陆巍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:普外科良恶性疾病的诊断、包括消化道良恶性肿瘤、内镜微创或腹腔镜的微创治疗、及胆道疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陆巍,男,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,副主任医师。展开
个人擅长
普外科良恶性疾病的诊断、包括消化道良恶性肿瘤、内镜微创或腹腔镜的微创治疗、及胆道疾病的治疗。展开
  • 胰腺囊肿严重吗

    胰腺囊肿严重程度需综合囊肿类型、大小、有无症状、患者年龄及整体健康状况等多方面因素判断,假性囊肿较小无症状时相对不严重,较大或有并发症时严重;囊性肿瘤部分有恶变倾向较严重;儿童胰腺囊肿因影响生长发育需谨慎;成年人需结合病因等判断;老年人因常伴基础疾病评估更全面,发现胰腺囊肿应及时就医评估并采取合适诊疗措施。 假性囊肿:多数较小的无症状假性囊肿有自行吸收的可能,相对不严重;但较大的假性囊肿可能压迫周围组织器官,引起相应症状,如压迫胃肠道导致腹痛、腹胀、恶心、呕吐等;压迫胆总管可引起黄疸等;少数还可能发生破裂、出血、感染等并发症,此时就比较严重。一般来说,直径大于6厘米且有症状的假性囊肿通常需要干预。 囊性肿瘤:其中部分属于良性病变,如黏液性囊腺瘤中部分低级别上皮内瘤变的情况相对没那么危急,但也有部分属于交界性或恶性肿瘤,如黏液性囊腺癌、浆液性囊腺癌等,这类胰腺囊性肿瘤有恶变倾向,随着病情进展会严重威胁患者生命健康,需要积极处理。 不同人群胰腺囊肿的特点及严重程度考量 儿童:儿童胰腺囊肿相对少见,常与先天性因素、感染等有关,比如先天性胰腺导管发育异常等导致的囊肿,由于儿童处于生长发育阶段,胰腺囊肿可能影响胰腺正常功能,进而影响消化、内分泌等多方面,需要密切关注并及时评估严重程度,相对成人可能更需谨慎处理,因为任何对胰腺功能的影响都可能对儿童的生长发育产生长远影响。 成年人:成年人出现胰腺囊肿,需结合具体病因、囊肿大小、有无症状及相关检查等判断。若为良性假性囊肿且无症状,定期随访观察即可;若为可疑恶性的囊性肿瘤,则需尽快明确诊断并处理。同时,成年人的生活方式等因素也可能对胰腺囊肿有影响,比如长期大量饮酒可能是假性囊肿的诱因之一,而健康的生活方式有助于更好地评估和处理胰腺囊肿问题。 老年人:老年人胰腺囊肿的严重程度评估需更全面,因为老年人常合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。胰腺囊肿可能因基础疾病的存在而使病情变得复杂,比如囊肿导致的症状可能与基础疾病的症状相互混淆,而且在治疗上需要考虑对其他基础疾病的影响等。例如,老年人假性囊肿若伴有其他严重基础疾病,在决定治疗方案时要权衡手术等治疗措施对全身状况的影响。 总之,胰腺囊肿是否严重不能一概而论,需要结合具体的囊肿类型、大小、有无症状、患者年龄及整体健康状况等多方面因素综合判断,一旦发现胰腺囊肿,应及时就医,进行详细检查评估,以便采取合适的诊疗措施。

    2025-11-27 12:38:25
  • 吃完饭右下腹隐隐作痛是什么原因造成的

    吃完饭右下腹隐隐作痛可能由阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、回盲部肿瘤等引起,阑尾炎因阑尾管腔堵塞致初始脐周痛后转移至右下腹等;右侧输尿管结石因结石移动刺激致右下腹隐痛伴血尿等;女性右侧附件炎因右侧输卵管、卵巢炎症致右下腹隐痛伴白带增多等;回盲部肿瘤因肿瘤生长致右下腹隐痛伴大便习惯改变等,需及时就医详细检查明确病因,不同人群有相应特点。 一、阑尾炎 1.发病机制及表现:阑尾管腔堵塞是常见原因,比如淋巴滤泡增生、粪石等。典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈隐痛或钝痛,可伴有恶心、呕吐等症状。不同年龄段人群表现有差异,儿童阑尾炎症状可能不典型,老人阑尾炎腹痛可能较轻,但病情进展快。生活方式方面,饮食不规律等可能增加发病风险,有阑尾炎病史的人复发可能性相对较高。 2.相关检查及诊断:医生会进行体格检查,如右下腹麦氏点压痛等,还会结合血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、腹部超声或CT等检查来明确诊断。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制及表现:结石在右侧输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛,导致右下腹隐隐作痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,尿液检查可见红细胞。不同年龄人群都可能患输尿管结石,生活中饮水少、尿液浓缩等是诱因,有结石病史的人复发几率较高。 2.相关检查及诊断:通过尿常规、泌尿系统超声、CT等检查来发现结石,明确诊断。 三、女性右侧附件炎 1.发病机制及表现:女性右侧输卵管、卵巢发生炎症,可引起右下腹隐痛,常伴有白带增多、月经紊乱等症状。不同年龄段女性均可发病,性生活不卫生、宫腔操作等是常见诱因,有妇科炎症病史者更易出现。 2.相关检查及诊断:妇科检查可见右侧附件区压痛,结合血常规、妇科超声等检查进行诊断。 四、回盲部肿瘤 1.发病机制及表现:回盲部的肿瘤如结肠癌等,随着肿瘤生长,可能出现右下腹隐痛,还可能伴有大便习惯改变(如腹泻、便秘交替)、便血、消瘦等症状。不同年龄均可发病,长期高脂肪、低纤维饮食等是风险因素,有肠道息肉等病史者需密切关注。 2.相关检查及诊断:通过结肠镜、病理活检等检查明确肿瘤性质及诊断。 如果吃完饭右下腹隐隐作痛,应及时就医,进行详细检查以明确病因,医生会根据具体情况制定相应的诊疗方案。对于儿童,家长要密切观察孩子症状变化;对于女性,要告知医生妇科相关情况;对于有基础疾病或特殊病史的人群,需更详细地向医生说明病史以助于准确诊断和治疗。

    2025-11-27 12:36:49
  • 脖子上长包什么原因

    颈部包块可能由多种因素引起,淋巴结肿大可因感染(细菌或病毒致反应性增生伴炎症状)或肿瘤转移(头颈部恶性肿瘤转移致无痛硬包块需排查原发灶),甲状腺相关病变有良性(碘摄入异常等致无痛可吞咽结节定期随访)和恶性(甲状腺癌可致相关症状需病理活检),皮脂腺囊肿因导管阻塞皮脂淤积致圆形可移动包块继发感染有症状,脂肪瘤是脂肪异常增生的良性肿瘤质地软边界清生长慢,甲状舌管囊肿是胚胎发育不全致儿童颈前正中可随吞咽伸舌移动的囊肿,不同人群有重点排查情况,发现颈部包块应及时就医通过体格检查、超声、活检等明确病因采取诊疗措施。 一、淋巴结肿大 1.感染因素:细菌感染(如链球菌、葡萄球菌等引起的颈部淋巴结炎)或病毒感染(如EB病毒、风疹病毒等)可导致颈部淋巴结反应性增生肿大,常伴有局部红、肿、热、痛等炎症表现,儿童及青少年因免疫系统发育阶段更易受感染影响。 2.肿瘤转移:头颈部恶性肿瘤(如鼻咽癌、甲状腺癌等)可转移至颈部淋巴结,形成无痛性、质地较硬且可逐渐增大的包块,需警惕恶性肿瘤可能,尤其成年人群中需密切排查原发肿瘤灶。 二、甲状腺相关病变 1.甲状腺结节: 良性结节:常见于碘摄入异常、自身免疫等因素,多为无痛性、可随吞咽活动的结节,通过甲状腺超声等检查可初步评估其性质,多数良性结节定期随访观察即可。 恶性结节:甲状腺癌(如乳头状癌等)可表现为颈部包块,早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现声音嘶哑、吞咽困难等表现,需通过病理活检明确诊断。 三、皮脂腺囊肿 因皮脂腺导管阻塞,皮脂淤积形成囊肿,好发于头面、颈部等皮脂腺丰富部位,表现为圆形、边界清晰、可移动的囊性包块,表面多可见皮脂腺开口的小黑点,继发感染时可出现红肿、疼痛等症状,多见于各年龄段人群。 四、脂肪瘤 由脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤,质地柔软、边界清楚、活动度好,生长缓慢,一般无明显症状,多见于成年人,颈部为常见好发部位之一。 五、甲状舌管囊肿 为胚胎发育过程中甲状舌管退化不全所致的先天性囊肿,多见于儿童,表现为颈前正中部位、舌骨下方的圆形包块,可随吞咽及伸舌动作而上下移动,需通过手术等方式治疗。 不同人群中,儿童甲状舌管囊肿相对常见;成年人甲状腺结节、淋巴结转移瘤需重点排查恶性可能;皮脂腺囊肿、脂肪瘤则无明显特定人群倾向性,但各年龄段均可发病。若发现颈部包块,应及时就医通过体格检查、超声、活检等明确病因,采取相应诊疗措施。

    2025-11-27 12:35:04
  • 脸部疼痛是怎么回事

    脸部疼痛可能由多种原因引起,包括牙痛、口腔问题、三叉神经痛、面神经炎、鼻窦炎、颞下颌关节紊乱、头部或颈部损伤、眼部问题、精神性因素等。治疗方法因病因而异,包括药物治疗、物理治疗、针对病因的治疗、神经阻滞、手术治疗等。 1.牙痛或口腔问题:口腔内的感染、龋齿、牙龈炎等可能导致脸部疼痛,疼痛可能会放射到脸部。 2.三叉神经痛:这是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。 3.面神经炎:病毒感染或自身免疫反应可引起面神经炎,导致面部肌肉瘫痪和疼痛。 4.鼻窦炎:鼻窦感染可引起脸部疼痛,通常伴有鼻塞、流涕等症状。 5.颞下颌关节紊乱:颞下颌关节的功能紊乱或损伤可能导致脸部疼痛和咀嚼困难。 6.头部或颈部损伤:头部或颈部的外伤、扭伤或劳损也可能引起脸部疼痛。 7.眼部问题:眼睛的疾病,如青光眼、角膜炎等,也可能导致脸部疼痛。 8.精神性因素:压力、焦虑、抑郁等心理因素可能引发脸部肌肉紧张和疼痛。 如果脸部疼痛持续时间较长、频繁发作或伴有其他症状,如视力问题、听力下降、面部麻木等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,可能会建议进行进一步的检查,如X光、CT、MRI等,以确定疼痛的具体原因。 治疗方法根据疼痛的原因而异。以下是一些常见的治疗方法: 1.药物治疗:医生可能会开具止痛药、消炎药、抗病毒药物等,以缓解疼痛和减轻炎症。 2.物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、电疗等,可以帮助缓解肌肉紧张和疼痛。 3.针对病因的治疗:如果疼痛是由口腔问题、感染或其他疾病引起的,治疗原发病是关键。 4.神经阻滞:在某些情况下,医生可能会使用神经阻滞来缓解疼痛。 5.手术治疗:在一些严重的情况下,可能需要手术治疗。 此外,以下措施也有助于缓解脸部疼痛: 1.保持良好的口腔卫生,定期洗牙。 2.避免咀嚼硬物,避免过度张口。 3.注意休息,减轻压力。 4.避免寒冷刺激,避免风吹面部。 5.按照医生的建议进行治疗和康复。 需要注意的是,脸部疼痛的原因可能较为复杂,因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。对于儿童和老年人,以及有其他健康问题的人群,治疗方法可能会有所不同。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。

    2025-11-27 12:33:54
  • 肚脐里有个硬疙瘩怎么办

    肚脐里出现硬疙瘩可能由脐尿管残余、脐部囊肿、感染性包块等原因引起,若伴有红肿、疼痛加剧、发热等症状或硬疙瘩持续不消退、逐渐增大需及时就医,挂普外科,日常要保持脐部清洁干燥,避免刺激脐部,儿童由家长协助做好相关护理,成年患者自身也要注意。 一、可能的原因及对应处理 (一)脐尿管残余 1.情况说明:脐尿管是胎儿时期连接膀胱与脐部的管道,出生后多闭合。若未完全闭合,可形成脐尿管残余,表现为肚脐里有硬疙瘩。 2.处理建议:通常需要手术治疗,通过手术切除残余的脐尿管组织,以避免感染等并发症。对于儿童患者,手术需谨慎评估患儿身体状况,确保手术安全;成年患者则根据自身身体耐受情况等综合考虑手术事宜。 (二)脐部囊肿 1.情况说明:脐部可能形成囊肿,比如表皮样囊肿等,可表现为肚脐里的硬疙瘩。 2.处理建议:较小的囊肿若无症状可观察;较大或有症状的囊肿可能需要手术切除。儿童患者要考虑其生长发育情况,手术时机选择需权衡;成年患者根据囊肿性质、大小等决定是否手术及手术方式。 (三)感染性包块 1.情况说明:肚脐局部感染,如脐炎,炎症刺激可形成炎性包块,表现为硬疙瘩,常伴有红肿、疼痛等表现。 2.处理建议:轻度感染可局部清洁消毒,保持脐部干燥,必要时使用抗生素(仅说明药物名称,不涉及具体使用指导)。儿童患者皮肤娇嫩,清洁消毒时要注意动作轻柔;成年患者若感染严重可能需要系统应用抗生素等治疗,同时要注意观察感染控制情况。 二、就医建议 1.及时就诊情况:当发现肚脐里有硬疙瘩,且伴有红肿、疼痛加剧、发热等症状时,应及时就医。儿童患者出现此类情况更应尽快就诊,因为儿童自身免疫力相对较弱,感染等情况可能进展较快;成年患者若硬疙瘩持续不消退或有逐渐增大趋势也需及时就医。 2.就诊科室选择:一般可前往普外科就诊,医生会通过体格检查、可能的超声等检查手段明确硬疙瘩的性质,从而制定相应的治疗方案。 三、日常注意事项 1.脐部清洁:保持脐部清洁干燥是关键。对于儿童患者,家长要注意在给孩子洗澡后及时擦干脐部;成年患者也要定期清洁脐部,避免污垢积聚引发感染等问题。清洁时动作要轻柔,避免过度刺激脐部。 2.避免刺激:不要随意用手挤压肚脐里的硬疙瘩,无论是儿童还是成年患者,挤压可能会导致感染扩散等不良后果。儿童患者要防止其用手搔抓脐部;成年患者也要注意自身行为,避免对脐部造成不必要的刺激。

    2025-11-27 12:32:23
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