王少为

北京医院

擅长:围产医学各类疾病的诊治,在产科复杂并发症、难产处理、产科危重症抢救、宫颈机能不良的诊断与治疗、遗传咨询等方面具有丰富的临床经验,改良了腹膜外剖宫产手术方式最大限度地减少了母儿并发症,优化了宫颈机能不良的临床诊疗方案,临床效果显著,部分内容获国家发明专利。

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围产医学各类疾病的诊治,在产科复杂并发症、难产处理、产科危重症抢救、宫颈机能不良的诊断与治疗、遗传咨询等方面具有丰富的临床经验,改良了腹膜外剖宫产手术方式最大限度地减少了母儿并发症,优化了宫颈机能不良的临床诊疗方案,临床效果显著,部分内容获国家发明专利。展开
  • 无痛人流的注意事项有哪些

    术前需完善B超等检查明确孕囊位置大小及排除手术禁忌证并禁食禁水,术中积极配合,术后要休息1-2周、观察阴道出血情况、保持外阴清洁、禁一个月内性生活盆浴、加强营养摄入,有基础病患者需告知医生病情,未婚未育者要了解对生育影响并注意恢复,未成年患者需家长陪伴疏导并关注其恢复情况。 一、术前准备 1.完善术前检查:需进行B超检查以明确孕囊位置、大小,确定为宫内妊娠;同时需进行血常规、凝血功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等)、心电图等检查,以排除手术禁忌证,若存在严重心、肝、肾疾病等情况需谨慎评估手术风险。例如,通过B超确认孕囊大小合适(一般孕囊直径1-3cm左右较适宜手术),血常规检查需确保白细胞、血红蛋白等指标在正常范围,保障手术安全。 2.禁食禁水要求:术前6-8小时应禁食,4小时禁水,防止术中因麻醉导致呕吐而引发窒息等危险情况。 二、术中配合 保持放松心态,积极配合医生操作,按照医生指令采取相应体位等,确保手术顺利进行。 三、术后护理 1.休息与活动:术后建议休息1-2周,避免剧烈运动和重体力劳动,但也无需长期绝对卧床,可进行适当轻度活动,如散步等,以促进身体恢复。休息有助于子宫复旧,若过早劳累可能影响子宫恢复,导致阴道出血时间延长等情况。 2.阴道出血观察:术后阴道会有少量出血,一般持续3-7天,出血量少于月经量。若阴道出血量多于月经量,或出血时间超过10天仍未干净,需及时就医,可能存在子宫收缩不良、宫腔残留等问题。例如,若术后第5天出血量突然增多,如超过平时月经量,应立即就诊。 3.外阴清洁:每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,勤换卫生巾,防止细菌滋生引发感染。因为术后身体抵抗力相对较低,外阴卫生不佳易导致逆行感染,引起盆腔炎等妇科疾病。 4.性生活与盆浴禁忌:术后一个月内禁止性生活和盆浴,防止细菌逆行感染宫腔,引发子宫内膜炎、输卵管炎等疾病。 5.饮食营养:加强营养摄入,多食用富含蛋白质(如瘦肉、鸡蛋、牛奶等)、维生素(如新鲜蔬菜、水果等)的食物,促进身体恢复。例如,蛋白质有助于身体组织的修复,维生素可增强机体抵抗力。 四、特殊人群注意事项 1.有基础疾病患者:如患有心脏病、高血压等基础疾病的患者,需提前告知医生病情,由医生综合评估手术风险及制定个性化的手术方案。例如,高血压患者需将血压控制在相对稳定的范围内才适宜手术,若血压过高可能增加手术中出现心脑血管意外的风险。 2.未婚未育女性:需充分了解无痛人流可能对未来生育产生的影响,术后要格外注意身体恢复,遵循医嘱进行护理,以降低对今后生育功能的不良影响。因为不当的术后恢复可能导致宫腔粘连、输卵管堵塞等问题,影响未来受孕。 3.年龄较小患者:年龄较小的患者(如未成年),家长需做好陪伴与心理疏导,让患者了解手术相关情况,缓解其紧张焦虑情绪,同时密切关注术后身体恢复状况,确保患者按照医嘱进行护理,促进身体康复。

    2025-04-01 13:55:18
  • 如何修复盆底肌窝

    盆底肌修复可通过凯格尔运动进行基础训练,还可采用电刺激疗法、生物反馈训练等康复训练方式,生活中要注意饮食方面避免长期便秘多摄入富含膳食纤维食物,控制体重通过合理饮食和适度运动维持,避免久站久坐定时放松盆底肌,产后女性遵医生指导逐步开展,中老年注重日常维护定期评估调整方案,有盆底肌相关疾病史人群遵循个性化修复方案定期复查遵医嘱。 一、凯格尔运动 凯格尔运动是修复盆底肌的基础方法。具体操作是有意识地收缩盆底肌肉,每次收缩持续约3秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。需注意正确掌握收缩方法,避免错误用力,比如不要同时收缩腹部或腿部肌肉。不同年龄人群均可进行,但产后女性需在身体恢复允许的情况下逐步开展,中老年女性则可作为日常维护盆底肌的常规方式。 二、盆底肌康复训练 1.电刺激疗法:在专业康复机构可通过电刺激仪器对盆底肌进行刺激,利用电流作用促进盆底肌纤维收缩与修复,能帮助患者更精准地感知盆底肌收缩,尤其适合产后盆底肌功能障碍或有相关疾病的人群,通过规范的电刺激治疗可改善盆底肌状态。 2.生物反馈训练:借助生物反馈设备,将盆底肌的肌电活动等信息转化为可视或可听的信号反馈给患者,患者根据反馈调整盆底肌收缩力度与频率,从而达到有效训练盆底肌的目的,该方法适用于各年龄段有盆底肌修复需求的人群,能针对性地强化盆底肌功能。 三、生活方式调整 1.饮食方面:避免长期便秘,因为便秘会增加腹压,加重盆底肌负担。应多摄入富含膳食纤维的食物,如全麦面包、芹菜、苹果等,保证每日膳食纤维摄入量达到25-30克左右,以维持肠道正常蠕动,减轻盆底肌压力。 2.体重控制:过重会增加盆底肌压力,应通过合理饮食和适度运动维持健康体重。例如,根据自身基础代谢率和活动量制定饮食计划,保证热量摄入与消耗平衡,同时每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等。 3.避免久站久坐:定时进行盆底肌放松活动,每坐或站30-60分钟后,可起身做5-10次盆底肌的收缩与放松动作,缓解盆底肌长时间处于紧张状态,尤其对于长时间伏案工作或久站的人群,能有效预防盆底肌功能减退。 四、特殊人群注意事项 1.产后女性:产后应在医生指导下逐步开展盆底肌修复训练,一般建议顺产产妇在产后2周左右、剖宫产产妇在产后6周左右开始进行简单的盆底肌锻炼,避免过早进行高强度运动,同时要根据自身身体恢复情况调整训练强度和方式。 2.中老年女性:随着年龄增长盆底肌功能可能自然衰退,更应注重日常的盆底肌维护,除坚持凯格尔运动等基础训练外,可定期到专业机构进行盆底肌功能评估,根据评估结果调整康复方案,保持盆底肌良好状态。 3.有盆底肌相关疾病史人群:需遵循医生制定的个性化修复方案,定期复查评估修复效果,严格按照医生的指导进行训练或治疗,避免自行盲目调整康复措施,确保盆底肌修复在安全有效的轨道上进行。

    2025-04-01 13:54:13
  • 刚做完人流要注意什么

    刚做完人流后需充分休息逐步增加活动量且2周内避免剧烈重体力劳动,要保持外阴清洁1个月内禁盆浴与性生活,留意阴道少量出血情况异常及时就医,加强富含蛋白质、维生素的饮食摄入,关注心理状态家人给予关心陪伴,术后采取有效避孕措施,有基础疾病女性需密切关注身体状况遵医嘱,青少年女性要加强健康宣教督促遵守注意事项引导树立正确性健康观念,老年女性注重休息营养补充密切观察身体变化预防并发症。 一、休息与活动 刚做完人流后需充分休息,一般建议休息2-3天,之后可逐渐增加活动量,但术后2周内避免剧烈运动与重体力劳动。这是因为人流对身体有创伤,充足休息利于子宫修复,若过早进行剧烈活动或重体力劳动,可能影响子宫恢复,甚至导致子宫下垂等问题。 二、卫生护理 保持外阴清洁至关重要,每天用温水清洗外阴,勤换卫生巾。术后1个月内禁止盆浴与性生活,防止细菌入侵引发盆腔炎等妇科疾病。由于术后宫颈口处于开放状态,身体抵抗力下降,易受病菌感染,所以需严格注意外阴卫生。 三、阴道出血观察 正常术后阴道会有少量出血,出血量一般不超过月经量,出血时间不超过2周。若阴道出血量多于月经量、出血时间过长或伴有腹痛、发热等异常情况,应立即就医。因为这可能是子宫复旧不全、宫腔残留或感染等原因所致,需及时处理。 四、饮食营养 加强营养摄入,多食用富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,以促进身体恢复。蛋白质是身体修复的重要物质基础,维生素有助于增强机体抵抗力,为身体恢复提供良好的营养支持。 五、心理调节 关注自身心理状态,术后可能出现情绪波动,家人应给予关心陪伴,帮助缓解焦虑等不良情绪。人流对女性身心均有一定影响,良好的心理状态利于身体康复,若长期处于焦虑等负面情绪中,可能影响身体恢复进程。 六、避孕措施 术后应采取有效避孕措施,短时间内再次妊娠会对身体造成较大伤害。一般建议在术后恢复正常月经后,可选择合适避孕方法,如避孕套、短效口服避孕药等,避免再次意外妊娠对身体带来二次损伤。 七、特殊人群注意事项 有基础疾病女性:若患有心脏病、高血压等基础疾病,术后需密切关注身体状况,如有不适及时告知医生,严格遵循医生针对其基础疾病制定的恢复方案。因为基础疾病可能影响术后恢复进程,需要特别监护,确保身体在原有基础疾病稳定的情况下顺利恢复。 青少年女性:术后要加强健康宣教,使其充分了解人流对身体的影响,督促其严格遵守术后各项注意事项,保障身体正常恢复,同时引导树立正确性健康观念,避免再次意外妊娠。青少年身体处于发育阶段,人流对其身体和心理可能产生更长远影响,需加强引导与监护。 老年女性:术后恢复相对较慢,更要注重休息与营养补充,密切观察身体变化,预防术后并发症发生。老年女性身体机能下降,恢复能力较弱,所以需更加细致地护理,及时发现并处理可能出现的问题。

    2025-04-01 13:53:05
  • 孕妇怀孕第三个月应注意哪些事项

    怀孕第三个月需按医嘱进行首次系统产检明确胚胎着床位置、胎心胎芽及孕周等情况并查血常规等基础项目,饮食要保证营养均衡、合理控体重增长,保证充足高质量睡眠且夜间左侧卧位,适度进行温和运动避剧烈等活动,远离烟酒、化学毒物、辐射,保持情绪稳定,注意外阴清洁及口腔卫生预防感染。 一、产检监测 怀孕第三个月应按医嘱进行首次系统产检,通过超声检查明确胚胎着床位置、胎心胎芽情况等,评估孕周是否与停经时间相符,同时进行血常规、尿常规、血型、肝肾功能等基础项目检查,了解孕妇身体基本健康状况,以便及时发现潜在问题并采取相应措施。 二、饮食营养 1.保证营养均衡:需摄入充足的蛋白质,可通过肉类(如鸡肉、鱼肉)、豆类、蛋类等食物获取;确保维生素的供给,多食用新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花)和水果(如苹果、橙子),以满足胎儿生长发育对各类维生素的需求;还要摄入足够的矿物质,像钙、铁等,钙可通过奶制品、豆制品补充,铁可从动物肝脏、红肉中获取,维持孕妇自身及胎儿的生理功能。 2.合理控制体重增长速度:此阶段体重应保持适度增长,避免过度进食导致体重增长过快,以防增加妊娠糖尿病、巨大儿等风险,可遵循少食多餐原则,均衡分配每日热量摄入。 三、休息与运动 1.充足睡眠:保证每日有7-8小时的高质量睡眠,夜间睡眠时可采取左侧卧位,有助于改善子宫胎盘血液循环,为胎儿提供更充足的氧气和营养供应。 2.适度运动:可进行温和的运动,如每日坚持15-30分钟的散步,能促进血液循环、增强身体柔韧性,但要避免进行剧烈运动(如快跑、跳跃、登山等)以及长时间站立、下蹲等可能增加腹部压力的活动,防止引发流产等不良情况。 四、避免接触有害物质 1.远离烟酒:孕妇绝对不能吸烟,同时要避免被动吸烟,酒精会通过胎盘影响胎儿发育,增加胎儿畸形、智力发育迟缓等风险;烟草中的有害物质也会阻碍胎儿正常生长。 2.规避化学毒物:避免接触农药、染发剂、油漆等含有化学有毒物质的物品,这些物质可能通过皮肤吸收或呼吸道吸入进入体内,干扰胎儿正常发育过程。 3.减少辐射暴露:尽量远离X射线、高温环境等,若因工作等原因无法避免接触,需采取适当的防护措施,如穿戴防辐射服等,降低辐射对胎儿的潜在危害。 五、心理调适 保持情绪稳定,避免长期处于焦虑、紧张等不良情绪中。可通过听舒缓音乐、与家人朋友交流等方式缓解心理压力,良好的心理状态有利于孕妇自身内分泌平衡,对胎儿的神经发育等也有积极影响。 六、个人卫生与感染预防 1.保持外阴清洁:每日用温水清洗外阴,勤换内裤,保持外阴部干燥,预防阴道炎等妇科感染性疾病,因为孕期阴道环境改变,更容易受到病原体侵袭。 2.注意口腔卫生:坚持早晚刷牙、饭后漱口,预防龋齿和牙龈炎症,孕期激素变化可能导致口腔问题加重,良好的口腔卫生可降低口腔感染对孕妇全身健康及胎儿的影响。

    2025-04-01 13:52:50
  • 什么是子宫破裂

    子宫破裂是妊娠晚期或分娩期子宫肌层全层裂开的产科急症,病因包括子宫手术史、胎位异常、产程处理不当,临床表现有先兆子宫破裂的烦躁不安等及完全性子宫破裂的撕裂样剧痛等,诊断结合相关病史表现及超声,治疗需立即手术并对症支持,特殊人群中剖宫产史孕妇要定期产检等高龄产妇需加强孕期管理胎位异常孕妇要及时发现处理。 一、定义 子宫破裂是妊娠晚期或分娩期发生的子宫肌层全层裂开,是严重危及母儿生命的产科急症。 二、病因 (一)子宫手术史 如既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史等,子宫肌层存在瘢痕,妊娠晚期或分娩时,子宫收缩可使瘢痕处承受压力不均,易发生破裂。例如,曾行剖宫产的孕妇,再次妊娠时子宫瘢痕部位在妊娠晚期随着子宫增大可能变薄,分娩时宫缩作用下易破裂。 (二)胎位异常 胎位异常如横位,胎先露部不能紧贴子宫下段及宫颈内口,导致子宫收缩时宫腔内压力不均,易引起子宫破裂。 (三)产程处理不当 不恰当使用缩宫素等宫缩剂,可使子宫收缩过强,宫腔内压力急剧升高,超过子宫肌层承受限度引发破裂;此外,产程中粗暴的阴道检查、不当的助产操作等也可能损伤子宫,诱发子宫破裂。 三、临床表现 (一)先兆子宫破裂 产妇表现为烦躁不安、呼吸和心率加快,下腹部压痛明显,可见病理缩复环(子宫体部肌肉增厚,子宫下段肌肉变薄拉长,两者间形成环状凹陷,且随产程进展逐渐上升达脐平或脐上),胎动频繁。此时如不及时处理,随时可能发生子宫破裂。 (二)完全性子宫破裂 产妇突然感觉下腹部一阵撕裂样剧痛,之后宫缩骤然停止,疼痛暂时缓解,但很快出现全腹持续性疼痛,伴有面色苍白、脉搏细数、血压下降等休克表现,胎心胎动消失,腹部检查可触及胎体,子宫缩小位于胎儿侧方等体征。 四、诊断 结合孕妇既往子宫手术史、产程中异常表现及体征,再辅以超声检查等,超声可显示子宫肌层连续性中断等情况,从而明确诊断子宫破裂。 五、治疗 一旦确诊子宫破裂,需立即行手术治疗,同时积极纠正休克,给予抗感染等对症支持治疗。 六、特殊人群注意事项 (一)有剖宫产史孕妇 孕期应定期产检,密切监测子宫瘢痕厚度及子宫情况,分娩时需由专业医护人员严密监测产程进展,根据具体情况选择合适的分娩方式,警惕子宫破裂风险。因为既往剖宫产瘢痕处子宫肌层强度降低,妊娠晚期及分娩时发生子宫破裂的可能性较无剖宫产史孕妇高。 (二)高龄产妇 高龄产妇自身身体状况相对复杂,孕期发生子宫破裂的风险可能增加,需加强孕期管理,严格产检,密切关注子宫及胎儿状况,分娩过程中需医护人员更严密观察产程变化,及时发现异常并处理。 (三)胎位异常孕妇 胎位异常孕妇在产程中发生子宫破裂的风险较高,孕期需通过产检及时发现胎位异常情况,分娩时医护人员要密切监测产程,必要时采取相应措施纠正胎位或选择合适的分娩方式,降低子宫破裂发生几率。

    2025-04-01 13:52:06
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