Q血压高怎么回事

A血压高是指未使用降压药物时非同日3次诊室血压收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg等情况，其常见原因有遗传、生活方式（饮食、肥胖、缺乏运动）、年龄、其他疾病等，对心血管、脑部、肾脏、眼底等有不良影响，不同人群如儿童青少年、女性、老年人血压高有不同特点及应对注意事项，了解相关知识对预防控制高血压很重要，发现血压高应及时就医并调整生活方式控制。 血压高的常见原因 遗传因素：约60%的高血压患者有家族史。如果父母均患有高血压，子女患高血压的概率明显升高。例如，有研究表明，双亲均为高血压患者，其子女高血压的发病率可达46%左右。 生活方式因素 饮食：高盐饮食是重要诱因，过多摄入钠盐会使人体钠离子增多，导致钠水潴留，增加血容量，进而升高血压。例如，每日钠盐摄入量超过6g，高血压发病风险增加。此外，过量饮酒也会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，导致血压升高。 肥胖：肥胖者体内脂肪堆积，尤其是腹部脂肪堆积，会释放多种激素和炎性介质，影响胰岛素抵抗和血管功能，从而引发高血压。一般来说，体重指数（BMI）≥28kg/m2的肥胖人群患高血压的风险是正常体重人群的3-4倍。 缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会使身体代谢率降低，脂肪堆积，同时影响血管的弹性和功能，导致血压调节失衡。例如，每周运动不足3次，每次运动时间少于30分钟的人群，高血压发生风险增加。 年龄因素：随着年龄增长，血管壁弹性下降，外周阻力增加，血压有升高趋势。一般40岁以上人群高血压患病率逐渐升高。 其他疾病因素：某些疾病也可导致血压升高，如肾脏疾病（肾小球肾炎、肾盂肾炎等）会影响肾脏对水钠的排泄和血压调节；内分泌疾病如原发性醛固酮增多症，患者体内醛固酮分泌增多，导致钠水潴留，血压升高；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，代谢加快，心脏输出量增加，也可引起血压升高。 血压高的影响及相关健康风险 对心血管系统的影响：长期血压高会损伤血管内皮，使脂质更容易沉积在血管壁，形成动脉粥样硬化斑块，导致血管狭窄，影响心脏供血，增加冠心病、心肌梗死的发生风险；同时，还会加重心脏负担，导致左心室肥厚，进而发展为心力衰竭。例如，高血压患者发生冠心病的风险比正常血压者高2-3倍。 对脑部的影响：血压高可引起脑血管病变，如脑出血、脑梗死等。高血压使脑血管弹性降低，容易破裂出血；也可导致脑血管狭窄或闭塞，引起脑组织缺血缺氧，发生脑梗死。据统计，高血压是脑出血和脑梗死的重要危险因素，约70%的脑出血和50%的脑梗死与高血压有关。 对肾脏的影响：长期高血压会损害肾脏的肾小球动脉硬化，影响肾脏的滤过功能，逐渐发展为慢性肾衰竭。高血压患者中约10%会发展为尿毒症。 对眼底的影响：血压高可引起眼底动脉硬化、出血、渗出等病变，影响视力，严重时可导致失明。 不同人群血压高的特点及应对注意事项 儿童和青少年：儿童和青少年高血压多为继发性高血压，常见病因有肾脏疾病、先天性心血管疾病等。家长应关注孩子的生长发育情况，定期测量血压。如果发现儿童或青少年血压高，需及时就医，排查继发性病因。同时，要引导孩子养成健康的生活方式，如合理饮食（减少高盐、高脂食物摄入）、增加体育活动等。 女性：女性在不同生理阶段血压情况有所不同。育龄期女性可能因口服避孕药等因素影响血压，口服避孕药中的雌激素可能导致水钠潴留，使血压升高。围绝经期女性由于体内激素水平变化，血压也容易波动。女性在孕期容易发生妊娠期高血压疾病，这对母婴健康都有较大影响，需密切监测血压，做好孕期保健。 老年人：老年人高血压多为收缩期高血压，即收缩压升高，舒张压正常或降低，脉压差增大。老年人血管弹性更差，血压波动较大，容易出现体位性低血压。在治疗老年人高血压时，要注意选择合适的降压药物，从小剂量开始，缓慢调整剂量，同时要注意监测血压变化，避免血压过低引起重要脏器灌注不足。日常生活中，老年人要注意避免突然改变体位，防止发生跌倒等意外。 总之，血压高是多种因素综合作用的结果，了解血压高的相关知识，对于预防和控制高血压、减少其对健康的危害具有重要意义。一旦发现血压高，应及时就医，进行全面评估和规范治疗，并调整生活方式以控制血压。