陆巍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:普外科良恶性疾病的诊断、包括消化道良恶性肿瘤、内镜微创或腹腔镜的微创治疗、及胆道疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陆巍,男,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,副主任医师。展开
个人擅长
普外科良恶性疾病的诊断、包括消化道良恶性肿瘤、内镜微创或腹腔镜的微创治疗、及胆道疾病的治疗。展开
  • 右上腹部一个点一按就疼怎么回事

    右上腹部一个点一按就疼可能由多种原因引起,如肝脏或胆囊问题、腹部肌肉拉伤、胃肠问题、胸部疾病、心理因素等。无论原因如何,都应引起重视,及时就医,以便明确诊断并进行相应治疗。 右上腹部一个点一按就疼可能由多种原因引起,以下是一些可能的情况: 1.肝脏或胆囊问题:肝脏和胆囊位于右上腹部。肝炎、脂肪肝、胆囊炎、胆结石等疾病可能导致疼痛。 2.腹部肌肉拉伤或劳损:剧烈运动、提重物或姿势不当可能导致腹部肌肉拉伤或劳损,引起疼痛。 3.胃肠问题:胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等胃肠疾病也可能引起右上腹疼痛。 4.其他腹部疾病:如阑尾炎、右侧输尿管结石等也可能导致类似症状。 5.胸部疾病:右下肺炎、胸膜炎等胸部疾病也可能引起右上腹牵涉痛。 6.心理因素:焦虑、压力等心理因素也可能导致躯体症状,包括右上腹疼痛。 需要注意的是,右上腹部一个点一按就疼可能是严重疾病的信号,也可能是较轻的问题,但无论如何都应该引起重视。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状,如发热、呕吐、黄疸等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查,以确定疼痛的原因并制定相应的治疗方案。 对于某些特殊人群,如孕妇、老年人或有慢性疾病的人,右上腹部疼痛可能需要特别关注。他们可能需要更密切的监测和更详细的评估。 在就医之前,应尽量避免自行使用止痛药,以免掩盖症状或影响诊断。此外,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、减轻压力等,有助于预防腹部疾病的发生。 总之,右上腹部一个点一按就疼可能是多种疾病的表现,需要及时就医进行详细的检查和诊断。在等待就医期间,应注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。

    2025-04-01 16:37:09
  • 金色葡萄球菌

    金色葡萄球菌为革兰阳性呈葡萄串状排列无芽孢与鞭毛部分具荚膜需氧或兼性厌氧营养要求低菌落多金黄可引发皮肤软组织感染等多种感染与毒素酶相关通过细菌培养鉴定确诊采集标本接种血琼脂镜检等检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌常见耐药机制多样医院强化消毒隔离医护手卫生规范消毒个人保持皮肤清洁处理创伤特殊人群注意相关预防控制。 一、基本特征 金色葡萄球菌为革兰阳性球菌,呈葡萄串状排列,无芽孢与鞭毛,部分菌株具荚膜,需氧或兼性厌氧,营养要求低,在普通培养基上生长良好,菌落多呈金黄色。 二、致病性 可引发多种感染,如皮肤软组织感染(疖、痈等)、肺炎、心内膜炎、败血症等。其致病性与产生的毒素和酶相关,例如葡萄球菌溶血素可破坏血细胞,血浆凝固酶能使血浆中的纤维蛋白原变为纤维蛋白,包裹细菌以抵抗吞噬细胞吞噬。 三、实验室检测 通过细菌培养鉴定确诊,采集合适标本(如脓液、血液等)接种于血琼脂培养基,观察菌落特征,涂片行革兰染色镜检,进一步开展血浆凝固酶试验等生化鉴定。 四、耐药性 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)较为常见,耐药机制主要是产生青霉素结合蛋白2a(PBP2a),使青霉素类等抗生素无法与之结合发挥作用,还存在质粒介导等其他耐药机制。 五、预防与控制 医院内需强化消毒隔离措施,医护人员严格执行手卫生,规范消毒医疗器械等;个人应保持皮肤清洁,避免创伤处接触污染物品,皮肤感染等需及时规范处理。特殊人群方面,儿童免疫系统发育不完善,需注意保持皮肤清洁,皮肤破损及时处理;老年人机体抵抗力弱,要重视环境卫生,预防感染,感染发生后及时就医规范检测与治疗,避免自行滥用抗生素致耐药加重。

    2025-04-01 16:36:53
  • 真菌会感染吗

    真菌感染途径包括皮肤接触(人体皮肤与被真菌污染物品或携带真菌的人、动物接触致感染,如足癣经公共浴室等间接接触传播)和呼吸道(部分真菌通过空气传播被人体吸入引发感染,如曲霉菌存于发霉环境致肺部感染),常见部位有皮肤黏膜(体癣、股癣、手癣及口腔念珠菌感染等)和深部组织器官(侵袭性念珠菌累及多脏器出现严重症状),高危人群是免疫功能低下者(艾滋病患者等)、住院长期用广谱抗生素等者、老年人和婴幼儿。 一、真菌感染的途径 1.皮肤接触感染:真菌广泛存在于自然环境,如土壤、水、空气等,人体皮肤与被真菌污染物品接触,或与携带真菌的人、动物接触可致感染,像足癣(脚气)常经公共浴室、游泳池地面间接接触传播;2.呼吸道感染:部分真菌可通过空气传播,被人体吸入引发感染,例如曲霉菌存于发霉建筑材料、谷物等环境,长期接触或吸入大量孢子可致肺部曲霉菌感染。 二、真菌感染的常见部位 1.皮肤黏膜:除足癣,还有体癣、股癣、手癣等,表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、脱屑等,口腔念珠菌感染可致口腔黏膜白斑、溃疡等;2.深部组织器官:侵袭性念珠菌感染可累及血液、心脏、肝脏、肾脏等多脏器,出现发热、器官功能异常等严重症状。 三、真菌感染的高危人群 1.免疫功能低下者:包括艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者(如器官移植后患者)、糖尿病控制不佳者等,因机体免疫力弱易遭真菌侵袭;2.住院患者:尤其是长期使用广谱抗生素、接受化疗或放疗者,住院时接触真菌机会多,且自身抵抗力或因疾病、治疗受影响,增加感染风险;3.老年人和婴幼儿:老年人皮肤黏膜防御功能下降,婴幼儿免疫系统未完善,相对易发生真菌感染。

    2025-04-01 16:36:19
  • 男性真菌生孩子吗

    男性真菌感染常见部位为外生殖器及生殖系统内部,外生殖器感染可通过性接触破坏女性受孕环境,生殖系统内部感染会干扰精子生成等影响生育,若发现相关症状应及时就医规范治疗,治疗期避免无保护性行为,日常要保持生殖部位清洁干燥,有生育计划者更应重视早期诊断治疗以保障生殖健康。 一、男性真菌感染常见部位及对生育的潜在影响 男性常见的真菌感染部位包括外生殖器(如阴茎、阴囊等)及生殖系统内部(如附睾等)。外生殖器部位的真菌感染(如念珠菌性龟头炎),若未得到有效控制,可通过性接触传染给女性,破坏女性生殖道正常菌群平衡,影响其受孕环境;而生殖系统内部的真菌感染(如附睾真菌感染引发炎症),可能干扰精子的生成、发育及活力,进而对生育能力产生不利影响。 二、真菌感染影响生育的机制 1.对女性受孕环境的干扰:男性外生殖器的真菌感染通过性接触传播至女性生殖道,破坏女性阴道内正常菌群的生态平衡,改变阴道酸碱度等微环境,不利于精子在女性生殖道内的存活与运输,间接影响受孕概率。 2.对男性生殖功能的影响:生殖系统内部的真菌感染可引发炎症反应,炎症因子等可能损伤精子,影响精子的形态、活力及运动能力,从而降低男性的生育潜能。 三、应对建议 男性若发现有真菌感染相关症状(如外生殖器瘙痒、红肿、异味等),应及时前往正规医疗机构就诊,进行规范的抗真菌治疗。治疗期间需避免无保护措施的性行为,防止交叉感染。同时,日常应注重个人卫生,保持生殖部位清洁干燥,降低真菌感染的发生风险,以最大程度减少对生育功能的潜在不良影响。对于有生育计划的男性,更应重视真菌感染的早期诊断与治疗,保障生殖健康。

    2025-04-01 16:36:06
  • 阑尾炎会引起腰疼吗

    阑尾炎有可能引起腰疼,原因包括牵涉痛和炎症蔓延。牵涉痛是因阑尾神经传入节段导致发病初期有脐周牵涉痛,部分可波及腰部,阑尾位于盲肠后位时更易致腰疼,不同年龄段表现有差异;炎症蔓延致腹膜后间隙感染也会引起腰疼,常伴阑尾区典型表现,老年人症状不典型需仔细鉴别,年轻人有相关情况需及时排查,出现腰疼且有可疑表现应及时就医检查。 牵涉痛:阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入脊髓节段在第10、11胸节,所以急性阑尾炎发病初期,常表现为脐周牵涉痛,而部分患者可能会出现牵涉到腰部的疼痛。一般当阑尾炎症刺激到腹膜后组织时,这种牵涉痛可能会放射至腰部。比如,当阑尾位于盲肠后位时,炎症刺激会更易波及腰背部,导致腰疼。不同年龄段人群表现可能有差异,儿童阑尾炎有时症状不典型,可能更容易被误诊为腰疼相关疾病;成年人则相对更易通过病史和其他伴随症状来辅助判断。对于有腰部疼痛同时怀疑阑尾炎的患者,需详细询问病史,包括腹痛开始的部位等情况。 炎症蔓延:如果阑尾炎病情较重,炎症扩散导致腹膜后间隙感染,也可能引起腰部的疼痛。这种情况下,除了腰疼,往往还会伴有阑尾区的明显压痛、反跳痛等典型阑尾炎表现,如右下腹固定压痛等。对于老年人,由于机体反应相对迟钝,阑尾炎引起的腰疼可能更需仔细鉴别,因为老年人阑尾炎症状可能不典型,容易延误诊治;而年轻人相对来说机体反应更敏感,若出现腰疼同时有右下腹不适等情况,需及时排查阑尾炎。 总之,阑尾炎是有可能引起腰疼的,当出现腰疼且有相关腹痛等可疑表现时,应及时就医进行详细检查,以明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 16:35:31
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