陆巍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:普外科良恶性疾病的诊断、包括消化道良恶性肿瘤、内镜微创或腹腔镜的微创治疗、及胆道疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陆巍,男,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,副主任医师。展开
个人擅长
普外科良恶性疾病的诊断、包括消化道良恶性肿瘤、内镜微创或腹腔镜的微创治疗、及胆道疾病的治疗。展开
  • 结石病的治疗

    结石病的治疗方法包括保守治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜手术等,治疗方法的选择取决于结石的大小、位置、数量、患者的健康状况等因素。 针对结石病的治疗,以下是一些常见的方法: 1.保守治疗: 大量饮水:保持足够的水分摄入,有助于稀释尿液中的晶体物质,减少结石形成的风险。 饮食调整:限制某些食物的摄入,如草酸含量高的蔬菜、高嘌呤的食物等。增加水果、蔬菜和全谷物的摄入。 药物治疗:医生可能会开一些药物,如止痛药、排石药等,以缓解症状和促进结石排出。 2.体外冲击波碎石术(ESWL): 非侵入性治疗方法,通过体外冲击波将结石击碎成小块,使其易于排出体外。 适用于较小的结石,通常在肾脏或输尿管中。 3.输尿管镜取石术: 一种微创手术,通过输尿管镜插入尿道,到达结石所在部位,然后使用器械将结石取出。 适用于输尿管中较大的结石。 4.经皮肾镜取石术(PCNL): 需要在腰部做一个小切口,插入肾镜,通过激光或超声将结石击碎并取出。 适用于较大或复杂的肾结石。 5.腹腔镜手术: 对于一些特殊情况或较大的结石,可能需要进行腹腔镜手术,通过小孔插入器械进行操作。 6.其他治疗方法: 对于某些难以治疗的结石病,可能需要采用更特殊的方法,如溶石治疗、置入支架等。 治疗方法的选择取决于结石的大小、位置、数量、患者的健康状况等因素。在治疗过程中,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,并密切监测治疗效果。 对于一些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,治疗方法可能会有所不同,需要更加谨慎地选择和调整治疗方案。此外,定期复查和随访也是非常重要的,以确保结石病得到有效治疗,防止复发。 如果您怀疑自己患有结石病或已经被诊断为结石病,请及时咨询医生,以便获得专业的诊断和治疗建议。同时,保持良好的生活习惯,如适量饮水、均衡饮食、定期运动等,有助于预防结石病的发生和复发。

    2025-12-05 18:11:01
  • 伤口结痂多久脱落

    伤口结痂脱落时间受伤口大小深度、部位、年龄、是否感染及护理情况影响,小浅伤1-2周脱,大深伤2-3周或更久,头皮部位快,腿部慢,儿童快老人慢,感染会延长,正确护理促脱落,特殊人群有相应护理要点。 伤口大小与深度:较小且较浅的伤口,如表皮擦伤,通常结痂后1-2周左右可脱落。例如,日常生活中因摩擦导致的轻微皮肤擦伤,一般恢复较快。而较大较深的伤口,愈合时间较长,结痂脱落可能需要2-3周甚至更久。比如深度达到真皮层甚至更深的切割伤,愈合过程相对复杂,结痂脱落时间会延长。 伤口部位:不同部位的皮肤血液循环状况不同,也会影响结痂脱落时间。头皮部位血液循环丰富,伤口结痂脱落相对较快,可能1-2周;而腿部血液循环相对较差的部位,结痂脱落时间可能延长至2-3周或更久。 年龄因素:儿童的伤口愈合速度通常比成年人快,所以儿童伤口结痂脱落时间相对较短。新生儿皮肤修复能力强,较小伤口可能1周左右结痂脱落。而老年人由于身体机能衰退,血液循环和新陈代谢减慢,伤口愈合能力下降,结痂脱落时间会延长,可能需要3周甚至更久。 是否感染:如果伤口发生感染,会严重影响愈合进程,导致结痂脱落时间大大延长。感染会引起炎症反应,阻碍伤口的正常修复,可能使结痂脱落时间延长至数周甚至数月,而且感染严重时还可能需要就医进行抗感染等处理。 护理情况:正确的伤口护理有助于伤口愈合和结痂脱落。保持伤口清洁干燥,避免沾水和污染,定期消毒等良好护理,可促进伤口愈合,使结痂按时脱落。反之,若伤口护理不当,如经常受到摩擦、沾水等,会延缓结痂脱落时间。 特殊人群方面,儿童伤口护理要特别注意避免孩子抓挠伤口,防止结痂脱落过早导致伤口再次受损;老年人要更加注重基础疾病的控制,保持良好的营养状况,因为基础疾病可能影响血液循环和身体整体状况,营养状况不佳也会影响伤口愈合,在伤口护理时要更加轻柔,避免加重伤口负担。

    2025-12-05 18:09:49
  • 切口疝术后要注意哪些

    切口疝术后需重点关注伤口护理、活动管理、营养支持、疼痛控制及并发症监测,同时结合年龄、基础疾病等因素调整护理方案。 一、伤口护理 保持敷料清洁干燥,每日检查伤口有无红肿渗液、异常分泌物,若出现渗液增多、伤口裂开或发热(体温≥38.5℃),需及时就医。避免抓挠或摩擦伤口,愈合期间避免沾水(洗澡时可使用防水敷料保护),糖尿病、免疫力低下等患者需严格控制基础疾病,预防感染风险。 二、活动管理 术后1-2周以卧床休息为主,可在医生指导下床边坐起,逐渐过渡到短时间室内行走,避免突然起身或剧烈转身。术后3个月内避免提举超过5kg重物、弯腰搬物、剧烈咳嗽或用力排便,老年患者需家属协助完成日常活动,防止跌倒;儿童需家长看护,避免哭闹或跑跳导致腹压升高。 三、饮食与营养管理 术后当日可进流质饮食(如米汤、藕粉),逐步过渡至高蛋白软食(如鸡蛋羹、鱼肉泥),儿童需避免未咀嚼的大块食物,防止呛咳;孕妇、哺乳期女性需保证营养均衡但避免过量进食。增加膳食纤维摄入(如蔬菜、粗粮)预防便秘,同时避免产气食物(如豆类、碳酸饮料),糖尿病患者需控制碳水化合物摄入,肾病患者需限制蛋白质总量。 四、疼痛与不适管理 术后24-48小时内可采用冷敷减轻疼痛,避免热敷(可能加重渗血),孕妇、哺乳期女性优先选择非药物干预。若疼痛影响休息,可在医生指导下使用非甾体抗炎药(需注意年龄禁忌,12岁以下儿童慎用阿司匹林类药物),老年人避免多种药物联用,以单一药物控制疼痛。 五、并发症监测与就医提示 出现以下情况需立即就医:伤口持续渗液或红肿加重、突发剧烈腹痛伴恶心呕吐(警惕肠粘连)、阴囊/腹股沟区出现异常肿块(提示复发或积液)。合并慢性咳嗽、排尿困难的患者需提前告知医生,必要时使用腹带保护(儿童避免使用硬质腹带,防止影响胸廓发育),老年患者需定期复查超声或CT评估修补处愈合情况。

    2025-12-05 18:08:50
  • 杆菌是什么

    杆菌是一种形状多样、大小不一的原核生物,广泛存在于自然界中,部分杆菌对人类和其他生物有益,部分则会引起疾病。其结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核区,繁殖方式主要有二分裂和芽殖,鉴定和分类主要依据形态、生理特征、生化反应等方面。在医学领域,杆菌的研究和应用非常广泛。 杆菌是一种细菌,属于原核生物。它们的形状多种多样,有直杆状、弯曲状、螺旋状等。杆菌的大小和长度也各不相同,小的杆菌只有0.5-1.0微米,大的杆菌可以长达10微米以上。 杆菌广泛存在于自然界中,包括土壤、水、空气、动植物的肠道等。许多杆菌对人类和其他生物是有益的,例如一些乳酸菌可以帮助消化、增强免疫力等。然而,也有一些杆菌会引起疾病,例如炭疽杆菌、破伤风杆菌、伤寒杆菌等。 杆菌的结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核区。细胞壁是杆菌的外层结构,具有保护和维持细胞形状的作用。细胞膜是一层半透性膜,控制物质的进出。细胞质是细胞进行生命活动的场所,其中含有核糖体、质粒等细胞器和物质。核区是杆菌的遗传物质所在,由一条环状的DNA分子组成。 杆菌的繁殖方式主要有二分裂和芽殖。二分裂是指杆菌通过细胞分裂的方式产生两个新的细胞,这种繁殖方式快速且高效。芽殖则是指杆菌在细胞表面形成一个芽体,然后逐渐长大并脱离母细胞,形成一个新的细胞。 杆菌的鉴定和分类主要依据它们的形态、生理特征、生化反应等方面。目前,已经发现了多种不同的杆菌,并且根据它们的特征和功能进行了分类。 在医学领域,杆菌的研究和应用非常广泛。例如,人们利用杆菌的发酵特性生产各种食品和药物,如酸奶、抗生素等。同时,杆菌也被用于基因工程、生物工程等领域。 总之,杆菌是一类重要的微生物,它们在自然界和人类生活中都扮演着重要的角色。对杆菌的深入研究有助于我们更好地了解生命现象和疾病的发生机制,为人类的健康和发展做出贡献。

    2025-12-05 18:08:07
  • 伤口结痂多长时间脱落

    伤口结痂脱落时间受多种因素影响,一般小的浅表伤口1-2周左右脱落,深的伤口需2-3周甚至更久;影响因素包括伤口深度、大小、护理情况和个体差异;儿童皮肤修复强但要防再次受伤,老年人愈合慢需加强护理,糖尿病患者要控血糖促愈合。 影响伤口结痂脱落时间的因素 伤口深度:伤口越深,愈合过程越复杂,结痂脱落时间往往越长。深层伤口涉及较多组织的修复,需要更多时间让新生组织生长并替代结痂下的组织。 伤口大小:较大的伤口相对较小伤口愈合慢,结痂脱落时间也更长。因为较大伤口的组织修复面积大,细胞增殖、迁移等过程需要更多时间来完成。 护理情况:良好的护理能促进伤口愈合,加快结痂脱落。保持伤口清洁干燥,避免感染,可缩短结痂脱落时间。相反,若伤口受到污染、反复摩擦等,会延缓愈合,使结痂脱落时间延长。 个体差异:不同人群由于身体状况不同,伤口结痂脱落时间有差异。年轻人身体代谢快、修复能力强,伤口结痂脱落相对较快;老年人身体机能下降,修复能力减弱,伤口结痂脱落时间可能会延长。此外,患有糖尿病等基础疾病的人群,伤口愈合能力受影响,结痂脱落时间也会延长。 特殊人群的情况 儿童:儿童皮肤修复能力相对较强,但儿童活泼好动,需注意避免伤口再次受伤。对于儿童的伤口,要特别注意清洁,防止感染,以促进结痂正常脱落。例如,儿童玩耍时的小擦伤,要及时用清水冲洗并做好消毒,让伤口能顺利愈合,缩短结痂脱落时间。 老年人:老年人伤口愈合慢,要加强对伤口的护理。保持伤口周围皮肤清洁,可适当增加营养摄入,尤其是富含蛋白质等利于伤口愈合的营养物质,帮助伤口更好愈合,使结痂按时脱落。 糖尿病患者:糖尿病患者需严格控制血糖,因为高血糖会影响伤口愈合。要密切关注伤口情况,定期消毒换药,若发现伤口有异常,如红肿、渗液等,应及时就医,以便采取相应措施促进伤口正常结痂脱落。

    2025-12-05 18:07:12
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