陆巍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:普外科良恶性疾病的诊断、包括消化道良恶性肿瘤、内镜微创或腹腔镜的微创治疗、及胆道疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陆巍,男,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,副主任医师。展开
个人擅长
普外科良恶性疾病的诊断、包括消化道良恶性肿瘤、内镜微创或腹腔镜的微创治疗、及胆道疾病的治疗。展开
  • 右边腰部隐隐作痛

    右侧腰部隐痛可能由多种因素引发,长期久坐等致肌肉慢性劳损,年龄增长等可致腰椎间盘突出压迫神经,泌尿系统疾病如结石可刺激尿路黏膜,女性可能因妇科疾病如盆腔炎出现隐痛,年轻人要定时活动锻炼,老年人防腰椎退变等,女性关注妇科健康,有基础病史者出现隐痛需尽快就医排查 一、肌肉劳损因素 长期久坐、伏案工作或保持不良姿势等,易引发右侧腰部肌肉慢性劳损。例如,长时间坐在办公室,腰部肌肉持续处于紧张状态,会导致乳酸等代谢产物堆积,引起隐隐作痛。一般通过适当休息、进行腰部拉伸运动可一定程度缓解,年轻人因生活方式不规律较易受此影响。 二、腰椎间盘突出因素 随着年龄增长或椎间盘退变,右侧腰椎间盘可能发生突出,压迫周围神经,从而引发右侧腰部隐痛。此类情况常见于长期腰部负重、频繁弯腰劳作的人群,如体力劳动者。腰椎间盘突出还可能伴随下肢麻木等症状,需注意避免腰部过度负重。 三、泌尿系统疾病因素 右侧腰部隐痛需警惕泌尿系统疾病,如肾结石、输尿管结石等。结石在尿路中移动时,会刺激尿路黏膜,导致右侧腰部出现隐痛,部分患者可伴随血尿症状。这与日常饮水少、尿液浓缩等因素相关,尤其在夏季出汗多而饮水不足时更易诱发。 四、妇科疾病因素 女性右侧腰部隐隐作痛可能与妇科疾病有关,例如盆腔炎。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,炎症刺激可能累及右侧腰部组织,除腰部隐痛外,还可能伴有下腹部坠胀、白带异常等表现,月经周期变化可能影响症状轻重。 五、不同人群的注意事项 年轻人:长期伏案、缺乏运动易致肌肉劳损,应定时起身活动,进行腰部锻炼,如平板支撑等,保持正确坐姿。 老年人:需警惕腰椎退变、骨质疏松等问题,日常应注意腰部保暖,避免快速扭转腰部动作,预防腰椎损伤。 女性:关注妇科健康,若腰部隐痛伴随月经异常、白带异常等,应及时就医排查妇科疾病。 有基础病史者:如有泌尿系统结石病史、腰椎病史等,出现右侧腰部隐痛时需尽快就医,通过影像学检查(如腰椎CT、泌尿系统超声等)明确病因,优先采取非药物干预缓解症状,避免延误病情。

    2025-11-27 12:01:26
  • 阑尾炎能自愈吗

    阑尾炎一般难以自愈,其因阑尾管腔堵塞或细菌入侵引发炎症反应,且不同类型阑尾炎炎症会持续进展,儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群患阑尾炎更不能等待自愈,需及时就医处理。 一、无法自愈的原因 病理机制方面:阑尾一旦发生炎症,炎症会持续进展。如果是细菌感染导致的阑尾炎,细菌会在阑尾内繁殖,炎症会引起阑尾组织的充血、水肿、渗出等病理改变,而且炎症有向周围扩散甚至引发全身感染的风险。例如,急性单纯性阑尾炎若不及时干预,炎症可能很快进展为急性化脓性阑尾炎,甚至穿孔形成弥漫性腹膜炎,危及生命。 不同类型阑尾炎的特点 急性单纯性阑尾炎:虽然是阑尾炎早期阶段,但炎症已经启动,自身难以消除导致炎症的病因,如粪石或增生的淋巴滤泡等往往不会自行消失,炎症会继续发展。 急性化脓性阑尾炎:阑尾炎症进一步加重,阑尾壁各层有小脓肿形成,浆膜面有脓性渗出物,这种情况下炎症不会自发消退,必须通过医疗干预来控制炎症。 急性坏疽性及穿孔性阑尾炎:阑尾管壁坏死或部分坏死,呈暗紫色或黑色,极易发生穿孔,此时炎症已经非常严重,不可能自愈,必须紧急手术治疗。 二、特殊人群需特别注意 儿童:儿童阑尾炎症状往往不典型,病情发展较快。儿童的免疫系统和机体反应与成人不同,阑尾炎在儿童身上可能很快出现穿孔等严重并发症,所以儿童阑尾炎一般不能等待自愈,应尽早诊断和治疗。例如,幼儿阑尾炎可能在短时间内就从单纯性阑尾炎发展为穿孔性阑尾炎,导致弥漫性腹膜炎,对儿童的健康和生命威胁极大。 老年人:老年人机体反应性较差,阑尾炎症状可能不明显,但病情可能进展迅速。老年人常伴有基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,阑尾炎若不及时处理,容易引发严重的感染并发症,如败血症等,所以老年人阑尾炎也不能期望自愈,需及时就医。 妊娠期女性:妊娠期女性患阑尾炎时,随着子宫的增大,阑尾位置会发生改变,炎症不易局限。而且妊娠期女性和胎儿的健康都需要保障,阑尾炎若不治疗,炎症可能影响胎儿,导致流产、早产等不良后果,所以妊娠期阑尾炎不能自愈,需要及时处理。

    2025-11-27 12:00:24
  • 如何消散囊肿

    对于直径≤5cm且无明显症状的单纯性囊肿可定期通过影像学检查监测,炎症性囊肿感染需依病原体药敏选抗生素且低龄儿童用药严评风险,特定内分泌相关囊肿需循证用激素调节药,直径>5cm等情况需手术,方式分腹镜等,儿童优先非手术且选影响小术式,孕妇囊肿多观察待产后处理,老年评估耐受选微创并加强术后护理。 一、观察等待策略及适用情形 对于直径≤5cm且无明显症状的单纯性囊肿,如部分卵巢生理性囊肿、肝囊肿等,可定期通过超声等影像学检查监测囊肿大小变化。一般间隔3~6个月复查,若囊肿无增大或自行缩小,可能自然消散。此过程需关注年龄因素,儿童囊肿生长速度需特别留意,若儿童囊肿无异常表现可优先观察。 二、药物干预关键要点 1.炎症性囊肿:若囊肿由感染引起,如附睾囊肿合并感染,可能需使用抗生素,但需依据病原体药敏结果选择,同时考虑年龄,低龄儿童使用需严格评估风险,避免不必要的药物暴露。2.特定内分泌相关囊肿:某些内分泌相关囊肿可能涉及激素调节药物,但需基于循证研究,明确药物与囊肿消散的关联证据,严格遵循科学依据用药。 三、手术治疗指征与方式 当囊肿直径>5cm、持续增大、出现压迫症状(如肝囊肿压迫胆管导致黄疸)、怀疑恶性病变时需手术。手术方式有开腹手术和微创手术(如腹腔镜),微创手术创伤小、恢复快,需根据患者年龄、身体状况等综合选择,如儿童患者更倾向微创手术以减少创伤影响生长发育;老年患者身体机能下降,手术需评估耐受能力,优先选择创伤小的治疗方式。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童囊肿多需谨慎,优先非手术干预,定期监测为主,若需手术选择对生长发育影响小的术式,充分考虑儿童生理特点,减少治疗对其未来成长的不良影响。2.孕妇:孕期发现囊肿需评估囊肿性质及对妊娠的影响,若无紧急情况多采取观察,待产后再处理,避免孕期手术对胎儿产生不良影响。3.老年人群:老年患者身体机能下降,手术需评估耐受能力,优先选择创伤小的治疗方式,同时关注其术后恢复能力,加强术后护理支持。

    2025-11-27 11:58:16
  • 小腹涨涨的怎么回事

    小腹胀的原因包括饮食、运动、生理周期、妇科疾病等,可通过调整饮食、增加运动、注意保暖、保持良好心态等方法缓解,如持续不缓解或伴有其他症状需及时就医。 1.饮食因素: 吃得过多或过快:进食过多易产气的食物,如豆类、碳酸饮料等,可能导致小腹胀气。建议调整饮食习惯,细嚼慢咽,避免食用易产气的食物。 便秘:长期便秘会使粪便在肠道内积聚,产生气体,导致小腹胀。增加膳食纤维的摄入,多喝水,适当运动,有助于缓解便秘。 2.生理因素: 月经周期:在月经来潮前,女性可能会出现小腹胀痛,这是由于激素变化引起的。月经结束后,症状通常会缓解。 怀孕:怀孕初期,子宫逐渐增大,可能会压迫腹部,引起小腹胀。此外,怀孕后孕激素水平升高,也可能导致胃肠蠕动减慢,引起腹胀。 3.运动因素: 缺乏运动:长时间久坐或缺乏运动,会导致胃肠蠕动减慢,容易引起腹胀。适当增加运动量,有助于促进胃肠蠕动。 剧烈运动:剧烈运动后,可能会出现短暂的小腹胀痛,这是由于运动导致的胃肠痉挛引起的。休息片刻或进行深呼吸,症状通常会缓解。 4.妇科疾病: 盆腔炎:盆腔炎是女性常见的妇科炎症,炎症可刺激盆腔组织,导致小腹胀痛、下坠感等不适。还可能伴有白带异常、发热等症状。需要及时就医,进行抗感染治疗。 子宫肌瘤:子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,较大的肌瘤可能会压迫周围组织,引起小腹胀痛。还可能伴有月经异常、贫血等症状。需要根据肌瘤的大小、位置等情况,采取相应的治疗方法。 5.其他: 腹部受凉:腹部受凉会导致胃肠道痉挛,引起小腹胀痛。注意腹部保暖,避免着凉。 心理因素:压力过大、焦虑等心理因素可能会影响胃肠道功能,导致小腹胀。保持良好的心态,学会调节情绪,有助于缓解症状。 如果小腹胀痛持续不缓解或伴有其他症状,如恶心、呕吐、发热、阴道出血等,应及时就医,进行相关检查,明确病因,并采取相应的治疗措施。此外,女性应注意个人卫生,保持外阴清洁,定期进行妇科检查,有助于预防妇科疾病的发生。

    2025-11-27 11:57:14
  • 左侧下腹部疼痛是怎么了

    左侧下腹部疼痛可能由多种原因引起,如肠道问题、泌尿系统问题、妇科问题等,也可能是疝气、肌肉拉伤或腹部血管问题等。建议及时就医,进行详细检查,确定病因后采取相应的治疗措施。 1.肠道问题 便秘:粪便在肠道内积聚,可能导致左下腹部疼痛和不适感。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎或克罗恩病,可引起肠道炎症和疼痛。 肠易激综合征:一种常见的肠道功能紊乱,常伴有左下腹部疼痛、腹胀和腹泻或便秘等症状。 肠梗阻:肠道堵塞可导致腹痛、呕吐和停止排气等。 2.泌尿系统问题 结石:肾脏或输尿管结石可引起剧烈的左下腹部疼痛,常伴有血尿。 感染:膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染可能导致左下腹部疼痛和尿频、尿急等症状。 肾炎:肾脏炎症也可能引起左下腹部疼痛。 3.妇科问题 卵巢囊肿:卵巢囊肿破裂或扭转时可引起左下腹部疼痛。 盆腔炎:女性盆腔内的炎症可导致左下腹部疼痛、白带异常等症状。 异位妊娠:受精卵在子宫外着床,如在输卵管,可导致腹痛和阴道流血。 4.其他原因 疝气:腹股沟疝或股疝可能导致左下腹部疼痛。 肌肉拉伤或劳损:左下腹部肌肉的拉伤或劳损也可能引起疼痛。 腹部血管问题:如动脉瘤或血管炎,可能影响腹部血管供应,导致疼痛。 如果出现左侧下腹部疼痛,以下是一些建议: 1.就医咨询:及时就诊,医生会进行详细的身体检查和询问病史,以确定疼痛的原因。 2.检查:可能会进行一些检查,如腹部超声、CT扫描、血液检查等,以帮助诊断。 3.治疗方法:根据病因,治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗或其他特定的治疗措施。 4.注意休息:在诊断和治疗期间,应注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。 5.饮食调整:根据医生的建议,可能需要调整饮食,避免刺激性食物和饮料。 需要注意的是,左侧下腹部疼痛的原因可能因人而异,对于长期或严重的疼痛,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。此外,特殊人群如孕妇、儿童和老年人,在出现左侧下腹部疼痛时需要特别关注,并在医生的指导下进行诊断和治疗。

    2025-11-27 11:56:07
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