褚明

江苏省人民医院

擅长:房颤、心动过缓、心动过速、高血压、冠心病、早博等疾病的诊治。

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房颤、心动过缓、心动过速、高血压、冠心病、早博等疾病的诊治。展开
  • 生气的时候就心慌怎么回事

    生气时心慌由生理和心理因素相互作用所致,不同人群有其特点,频繁出现及伴其他不适需就医,易生气心慌者应注重情绪管理与保持健康生活方式来应对。 不同人群的特点及相关情况 年轻人:年轻人如果平时生活方式较为健康,偶尔生气时出现心慌,可能更多与情绪的剧烈波动有关。但如果经常出现生气时心慌的情况,需要考虑是否存在潜在的心脏神经官能症等情况。心脏神经官能症在年轻人中相对常见,其发病与精神心理因素密切相关,生气等情绪波动容易诱发心慌等症状。 中老年人:中老年人本身可能存在一定程度的心血管系统生理退变。生气时出现心慌,需要警惕是否有潜在的心血管疾病,如冠心病等。因为冠心病患者的冠状动脉存在不同程度的狭窄,生气等情绪激动可导致心肌耗氧量增加,而冠状动脉供血相对不足,从而引发心慌,甚至可能出现心绞痛等更严重的症状。 有基础病史人群:对于本身有甲状腺功能亢进等病史的人群,生气时更容易出现心慌。因为甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素水平较高,机体处于高代谢状态,生气等应激状态会进一步加重交感神经兴奋,导致心跳加快,心慌症状更为明显。 相关衍生情况及应对建议 频繁出现生气时心慌需就医检查:如果经常在生气时出现心慌,且心慌症状较为严重,持续时间较长,或者伴有胸痛、呼吸困难、头晕等其他不适症状,应及时就医进行相关检查。检查项目可能包括心电图、动态心电图、心脏超声等,以明确心脏的结构和功能是否存在异常。 情绪管理与预防措施:对于容易生气时心慌的人群,平时应注重情绪管理。可以通过培养一些兴趣爱好来缓解压力,如练习瑜伽、冥想等,这些方法有助于调节情绪,降低生气时出现心慌的概率。同时,保持健康的生活方式也很重要,包括合理饮食、适量运动、充足睡眠等。合理饮食方面,应减少高盐、高脂食物的摄入;适量运动可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑等;充足睡眠能让身体得到充分休息,有助于维持身体的正常生理功能,从而减少情绪波动对心血管系统的影响。

    2025-12-05 18:13:52
  • 患上高血脂怎么办 这些食物要多吃

    高血脂患者应优先选择富含可溶性膳食纤维、Omega-3脂肪酸、植物甾醇的天然食物,通过调节肠道胆固醇排出、抑制脂质合成等机制降低血脂水平。以下食物可作为日常饮食的主要组成部分。 1. 富含可溶性膳食纤维的食物:这类食物通过增加粪便中胆固醇排出量降低血脂,临床研究显示每日摄入5~10g可使低密度脂蛋白(LDL)降低约5%~8%。燕麦中的β-葡聚糖能结合肠道内的胆固醇,促进其排出,建议每日早餐食用50g燕麦片(干重),搭配低脂牛奶;糙米、玉米等全谷物每日可占主食的40%,以蒸煮方式加工更佳,避免过度精细加工。 2. 富含Omega-3多不饱和脂肪酸的深海鱼类:这类脂肪酸可抑制肝脏甘油三酯合成,临床研究表明每周食用2~3次(每次100g)深海鱼可使甘油三酯降低15%~20%。三文鱼、沙丁鱼、鳕鱼等是优质来源,建议清蒸或水煮,避免油炸;烹饪用油选择橄榄油(每日≤20ml),减少反式脂肪酸摄入。 3. 富含植物甾醇的坚果与种子:植物甾醇结构类似胆固醇,可竞争性抑制肠道吸收胆固醇,每日摄入2g可使LDL降低约10%。杏仁、核桃、亚麻籽等为理想选择,每日食用一小把(约20g),避免盐焗或糖渍加工品;糖尿病患者可选择原味坚果,控制总量以防热量超标。 4. 深色蔬果:蓝莓、紫甘蓝、菠菜、苹果(带皮)等富含花青素和类胡萝卜素,可减少脂质过氧化反应。蔬菜每日摄入量300~500g(深绿色蔬菜占比50%),水果200~350g(低GI品种如草莓、柚子优先),烹饪采用快炒或凉拌,保留营养成分。 特殊人群需注意:老年人消化功能较弱,建议将燕麦煮成粥、豆类煮软食用,避免过量产气;糖尿病合并高血脂患者需选择低GI主食(如燕麦),控制每日碳水化合物总量250~300g,搭配100g鸡胸肉补充蛋白质;孕妇每周摄入2~3次深海鱼(如鳕鱼)补充DHA,避免生食刺身;儿童需减少油炸零食,将坚果磨粉加入辅食,增加全谷物摄入。

    2025-12-05 18:12:48
  • 胸骨后痛是什么原因

    胸骨后痛可能由多种原因引起,包括心脏疾病、消化系统疾病、胸部疾病等,不同原因的疼痛特点和治疗方法不同,儿童胸骨后痛也可能有其特殊性,出现胸骨后痛应及时就医,明确病因并进行治疗。 1.心脏疾病:如冠心病、心肌梗死、心律失常等。这些疾病可能导致心肌缺血、缺氧,从而引起胸骨后痛。疼痛通常会向左肩部、左臂内侧放射,伴有胸闷、气促等症状。 2.消化系统疾病:如食管炎、食管裂孔疝、胃溃疡、十二指肠溃疡等。这些疾病可能导致胃酸反流,刺激食管黏膜,引起胸骨后痛。疼痛通常在进食后出现,伴有烧心、反酸、嗳气等症状。 3.胸部疾病:如肋软骨炎、胸膜炎、肺炎、肺癌等。这些疾病可能导致胸部炎症或损伤,引起胸骨后痛。疼痛通常在深呼吸、咳嗽、打喷嚏时加重。 4.其他原因:如纵隔炎、纵隔肿瘤、主动脉夹层等。这些疾病也可能导致胸骨后痛,但相对较少见。 如果出现胸骨后痛,应及时就医,进行相关检查,如心电图、心脏超声、胃镜、胸部CT等,以明确病因。治疗方法因病因而异,如心脏疾病可能需要药物治疗、介入治疗或手术治疗;消化系统疾病可能需要药物治疗、饮食调整或内镜下治疗;胸部疾病可能需要药物治疗、手术治疗或放疗、化疗等。 在日常生活中,应注意保持健康的生活方式,如戒烟限酒、避免过度劳累、保持心情愉悦、均衡饮食等。对于有心血管疾病高危因素的人群,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。 需要注意的是,儿童胸骨后痛可能与成人有所不同,常见的原因包括: 1.心脏疾病:如先天性心脏病、心肌炎等。 2.呼吸系统疾病:如肺炎、胸膜炎等。 3.骨骼肌肉疾病:如肋软骨炎、胸锁关节炎等。 4.其他原因:如胃肠功能紊乱、精神因素等。 由于儿童表达能力有限,家长应密切观察孩子的症状,如有异常应及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查,以明确病因,并给予相应的治疗。

    2025-12-05 18:11:33
  • 同型半胱氨酸高的危害

    同型半胱氨酸高会增加心脑血管疾病、胎儿发育异常、衰老加速和其他疾病的风险,可通过饮食调整、补充营养素、保持健康生活方式、治疗相关疾病等方法降低同型半胱氨酸水平,这些措施应在医生指导下进行。 1.增加心脑血管疾病的风险:同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸,在正常情况下,它会在体内被代谢为无害物质。然而,当同型半胱氨酸水平升高时,它会损害血管内皮细胞,促进血小板聚集,增加血液黏稠度,从而增加动脉粥样硬化和血栓形成的风险。这可能导致心脏病发作、中风等心脑血管疾病的发生。 2.影响胎儿发育:对于孕妇来说,高同型半胱氨酸水平可能对胎儿的发育产生负面影响。它可能增加胎儿神经管缺陷、早产、低体重等问题的风险。 3.加速衰老:高水平的同型半胱氨酸可能与衰老过程中的氧化应激和细胞损伤有关。它可能加速皮肤老化、认知能力下降等衰老相关问题的发生。 4.增加其他疾病的风险:除了心脑血管疾病,高同型半胱氨酸还与其他疾病的发生风险增加相关,如糖尿病、肾脏疾病、癌症等。 为了降低同型半胱氨酸水平,可以采取以下措施: 1.饮食调整:增加富含叶酸、维生素B6和维生素B12的食物摄入,如绿叶蔬菜、豆类、坚果、动物肝脏等。减少高半胱氨酸前体物质的摄入,如肉类、乳制品和加工食品。 2.补充营养素:在医生的建议下,可以考虑补充叶酸、维生素B6和维生素B12等营养素。 3.健康生活方式:保持健康的生活方式对于降低同型半胱氨酸水平也很重要,包括戒烟限酒、适量运动、控制体重、减少压力等。 4.治疗相关疾病:如果存在其他疾病,如甲状腺功能减退、肾功能不全等,应及时进行治疗,以控制同型半胱氨酸水平。 需要注意的是,同型半胱氨酸水平的检测和管理应该在医生的指导下进行。如果你的同型半胱氨酸水平偏高,医生可能会根据你的具体情况制定个性化的治疗方案。此外,定期进行体检和咨询医生的建议对于维护健康非常重要。

    2025-12-05 18:09:58
  • 高血压昏迷急救措施

    高血压患者昏迷时,应立即将患者平放,头部略抬高并偏向一侧;监测血压、呼吸和脉搏;呼叫急救系统;等待急救时避免随意搬动患者并保持环境通风,需争分夺秒急救并尽快送医进一步诊治明确病因针对性处理。 一、立即将患者平放 发现高血压患者昏迷后,应迅速将患者平放在床上或地面等平坦处,头部略抬高并偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管导致窒息。这是因为昏迷患者可能会出现呕吐情况,保持呼吸道通畅至关重要,不同年龄、性别、生活方式及病史的患者在这一点上要求一致,均需优先保障呼吸道通畅。 二、监测生命体征 1.测量血压:尽快使用血压计测量患者血压,了解血压具体数值,不同人群血压正常范围不同,一般成年人收缩压在90-139mmHg,舒张压在60-89mmHg,高血压患者昏迷时血压可能异常升高或降低等,通过测量能初步判断病情严重程度。 2.监测呼吸和脉搏:观察患者呼吸是否平稳,脉搏跳动的频率和节律等,若呼吸微弱、脉搏异常,需及时采取相应急救措施来维持基本生命体征。 三、呼叫急救系统 在进行上述初步处理的同时,应立即拨打急救电话,向急救人员准确告知患者的大致情况,如发现时的状态、疑似高血压相关情况等,以便急救人员携带相应设备尽快赶到现场进行进一步救治。对于有基础疾病或特殊病史的患者,要及时向急救人员说明,便于他们做好针对性准备。 四、等待急救过程中的注意事项 1.避免随意搬动患者:除非处于危险环境中,否则不要随意搬动患者,防止加重病情,尤其是有骨折等合并损伤风险时更需谨慎,不同年龄患者在这一点上同样要遵循,避免不当搬动造成二次伤害。 2.保持环境通风:让患者所在环境保持通风良好,使空气流通,为患者提供相对舒适的环境条件,利于后续救治。 高血压昏迷是较为危急的情况,需争分夺秒采取急救措施,同时尽快送往医院进行进一步的诊断和治疗,明确导致昏迷的具体病因并进行针对性处理。

    2025-12-05 18:09:25
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