陆巍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:普外科良恶性疾病的诊断、包括消化道良恶性肿瘤、内镜微创或腹腔镜的微创治疗、及胆道疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陆巍,男,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,副主任医师。展开
个人擅长
普外科良恶性疾病的诊断、包括消化道良恶性肿瘤、内镜微创或腹腔镜的微创治疗、及胆道疾病的治疗。展开
  • 做仰卧起坐肚子疼怎么缓解

    做仰卧起坐肚子疼时,首先要立即停止运动休息,然后可进行轻柔拉伸按摩,还可根据时间选择冷敷或热敷,同时要补充水分和电解质,不同人群如儿童、女性、有基础病史人群有相应注意事项。 一、停止运动休息 做仰卧起坐肚子疼时,首先应立即停止继续运动,让身体处于放松状态,避免疼痛进一步加重。因为继续运动可能会使腹部肌肉等组织受到更多的刺激,导致疼痛加剧。 二、轻柔拉伸按摩 1.腹部轻柔拉伸:可以缓慢进行一些轻柔的腹部拉伸动作,比如平躺在床上,双腿屈膝,然后将腹部缓慢向上挺起再放下,但要注意动作幅度不宜过大,以自身能承受的轻微拉伸感为宜,通过这种方式帮助放松腹部肌肉,缓解因仰卧起坐导致的肌肉紧张引起的疼痛。例如,双手抱住一侧膝盖,将膝盖往胸部方向轻柔拉拽,保持15-30秒后换另一侧,重复几次。 2.腹部按摩:用手掌以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩腹部,力度要适中,通过按摩促进腹部血液循环,缓解肌肉的紧张状态。按摩时间可以持续5-10分钟左右。 三、冷敷或热敷 1.冷敷:如果疼痛是由于运动后局部组织轻微充血等引起,在疼痛发生后的24小时内,可以用冰袋或冷毛巾对腹部进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管,减少局部的肿胀和疼痛感觉。但要注意,不要让冰袋直接接触皮肤,可包裹一层毛巾,避免冻伤皮肤。 2.热敷:在疼痛发生24小时后,局部肿胀情况不再加重时,可以改用热敷。用热水袋或热毛巾热敷腹部,温度以皮肤能耐受的温热感为宜,每次热敷15-20分钟,同样可以促进局部血液循环,缓解肌肉的酸痛不适。 四、补充水分和电解质 做仰卧起坐时大量出汗可能会导致身体缺水以及电解质紊乱,这也可能是引起肚子疼的一个因素。所以可以适量饮用一些含有电解质的饮品,如运动饮料等,以补充身体流失的水分和电解质,维持身体内环境的稳定,缓解因缺水和电解质失衡可能导致的腹部不适。但要注意饮用温度不宜过低,以免刺激胃肠道。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童进行仰卧起坐时出现肚子疼,首先要考虑运动强度是否合适。儿童的肌肉、骨骼等发育尚未完全成熟,运动强度过大容易引起不适。此时应让儿童停止运动,采用上述轻柔的拉伸、按摩等方式缓解。同时要注意运动前充分热身,运动强度要根据儿童的年龄和身体状况合理调整,避免因运动不当导致身体损伤。 2.女性:女性在生理期或有妇科疾病史时,做仰卧起坐更容易出现肚子疼的情况。生理期时腹部肌肉的敏感性可能增高,而有妇科疾病史的女性腹部组织可能本身就存在一定的异常。所以女性在这些特殊时期进行运动要格外谨慎,运动前最好咨询医生的建议,选择合适的运动方式和强度。如果运动中出现肚子疼,应按照上述一般缓解方法进行处理,若疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,如阴道异常出血等,应及时就医。 3.有基础病史人群:对于本身有腹部疾病史,如胃溃疡、肠炎等的人群,做仰卧起坐出现肚子疼时要更加小心。这类人群腹部组织可能已经存在病变,运动引起的腹部肌肉收缩等可能会诱发或加重原有疾病的症状。应立即停止运动,根据具体情况选择合适的缓解方式,如先尝试轻柔的休息、简单按摩等,如果疼痛无明显改善或有加重趋势,应尽快就医,而不是自行盲目处理,以免延误病情。

    2025-11-25 13:50:43
  • 肚脐眼泥,想抠就抠没那么简单!

    肚脐眼泥由皮肤分泌油脂、脱落表皮细胞与外界灰尘等混合而成不同人群因生活环境和卫生习惯产生速度量有差异随意抠肚脐眼会引发感染、导致肚脐损伤、引发胃肠道不适正确清洁需准备干净棉签温水等轻柔擦拭按纹路方向进行儿童清洁要更轻柔成人也不应过度抠挖有异常及时就医。 一、肚脐眼泥的成因 肚脐眼泥主要是由皮肤分泌的油脂、脱落的表皮细胞以及外界进入的灰尘等混合而成。皮肤会不断新陈代谢,产生新的表皮细胞,同时也会分泌油脂来保护皮肤,这些物质与外界进入的灰尘等堆积在肚脐凹陷处,就形成了肚脐眼泥。不同人群由于生活环境、个人卫生习惯等因素的差异,肚脐眼泥的产生速度和量可能会有所不同。例如,生活在灰尘较多环境中的人,肚脐眼泥可能形成得更快;而注重个人卫生经常清洁肚脐的人,肚脐眼泥相对较少。 二、随意抠肚脐眼的危害 (一)引发感染 肚脐部位的皮肤比较娇嫩,而且存在一定的褶皱,当用手随意抠挖时,很容易造成皮肤破损。皮肤破损后,细菌等病原体就容易侵入,引发局部感染。一旦感染,可能会出现肚脐周围红肿、疼痛、有脓性分泌物等症状。对于儿童来说,由于其免疫力相对较低,感染的风险更高,而且感染可能更容易扩散,影响身体健康。 (二)导致肚脐损伤 用力不当抠肚脐眼时,还可能直接造成肚脐部位的组织损伤。比如可能会损伤到皮下的血管等组织,引起出血等情况。如果损伤较严重,可能需要就医进行处理,给身体带来不必要的痛苦。 (三)引发胃肠道不适(可能机制) 从神经反射角度来看,肚脐周围有丰富的神经分布,刺激肚脐可能会通过神经反射影响胃肠道的功能。虽然具体机制还在进一步研究中,但有临床观察发现,不当抠挖肚脐后部分人可能会出现胃肠道不适,如腹痛、腹胀等症状。不过这种情况相对较少见,但也应引起重视。 三、正确清洁肚脐眼的方法 (一)清洁工具与用品准备 可以准备干净的棉签、温水和少量无刺激性的婴儿沐浴露(对于儿童)或温和的香皂(对于成人)。选择干净的棉签是因为其比较柔软,适合清理肚脐凹陷处的污垢。 (二)具体清洁步骤 1.首先用温水浸湿棉签,然后轻轻擦拭肚脐凹陷处。对于较软的污垢,可以让温水浸泡一会儿使其软化后再擦拭。如果有少量较顽固的污垢,可以蘸取少量温和的清洁用品,但要注意避免使用过于刺激的清洁剂,以免刺激肚脐皮肤。 2.清洁时动作要轻柔,按照肚脐的纹路方向轻轻擦拭,避免用力过猛。对于儿童清洁时,更要特别小心,因为儿童的肚脐皮肤更加娇嫩。 四、不同人群的注意事项 (一)儿童 儿童的肚脐皮肤非常娇嫩,在清洁时一定要更加轻柔。家长在帮助儿童清洁肚脐时,要注意控制力度,避免因用力不当造成儿童肚脐皮肤损伤。如果发现儿童肚脐有异常情况,如红肿、有异味等,应及时就医,而不是自行过度处理。 (二)成人 成人虽然肚脐皮肤相对儿童来说较厚,但也不应过度用力抠挖肚脐。在日常生活中,应保持良好的个人卫生习惯,定期适当清洁肚脐,但要注意方法的正确性。如果肚脐出现异常症状,如反复感染等情况,也需要及时就医检查,排查是否存在其他健康问题。 总之,肚脐眼泥虽然看似不起眼,但随意抠挖存在诸多危害,了解正确清洁方法并根据不同人群特点进行合理清洁和护理是非常重要的,以保障肚脐及身体健康。

    2025-11-25 13:48:34
  • 肚脐右边疼是什么部位

    肚脐右边涉及盲肠、阑尾、部分升结肠、右侧输尿管等器官,常见导致肚脐右边疼的疾病有阑尾炎、右侧输尿管结石、升结肠病变,不同人群肚脐右边疼有不同特点及注意事项,儿童病情变化快需尽早就诊,孕妇要警惕特殊情况,老年人病情隐匿需全面检查。 可能导致肚脐右边疼的常见疾病及相关情况 阑尾炎: 年龄因素:各年龄段均可发病,但青少年更为常见。儿童阑尾炎症状可能不典型,如初期可能仅表现为肚脐周围疼痛,随后才转移至右下腹,且儿童阑尾壁薄,炎症发展快,易出现穿孔等并发症。老年人阑尾炎症状也不典型,腹痛往往不剧烈,但病情可能较重。 性别因素:一般无明显性别差异,但不同年龄段可能有不同表现。 生活方式:长期饮食不规律等可能增加患阑尾炎的风险。例如,经常暴饮暴食、进食过多辛辣刺激性食物等,可能导致胃肠道功能紊乱,诱发阑尾管腔梗阻,从而引发阑尾炎。 病史:有胃肠道感染病史等可能增加阑尾炎的发病几率。如既往有肠炎病史,肠道炎症可能波及阑尾,导致阑尾炎症发生。典型的阑尾炎表现为转移性右下腹痛,开始为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定在右下腹,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。 右侧输尿管结石: 年龄因素:多见于20-50岁的人群,儿童相对少见,但也有发生可能。 性别因素:男性略多于女性。 生活方式:饮水过少、长期高钙、高草酸等饮食的人易患输尿管结石。例如,长期饮用含钙较高的水、摄入过多菠菜等富含草酸的食物,会增加尿液中结石成分的浓度,容易形成结石。结石在输尿管内移动时可引起剧烈的右侧腹部疼痛,疼痛性质多为绞痛,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。 升结肠病变: 年龄因素:不同年龄段均可发生,如溃疡性结肠炎可发生于任何年龄段,克罗恩病多见于青少年和青壮年。 性别因素:一般无明显性别差异,但某些肠道免疫性疾病可能在不同性别中有不同的发病特点。 生活方式:长期精神紧张、吸烟等可能影响升结肠病变的发生发展。例如,精神紧张可导致肠道功能紊乱,增加肠道炎症性疾病的发病风险。升结肠病变可表现为腹痛、腹泻、便血等症状,如溃疡性结肠炎主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛,腹痛多为左下腹或下腹隐痛,也可累及全腹;克罗恩病腹痛多位于右下腹或脐周,呈间歇性发作,常伴有腹泻、体重下降等表现。 特殊人群肚脐右边疼的特点及注意事项 儿童:儿童肚脐右边疼时,由于表述能力有限,家长需密切观察。儿童阑尾炎病情变化快,一旦怀疑阑尾炎,应尽早就诊,因为儿童阑尾穿孔率较高。儿童右侧输尿管结石相对少见,但也需考虑,若出现哭闹不安、右侧腹部疼痛伴有血尿等情况,要及时就医。 孕妇:孕妇肚脐右边疼需特别警惕。随着子宫增大,可能会压迫肠道等器官,同时要排除妊娠期阑尾炎等特殊情况。妊娠期阑尾炎的临床表现不典型,腹痛位置可能不典型,且孕妇用药受限,所以需要谨慎诊断和处理,需及时到医院进行详细检查,如超声等,以明确病因。 老年人:老年人肚脐右边疼可能病情较为隐匿,多种疾病可能同时存在。例如,老年人可能同时有肠道肿瘤、输尿管结石、阑尾炎等,且老年人对疼痛的敏感性降低,所以要全面检查,排除严重疾病,如及时进行腹部CT等检查,明确病因后进行相应处理。

    2025-11-25 13:46:43
  • 右腹部按压疼痛是什么原因

    右侧腹部按压疼痛可能由多种原因引起,包括肠道相关疾病如阑尾炎(阑尾管腔堵塞致细菌感染,各年龄段可发病,青少年多见,典型表现为腹痛转移等)、肠道寄生虫感染(卫生习惯差等致蛔虫等感染,儿童易感染,可致右腹隐痛等);右侧泌尿系统疾病如右侧输尿管结石(结石致输尿管痉挛疼痛,各年龄段可发,男性多见,饮水少等易诱发);右侧妇科疾病(女性)如右侧附件炎(病原体感染致附件炎症,育龄女性多见,不洁性生活等易致);右侧腹部肌肉、软组织问题如肌肉拉伤(运动等致肌肉拉伤,各年龄段可发,运动方式不当易致)。 一、肠道相关疾病 1.阑尾炎 发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见的原因,比如淋巴滤泡增生、粪石阻塞等。细菌入侵繁殖引发炎症。 年龄性别因素:各年龄段均可发病,青少年较为多见,男女发病无明显绝对差异。典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,伴有按压疼痛,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状,发热时体温多在38℃左右,部分患者白细胞计数会升高。对于儿童,阑尾炎症状可能不典型,需密切观察;老年人阑尾炎症状可能较轻,但病情进展可能较快。 2.肠道寄生虫感染 发病机制:如蛔虫感染,蛔虫可在肠道内移行,若进入阑尾腔可引起梗阻,导致阑尾炎症,引发右腹部按压疼痛。 生活方式因素:卫生习惯较差、食用未洗净的蔬菜等容易导致肠道寄生虫感染。儿童由于卫生意识相对较弱,且喜欢用手接触物品后进食,感染肠道寄生虫的风险相对较高,可能出现右腹部不定时的隐痛或按压痛,还可能伴有消瘦、食欲不振等表现。 二、右侧泌尿系统疾病 1.右侧输尿管结石 发病机制:肾脏形成的结石进入输尿管,停留于输尿管狭窄部位,刺激输尿管黏膜,引起痉挛性疼痛,可表现为右腹部按压疼痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,尿液中可发现红细胞,部分患者还可能出现恶心、呕吐等症状。 年龄性别因素:各年龄段均可发生,男性相对多见。不同年龄患者对疼痛的耐受和表现可能不同,儿童可能哭闹不安,而成年人能更明确表述疼痛性质。 生活方式因素:饮水少、尿液浓缩、长期高钙、高草酸饮食等易诱发输尿管结石。 三、右侧妇科疾病(女性) 1.右侧附件炎 发病机制:多由病原体感染引起,如细菌上行感染累及右侧输卵管、卵巢等附件组织,导致炎症反应,出现右腹部按压疼痛,可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状,妇科检查可发现附件区有压痛、增厚等表现。 年龄性别因素:育龄女性多见,不同年龄的育龄女性发病表现可能有差异,青春期女性和围绝经期女性发病时症状可能不典型,但也需引起重视。 生活方式因素:不洁性生活、宫腔操作后感染等可能增加发病风险。 四、右侧腹部肌肉、软组织问题 1.肌肉拉伤 发病机制:运动过度、突然扭转身体等原因导致右侧腹部肌肉拉伤,局部出现炎症反应,按压时疼痛明显,有明确的拉伤诱因,疼痛部位多在肌肉附着点附近,活动时疼痛可能加重。 年龄性别因素:各年龄段均可发生,运动爱好者等人群相对易发,男女发病无明显差异,但不同年龄人群恢复能力不同,儿童恢复相对较快,老年人恢复可能较慢。 生活方式因素:运动前未充分热身、运动强度过大等生活方式易导致肌肉拉伤。

    2025-11-25 13:44:59
  • 胃转流手术

    胃转流手术,又称胃肠改道手术,最初用于减肥,后发现对2型糖尿病等疾病有显著疗效。其原理是减少胃容量、改变食物流向,适用人群包括肥胖症及2型糖尿病患者。手术疗效显著,可实现减肥、控制血糖及改善其他代谢指标,但存在近期和远期并发症风险。特殊人群如老年人、儿童和青少年、孕妇、有基础疾病患者有不同注意事项。术后需进行饮食调整、运动康复,并定期复查以保障手术效果和身体健康。 一、胃转流手术的定义 胃转流手术,又称胃肠改道手术,是一种通过改变胃肠道结构和食物流经途径来治疗某些疾病的外科手术。它最初用于减肥,后来发现对2型糖尿病等疾病也有显著的治疗效果。 二、手术原理 1.减少胃容量:通过手术将胃部分离,形成一个较小的胃小囊,限制食物的摄入量,使患者产生饱腹感,减少热量的摄取。 2.改变食物流向:使食物绕过部分小肠,减少营养物质的吸收,同时影响肠道激素的分泌,调节血糖、血脂等代谢指标。 三、手术适用人群 1.肥胖症患者:BMI(身体质量指数)≥32.5kg/m2的患者;BMI在27.532.5kg/m2之间,且存在至少一种与肥胖相关的代谢性疾病,如2型糖尿病、高血压、高血脂等。 2.2型糖尿病患者:经生活方式干预和药物治疗效果不佳,糖化血红蛋白(HbA1c)≥7.0%;年龄在1860岁之间,身体状况能够耐受手术。 四、手术的疗效 1.减肥效果:多数患者在术后12年内可减轻多余体重的60%80%,有效改善肥胖相关的健康问题。 2.血糖控制:约80%90%的2型糖尿病患者在术后血糖得到显著改善,部分患者甚至可以停用降糖药物,血糖维持在正常水平。 3.其他代谢指标改善:手术还能降低血压、血脂,改善睡眠呼吸暂停综合征等。 五、手术风险与并发症 1.近期并发症:包括出血、感染、吻合口漏、肠梗阻等,这些并发症的发生率与手术医生的经验和患者的身体状况有关。 2.远期并发症:如营养缺乏(维生素B12、铁、钙等)、倾倒综合征、胆汁反流性胃炎等,需要长期进行营养监测和补充。 六、特殊人群注意事项 1.老年人:手术前需要全面评估心肺功能、肝肾功能等,确保身体能够耐受手术。术后要加强营养支持,预防感染等并发症。 2.儿童和青少年:一般不建议进行胃转流手术,除非肥胖程度非常严重且伴有严重的代谢性疾病,并且经过多学科评估认为手术利大于弊。手术前后需要密切关注生长发育情况。 3.孕妇:手术会对孕妇和胎儿的健康产生严重影响,因此怀孕期间禁止进行胃转流手术。如果有手术需求,应在孕前或产后进行。 4.有基础疾病患者:如心脏病、高血压、糖尿病等,手术前需要将病情控制稳定,术后要加强对基础疾病的监测和治疗。 七、术后管理 1.饮食调整:术后需要遵循循序渐进的饮食原则,从流食、半流食逐渐过渡到软食和正常饮食。同时,要注意营养均衡,避免高糖、高脂肪、高盐食物。 2.运动康复:适当的运动有助于提高手术效果,促进身体康复。建议术后逐渐增加运动量,选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。 3.定期复查:术后需要定期复查血糖、血脂、肝肾功能、维生素和矿物质水平等,及时发现并处理可能出现的并发症。

    2025-11-25 13:43:36
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