梁静,医学博士,中日医院妇产科副主任。中华预防医学会生殖健康分会委员兼秘书长,中国医师协会微无创专业委员会委员,北京医学会肿瘤学分会青年委员。
擅长妇科良性疾病的微创治疗,尤其对盆底疾病及妇科良性肿瘤的微创治疗有独到的见解和方法,如巨大子宫肌瘤及囊肿,子宫内膜异位症,输卵管疾病,子宫内膜病变,子宫畸形及盆底脱垂等,尤其针对要求保留、保护生育功能、保留子宫,要求高品质生活质量的患者。
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女人老是腰酸怎么回事
女性老是腰酸可能由生理性因素如孕期、月经期、长期姿势不良引起,也可能由病理性因素如腰部疾病、妇科疾病、泌尿系统疾病导致,还可能因内分泌紊乱、肿瘤性疾病等,若腰酸持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查以明确病因并治疗。 一、生理性因素 (一)孕期女性 女性怀孕后,随着胎儿逐渐增大,腰部承受的压力增加,尤其是中晚期,腰椎前突明显,容易导致腰酸。这是因为子宫增大引起身体重心改变,为保持平衡,孕妇头部和肩部会向后仰,腰部向前挺,长期维持这种姿势就会引发腰酸。 (二)月经期女性 月经期间,体内前列腺素水平升高,可能引起子宫收缩,同时前列腺素也会影响腰部等部位的平滑肌,导致腰酸。另外,经期盆腔充血,也可能刺激腰部出现酸痛感,一般在月经前1-2天开始出现,经期中逐渐加重,月经结束后多可缓解。 (三)长期姿势不良 1.久坐或久站:长时间保持坐姿或站姿,腰部肌肉持续处于紧张状态,容易导致肌肉疲劳,引发腰酸。例如办公室文员、教师等长期久坐或久站的人群,腰部肌肉得不到放松,就容易出现腰酸症状。 2.不良睡姿:睡眠时如果床垫过软或过硬,或者睡姿不正确,如长期仰卧时腰部缺乏足够支撑,侧卧时脊柱扭曲等,都可能使腰部肌肉、韧带等软组织处于不正常的牵拉状态,久而久之引起腰酸。 二、病理性因素 (一)腰部疾病 1.腰肌劳损:长期从事重体力劳动、腰部急性损伤未愈等原因可导致腰肌劳损。腰部肌肉、筋膜等软组织发生慢性损伤性炎症,表现为腰部隐痛、反复发作,劳累时加重,休息后缓解。 2.腰椎间盘突出症:腰椎间盘退变、损伤等因素可使椎间盘的髓核突出,压迫周围神经组织,引起腰酸,同时常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。多见于长期弯腰工作、久坐的人群,年龄一般在20-50岁之间。 3.腰椎骨质增生:随着年龄增长,腰椎发生退行性改变,椎体边缘出现骨质增生,刺激周围组织,可引起腰酸,常伴有腰部僵硬感,活动时可有摩擦感。 (二)妇科疾病 1.盆腔炎:女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时,可引起腰酸,多伴有下腹部坠胀、疼痛,白带增多等症状,常在劳累、性交后及月经前后加重。 2.子宫内膜异位症:具有活性的子宫内膜细胞种植在子宫以外的部位,如盆腔等,可导致腰酸,且常在经期加重,还可出现痛经进行性加重、不孕等表现。 (三)泌尿系统疾病 1.肾结石:肾结石患者可出现腰酸,多为隐痛或胀痛,疼痛可向腹部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石活动时可引起剧烈的肾绞痛。 2.肾盂肾炎:肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症,可出现腰酸、腰痛,同时伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。 三、其他因素 (一)内分泌紊乱 如更年期女性,由于体内雌激素水平下降,骨代谢发生变化,可能出现腰酸等骨质疏松相关表现。更年期女性雌激素减少,骨吸收增加,骨密度降低,容易发生腰酸、背痛等情况。 (二)肿瘤性疾病 如腰椎肿瘤等,也可能引起腰酸,通常疼痛呈进行性加重,可能伴有消瘦、乏力等全身症状。肿瘤侵犯腰椎骨质或周围组织,破坏正常结构,导致腰酸。 如果女性老是腰酸,首先要注意休息,避免长时间保持不良姿势。如果腰酸症状持续不缓解或伴有其他不适症状,如下肢疼痛、麻木、阴道异常分泌物、血尿等,应及时就医,进行相关检查,如腰椎X线、CT、磁共振成像(MRI)、妇科检查、尿常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
2025-11-25 14:02:48 -
孕晚期吃什么家常菜
孕晚期饮食需遵循“均衡、适量、安全”原则,此阶段胎儿快速生长,孕妇基础代谢率增加,需额外摄入能量但避免体重过度增长,重点补充蛋白质、铁、钙、DHA及膳食纤维。推荐高蛋白类(如番茄炖牛肉、清蒸鲈鱼)、补铁类(如菠菜猪肝汤、黑木耳炒鸡蛋)、补钙类(如虾皮豆腐汤、芝麻酱拌菠菜)和膳食纤维类(如芹菜炒香干、燕麦粥)等家常菜。特殊人群如妊娠糖尿病、高血压及素食孕妇需调整饮食。饮食禁忌包括避免生食、限制咖啡因和控制盐分。同时饮食调整需结合个体情况,定期监测体重和营养指标,避免盲目进补,出现持续便秘、水肿加重等情况应及时就医。 一、孕晚期饮食核心原则与营养需求 孕晚期(28周至分娩)是胎儿快速生长的关键阶段,需重点补充蛋白质、铁、钙、DHA及膳食纤维。此阶段孕妇基础代谢率增加15%~20%,每日需额外摄入300~450千卡能量,但需避免体重过度增长(每周≤0.5kg)。 二、推荐家常菜分类与科学依据 1.高蛋白类 (1)番茄炖牛肉:牛肉含血红素铁(3.3mg/100g),吸收率达25%,优于植物铁。番茄中的维生素C可促进铁吸收,建议每周食用2~3次。 (2)清蒸鲈鱼:鲈鱼DHA含量为1.2g/100g,可促进胎儿脑发育。每周食用2次可满足DHA需求(200mg/日)。 2.补铁类 (1)菠菜猪肝汤:猪肝铁含量22.6mg/100g,搭配维生素C丰富的菠菜(32mg/100g),铁吸收率提升3~4倍。注意猪肝需彻底煮熟(70℃以上)以灭活可能残留的维生素A。 (2)黑木耳炒鸡蛋:黑木耳铁含量97.4mg/100g(干重),但吸收率较低(约3%),建议搭配维生素C食物(如青椒)食用。 3.补钙类 (1)虾皮豆腐汤:虾皮钙含量991mg/100g,豆腐含异黄酮可促进钙吸收。每日钙需求量1200~1500mg,此汤可补充约300mg。 (2)芝麻酱拌菠菜:芝麻酱钙含量1170mg/100g,但需控制量(每日≤15g)以避免脂肪摄入过多。 4.膳食纤维类 (1)芹菜炒香干:芹菜膳食纤维1.2g/100g,可缓解便秘。建议每日摄入25~30g膳食纤维。 (2)燕麦粥:燕麦β-葡聚糖可降低胆固醇,建议每日食用50g(干重)。 三、特殊人群饮食调整建议 1.妊娠糖尿病孕妇:需控制碳水化合物摄入(≤40%总能量),优先选择低GI食物(如荞麦面GI=59,白米饭GI=83)。 2.妊娠高血压孕妇:限制钠摄入(≤2000mg/日),增加钾摄入(如香蕉358mg/100g)。 3.素食孕妇:需补充维生素B12(每日2.6μg),可通过强化食品或补充剂获取。 四、饮食禁忌与注意事项 1.避免生食:如生鱼片、未煮熟的蛋类,可能含李斯特菌,导致流产风险增加。 2.限制咖啡因:每日≤200mg(约1杯咖啡),过量可能增加低体重儿风险。 3.控制盐分:每日≤6g,预防水肿和妊娠高血压。 五、温馨提示 1.饮食调整需结合个体情况:如存在甲状腺疾病,需限制十字花科蔬菜(如西兰花)摄入量。 2.定期监测体重和营养指标:孕晚期每月产检需评估体重增长、血红蛋白、钙等水平。 3.避免盲目进补:如过量摄入燕窝可能导致蛋白质过敏,且无明确临床益处。 孕晚期饮食需遵循“均衡、适量、安全”原则,结合个体健康状况调整。如出现持续便秘、水肿加重等情况,应及时就医调整饮食方案。
2025-11-25 14:00:42 -
剖腹产后奶水少怎么治疗
剖腹产后奶水少可通过频繁有效母乳喂养、确保充足休息与良好心态、合理饮食调整等非药物方法增加乳汁分泌,若必要可在医生评估下进行药物干预,同时要关注剖腹产产妇身体恢复与哺乳平衡及并发症影响等情况来解决奶水少问题。 一、增加乳汁分泌的常见方法 (一)频繁有效的母乳喂养 原因:婴儿的吸吮能刺激乳头,通过神经传导促进垂体分泌催乳素和催产素,从而促进乳汁分泌。对于剖腹产产妇,产后应尽早让婴儿吸吮乳头,一般在产后半小时内就可开始。 注意事项:剖腹产产妇身体可能较为虚弱,要注意哺乳姿势的正确,避免因姿势不当导致身体不适,同时要保证婴儿有效地含接乳头,确保吸吮到乳汁。 (二)确保充足休息与良好心态 原因:产妇休息不好或压力过大、焦虑等不良情绪会影响内分泌,进而影响乳汁分泌。充足的睡眠和良好的心态有助于维持体内激素平衡,促进乳汁分泌。 注意事项:家人应给予产妇关心和照顾,帮助分担照顾婴儿等事务,让产妇能有充足时间休息。产妇自身也要学会调整心态,保持乐观积极的情绪,可通过听音乐等方式放松。 (三)合理饮食调整 原因:摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物有助于乳汁分泌。例如,多吃富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼类、豆类等,以及富含维生素的蔬菜水果等。 具体食物及作用: 蛋白质类:瘦肉富含优质蛋白质,鱼类含有丰富的不饱和脂肪酸等营养,豆类也是植物蛋白的良好来源,这些都能为乳汁分泌提供物质基础。 汤水类:多喝如猪蹄汤、鲫鱼汤等汤水,能补充水分,其中的营养物质也有助于乳汁分泌,但要注意避免过于油腻的汤水,以免引起肠胃不适。一般建议产后循序渐进地增加汤水摄入。 注意事项:饮食调整要均衡,避免过度进补导致营养单一或体重增长过快等问题。对于有妊娠糖尿病等特殊病史的产妇,要注意汤水及食物中糖分的摄入,遵循医生制定的特殊饮食方案。 二、医学干预方法(若有必要) (一)药物干预(需谨慎) 适用情况:在经过上述非药物干预后仍乳汁分泌不足时,可在医生评估下考虑使用一些促进乳汁分泌的药物,但要严格遵循医生的建议。不过需要注意,药物使用可能存在一定风险,尤其是对于剖腹产术后身体恢复阶段的产妇,要综合考虑药物对身体恢复和乳汁的影响。 注意事项:有特殊病史如肝肾功能不全等的产妇,使用药物时要格外谨慎,医生会根据具体病情权衡利弊后决定是否使用药物及选择合适的药物。 三、特殊人群(剖腹产产妇)的特别关注 (一)身体恢复与哺乳的平衡 原因:剖腹产产妇腹部有伤口,在哺乳过程中要注意避免压迫伤口,影响伤口愈合。同时,身体恢复需要充足的营养和休息,而哺乳也需要消耗产妇的能量和营养,所以要找到两者的平衡。 具体措施:哺乳时可选择合适的体位,如半卧位等,减少对腹部伤口的压力。在饮食上要保证既满足身体恢复所需营养,又能为乳汁分泌提供充足原料。 (二)并发症的影响与应对 情况举例:若剖腹产产妇伴有贫血等并发症,会影响乳汁分泌量和质量。此时要积极治疗并发症,如通过饮食补充铁剂等(具体需遵医嘱),同时在治疗并发症过程中要考虑对哺乳的影响,确保在改善身体状况的同时不影响婴儿健康。 总之,剖腹产后奶水少可通过频繁有效哺乳、保证休息心态、合理饮食等非药物方法尝试增加乳汁分泌,必要时在医生评估下考虑医学干预,同时要关注剖腹产产妇身体恢复与哺乳的平衡以及可能存在的并发症影响等情况。
2025-11-25 13:59:10 -
女人多大年龄算高龄产妇
年龄≥35岁的产妇为高龄产妇,其面临孕妇自身健康风险(妊娠并发症如高血压、糖尿病及分娩难产风险增加)、胎儿风险(染色体异常及低出生体重儿风险升高),孕前要全面评估健康、调整生活方式,孕期需加强产检频率、密切关注自身及胎儿状况并调适心理。 一、高龄产妇的定义及年龄界限 在医学领域,通常将年龄≥35岁的产妇定义为高龄产妇。 二、高龄产妇面临的风险及相关科学依据 (一)对孕妇自身健康的影响 1.妊娠并发症风险增加 妊娠高血压疾病:研究表明,高龄产妇发生妊娠高血压疾病的几率明显高于适龄产妇。随着年龄增长,血管弹性下降等生理变化使得高龄产妇在孕期更容易出现血压升高的情况。例如,有流行病学调查显示,35-39岁高龄产妇妊娠高血压疾病的发生率较25-29岁适龄产妇高出数倍。 妊娠期糖尿病:年龄较大的女性身体代谢功能逐渐改变,胰岛素抵抗增加,这使得高龄产妇在孕期患妊娠期糖尿病的风险升高。相关研究发现,35岁以上产妇妊娠期糖尿病的患病率显著高于年轻产妇,这会给孕妇带来血糖控制困难等一系列问题,如增加感染的风险等。 2.分娩相关风险 难产风险升高:高龄产妇的骨盆和韧带弹性下降,子宫收缩力相对较弱,导致产程延长的可能性增加,从而使难产的发生率增高。有临床数据统计,高龄产妇剖宫产的几率较适龄产妇明显提高,这与产程异常等因素相关。 (二)对胎儿的影响 1.胎儿染色体异常风险增加 随着女性年龄增长,卵子质量下降,染色体发生畸变的几率升高,胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险大幅增加。例如,25-29岁产妇胎儿唐氏综合征的发生率约为1/1250,而35岁产妇该发生率升至1/350左右,40岁以上则高达1/100甚至更高。 2.胎儿生长发育相关风险 低出生体重儿风险:高龄产妇由于自身生理状况的改变,胎盘功能可能会受到影响,进而影响胎儿的营养供应,导致低出生体重儿的发生率增加。研究发现,高龄产妇所生低出生体重儿的比例明显高于适龄产妇群体。 三、高龄产妇的应对建议 (一)孕前准备 1.全面健康评估:高龄产妇在计划怀孕前应进行全面的身体检查,包括妇科检查、血压、血糖、血脂等指标的检测,以及遗传咨询等。通过遗传咨询可以评估胎儿患染色体疾病的风险,必要时可进行产前诊断相关检查。 2.调整生活方式: 保持健康的饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,同时控制体重,避免过度肥胖或消瘦,因为体重异常也会对孕期健康产生不利影响。 适量运动,如散步等有氧运动,有助于增强体质,提高身体的耐受力,为孕期做好准备。 (二)孕期管理 1.加强产检频率:高龄产妇应增加产前检查的次数和项目。从孕早期开始就要密切监测血压、血糖等指标,孕中期加强对胎儿发育情况的监测,如通过超声检查等了解胎儿结构发育等情况,及时发现异常并采取相应措施。 2.密切关注自身及胎儿状况:孕妇自身要注意观察有无不适症状,如头痛、头晕、心慌、阴道流血等异常情况,一旦出现应及时就医。同时,按照医生的建议进行相关的胎儿监测项目,如胎心监护等,以确保胎儿在宫内的安全。 (三)心理调适 高龄产妇往往面临更大的心理压力,需要家人给予更多的关心和支持,孕妇自身也应注意调节心理状态,保持乐观积极的心态。可以通过参加孕妇学校等方式学习孕期知识,了解自身状况和应对措施,缓解焦虑情绪。
2025-11-25 13:57:47 -
女性做完爱之后腰疼怎么回事
女性性生活后腰疼可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括姿势不当致腰部肌肉紧张及盆腔充血刺激;病理性因素有妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫后位,及腰部疾病如腰肌劳损、腰椎间盘突出症等。育龄女性和中老年女性情况各有特点,若性生活后腰疼持续不缓解或伴其他明显异常症状需尽快就医。 一、生理性因素 (一)姿势不当 女性在性生活中若采取了不恰当的姿势,例如动作幅度过大、过于剧烈或持续时间过长等,可能会导致腰部肌肉过度紧张、牵拉甚至轻微损伤。比如,一些比较特殊的体位可能会使腰部肌肉长时间处于非自然的收缩状态,进而引起腰疼。这种情况在性生活结束后较为常见,一般休息一段时间后可逐渐缓解。 (二)盆腔充血 性生活时,女性盆腔会处于充血状态。对于一些女性来说,盆腔充血可能会刺激周围组织,引发腰部的牵涉性疼痛。尤其是本身盆腔血液循环就相对不太通畅的女性,这种盆腔充血引起的腰疼可能会更明显。通常在性生活后短时间内出现,随着盆腔充血逐渐消退,腰疼也会慢慢减轻。 二、病理性因素 (一)妇科疾病 1.盆腔炎:女性本身患有盆腔炎时,性生活会加重盆腔的充血和炎症反应,从而导致腰部疼痛。盆腔炎是由细菌等病原体感染引起的,炎症刺激会波及腰部周围的组织。患者除了腰疼外,还可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。 2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,称为子宫内膜异位症。在性生活过程中,异位的子宫内膜可能会受到刺激,引起盆腔的疼痛,并且这种疼痛可能会放射到腰部,导致腰疼。患者往往还会有痛经进行性加重、月经异常等表现。 3.子宫后位:正常子宫位置一般是前倾前屈位,如果子宫是后位,在性生活时可能会刺激后腹膜等组织,引起腰部疼痛。这种情况在一些女性中较为常见,一般通过妇科检查可以明确子宫位置。 (二)腰部疾病 1.腰肌劳损:本身有腰肌劳损的女性,性生活时腰部肌肉的活动可能会诱发或加重腰肌劳损的症状,导致腰疼。腰肌劳损通常是由于长期腰部姿势不良、过度劳累等原因引起腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症。 2.腰椎间盘突出症:如果女性本身有腰椎间盘突出症,性生活过程中腰部的活动可能会使椎间盘对神经的刺激加重,从而引发腰疼。腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘的退变、损伤等原因导致椎间盘的髓核突出,压迫周围神经而引起相应症状,腰疼是常见表现之一,还可能伴有下肢放射性疼痛等。 三、特殊人群情况及注意事项 (一)育龄女性 育龄女性在性生活后出现腰疼需要特别关注是否与妇科相关疾病有关。如果经常出现性生活后腰疼且伴有月经异常、白带异常等情况,应及时就医进行妇科检查,如白带常规、妇科超声等,以便早期发现和治疗妇科疾病。同时,在性生活中要注意姿势的合理性,避免过于剧烈或不恰当的动作。 (二)中老年女性 中老年女性随着年龄增长,腰部肌肉、骨骼等可能会出现退变,本身就更容易出现腰部相关问题。在性生活后出现腰疼时,除了考虑生理性因素外,更要警惕腰椎间盘突出症、腰肌劳损等腰部疾病以及妇科疾病的可能。建议定期进行妇科检查和腰部健康评估,保持适度的性生活频率和合理的性生活方式。 如果女性性生活后腰疼持续不缓解或伴有其他明显异常症状,如剧烈疼痛、发热等,应尽快前往医院就诊,进行详细检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。
2025-11-25 13:56:28


