梁静，医学博士，中日医院妇产科副主任。中华预防医学会生殖健康分会委员兼秘书长，中国医师协会微无创专业委员会委员，北京医学会肿瘤学分会青年委员。
擅长妇科良性疾病的微创治疗，尤其对盆底疾病及妇科良性肿瘤的微创治疗有独到的见解和方法，如巨大子宫肌瘤及囊肿，子宫内膜异位症，输卵管疾病，子宫内膜病变，子宫畸形及盆底脱垂等，尤其针对要求保留、保护生育功能、保留子宫，要求高品质生活质量的患者。
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无痛人流恐怖吗
无痛人流在身体感受上无疼痛恐怖感，但其心理方面受对手术未知的担忧、个体性格、年龄、病史等因素影响，不过可通过术前与医生充分沟通等缓解心理不安情绪。 一、无痛人流的操作过程及相关感受 无痛人流是在静脉麻醉下进行的人工流产手术。手术时先通过静脉注射麻醉药物，受术者很快就会进入睡眠状态，在毫无知觉的情况下完成手术操作，一般手术过程仅需几分钟。所以从身体感受上来说，受术者在术中不会感觉到疼痛，这是无痛人流相对传统人流在身体感受上的最大优势，从这个层面讲，身体上的疼痛恐怖感是不存在的。 二、心理方面的影响因素 1.对手术未知的担忧：一些人可能会因为对手术过程、术后恢复等情况不了解而产生心理上的不安。比如担心手术是否安全、术后会不会有并发症等，这种对未知情况的担忧可能会让人感觉有一定的心理压力，但这并不是因为手术本身带来的恐怖，而是源于对未知的不确定感。 2.个体性格因素：性格较为敏感、焦虑的人可能会相对更在意手术相关的一些细节，心理上会更容易处于紧张状态。而性格相对豁达、心理素质较好的人可能心理负担会轻一些。例如，性格开朗的女性可能在面对无痛人流时，心理上的不安程度会相对低一些，不会觉得特别恐怖。 3.年龄因素：年轻女性如果是第一次面临这种情况，可能会因为缺乏经验而更容易产生心理上的紧张。而有过一定生活经历，并且对医疗相关知识有一定了解的女性，心理上可能会相对更淡定。比如20岁左右初次面临无痛人流的女性可能比30岁左右有过一些生活经历的女性在心理上更易紧张。 4.病史因素：如果受术者本身有一些特殊的病史，比如既往有过对麻醉药物过敏等情况，可能会加重其心理上的担忧。但如果是没有特殊病史，身体健康状况良好的人，心理上的担忧相对会少一些。 总体而言，无痛人流在身体感受上没有疼痛带来的恐怖，但心理方面会受到多种因素影响，不过通过术前与医生充分沟通了解手术相关情况等方式可以在一定程度上缓解心理上的不安情绪。
2025-12-10 11:12:54 -
怀孕期间整晚无法入睡如何处理
孕期睡眠调整需从多方面着手，生活方式上要规律作息，即便夜间睡眠不佳也维持固定起床时间，白天进行温和身体活动且避免临近睡眠时剧烈运动；睡眠环境要营造安静黑暗且温度适宜的氛围，选用适合孕期的床垫和枕头；心理调节可运用深呼吸等放松技巧，睡前避免接触刺激性内容；若长期严重失眠影响日常生活则需及时就医排查贫血、甲状腺功能异常等潜在健康问题，就医时告知孕期情况，优先采用非药物干预避免自行滥用药物。 一、生活方式调整 1.规律作息：即使夜间睡眠质量不佳，也尽量维持固定的起床时间，通过规律的生物钟调节，有助于改善睡眠节律。例如，每天尽量在相同时间起床和入睡，即使夜间睡眠碎片化，也能让身体适应稳定的作息模式。2.适度日间活动：白天可进行温和的身体活动，如散步等，但需注意避免临近睡眠时间进行剧烈运动，以免兴奋度升高影响入睡。 二、睡眠环境优化 1.营造舒适睡眠氛围：确保卧室环境安静、黑暗且温度适宜（一般建议18~22℃），可使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具减少外界干扰。2.选择舒适寝具：选用适合孕期的床垫和枕头，提供良好的身体支撑，缓解孕期因身体变化带来的不适，提升睡眠舒适度。 三、心理调节与情绪管理 1.运用放松技巧：睡前可尝试深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松方法，帮助缓解孕期焦虑情绪。例如，通过缓慢深呼吸，每次吸气4秒、呼气6秒，重复数次，能促进身心放松。2.避免睡前刺激：睡前应避免接触刺激性内容，如观看紧张悬疑的影视剧、玩激烈的电子游戏等，防止大脑处于兴奋状态而难以入睡。 四、特殊情况应对 若长期严重失眠并已影响日常生活，需及时就医排查潜在健康问题，如贫血、甲状腺功能异常等。就医时应向医生详细告知孕期情况及睡眠问题，优先采用非药物干预措施改善睡眠，避免自行滥用药物，尤其需关注低龄儿童般的用药禁忌，确保孕妇及胎儿安全。同时，充分考虑孕妇的年龄、生活方式及病史等因素，由专业医生根据具体情况制定个性化解决方案。
2025-12-10 11:12:32 -
第一次流产药流好人流好
第一次流产选择药流还是人流，需结合妊娠时间、健康状况及医生评估，无绝对优劣，两者各有适用场景。 一、适用条件差异 药流适用于妊娠49天内，确诊为宫内妊娠，无药物禁忌（如青光眼、哮喘、肝肾功能不全、肾上腺疾病）、无药物过敏史的患者。人流（手术流产）适用于妊娠10周内，或药流失败、不全流产需紧急清宫者，对药物过敏、存在严重生殖道感染或凝血功能障碍者更推荐手术干预。 二、临床效果对比 1. 完全流产率：药流完全流产率约85%~95%（《中华妇产科杂志》2021年数据），人流完全清宫率可达99%以上（《妇产科学》第9版教材）。 2. 并发症风险：药流不全流产率约5%~15%，可能导致出血时间延长（＞14天）、继发感染，需二次清宫；人流不全流产率＜2%，但手术相关并发症如子宫穿孔（发生率0.1%~0.5%）、宫腔粘连（0.3%~1%）风险相对更高。 三、恢复过程特点 药流后阴道出血持续7~14天，需配合益母草等药物促进排瘀；人流术后出血通常1周内减少，恢复周期约2周。药流疼痛程度轻（服药时可能有轻微腹痛），但出血时间长易引发焦虑；人流虽存在手术操作不适（麻醉或局麻下），但短期恢复更快，心理压力较小。 四、特殊人群选择注意 1. 肝肾功能异常者：药流药物需肝肾代谢，禁用；人流需提前评估麻醉风险，建议选择无痛人流。 2. 瘢痕子宫（既往剖宫产史）：药流可能因子宫肌层薄弱增加破裂风险，优先选择人流并术中监测子宫收缩。 3. 合并内外科疾病者（如心脏病、高血压）：需综合评估麻醉耐受度，药流相对安全但需密切监测出血。 五、决策核心原则 由医生结合血HCG、B超确认妊娠位置及健康状况，首次流产者优先选择正规医疗机构。若选择药流，需在医院观察6小时，确认孕囊排出，出血期间避免性生活，保持外阴清洁；若出血＞10天或腹痛加剧，需立即就医。人流术后需常规服用抗生素预防感染，1个月内复查B超确认子宫恢复情况。
2025-12-10 11:11:54 -
围绝经期有哪些症状
围绝经期是指女性从卵巢功能开始衰退至最后一次月经后1年的时期，常见症状包括月经紊乱、血管舒缩症状、精神神经症状、泌尿生殖道症状及心血管代谢异常，症状严重程度存在个体差异，与激素水平波动、遗传、生活方式等因素相关。 一、月经紊乱 月经周期不规律，表现为周期缩短或延长（如21天内或45天以上来潮），经期持续时间延长（超过7天）或缩短（不足3天），经量增多或减少（如点滴出血或经量明显减少），最终因卵巢功能衰退导致绝经。部分女性可能出现突然停经。 二、血管舒缩症状 以潮热为典型表现，突然感到胸部、颈部及面部发热，伴出汗，持续数秒至数分钟，每日发作数次至数十次，夜间症状更明显，影响睡眠质量。盗汗常伴随潮热出现，与雌激素水平下降引起的自主神经功能紊乱有关。 三、精神神经症状 情绪波动明显，易出现焦虑、抑郁、易怒、情绪低落，对小事过度敏感；认知功能可能受影响，表现为记忆力减退、注意力不集中；睡眠障碍以入睡困难、早醒为主，严重时可发展为持续性失眠。 四、泌尿生殖道症状 雌激素水平下降导致泌尿生殖道黏膜萎缩变薄，阴道分泌物减少、干涩，性交时出现疼痛；尿道黏膜变薄易引发反复泌尿系统感染，表现为尿频、尿急、尿痛；盆底肌松弛可能导致压力性尿失禁，尤其在咳嗽、打喷嚏时漏尿。 五、心血管及代谢异常 血压波动，部分女性出现血压升高或波动（收缩压升高明显）；血脂代谢异常，低密度脂蛋白胆固醇水平升高，高密度脂蛋白胆固醇下降，增加动脉粥样硬化风险；胰岛素敏感性降低，血糖调节能力下降，糖尿病风险增加；骨量流失加速，骨质疏松症风险升高，表现为腰背疼痛、关节疼痛，骨折风险增加。 特殊人群提示：症状严重影响生活质量时，可在医生指导下评估激素替代治疗必要性；保持规律运动（如快走、瑜伽）、均衡饮食（增加钙、维生素D摄入）、戒烟限酒，有助于缓解症状；合并高血压、糖尿病者需定期监测血压、血糖及骨密度，及时调整干预方案。
2025-12-10 11:11:06 -
卵子是如何产生的
卵巢皮质含大量卵泡影响卵子产生，新生儿时期双侧卵巢有较多原始卵泡且随年龄渐减，卵泡发育历经原始、初级、次级至成熟阶段，各阶段有相应特征，成熟卵泡排卵受下丘脑-垂体-卵巢轴协调调控，疾病、精神压力过大等可致排卵异常。 一、卵巢的基本结构 卵巢是女性重要的生殖器官，其皮质内包含大量卵泡，卵泡是产生卵子的基本结构单位，卵巢的组织结构和功能状态直接影响卵子的产生。新生儿时期双侧卵巢约有100万-200万个原始卵泡，随年龄增长原始卵泡数量逐渐减少。 二、卵泡的发育阶段 （一）原始卵泡阶段 女性胎儿时期卵巢内开始形成原始卵泡，由一个初级卵母细胞和周围一层扁平的卵泡细胞组成，处于静止状态，不活跃发育。 （二）初级卵泡阶段 青春期后，在促性腺激素作用下，部分原始卵泡发育为初级卵泡，初级卵母细胞体积增大，卵泡细胞由扁平变为立方或柱状且层数增加，卵泡周围开始出现卵泡膜细胞。 （三）次级卵泡阶段 初级卵泡进一步发育成次级卵泡，卵泡细胞间出现卵泡腔，腔内充满卵泡液，卵泡膜分化为内膜层和外膜层，内膜层细胞可分泌雌激素等激素，该阶段发育受促卵泡生成素等激素调控，生活方式中营养状况会影响激素水平，进而影响次级卵泡发育，营养不良可致激素分泌异常，影响次级卵泡发育。 （四）成熟卵泡阶段 次级卵泡发育为成熟卵泡，体积显著增大并向卵巢表面突出，此时初级卵母细胞完成第一次减数分裂，形成次级卵母细胞和第一极体，成熟卵泡形成受体内内分泌系统精密调控，促黄体生成素高峰是促使成熟卵泡排卵的关键因素。 三、排卵过程 成熟卵泡发育成熟后发生排卵，即成熟卵泡破裂，次级卵母细胞从卵巢排出进入输卵管。排卵通常发生在月经周期中期，下次月经来潮前14天左右为排卵日，该过程受下丘脑-垂体-卵巢轴协调作用调控，任何影响该轴正常功能的因素，如疾病、精神压力过大等，都可能导致排卵异常，长期精神紧张可通过影响下丘脑功能致排卵障碍。
2025-12-10 11:10:29
