李庆彦，感染性疾病科，主任医师。对各种急慢性传染病、肝病具有丰富的诊治经验，尤其是对乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、脂肪肝有丰富的诊疗经验；熟练掌握常见传染病诊治，包括手足口病、艾滋病、菌痢、麻疹、猩红热、感染性腹泻等。
山东省医师协会肝病学会委员会委员；山东省中西医结合学会肝病学会委员会委员。吴阶平医学基金会“肝胆好医生”“肝胆病咨询专家”。先后多次获得市级及院级先进个人等荣誉称号。
科研论著：在国家级核心期刊发表学术论文30余篇，SCI收录3篇，科研成果5项，其中山东省医学科技奖1项，聊城市科技进步3项，主编著作2部。
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生殖器疱疹和艾滋病有什么关系
生殖器疱疹与艾滋病均为性传播疾病，生殖器疱疹病毒感染会显著增加艾滋病病毒（HIV）的易感性，而HIV感染可能加速生殖器疱疹的发作频率与病情严重程度。 共同传播途径与叠加感染风险 两者主要通过性接触传播，生殖器疱疹患者因黏膜溃疡破坏上皮屏障，HIV病毒更易突破黏膜进入人体，研究显示HSV-2（生殖器疱疹主要病毒）感染者HIV新发感染风险升高2-3倍；HIV感染者免疫功能低下，感染生殖器疱疹概率也更高，形成感染风险叠加。 生殖器疱疹对HIV易感性的影响 HSV-2感染后，生殖器黏膜常出现溃疡或炎症，破坏上皮屏障完整性，为HIV病毒提供入侵通道；同时，HSV-2可激活局部免疫细胞，促进HIV病毒复制与传播，临床研究证实HSV-2阳性者HIV感染风险显著增加。 HIV感染对生殖器疱疹病程的影响 HIV感染者因CD4+T细胞减少，HSV-2病毒再激活频率显著升高，复发周期缩短至2-4周（未感染者通常8-12周），溃疡愈合延迟，症状更严重（如疼痛加剧、溃疡面积扩大），播散性感染风险升高，需更积极的抗病毒治疗。 特殊人群注意事项 孕妇：HIV阳性孕妇合并生殖器疱疹时，需孕期规范使用阿昔洛韦等抗病毒药物，降低新生儿经产道感染风险；HIV感染者：接受抗病毒治疗（ART）后，CD4细胞回升可改善生殖器疱疹症状，但需长期抑制病毒以减少复发频率。 预防与管理措施 双重预防：全程正确使用安全套、避免多性伴；HIV高危行为后48小时内启动暴露后预防（PEP）；性活跃人群建议每年筛查HSV-2与HIV；生殖器疱疹发作期优先使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抑制病毒复制，HIV感染者需坚持ART治疗维持免疫功能。
2026-01-15 13:26:32 -
什么是猫抓病
猫抓病由汉赛巴尔通体感染引发属人畜共患传染病主要通过猫抓咬传播，局部有接触后一定时间出现红斑性丘疹等表现且引流区域淋巴结肿大，部分伴全身症状，依据猫接触史、典型临床表现结合实验室检查辅助确诊，多数病例具自限性轻症对症处理必要时用抗生素，儿童需密切观察局部及全身症状，孕妇感染需谨慎评估并采取医疗措施，免疫功能低下者感染后病情可能更严重需积极评估并针对性处理。 一、定义 猫抓病是由汉赛巴尔通体感染引发的人畜共患性传染病，主要通过猫抓、咬等接触方式传播给人类。 二、病因 其病原体主要为汉赛巴尔通体，猫作为主要宿主，可通过唾液、抓伤或咬伤将该病原体传播给人。 三、临床表现 1.局部表现：被猫接触后1-3周内，局部出现红斑性丘疹、水疱或脓疱，数周后可消退，但引流区域淋巴结会肿大，常见于腋下、颈部、腹股沟等部位。 2.全身表现：部分患者伴有发热、乏力、头痛等全身症状，少数可出现Parinaud眼淋巴腺综合征，表现为眼结膜炎伴耳前淋巴结肿大。 四、诊断 依据有猫接触史、典型临床表现，结合实验室检查，如血清学检测巴尔通体抗体、病原体培养等辅助确诊。 五、治疗 多数病例具自限性，轻症以对症处理为主，必要时可使用抗生素（如阿奇霉素等），但需遵循循证医学原则，避免具体用药剂量等指导。 六、特殊人群注意事项 儿童：免疫系统相对稚嫩，被猫抓后需密切观察局部及全身症状，如出现淋巴结肿大、发热等应及时就医，因儿童感染后病情可能进展需重点关注。 孕妇：感染猫抓病可能对胎儿产生影响，需谨慎评估并采取相应医疗措施。 免疫功能低下者：此类人群感染后病情可能更严重，需积极评估病情并进行针对性处理，以降低感染风险和不良后果。
2026-01-15 13:25:14 -
乙肝疫苗和流脑疫苗能同时打吗
乙肝疫苗与流脑疫苗在多数情况下可同时接种，但需结合个体健康状况及接种规范调整，避免在特殊状态下强行联合使用。 同时接种的安全性与有效性 根据WHO《疫苗立场文件》及中国疾控中心指南，乙肝疫苗（重组酵母/CHO细胞）与流脑疫苗（如A群、AC群多糖疫苗）的抗原成分无交叉干扰，同时接种不同部位时，不会降低各自抗体效价，且不良反应发生率与分开接种相当。临床研究表明，联合接种两种疫苗的血清阳转率与序贯接种一致，未发现相互作用影响免疫应答。 接种部位与规范要求 两种疫苗需分开注射于不同部位：乙肝疫苗通常选择上臂外侧三角肌肌内注射，流脑疫苗可选用大腿前外侧或上臂三角肌，避免同一部位接种导致局部反应叠加。操作前需核对疫苗名称、批号，严格执行无菌消毒，确保注射器一人一用一弃。 特殊人群注意事项 孕妇、急性感染期患者（体温＞37.3℃）、严重过敏体质者（如对疫苗辅料过敏）及免疫功能低下者（如HIV感染、长期使用免疫抑制剂），建议暂缓或分阶段接种，具体需经医生评估。儿童接种需结合年龄（如6月龄以上流脑疫苗接种年龄）及乙肝疫苗接种史调整，避免重复接种。 接种后观察与护理 接种后需留观30分钟，监测有无头晕、皮疹、呼吸困难等异常；回家后保持接种部位清洁，避免抓挠。轻微红肿可冷敷缓解，若出现高热（＞38.5℃）、关节痛等症状，应及时联系接种单位或就医。 个体化调整原则 最终接种方案需遵循当地疾控中心或医生建议，结合具体情况（如儿童免疫程序、成人接种史）调整。例如，成人若乙肝表面抗原阳性，可仅接种流脑疫苗；儿童需严格按国家免疫规划程序（如A群流脑疫苗与乙肝疫苗的月龄间隔）执行，不可一概而论。
2026-01-15 13:24:52 -
乙肝疫苗接种后多久有抗体
乙肝疫苗全程接种后1-2个月左右，95%以上人群可产生保护性抗体，抗体水平通常能维持10年以上。 接种程序与抗体达峰时间 乙肝疫苗采用“0、1、6个月”三针接种程序：①新生儿出生后24小时内接种首针，满月（1月龄）、满6月龄分别接种第二、三针；②完成全程接种后1-2个月，95%以上人群血清抗-HBs≥10mIU/mL，形成有效免疫保护。 影响抗体产生的关键因素 抗体生成存在个体差异，主要影响因素包括：①年龄与免疫状态：新生儿及健康成人应答较快，老年人、免疫缺陷者（如HIV感染者）需延长观察；②疫苗与接种：重组酵母乙肝疫苗（如安在时）免疫原性稳定，肌肉注射效果优于皮下注射；③基础疾病：糖尿病、慢性肝病患者可能降低抗体水平，建议接种前控制病情。 特殊人群接种注意事项 特殊人群接种需额外关注：①早产儿（＜2000g）矫正月龄后按原程序接种，必要时检测抗体；②HIV感染者、肿瘤放化疗患者建议接种前评估免疫功能，必要时调整剂量；③孕妇接种安全，产后新生儿需按计划完成全程接种，阻断母婴传播。 抗体检测与免疫成功标准 抗体检测与免疫成功标准明确：①全程接种后1-2个月检测抗-HBs，≥10mIU/mL为免疫成功；②抗-HBs＜10mIU/mL者，免疫功能正常者补种1剂疫苗；③免疫功能低下者接种后1个月复查，必要时接种2剂加强针。 抗体持续与后续免疫策略 抗体持续与后续免疫策略合理：①全程免疫成功后，抗-HBs水平通常维持10年以上；②高危人群（如乙肝家属、医护人员）每5年复查，＜10mIU/mL及时补种1剂；③免疫低下者每3-5年监测，必要时接种2剂加强针巩固免疫。
2026-01-15 13:22:47 -
登革热的预防
登革热预防需以防蚊灭蚊为核心，通过切断伊蚊传播链、清理孳生地、提升人群免疫力等综合措施，结合科学防护与疫苗接种（如适用），有效降低感染风险。 防蚊灭蚊，控制传播媒介 登革热由埃及伊蚊、白纹伊蚊传播，研究表明这两种蚊虫是病毒主要载体。蚊虫叮咬后病毒潜伏期3-14天，防叮咬是关键：使用蚊帐、纱窗物理防护，户外穿浅色长袖衣裤，裸露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁的驱蚊剂（浓度10%-30%），避免在清晨、傍晚蚊虫活跃时段停留。 清理孳生地，减少蚊虫滋生 伊蚊幼虫依赖积水繁殖，定期清理容器积水可使伊蚊密度降低80%以上。需清理花盆托盘、轮胎、水桶等积水，填平洼地、沟渠，翻盆倒罐保持干燥；社区加强卫生管理，重点排查学校、居民区积水容器，消除蚊虫孳生环境。 个人防护，避免蚊虫叮咬 外出时穿长袖衣裤，裸露皮肤涂抹含避蚊胺、氯菊酯的驱蚊产品；避开清晨、傍晚在草丛、积水区等蚊虫密集区域停留；回家后及时洗澡换衣，检查衣物和皮肤，清除附着蚊虫。氯菊酯类驱蚊剂持效时间长，适合户外长时间活动。 特殊人群注意事项 孕妇、婴幼儿及免疫功能低下者需谨慎使用驱蚊剂，优先物理防护；妊娠早期（前12周）避免使用含DEET的驱蚊剂，可选择含柠檬桉叶油（浓度≤20%）的产品；慢性病患者（如高血压、糖尿病）感染登革热后重症风险高，应提前咨询医生，制定个性化防蚊方案。 疫苗接种，提升免疫保护 登革热四价疫苗（CYD-TDV）适用于9-45岁人群，接种前需确认无免疫缺陷、严重过敏等禁忌证，接种后保护率约60%-80%。建议在医生评估后接种，未接种者仍需坚持防蚊措施，尤其在登革热高发地区。
2026-01-15 13:21:47
