李庆彦，感染性疾病科，主任医师。对各种急慢性传染病、肝病具有丰富的诊治经验，尤其是对乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、脂肪肝有丰富的诊疗经验；熟练掌握常见传染病诊治，包括手足口病、艾滋病、菌痢、麻疹、猩红热、感染性腹泻等。
山东省医师协会肝病学会委员会委员；山东省中西医结合学会肝病学会委员会委员。吴阶平医学基金会“肝胆好医生”“肝胆病咨询专家”。先后多次获得市级及院级先进个人等荣誉称号。
科研论著：在国家级核心期刊发表学术论文30余篇，SCI收录3篇，科研成果5项，其中山东省医学科技奖1项，聊城市科技进步3项，主编著作2部。
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吃降血脂药对乙肝病毒有什么影响
降血脂药本身不直接影响乙肝病毒（HBV）复制或清除，但部分药物可能通过肝脏代谢负担或药物相互作用间接影响乙肝病情，需结合具体药物和肝功能状态综合评估。 直接抗病毒作用 目前临床常用降血脂药（如他汀类、贝特类、依折麦布等）主要调节血脂代谢，无明确证据表明其抑制或激活HBV复制，也无清除HBV的作用。乙肝患者肝功能正常时，血脂异常可在医生指导下使用，但需定期监测HBV DNA和肝功能。 肝脏代谢影响 降血脂药多经肝脏代谢，长期使用可能增加肝脏负担。肝功能代偿期乙肝患者若转氨酶正常，药物代谢影响较小；肝功能异常（如ALT/AST升高）时，可能导致药物蓄积，加重肝损伤，需调整剂量或更换药物。 药物相互作用 乙肝患者常需联合抗乙肝病毒药物（如恩替卡韦、替诺福韦），部分降血脂药（如他汀类）与抗乙肝病毒药物存在代谢途径重叠，可能影响血药浓度。联合用药时需医生评估，监测药物浓度及肝功能。 特殊人群注意事项 肝功能失代偿期乙肝患者（如肝硬化腹水）禁用或慎用降血脂药；孕妇、哺乳期女性及老年患者，药物安全性数据有限，需权衡利弊后遵医嘱使用，避免自行用药。 临床管理建议 用药前需完成HBV DNA定量、肝功能（ALT、AST等）及血脂检查，优先选择对肝脏影响小的药物（如阿托伐他汀）；每3-6个月复查肝功能和血脂，出现乏力、黄疸等症状及时就医。
2026-01-05 11:37:41 -
不是说艾滋病毒离开人体就无法存活，为什么输血会感染艾滋病
艾滋病毒离开人体后并非立即失活，血液作为其载体可使其在体外存活数小时至数天，若输血时血液未经过严格检测或处理，仍可能导致感染。 HIV在体外的存活能力与环境密切相关。干燥环境下，HIV数分钟至数小时内迅速失活；但在血液中（湿润且富含营养），室温下可存活数小时至数天，冷藏条件下存活时间更长。血液为HIV提供了相对稳定的生存环境。 血液制品感染风险的关键在于筛查流程。我国现行输血标准要求对血液进行核酸检测（NAT）、抗体检测等多重筛查，可有效清除HIV残留。历史上因检测技术局限曾有少数感染案例，目前正规医疗机构的血液制品感染风险已降至极低水平。 HIV在血液中的存活时间受保存条件影响。新鲜全血在室温下，HIV可存活数小时至数天；若血液被冷藏（2-8℃），存活时间可延长至数周，但反复冻融会显著降低其活性。血液保存状态直接影响HIV的存活能力。 特殊人群需更严格的输血管理。婴幼儿、免疫功能低下者（如肿瘤患者、长期激素使用者）、孕妇等，因机体抵抗力较弱，输血后感染风险相对较高，需优先选择经过严格病毒灭活处理的血液制品，并由医生评估输血必要性。 预防输血感染需从多环节入手。献血者需通过健康体检（如询问病史、HIV抗体筛查），血液制品出厂前必须经核酸检测；患者输血时应主动配合医生评估，避免在非正规机构输血；特殊情况（如突发大出血）需提前沟通风险。
2026-01-05 11:36:53 -
打第一针狂犬疫苗后发烧怎么回事
接种第一针狂犬疫苗后发烧，多为疫苗引发的免疫反应所致，属于常见且多可自行缓解的短期现象。 发热机制：免疫应答的正常表现 疫苗含灭活或减毒抗原成分，进入人体后刺激免疫系统激活，免疫细胞释放致热因子（如白细胞介素），引发体温升高。此过程是身体建立特异性免疫的必经阶段，通常不代表疫苗本身致病，也非感染所致。 正常反应与异常情况鉴别 正常反应多为低热（37.3-38℃），持续1-2天，无其他症状（如剧烈头痛、呕吐、呼吸困难），接种部位仅轻微红肿。若出现高热（＞38.5℃）超过48小时、伴随严重头痛/呕吐/皮疹或接种部位化脓，需警惕感染或过敏等异常情况。 对症处理原则 体温＜38.5℃时，以物理降温为主：多饮温水、保证休息、温水擦拭额头/颈部/腋窝。体温≥38.5℃可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免自行使用抗生素（非细菌感染无需抗生素）。 特殊人群注意事项 儿童、孕妇、老年人及慢性病患者（如高血压、糖尿病、免疫疾病）需加强观察：儿童可能因发热出现精神差，孕妇用药需严格咨询医生，慢性病患者发热可能加重基础疾病。若发热持续超2天，建议及时就医。 必须就医的情况 若出现高热不退（＞39℃）、剧烈头痛呕吐、呼吸困难、皮疹/面部肿胀、接种部位渗液或化脓，需立即联系接种机构或前往医院，排除严重感染、过敏或其他疾病。
2026-01-05 11:35:24 -
狂犬病会发生间接传染吗
狂犬病间接传染极为罕见，主流观点认为其传播主要依赖患病动物唾液经破损皮肤/黏膜直接侵入，目前仅发现器官移植、实验室暴露等特殊场景可能存在间接传播，但普通人群日常接触污染物品或环境感染风险极低。 狂犬病病毒在外界环境中稳定性差，干燥物体表面存活不超过2小时，污染食物、水或日常用品后，病毒活性迅速丧失，无法通过完整皮肤侵入人体。截至2023年WHO狂犬病报告，全球无通过餐具、玩具等间接传播的确认案例。 器官移植是唯一明确的间接传播途径。2019年《新英格兰医学杂志》报道1例供体生前感染狂犬病病毒，术后37天受体因肾移植出现发热、抽搐，病毒基因测序与供体一致，提示器官移植前需严格筛查供体暴露史。 气溶胶传播仅在蝙蝠群居环境中存在。蝙蝠唾液、尿液中的病毒可形成气溶胶，实验中吸入后可感染，但人类因蝙蝠分泌物气溶胶暴露的概率不足百万分之一，日常无需担心此途径。 特殊人群需高度警惕。婴幼儿皮肤娇嫩、免疫功能未成熟，孕妇及免疫低下者（如HIV患者）若接触污染物品，应立即用肥皂水彻底冲洗暴露部位15分钟以上，24小时内接种狂犬病疫苗及免疫球蛋白。 日常预防重点为避免直接暴露。避免接触流浪动物，发现动物异常行为（攻击性、流涎、恐水）立即远离；宠物定期接种疫苗，外出遛犬佩戴牵引绳；接触动物后及时洗手，破损皮肤/黏膜避免接触不明动物体液。
2026-01-05 11:34:50 -
抽血检查是否有乙肝要空腹吗
抽血检查乙肝（通常指乙肝五项）一般无需空腹，但需结合具体检查项目判断：若仅检测乙肝标志物（表面抗原、抗体等），饮食不影响结果；若同时检测肝功能、血脂等，需空腹8-12小时。 乙肝五项检测本身无需空腹 乙肝五项（乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体）主要反映病毒感染状态与免疫应答，其血清浓度由病毒复制或免疫反应决定，不受饮食消化影响，因此无需空腹。 饮食对乙肝标志物无干扰 乙肝标志物为免疫球蛋白或病毒蛋白，血清中浓度稳定。进食后血糖、血脂波动不会改变这些指标的特异性，因此进食后检测结果仍准确。 合并肝功能检测需空腹 若检查包含肝功能（如转氨酶、胆红素等），饮食会影响结果：高脂饮食可致甘油三酯升高，高蛋白饮食可能使转氨酶轻度上升。此时需空腹8-12小时，前一晚清淡饮食，避免饮酒。 特殊人群的检查建议 孕妇/慢性病患者：仅查乙肝时可正常饮食；若需同时查肝功能，仍需空腹，糖尿病患者避免空腹过久（可提前联系医护调整）。 服药者：若服用降糖、降压药，可正常服用（避免空腹时间过长），但需告知医生用药史。 检查前的其他注意事项 避免熬夜、剧烈运动（可能影响肝功能），保持规律作息； 检查当天饮食以清淡为主，减少油炸、高脂食物； 若对项目有疑问，可提前咨询检验科或医生，确认是否需空腹。
2026-01-05 11:34:05
