褚明

江苏省人民医院

擅长:房颤、心动过缓、心动过速、高血压、冠心病、早博等疾病的诊治。

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房颤、心动过缓、心动过速、高血压、冠心病、早博等疾病的诊治。展开
  • 扩心病是否会遗传给子女

    扩张型心肌病具遗传易感性约部分患者有家族遗传背景且有多种致病基因及遗传方式,还受病毒感染、长期酗酒等非遗传因素影响,有家族史子女需定期行心脏相关检查,特殊人群要保持健康生活方式、控制基础疾病、不适时及时就医。 一、扩张型心肌病的遗传相关性 扩张型心肌病(DCM)具有一定遗传易感性,约20%-50%的DCM患者存在家族遗传背景,提示遗传因素在其发病中起重要作用。研究发现,已鉴定出多个与DCM相关的致病基因,遗传方式包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁遗传等。例如,肌节蛋白相关基因(如MYH7、TNNT2等)的突变是导致常染色体显性遗传型DCM的常见原因,此类突变可使心肌结构和功能异常,增加发病风险。 二、非遗传因素的影响 除遗传因素外,扩张型心肌病的发生还受多种环境因素影响。病毒感染(如柯萨奇病毒B感染)、长期酗酒、中毒(如化疗药物、重金属暴露)、自身免疫异常等均可能诱发或加重心肌损害,即使有家族遗传背景的个体,若未暴露于相关环境诱因,也未必发病。 三、有家族史子女的健康监测建议 对于有扩张型心肌病家族史的子女,建议定期进行心脏相关检查,包括心电图、超声心动图等,以便早期发现心脏结构(如心室扩大)和功能(如射血分数降低)的异常。一般建议从儿童期或青少年期开始,每1-2年进行一次基础心脏检查,若有可疑症状(如活动后气促、乏力等)应及时就医。 四、特殊人群的注意事项 有家族病史的子女需特别注意保持健康生活方式,避免吸烟、过度饮酒等不良习惯,减少接触可能的心脏毒性物质。同时,应积极控制血压、血糖等基础疾病,维持心脏健康状态。若出现心脏不适症状,需及时就医,通过专业检查明确心脏状况,遵循医生建议进行相应管理。

    2025-12-08 10:52:30
  • 人心率正常范围

    人心率正常范围因年龄、性别、生理状态等因素不同,成人静息状态下为60-100次/分钟,经常锻炼者可偏慢;儿童不同年龄段心率不同;老年人心率相对偏慢,妊娠期女性心率略快;心率受运动、情绪、饮酒、喝咖啡等因素影响,长时间偏离正常范围且伴不适症状需就医检查。 成人正常心率范围:一般来说,成人静息状态下的正常心率为60~100次/分钟。但这也不是绝对的,比如经常进行体育锻炼的人,心率可能会偏慢,在50次/分钟左右,只要没有不适症状,也属于正常情况。 儿童正常心率范围 新生儿:心率相对较快,通常在120~140次/分钟。 1岁以内婴儿:心率一般在110~130次/分钟。 2~3岁幼儿:心率大概在100~120次/分钟。 4~7岁儿童:心率范围约为80~100次/分钟。 8~14岁儿童:心率接近成人下限,在60~100次/分钟,但通常会比成人稍快,在70~90次/分钟左右。 特殊人群情况 老年人:老年人的心率可能会相对偏慢,一般也在60次/分钟以上,但如果低于50次/分钟,且伴有头晕、黑矇等症状,就需要及时就医检查。 妊娠期女性:妊娠期女性心率会有所增加,比非妊娠期略快,可能在70~100次/分钟左右,这是因为孕期身体负担加重,心脏需要更努力工作来满足自身和胎儿的需求。 心率会受到多种因素影响,比如运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡等。运动时,身体需要更多氧气,心脏会加快跳动来输送血液,心率会明显增快;情绪激动时,如紧张、兴奋等,也会导致心率加快;过量饮酒或喝咖啡后,其中的成分会刺激心脏,使心率升高。而睡眠时,心率会相对减慢。如果心率长时间偏离正常范围且伴有不适症状,如心悸、胸闷、头晕等,应及时就医进行相关检查,以明确原因。

    2025-12-08 10:52:24
  • 高血压症状有哪些

    高血压是一种常见慢性病,有头痛、头晕等多种症状,除就医治疗外,还需注意饮食、运动、戒烟限酒、控制体重、定期测量血压和保持心情舒畅等方面。 1.头痛:通常是头部两侧或太阳穴处的胀痛,有时也会出现后脑勺疼痛。 2.头晕:感觉头部昏昏沉沉或眩晕,可能会在突然改变体位时出现。 3.鼻出血:血压升高可能导致鼻腔内血管破裂,引起鼻出血。 4.颈项发紧:后颈部发紧、疼痛,有时还会出现上肢麻木、疼痛等症状。 5.心悸:心跳加快、心慌,可能会伴有胸部紧迫感。 6.耳鸣:双耳耳鸣,持续时间较长。 7.视物模糊:看东西模糊不清,严重时可能出现失明。 需要注意的是,这些症状并不是高血压所特有的,也可能是其他健康问题的表现。因此,如果出现上述症状,尤其是在有高血压家族史、肥胖、高盐饮食、长期吸烟等高危因素的情况下,应该及时测量血压,以确定是否患有高血压。 对于高血压患者,除了及时就医治疗外,还应该注意以下几点: 1.饮食调整:减少盐的摄入,避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,多吃蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物。 2.适量运动:根据个人情况选择适合的运动方式,如散步、慢跑、游泳、太极拳等,有助于降低血压。 3.控制体重:保持健康的体重,避免过度肥胖。 4.戒烟限酒:吸烟会增加患高血压和其他心血管疾病的风险,应该戒烟;过量饮酒会导致血压升高,应该限制饮酒量。 5.定期测量血压:高血压患者应该定期测量血压,以便及时调整治疗方案。 6.避免情绪波动:保持心情舒畅,避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪。 总之,高血压是一种需要长期管理的疾病,患者应该积极配合医生的治疗,同时注意生活方式的调整,以控制血压,减少并发症的发生。

    2025-12-08 10:51:23
  • 头晕跟血压有关系吗

    头晕与血压密切相关,高血压时脑血管压力增加致扩张、痉挛可引发头晕,尤其血压控制不稳、年龄大、生活方式不健康的患者易出现;低血压致脑部灌注不足引发头晕,体质弱人群、体位改变时易发生,不同人群表现有别,出现头晕需监测血压,异常及时就医,不同人群要管理血压、保持健康生活方式以稳定血压减少头晕发生。 高血压引起的头晕:当血压升高时,可能会导致脑血管的压力增加,引起脑部血管扩张、痉挛等,从而出现头晕症状。研究表明,高血压患者中约有一定比例会出现头晕表现,尤其是血压控制不稳定时,头晕症状可能更为明显。例如,长期高血压未得到良好控制的患者,常常会感觉头部昏沉、眩晕。对于高血压患者,年龄较大者可能更易因血压波动出现头晕,因为随着年龄增长,血管弹性下降等因素会影响血压的稳定调节;而生活方式不健康,如高盐饮食、缺乏运动等的高血压患者,也更容易出现头晕且血压不易控制。 低血压引起的头晕:低血压时,脑部血液灌注不足,会导致脑缺血缺氧,进而引发头晕。常见于体质较弱的人群,如女性、老年人或长期营养不良者。当体位突然改变时,如从卧位突然变为立位,容易发生体位性低血压,出现短暂的头晕,甚至可能伴有眼前发黑等症状。对于低血压导致头晕的情况,不同年龄人群表现有所不同,老年人由于身体机能衰退,自主神经调节功能下降,更易在体位变化时出现低血压性头晕;女性在生理期或孕期等特殊时期,也可能因血压波动出现头晕。 当出现头晕症状时,需要监测血压情况,若血压异常,应及时就医,进行进一步的评估和相应处理。同时,不同人群要注意自身血压的管理,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、规律作息等,以维持血压稳定,减少头晕的发生风险。

    2025-12-08 10:51:14
  • 为什么高血压患者不能喝枸杞茶

    高血压患者不宜饮用枸杞茶,主要因枸杞茶含糖量高、成分可能与降压药相互作用及个体差异导致血压波动。具体原因如下: 一、糖分摄入超标加重代谢负担。市售枸杞茶常添加蔗糖、蜂蜜或调味剂,其含糖量约30%~50%,远超高血压患者每日添加糖摄入建议量(≤25g)。高糖饮食会诱发胰岛素抵抗,使交感神经活性增强,血管收缩因子分泌增加,导致血压波动上升。研究显示,长期每日摄入>50g游离糖的人群,高血压发病风险增加23%(《BMJ》2022年研究)。 二、枸杞多糖可能增强降压药效果。枸杞中的胍基乙酸、枸杞多糖等成分,具有类胰岛素样作用,可能增强血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂等药物的降压效果。若患者同时服用降压药,可能导致血压过低,引发头晕、乏力等低血压症状,尤其老年患者或肾功能不全者更易发生。 三、含少量升压生物碱。枸杞种子中含微量莨菪碱类生物碱,虽含量极低,但对血管平滑肌有弱收缩作用。高血压患者血管弹性下降,对这类物质敏感性更高,可能诱发外周阻力增加,尤其合并冠心病、动脉硬化者风险更显著。 四、利尿作用影响电解质平衡。枸杞茶中的钾离子含量约130mg/100g,长期饮用可能促进钠钾交换,与噻嗪类利尿剂联用会加重钾离子流失,导致低钾血症,削弱降压药疗效并增加心律失常风险。 五、特殊人群风险叠加。老年高血压患者(≥65岁)代谢能力下降,高糖刺激更易诱发胰岛素抵抗;合并糖尿病者饮用后血糖波动会进一步升高血压;肾功能不全患者无法有效排泄糖分,可能加速肾功能恶化。此类人群建议以淡绿茶、菊花茶替代,每日饮水量控制在1500~2000ml,避免夜间饮水过多影响睡眠血压。

    2025-12-08 10:50:21
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