规可排查阴道炎等情况。一般术前检查费用在200-500元左右,不同地区、不同等级的医院收费会有差异。 手术方式费用 普通人流:普通人流手术费用相对较低,一般在500-1000元左右。其是在无麻醉镇痛的情况下进行手术,患者会有一定疼痛感。 无痛人流:无痛人流是在静脉麻醉下进行的手术,手术费用相对较高,一般在1000-2000元左右。因为增加了麻醉相关的费用,包括麻醉药品费用、麻醉监护等费用。 术后用药费用 术后可能使用的药物:术后一般会使用一些促进子宫恢复的药物,如益母草颗粒等,费用大概在50-200元左右,具体根据药物种类和剂量不同而有所差异。 对于特殊人群,比如有基础疾病的女性,在术前检查时需要更详细地评估基础疾病对手术的影响,可能会增加术前检查项目,从而影响整体费用;青少年女性进行人流手术,需要家长陪同,并且要充分考虑手术对其身心的影响,在医疗决策上需更加谨慎,同时费用方面也需要根据具体情况进行评估;老年女性进行人流手术,身体机能相对较弱,术前术后的风险相对较高,可能需要更细致的检查和护理,费用也可能会因额外的医疗措施而有所不同。总体而言,人流的价格区间较广,受多种因素影响,建议在正规医院进行咨询,以获取准确的费用信息。

    2025-11-25 11:56:21
  • 人流局部麻醉疼不疼

    人流局部麻醉时注射宫颈局麻药有轻微刺痛感操作中疼痛不明显个体对疼痛敏感程度有差异影响疼痛感受的因素有年龄生活方式病史特殊人群中心理紧张焦虑女性需疏导痛觉特别敏感人群医生操作要轻柔需评估患者整体情况确保局部麻醉安全有效实施。 人流局部麻醉一般是在宫颈部位注射局麻药,注射时可能会有轻微的刺痛感,类似于打针的疼痛程度。在注射局麻药后,进行人流操作过程中通常疼痛不明显,大部分人可以耐受。这是因为局部麻醉药物阻断了宫颈部位的神经传导,使得手术操作时的刺激无法传入大脑产生疼痛感觉。不过,个体对疼痛的敏感程度存在差异,一些痛觉较为敏感的人可能会感觉有轻度的不适,但一般都在可接受范围内。 影响局部麻醉时疼痛感受的因素 年龄:青少年可能由于心理紧张等因素,对疼痛的感知相对更敏感一些,但局部麻醉本身主要作用于神经传导,年龄对麻醉药物阻断神经传导的效果影响不大。而老年人群可能存在神经敏感性等方面的变化,但目前也没有证据表明年龄会显著改变局部麻醉在人流手术中的镇痛效果,主要还是个体自身对疼痛的耐受基础起作用。 生活方式:长期从事高强度体力劳动等可能使身体对疼痛的耐受能力相对较强;而长期精神压力大、作息不规律的人可能心理上更易放大对疼痛的感受。不过生活方式主要是间接影响个体对疼痛的主观感受,对局部麻醉的镇痛机制本身并无直接作用。 病史:如果有神经系统疾病病史,可能会影响神经对麻醉药物的反应,但这种情况相对较少见。一般来说,没有严重神经系统疾病的人群,局部麻醉在人流手术中的镇痛效果是有保障的。如果有对局部麻醉药物过敏的病史,则不能采用局部麻醉的方式进行人流手术,需选择其他合适的麻醉方式。 对于特殊人群,比如心理较为紧张焦虑的女性,在人流局部麻醉前应进行心理疏导,缓解其紧张情绪,因为过度紧张可能会放大对手术中轻微不适的感受。而对于痛觉特别敏感的人群,医生可能会在操作过程中更加轻柔,以进一步减轻可能出现的轻微不适。同时,要充分评估患者的整体情况,包括病史等,确保局部麻醉的安全和有效实施。

    2025-11-25 11:55:33
  • 生理期前几天同房会不会怀孕

    生理期前几天同房是否会怀孕需根据月经周期及排卵情况判断,正常月经周期生理期前几天多为相对安全期但非绝对,月经周期不规律者、青春期、围绝经期及有特殊病史女性同房怀孕风险不同,无生育计划者需采取可靠避孕措施。 一、月经周期与排卵的关系 正常月经周期中,排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右,排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期。如果月经周期规律,生理期前几天通常处于相对安全期,但安全期并非绝对安全,因为女性排卵可能会受情绪、环境等因素影响而出现提前或推迟。 二、相对安全期怀孕概率较低,但非绝对 1.月经周期规律者:若月经周期为28-30天,生理期前几天距离排卵日较远,此时卵巢一般不排卵,同房怀孕的概率相对较低。例如,假设月经周期为30天,本次月经1号来潮,那么排卵日大概在16号左右,生理期前几天(比如月经前5天,即26号左右),卵泡尚未发育成熟或已经排出,精子进入女性体内后存活时间有限,所以怀孕可能性较小。 2.月经周期不规律者:对于月经周期不规律的女性,很难通过月经周期来准确推算排卵期,生理期前几天也有可能发生意外排卵,从而增加怀孕的风险。比如有些女性月经周期在20-40天波动,那么排卵期就不固定,生理期前几天也可能有排卵。 三、特殊人群需特别注意 1.青春期女性:青春期女性内分泌系统尚未完全稳定,月经周期可能更不规律,生理期前几天同房怀孕的风险相对更高,而且过早怀孕对身体发育等会有不良影响,所以更要谨慎对待性生活及避孕问题。 2.围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,月经周期也会出现紊乱,同样存在排卵异常的可能,生理期前几天同房也有怀孕风险,但相对来说怀孕概率较育龄期相对低一些,但仍需注意采取合适的避孕措施。 3.有特殊病史女性:如有内分泌疾病等影响月经周期和排卵的病史的女性,更难准确判断排卵期,生理期前几天同房怀孕风险不确定,这类女性如果没有生育计划,一定要严格采取可靠的避孕措施,如使用避孕套等,避免意外怀孕对身体造成伤害。

    2025-11-25 11:54:52
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