周学平

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:肝胆疾病、包括肝癌、肝脏的良性肿瘤、胆囊类、胆囊结石、胆管结石、及胰腺肿瘤等。

向 Ta 提问
个人简介
周学平,男,副主任医师,副教授,1970年出生,1994年毕业于第二军医大学军医系,1995年和2001年两次回第二军医大学附属东方肝胆外科医院学习,分别于1998年和2004年获得肝胆外科专业临床医学硕士和博士学位,2005年获上海第二医科大学外科博士学位,同年进入新华医院普外科工作至今,主要从事肝胆疾病的临床工作与基础研究,参与肝胆手术近1000例、临床肝移植100余例,发表论文二十余篇(其中SCI2篇)。擅长肝脏肿瘤、胆道疾病、肝移植及外科常见疾病。 展开
个人擅长
肝胆疾病、包括肝癌、肝脏的良性肿瘤、胆囊类、胆囊结石、胆管结石、及胰腺肿瘤等。展开
  • 泌尿性结石的治疗方法有哪些

    泌尿性结石的治疗方法主要包括药物治疗、体外冲击波碎石、内镜治疗、手术干预、溶石治疗及生活方式调整等,具体方案需结合结石成分、大小、位置及患者个体情况制定。 1. 药物治疗:用于缓解疼痛、促进排石或溶解特定类型结石,常用药物包括α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可松弛输尿管平滑肌以促进结石排出,非甾体抗炎药(如双氯芬酸)用于缓解疼痛及炎症,别嘌醇等药物用于尿酸结石溶石治疗。药物使用需注意,孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者应谨慎选择,低龄儿童避免使用成人药物。 2. 体外冲击波碎石:通过体外高能冲击波聚焦击碎结石,适用于直径≤2cm的肾结石及≤1cm的输尿管结石。治疗前需排除孕妇、凝血功能障碍、严重心脑血管疾病或肾功能衰竭患者,治疗后可能出现短暂血尿、肾绞痛或皮肤瘀斑,需观察并复查结石排出情况。 3. 内镜治疗:经皮肾镜取石术适用于直径>2cm的肾结石或复杂结石,输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石,具有微创特点。术前需评估患者凝血功能及肾功能,糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险,术后需注意尿液颜色及尿量变化,预防感染。 4. 手术干预:开放手术或腹腔镜手术适用于鹿角形结石或合并严重梗阻的患者,手术创伤较大,老年患者或合并心肺疾病者需术前全面评估麻醉耐受性,术后需监测感染及肾功能恢复情况。 5. 生活方式调整:每日饮水量建议2000~3000ml以增加尿量,高草酸饮食者需限制菠菜、杏仁等摄入,高钙尿症患者减少乳制品及钙补充剂使用,肥胖者需通过合理运动控制体重。不同年龄段人群调整重点不同,儿童避免营养不良性脱水,老年患者需预防因饮水不足导致的尿液浓缩。

    2025-12-05 10:16:53
  • 5mm结石能排出吗

    5mm的结石是否能排出,取决于结石的位置、形状、患者的身体状况等因素,一般来说小于6mm的结石可尝试保守治疗,包括多喝水、多运动、使用药物等,促进结石排出。 1.结石的位置:如果结石位于肾脏的下极或输尿管的狭窄部位,排出的难度可能会增加。 2.结石的形状:有些结石形状不规则,表面粗糙,可能会卡在输尿管中,阻碍排出。 3.患者的身体状况:患者的身体状况也会影响结石的排出。例如,患有输尿管畸形、前列腺增生等疾病的患者,结石排出的难度可能会增加。 4.治疗方法: 保守治疗:多喝水、多运动,有助于结石排出。同时,可以使用一些药物,如扩张输尿管的药物、排石药物等,促进结石排出。 体外冲击波碎石:对于一些难以排出的结石,可以采用体外冲击波碎石的方法将结石击碎,然后排出体外。 手术治疗:如果结石较大,或者保守治疗和体外冲击波碎石都无法排出结石,可能需要进行手术治疗,如输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。 5.注意事项: 定期复查:在治疗过程中,需要定期复查,了解结石的排出情况。 调整饮食:饮食对于结石的排出也有一定的影响。建议患者少吃富含草酸、嘌呤的食物,多喝水,保持尿量在2000ml以上。 避免诱因:一些因素可能会导致结石的形成和复发,如长期卧床、尿路感染、高尿酸血症等。患者需要避免这些诱因,预防结石的形成和复发。 总之,5mm的结石是否能排出,需要根据具体情况进行判断。在治疗过程中,需要遵循医生的建议,积极配合治疗,同时注意饮食和生活习惯的调整,促进结石的排出。如果治疗过程中出现疼痛加剧、血尿等异常情况,需要及时就医。

    2025-12-05 10:14:58
  • 打破伤风能喝酒吗

    打破伤风后不建议喝酒,因酒精会干扰免疫效果、加重不良反应,不同人群影响不同,成年人可能影响恢复进程,儿童负面影响更大,有基础疾病人群危害更显著。 酒精可能会干扰破伤风疫苗或抗毒素的免疫效果。有研究表明,饮酒会影响人体的免疫系统功能,使身体对破伤风疫苗产生抗体的能力下降,从而可能无法有效产生足够的保护性抗体来抵御破伤风杆菌感染。 破伤风接种后可能会出现一些不良反应,如注射部位疼痛、红肿,或轻度发热、乏力等。饮酒可能会加重这些不良反应的程度,例如使注射部位的不适更加明显,或导致发热等全身症状加重,干扰对不良反应的观察和判断。 不同人群需特别注意的情况 成年人:成年患者打破伤风后喝酒除了上述可能影响免疫效果和加重不良反应外,还可能影响身体的整体恢复进程。因为酒精需要通过肝脏代谢,会增加肝脏的负担,而身体在应对破伤风感染风险和疫苗反应时需要良好的身体状态和正常的代谢功能。 儿童:儿童的身体代谢和免疫系统发育尚未成熟,打破伤风后喝酒对他们的负面影响更大。酒精可能会严重干扰儿童免疫系统对破伤风疫苗的正常应答,影响免疫保护的建立,同时也更容易加重接种后的不良反应,如可能导致儿童出现更明显的不适症状,甚至影响其正常的生长发育阶段的身体机能调节。 有基础疾病人群:如果本身患有肝脏疾病、免疫系统疾病等基础疾病,打破伤风后喝酒的危害更为显著。例如,有肝脏疾病的人,肝脏代谢酒精的能力下降,喝酒会进一步损伤肝脏功能;有免疫系统疾病的人,喝酒会削弱原本就较弱的免疫功能,使身体更难应对破伤风感染风险以及疫苗相关的免疫反应。

    2025-12-05 10:14:06
  • 碘伏擦多了会怎么样

    碘伏擦多了可能会刺激皮肤、损伤黏膜,还可能引起过敏反应,影响伤口愈合,但具体情况因人而异。因此,使用时应按说明书稀释,避免过度使用,注意保护皮肤和黏膜,过敏体质者慎用。 1.刺激皮肤:碘伏具有一定的刺激性,如果擦多了可能会刺激皮肤,导致皮肤发红、瘙痒、疼痛等不适症状。 2.损伤黏膜:碘伏如果接触到口腔、鼻腔、眼睛等黏膜部位,可能会对黏膜造成损伤,引起疼痛、红肿、流泪等不适症状。 3.过敏反应:少数人可能对碘伏过敏,如果擦多了可能会引起过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。 4.影响伤口愈合:如果伤口已经愈合,再使用碘伏擦拭可能会刺激伤口,影响伤口的愈合。 需要注意的是,不同的人对碘伏的耐受性可能不同,有些人可能更容易出现上述不良反应。因此,在使用碘伏时应注意以下几点: 1.按照说明书的要求使用:一般来说,碘伏的使用浓度为0.5%~1%,使用时应按照说明书的要求进行稀释。 2.避免过度使用:不要频繁使用碘伏擦拭皮肤或黏膜,一般每天使用1~2次即可。 3.注意保护皮肤和黏膜:在使用碘伏时,应避免接触到口腔、鼻腔、眼睛等黏膜部位,如不小心接触到,应立即用清水冲洗干净。 4.过敏体质者慎用:如果本身属于过敏体质,或对碘过敏,应慎用碘伏。 5.注意保存:碘伏应保存在阴凉、干燥的地方,避免阳光直射和高温环境。 总之,碘伏是一种常用的消毒剂,如果使用不当可能会对身体造成一些不良影响。在使用时应注意按照说明书的要求进行稀释和使用,避免过度使用,注意保护皮肤和黏膜,如有不适症状应及时停止使用并就医。

    2025-12-05 10:13:26
  • 结石发作可以缓解疼痛的方法

    结石发作时疼痛剧烈,可采取药物治疗、大量饮水、调整体位、热敷等方法缓解,但这些方法只能暂时缓解疼痛,不能替代专业治疗。对于孕妇、儿童、老人等特殊人群,使用药物或采取其他治疗方法前应先咨询医生。 当结石发作时,可能会导致剧烈的疼痛。以下是一些可以缓解疼痛的方法,但请务必在医生的指导下使用: 1.药物治疗:医生可能会开具止痛药,如非甾体抗炎药或阿片类药物,以缓解疼痛。此外,一些药物也可用于松弛输尿管平滑肌,帮助结石排出。 2.大量饮水:保持充足的水分摄入,有助于稀释尿液,减少结石对尿路的刺激,并促进结石的排出。 3.调整体位:改变体位,如侧卧位、弯腰等,可能会减轻结石对输尿管的压迫,缓解疼痛。 4.热敷:用热水袋或热毛巾轻轻敷在疼痛部位,可缓解肌肉紧张,减轻疼痛。 5.医疗干预:在某些情况下,医生可能会采取医疗干预措施,如体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等,以去除结石并缓解疼痛。 需要注意的是,对于结石发作的疼痛缓解只是暂时的,不能替代专业的医疗治疗。如果疼痛持续不缓解、加重或出现其他严重症状,如血尿、发热等,应立即就医。此外,预防结石的复发非常重要,包括保持适当的水分摄入、饮食调整、定期体检等。 对于孕妇、儿童、老年人以及患有某些疾病的人群,在使用药物或采取其他治疗方法之前,应先咨询医生的建议,以确保安全和有效性。 总之,结石发作时的疼痛可以通过多种方法缓解,但及时就医并接受专业治疗是关键。遵循医生的建议,进行综合治疗,以预防结石的复发和并发症的发生。

    2025-12-05 10:12:28
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询