陆巍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:普外科良恶性疾病的诊断、包括消化道良恶性肿瘤、内镜微创或腹腔镜的微创治疗、及胆道疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陆巍,男,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,副主任医师。展开
个人擅长
普外科良恶性疾病的诊断、包括消化道良恶性肿瘤、内镜微创或腹腔镜的微创治疗、及胆道疾病的治疗。展开
  • 流产后有奶水怎么回事

    流产后有奶水可能由激素变化、乳房刺激、个体差异等因素引起,若奶水持续超2-3个月未缓解或伴异常表现应及时就医,医生会做相关检查排除其他疾病,特殊人群更要及时就医综合评估处理。 一、激素变化因素 流产后体内激素水平会发生变化。妊娠期间,体内的雌激素、孕激素等水平升高,为泌乳做准备。流产后,激素水平不能马上恢复到未孕状态,尤其是泌乳素等与泌乳相关的激素可能仍处于较高水平,从而刺激乳腺分泌乳汁。一般来说,这种情况会随着身体的恢复逐渐缓解,因为身体有一个自身调节激素水平回归正常的过程,多数在数周内可自行调整。但如果本身存在内分泌系统的基础问题,可能恢复时间会相对延长,比如本身有甲状腺功能异常等情况影响激素调节的人群。 二、乳房刺激因素 1.不当刺激:流产后如果对乳房进行不恰当的刺激,如频繁地挤压、按摩乳房等,也可能会诱发奶水分泌。因为乳房受到刺激后,会向身体传递信号,促使乳腺分泌乳汁。例如,一些女性在流产后可能因为无意中经常触碰乳房,就会导致奶水分泌持续存在。对于这类人群,要注意避免对乳房的不必要刺激,尽量减少触碰乳房的行为。 2.内衣因素:穿着过紧的内衣,对乳房造成持续的压迫,也可能影响乳房的血液循环等,进而导致奶水分泌。合适的内衣应该是宽松、舒适的,能让乳房处于自然状态。如果流产后穿着过紧的内衣,就可能增加奶水分泌的可能性。所以选择合适的内衣很重要,尤其是流产后的女性,要注重乳房的舒适环境。 三、个体差异因素 不同个体对流产后激素变化的反应不同。有些女性体质特殊,流产后激素波动对乳腺的刺激更为明显,就更容易出现有奶水的情况。比如一些本身乳腺组织比较敏感的女性,在激素水平稍有变化时,就会出现奶水分泌。对于这类个体差异明显的人群,需要更加密切地观察身体恢复情况,如果奶水分泌持续时间过长或伴有其他异常症状,如乳房疼痛、红肿等,应及时就医检查。 四、就医评估情况 如果流产后有奶水情况持续时间较长,如超过2-3个月仍未自行缓解,或者伴有乳房疼痛、发热等异常表现,应及时就医。医生可能会进行相关检查,如激素水平检测(包括泌乳素等)、乳腺超声等,以排除其他疾病的可能,如垂体瘤等可能导致泌乳素异常升高的疾病。对于特殊人群,比如本身有基础疾病(如甲状腺疾病等)的流产后女性,更要及时就医,因为基础疾病可能会影响激素调节和身体恢复,需要综合评估和处理。

    2025-11-25 12:28:46
  • 左边肚子有硬块怎么回事

    左边肚子有硬块可能由多种原因引起,包括肠道相关问题如粪便积聚、肠道肿瘤,左侧腹腔内其他占位病变,左侧肾脏问题,女性左侧附件区问题等,发现左边肚子有硬块应及时就医,通过多项检查明确性质和原因,由专业医生根据具体情况进行精准判断和处理。 一、肠道相关问题 1.粪便积聚:长期便秘的人群,左边肠道可能会有粪便积聚形成硬块。正常情况下,肠道会不断推进粪便,但如果肠道蠕动功能减弱、水分吸收过多等,就容易导致粪便干结堆积。老年人由于胃肠蠕动减慢,更易出现这种情况;一些生活中饮水少、膳食纤维摄入不足的人群也可能面临此问题。通过增加膳食纤维摄入、适当运动等可促进排便改善。 2.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性肿瘤如结肠腺瘤,以及恶性肿瘤如结肠癌等。肿瘤生长可能会在局部形成硬块。结肠癌好发于中老年人,但近年来发病有年轻化趋势。除了腹部硬块,还可能伴有排便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、便血、腹痛等症状。需要通过肠镜等检查明确诊断。 二、左侧腹部其他组织器官问题 1.左侧腹腔内的其他占位病变:比如左侧腹腔的脂肪瘤、纤维瘤等。脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤,一般生长缓慢,通常无明显症状,但当瘤体增大到一定程度可能在局部触及硬块。纤维瘤则是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤,其形成原因可能与局部组织的纤维细胞异常增殖有关。 2.左侧肾脏问题:左肾出现较大的结石、囊肿或肿瘤等情况时,也可能在左侧腹部触及硬块。肾结石如果较大且位置靠近体表时可能被触及,肾囊肿较大时也可表现为腹部硬块,肾肿瘤则是肾脏的异常新生物,可能伴有血尿、腰痛等症状。 三、女性特殊情况 1.左侧附件区问题:对于女性来说,左侧附件(包括卵巢、输卵管等)出现病变也可能导致左边肚子有硬块。如左侧卵巢囊肿,较大的卵巢囊肿可在腹部触及。卵巢囊肿有生理性和病理性之分,生理性囊肿多与月经周期有关,可自行消退;病理性囊肿则需要进一步评估。另外,左侧输卵管的炎症性包块等也可能表现为腹部硬块,可能伴有腹痛、月经紊乱等症状。 当发现左边肚子有硬块时,应及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查(如腹部超声、CT等)以及相关实验室检查等,以明确硬块的性质和原因,从而采取相应的治疗措施。不同年龄段、不同生活方式及有相关病史的人群,其硬块的成因和处理方式可能有所不同,需专业医生根据具体情况进行精准判断和处理。

    2025-11-25 12:27:41
  • 如何处理下腹疼痛轻微缓解的情况

    需持续留意下腹疼痛程度波动、性质变化及缓解时间与相关行为,甄别伴随恶心呕吐、尿频尿急等伴随症状,让患者采取舒适体位休息,以轻柔力度顺时针按摩腹部,儿童要重观察精神状态、轻按摩和舒适体位,孕妇需警惕阴道异常并尽快就医,老年人要关注疼痛反复加重并查潜在病变。 一、观察与评估 1.疼痛细节追踪:持续留意下腹疼痛程度的细微波动,若从剧烈疼痛转为轻度隐痛或坠胀感,需明确疼痛性质有无变化,比如是刺痛、钝痛还是胀痛等,不同性质可能关联不同病因,像肠道痉挛多为阵发性绞痛,而妇科疾病可能表现为持续隐痛;同时记录疼痛缓解的具体时间点,以及是否与特定行为(如体位改变、进食)相关,以此初步推测可能诱因。 2.伴随症状甄别:密切关注是否出现新的伴随表现,例如有无恶心、呕吐症状,若伴随频繁恶心呕吐可能提示消化系统疾病;有无尿频、尿急情况,若合并此类症状需考虑泌尿系统感染等可能;有无腹泻或便秘现象,肠道功能紊乱等可导致相应排便异常表现。 二、初步处理措施 1.休息调整:让患者采取舒适体位休息,如仰卧位并适当垫高腰部,避免剧烈活动,因为过度活动可能干扰腹部脏器的正常状态,尤其对于存在腹腔内潜在病变的人群,休息可使身体应激反应降低,利于症状稳定观察。 2.轻柔腹部操作:以肚脐为中心,用手掌以轻柔的力度顺时针方向进行腹部按摩,按摩频率控制在每分钟约10-15次,每次按摩时长约5-10分钟,通过温和按摩可能促进肠道蠕动但要避免用力过猛刺激腹部引发不适加重。 三、特殊人群注意要点 1.儿童群体:儿童下腹疼痛轻微缓解时,需着重观察精神状态,若儿童精神萎靡、烦躁不安,即使疼痛看似缓解也应及时就医,因为儿童表述能力有限,潜在疾病可能未充分展现;且儿童腹部皮肤及脏器更娇嫩,按摩力度需极轻,休息时要确保体位舒适,防止腹部受压影响病情判断。 2.孕妇群体:孕妇出现下腹疼痛轻微缓解情况,要高度警惕,需观察有无阴道流血、流水等异常,因为孕期腹痛可能是先兆流产、胎盘早剥等严重情况的信号,即便疼痛暂时减轻,也不能掉以轻心,建议尽快至医院由产科医生进行专业评估。 3.老年人群:老年人下腹疼痛可能隐匿严重病因,如肠道肿瘤、泌尿系统结石等,即使疼痛轻微缓解,也需密切关注疼痛是否反复或加重,建议有条件时尽快前往医院进行腹部超声、血常规等相关检查,以排查潜在器质性病变。

    2025-11-25 12:26:17
  • 为什么会得蜂窝组织炎

    蜂窝组织炎的引发原因包括皮肤屏障受损、自身免疫力低下以及邻近感染病灶蔓延。皮肤屏障受损时细菌易通过破损处侵入引发感染,不同年龄段皮肤屏障受损原因不同;自身免疫力低下者抵御病菌能力弱易患病,如糖尿病、艾滋病患者等;身体其他部位感染病灶可蔓延至蜂窝组织引发炎症,不同部位蔓延情况有差异,相关人群需注意防范。 一、皮肤屏障受损引发感染 皮肤是人体抵御外界病菌的第一道防线,当皮肤出现擦伤、割伤、昆虫叮咬等破损情况时,细菌就有了可乘之机。例如,日常生活中不小心被树枝刮破了手臂皮肤,若没有及时清洁和处理伤口,金黄色葡萄球菌、链球菌等病菌就可能通过破损处侵入皮肤深层的蜂窝组织,从而引发蜂窝组织炎。不同年龄段人群皮肤屏障受损的原因有所不同,儿童可能因活泼好动,在玩耍过程中更容易出现皮肤的微小破损;老年人皮肤相对脆弱,自身修复能力下降,也更易因轻微外伤等导致皮肤屏障受损进而引发感染。 二、自身免疫力低下的影响 当人体自身免疫力处于较低水平时,抵御病菌的能力减弱,也容易患上蜂窝组织炎。比如患有糖尿病的人群,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,同时糖尿病会影响人体的免疫功能,使得机体对病菌的清除能力下降,从而增加了蜂窝组织炎的发病风险;艾滋病患者由于免疫系统遭到严重破坏,免疫力极度低下,是蜂窝组织炎的高危人群之一。长期营养不良、过度劳累、长期使用免疫抑制剂等情况也会导致人体免疫力降低,使病菌容易在体内引发蜂窝组织炎。对于免疫力低下的特殊人群,如糖尿病患者需要严格控制血糖,保持伤口清洁;艾滋病患者则需要在医生指导下进行规范的抗艾滋病治疗以提升免疫力等。 三、邻近感染病灶蔓延 身体其他部位的感染病灶可能会蔓延至蜂窝组织引发炎症。例如,面部的疖肿如果没有得到及时有效的治疗,感染可能会向周围的蜂窝组织扩散,从而引发面部的蜂窝组织炎;口腔内的感染,如牙周炎、智齿冠周炎等,炎症也可能通过血液循环或直接蔓延的方式波及到面部或颈部的蜂窝组织,导致蜂窝组织炎的发生。不同部位邻近感染病灶蔓延的情况有所差异,在头面部区域,由于血管丰富,感染蔓延相对更快;而在四肢等部位,感染蔓延相对可能稍慢,但如果不及时处理,同样会造成严重后果。对于有邻近感染病灶的人群,需要密切关注感染情况,一旦发现感染有扩散趋势,应及时就医进行治疗,防止发展为蜂窝组织炎。

    2025-11-25 12:25:07
  • 破伤风有什么症状

    破伤风有潜伏期,一般7-8天,短至24小时或长达数月、数年;前驱期1-2天,有乏力等症状;发作期是肌紧张性收缩基础上阵发性强烈痉挛,最先影响咀嚼肌,还可累及多肌群,可因刺激诱发,发作时神志清,严重可致死亡;还有新生儿、产妇、局部等特殊类型破伤风,不同人群症状类似,儿童尤其是新生儿病情进展可能更迅速,有外伤史未规范接种疫苗者出现相关症状应警惕破伤风。 一、潜伏期 潜伏期长短不一,与伤口所在部位、感染严重程度及机体免疫状态等有关,通常为7~8天,但也可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短,预后越差。新生儿破伤风一般在断脐后7天左右发病,故俗称“七日风”。 二、前驱期 一般持续1~2天,患者常有乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。 三、发作期 典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上,阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。 咀嚼肌痉挛:患者首先出现咀嚼不便、张口困难,随后牙关紧闭。 面部表情肌痉挛:可出现蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”。 颈肌痉挛:表现为颈部强直、头后仰,头偏向一侧,呈“角弓反张”状。 背腹肌痉挛:当背肌力量强于腹肌时,可出现腰部前凸、足后屈、胸腹前凸,形成“弓背”。 四肢肌痉挛:表现为屈膝、弯肘、半握拳等姿态。 膈肌痉挛:可导致患者呼吸暂停,甚至面色发绀。 上述发作可因轻微的刺激,如声、光、接触、饮水等而诱发。患者发作时神志清楚,表情痛苦,持续时间及间隔时间不等。病情严重者,发作频繁,可因窒息、心力衰竭或肺部感染而死亡。 四、特殊类型破伤风 新生儿破伤风:多由断脐时消毒不严引起,患儿可出现吸乳困难、哭闹不安,随后出现上述典型的肌肉痉挛症状。 产妇破伤风:常发生于产后,与产妇生产时会阴部创伤处理不当有关,除有一般破伤风的表现外,还可能因会阴部肌肉痉挛而影响分娩。 局部破伤风:较少见,仅在受伤局部出现肌肉痉挛,一般预后较好。 不同年龄、性别、生活方式及病史的人群感染破伤风后的症状表现基本类似,但在儿童,尤其是新生儿,由于其免疫系统尚未发育完善,病情进展可能更为迅速,需要特别关注;而对于有外伤史且未规范接种破伤风疫苗的人群,出现上述相关症状时应高度警惕破伤风的可能。

    2025-11-25 12:22:15
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