梁静,医学博士,中日医院妇产科副主任。中华预防医学会生殖健康分会委员兼秘书长,中国医师协会微无创专业委员会委员,北京医学会肿瘤学分会青年委员。
擅长妇科良性疾病的微创治疗,尤其对盆底疾病及妇科良性肿瘤的微创治疗有独到的见解和方法,如巨大子宫肌瘤及囊肿,子宫内膜异位症,输卵管疾病,子宫内膜病变,子宫畸形及盆底脱垂等,尤其针对要求保留、保护生育功能、保留子宫,要求高品质生活质量的患者。
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无痛人流是全麻吗
无痛人流通常采用全麻,其原理是静脉注射麻醉药物作用中枢神经系统达镇静等效果,适用于一般人群但有特殊情况需谨慎,不同年龄段、生活方式、病史因素等都需考虑,实施前医生要评估受术者各方面情况确定合适方案。 全身麻醉用于无痛人流的原理 静脉注射的麻醉药物会作用于中枢神经系统,抑制大脑皮层,从而达到镇静、催眠、遗忘和镇痛的效果,让受术者在手术过程中感受不到疼痛和不适。 适用人群及注意事项 适用于一般人群:对于大多数因意外妊娠等情况需要终止妊娠的女性,若身体状况符合手术要求,通常可以选择无痛人流的全麻方式。但也有一些特殊情况需要谨慎对待,比如存在严重心肺功能不全的女性,由于全麻可能会对呼吸循环等功能产生一定影响,这类人群可能不适合选择全麻的无痛人流;还有对麻醉药物过敏的女性也不能采用全麻的方式进行无痛人流。 年龄因素:不同年龄段的女性在进行无痛人流全麻时需要关注自身身体的耐受情况等。年轻女性身体相对较为健康,但也需要在术前完善各项检查以确保能安全耐受麻醉和手术;而对于年龄较大的女性,更要重点评估心肺等重要脏器功能,因为随着年龄增长,脏器功能可能会有所减退,增加麻醉和手术的风险。 生活方式因素:有吸烟习惯的女性,吸烟可能会影响麻醉药物的代谢等,增加麻醉相关的风险,所以在术前需要尽量戒烟;长期饮酒的女性,酒精可能会与麻醉药物发生相互作用,也需要在术前告知医生饮酒情况以便医生评估麻醉风险。 病史因素:如果有既往麻醉过敏史、心肺疾病病史(如哮喘、冠心病等)、肝肾功能不全病史等,都需要详细告知医生,医生会根据具体病史来综合判断是否适合采用全麻的无痛人流方式以及制定相应的麻醉和手术方案来保障受术者的安全。 总之,无痛人流大多采用全麻的方式,但在实施前需要医生充分评估受术者的各方面情况来确定最适合的麻醉及手术方案。
2025-12-10 11:04:43 -
产褥期的时间及其作用是什么
产褥期为胎盘娩出至产后约6周各器官恢复正常状态的时期,期间生殖系统子宫复旧、子宫内膜修复,乳房开始泌乳准备,心血管、血液、泌尿系统渐恢复,产妇渐适应母亲角色并调整心态以建立良好母婴关系。 一、产褥期的时间 产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常状态所需的一段时期,通常为6周,即从胎盘娩出后开始计算,至产后6周左右产妇身体基本恢复到孕前状态。 二、产褥期的作用 (一)生殖系统恢复 1.子宫复旧:子宫肌细胞不断缩复,子宫重量逐渐减少,约产后6周恢复至非孕时的重量(约50g),子宫体积也逐渐缩小至正常大小;同时宫颈口在产后2-3日关闭,产后4周宫颈恢复至非孕时的形态。 2.子宫内膜修复:胎盘、胎膜娩出后,子宫内膜基底层再生新的功能层,约产后6周子宫内膜完全修复。 (二)乳房变化与泌乳准备 产后乳房开始为泌乳做准备,胎盘娩出后,催乳素等激素水平变化促使乳房开始分泌乳汁,初乳富含免疫球蛋白等营养及免疫物质,利于新生儿早期获得营养支持及增强免疫力,满足新生儿生长发育需求。 (三)身体其他系统恢复 1.心血管系统:产后72小时内,由于子宫缩复,大量血液进入体循环,血容量增加,一般于产后2-3周恢复至孕前水平;心率在产后略缓慢,约于产后1周恢复正常。 2.血液系统:产后白细胞数暂时升高,一般可达(15-30)×10/L,约产后2-3周恢复正常;血小板数逐渐恢复正常,凝血功能也逐渐恢复。 3.泌尿系统:孕期潴留的大量组织间液需在产后排出,产后1周内尿量增多,泌尿系统逐渐恢复至非孕状态。 (四)心理适应与角色转变 产褥期产妇逐渐适应母亲角色,需要调整自身心态以更好地照顾新生儿,包括学习新生儿护理知识、适应喂养等生活方式的改变,这一过程有助于建立良好的母婴关系,促进产妇心理的健康调适。
2025-12-10 11:04:11 -
吃了避孕药月经会推迟多久
短效避孕药规律服用对月经影响小多能按预期来潮紧急避孕药因激素高易致月经周期紊乱常见推迟通常不超三周超三周需排怀孕月经不调女性服后推迟更复杂难预测建议服前咨询医生哺乳期女性服后推迟因人而异且避孕药可能影响婴儿服前需咨询医生权衡利弊紧急避孕药不能作常规避孕应选安全方式如短效避孕药或避孕套长时间月经推迟或异常需及时就医。 一、短效避孕药对月经的影响 短效避孕药通过调节女性体内激素水平来达到避孕效果,若规律服用(每天固定时间服用),一般不会明显推迟月经,月经周期相对较为稳定,通常能维持在正常的21~35天左右的周期范围内,对月经时间的影响较小,多数女性服用后月经会按预期周期来潮。 二、紧急避孕药对月经的影响 紧急避孕药因激素含量较高,服用后较易引起月经周期紊乱,常见表现为月经推迟,推迟时间一般在3~7天左右,但存在个体差异。部分女性可能推迟1~2周,不过通常不会超过3周。若服用紧急避孕药后超过3周月经仍未来潮,需首先排除怀孕的可能,因为紧急避孕药并非100%避孕成功。 三、特殊人群情况 月经不调女性:本身月经周期不规律的女性服用避孕药后,月经推迟情况可能更为复杂,推迟时间可能更长且更难预测,建议这类女性在服用避孕药前咨询医生,了解自身身体状况对月经的影响。 哺乳期女性:哺乳期女性服用避孕药后,月经推迟情况因人而异,部分哺乳期女性服用避孕药后可能出现月经推迟现象,同时需注意避孕药可能通过乳汁影响婴儿,服用前应充分咨询医生并权衡利弊。 四、注意事项 紧急避孕药不能作为常规避孕方法,频繁使用会显著增加月经紊乱的风险,建议选择更安全、稳定的避孕方式,如短效避孕药(规律服用时)、避孕套等。若因服用避孕药出现长时间月经推迟(超过3周)或其他异常月经表现,应及时就医检查,以明确原因并采取相应措施。
2025-12-10 11:03:34 -
左枕横位孕妇怎么睡觉
孕妇左枕横位时,推荐采用左侧卧位,可一定程度上改善胎儿的血液供应,如左侧卧位不适也可换成右侧卧位,但需注意时长,同时要避免仰卧位,还要关注睡眠质量、床垫硬度、枕头高度等。孕妇还应适量运动、合理饮食、调节情绪,促进胎位转正。 1.左侧卧位:这是一种比较推荐的睡觉姿势。左侧卧位可以减轻子宫对主动脉和骼动脉的压迫,改善血液循环,保证胎盘的血液供给,有利于胎儿的生长发育。 2.右侧卧位:如果左侧卧位让你感到不舒服,可以尝试右侧卧位。但需要注意的是,右侧卧位不宜时间过长,以免影响胎儿的氧气供应。 3.仰卧位:尽量避免仰卧位睡觉,因为仰卧位可能会导致低血压,影响胎儿的血液供应。 4.其他注意事项: 睡眠质量:保证充足的睡眠,有助于缓解孕期疲劳和不适。 床垫硬度:选择软硬适中的床垫,避免过硬或过软,以保证睡眠舒适。 枕头高度:选择合适高度的枕头,有助于保持舒适的睡眠姿势。 定期产检:按时进行产前检查,密切关注胎儿的发育情况。 需要注意的是,孕妇的睡眠姿势只是辅助胎位转正的一种方法,胎位转正的效果因人而异。如果胎位不正的情况比较严重,可能需要采取其他措施,如膝胸卧位、艾灸至阴穴等。在进行这些方法之前,最好先咨询医生的意见。 此外,对于孕妇来说,保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。以下是一些建议: 1.适量运动:孕期适量运动可以帮助维持身体健康,促进胎位转正。但要注意运动强度和方式,避免剧烈运动。 2.合理饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质,有助于胎儿的生长发育。 3.情绪调节:保持良好的情绪状态,避免过度紧张和焦虑,有利于胎儿的健康。 总之,对于左枕横位的孕妇,选择合适的睡觉姿势只是辅助胎位转正的一种方法,还需要注意其他方面的问题。如果有任何疑问或不适,应及时咨询医生的意见。
2025-12-10 11:03:05 -
感染hpv16还能打hpv疫苗了吗
已感染HPV16人群仍可接种HPV疫苗,接种前需咨询医生结合年龄等综合评估适宜接种且无禁忌证者可考虑接种,接种后已感染人群仍需定期宫颈癌筛查,女性接种后要关注生殖系统健康保持良好生活习惯增强免疫力,男性接种后可预防其他亚型相关疾病需注意生殖器官卫生定期自我检查相关部位健康状况。 一、感染HPV16后接种HPV疫苗的可行性 已感染HPV16的人群仍可接种HPV疫苗。HPV疫苗主要针对未感染的HPV亚型发挥预防作用,对于已感染的HPV16亚型,疫苗无法起到治疗已感染病灶的效果,但能预防机体感染其他未接触的HPV亚型,降低因其他HPV亚型感染引发相关疾病(如宫颈癌、肛门癌等)的风险。 二、接种前的评估与建议 感染HPV16后接种HPV疫苗前需咨询医生,医生会结合个体的年龄、身体状况等进行综合评估。一般而言,若处于适宜接种年龄范围(如二价HPV疫苗适宜9~45岁、四价HPV疫苗适宜20~45岁、九价HPV疫苗适宜16~26岁),且无疫苗接种禁忌证(如严重过敏等),可考虑接种。 三、接种后的后续监测 即使接种了HPV疫苗,已感染HPV16的人群仍需定期进行宫颈癌筛查(如TCT联合HPV检测等)。因为疫苗不能覆盖所有HPV亚型,且已存在的HPV16感染仍需通过筛查及时发现宫颈病变情况,以便早期干预处理。 四、特殊人群的注意事项 女性人群:感染HPV16的女性在接种HPV疫苗后,除遵循上述筛查建议外,还需关注自身生殖系统健康状况,保持良好生活习惯,如均衡饮食、适度运动以增强机体免疫力,有助于机体对HPV感染的应对。 男性人群:男性感染HPV16后接种HPV疫苗,可预防因其他HPV亚型感染导致的肛门癌、生殖器疣等疾病,接种后也需注意保持生殖器官卫生,定期自我检查相关部位健康状况。
2025-12-10 11:02:39


