陆巍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:普外科良恶性疾病的诊断、包括消化道良恶性肿瘤、内镜微创或腹腔镜的微创治疗、及胆道疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陆巍,男,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,副主任医师。展开
个人擅长
普外科良恶性疾病的诊断、包括消化道良恶性肿瘤、内镜微创或腹腔镜的微创治疗、及胆道疾病的治疗。展开
  • 大网膜扭转早期有什么症状

    大网膜扭转早期常见症状为腹痛多突然剧烈中腹或脐周痛性质多样因局部组织缺血缺氧刺激神经末梢,还可出现恶心呕吐因腹痛刺激腹腔神经丛,早期腹部查体有压痛部位多与痛处一致一般无明显反跳痛肌紧张随病情进展可能出现不同年龄人群腹部体征表现有差异生活方式及病史等会影响腹痛表现、恶心呕吐及腹部体征。 大网膜扭转早期最常见的症状就是腹痛,多为突然发生的剧烈腹痛,疼痛部位通常以中腹部或脐周较为多见,疼痛性质可为绞痛、胀痛或持续性疼痛伴阵发性加剧。这是因为大网膜扭转后,局部组织缺血、缺氧,刺激神经末梢引起疼痛。不同年龄、性别人群腹痛表现可能有一定差异,比如儿童可能因表达不清而以哭闹等方式提示腹部不适,女性在月经周期等特殊时期可能腹痛表现与非特殊时期无明显特异性区别,但都需警惕大网膜扭转可能。生活方式方面,长期久坐、腹部突然剧烈活动等可能增加大网膜扭转风险,进而影响腹痛出现及表现。有腹部手术史等病史的人群,大网膜可能与周围组织粘连,更易发生扭转,腹痛表现可能因粘连情况而有不同特点。 恶心、呕吐 早期可能出现恶心、呕吐症状。这是由于腹痛刺激腹腔神经丛,引起胃肠道反应。恶心是上腹部不适、紧迫欲吐的感觉,呕吐则是胃内容物经食管、口腔排出体外。对于儿童,恶心、呕吐可能导致脱水等情况,需格外关注其精神状态、尿量等;女性在妊娠等特殊生理状态下出现恶心、呕吐需与其他妊娠相关呕吐等情况鉴别;有胃肠道基础疾病病史的人群,大网膜扭转引起的恶心、呕吐可能加重原有胃肠道功能紊乱。 腹部体征 早期腹部查体可能有腹部压痛,压痛部位多与疼痛部位一致,一般无明显反跳痛和肌紧张,但随着病情进展可能会出现。不同年龄人群腹部体征表现有差异,儿童腹部查体配合度低,可能需要更细致观察其对腹部触诊的反应;老年人群因机体反应性可能不如年轻人敏感,腹部体征可能不典型。生活方式健康与否会影响腹部肌肉等状况,进而影响腹部体征的表现,比如长期锻炼人群腹部肌肉较发达,可能对压痛等体征的感知有一定影响;有腹部外伤病史等人群,腹部体征可能因原有损伤而不典型。

    2025-11-25 11:57:54
  • 人腰子是什么部位

    肾脏位于腹腔后上部脊柱两侧左右各一外形似蚕豆,具泌尿功能经滤过重吸收分泌生成尿液维持水盐酸碱平衡及内分泌功能分泌肾素等生物活性物质,儿童肾体积相对大位置低功能不完善易因感染脱水紊乱需注意,老年人肾重量减轻体积缩小功能减退风险增加,有肾脏病史及高血压糖尿病等基础病者需遵医嘱管理病情,长期高蛋白高盐饮食等不良生活方式加重肾负担,适量饮水运动有益肾脏健康。 一、位置与外观 人腰子即肾脏,位于腹腔后上部,脊柱两侧,左右各一。其外形似蚕豆,外侧隆起,内侧凹陷,凹陷处为肾门,是输尿管、血管、神经等出入肾脏的部位。 二、基本生理功能 1.泌尿功能:通过肾小球的滤过作用及肾小管的重吸收、分泌作用,生成尿液,排出体内代谢产生的废物(如尿素、尿酸等)、多余的水分和电解质,维持体内水、电解质及酸碱平衡。例如,肾小球每日可滤过大量原尿,经肾小管重吸收后形成终尿排出体外。 2.内分泌功能:肾脏能分泌多种生物活性物质,如肾素参与血压调节,促红细胞生成素可刺激骨髓造血,促进红细胞生成等。 三、不同人群特点 (一)儿童 儿童时期肾脏体积相对较大,位置比成人低,随生长发育逐渐达到成人位置。儿童肾脏功能尚不完善,对水、电解质调节能力较弱,易因感染、脱水等出现肾功能紊乱,需特别注意合理喂养、预防感染以保护肾脏发育。 (二)老年人 老年人肾脏重量减轻、体积缩小,肾功能逐渐减退,对药物的排泄及代谢能力下降,发生肾脏相关疾病的风险增加,如慢性肾功能不全的患病率随年龄增长而升高,需关注肾功能监测及生活方式调整。 (三)特殊病史人群 有肾脏疾病病史(如肾炎、肾结石等)者,肾脏结构和功能已存在异常,需严格遵循医嘱管理病情,避免加重肾损伤的因素;有高血压、糖尿病等基础病的患者,易并发糖尿病肾病、高血压肾损害等,需积极控制基础病,定期检查肾脏功能。 (四)生活方式影响 长期高蛋白、高盐饮食会加重肾脏滤过负担;吸烟、酗酒等不良习惯可损伤肾脏血管,影响肾功能;适量饮水、合理运动有助于维持肾脏正常灌注和代谢,对肾脏健康有益。

    2025-11-25 11:56:46
  • 为什么两边脸不对称

    脸部不对称可能由骨骼结构、肌肉不平衡、牙齿问题、睡眠姿势等多种原因引起,应及时就医,根据具体原因进行治疗,包括正畸治疗、肌肉训练、手术矫正等。 两边脸不对称可能由多种原因引起,以下是一些可能的 1.骨骼结构差异:有些人的脸部骨骼在发育过程中可能会出现不对称的情况,这可能导致两边脸看起来不一样。 2.肌肉不平衡:面部肌肉的使用习惯或损伤可能导致肌肉不平衡,从而使脸部看起来不对称。 3.牙齿问题:牙齿的排列不齐或咬合问题可能影响面部肌肉的功能,进而导致脸部不对称。 4.睡眠姿势:长期保持同一侧睡眠可能导致脸部受压不对称。 5.其他因素:面神经麻痹、颅面畸形等也可能导致脸部不对称。 需要注意的是,脸部不对称可能是正常的,尤其是在儿童中。然而,如果不对称程度明显或伴随其他症状,如疼痛、麻木、视力问题等,应及时就医进行评估。 医生可能会进行详细的身体检查、面部评估和影像学检查,以确定脸部不对称的原因。治疗方法将根据具体原因而定,可能包括以下措施: 1.正畸治疗:如果牙齿问题是导致不对称的原因,正畸治疗可能有助于改善牙齿排列,进而调整面部外观。 2.肌肉训练:通过特定的肌肉训练,可以帮助平衡面部肌肉,改善不对称。 3.手术矫正:在某些情况下,如骨骼结构严重不对称或存在其他畸形,可能需要手术矫正。 4.其他治疗:根据具体情况,医生可能还会建议使用矫治器、物理治疗、药物治疗等。 对于脸部不对称的患者,以下建议可能有帮助: 1.寻求专业医疗帮助:及时咨询医生,进行全面的评估和诊断。 2.注意口腔健康:保持良好的口腔卫生,及时治疗口腔问题。 3.改变睡眠姿势:尽量避免长期保持同一侧睡眠。 4.心理调适:接受自己的外貌,保持积极的心态。 需要强调的是,对于脸部不对称的问题,早期诊断和治疗通常效果更好。因此,如果对自己的脸部外观有任何疑虑或担忧,应尽早就医。此外,每个人的情况都是独特的,治疗方案应根据个体情况制定。在寻求治疗时,应选择专业的医疗机构和经验丰富的医生。

    2025-11-25 11:53:39
  • 经常岔气疼痛什么原因

    岔气疼痛可能由运动相关因素、饮食因素、疾病因素、姿势因素导致,运动时呼吸节奏未调整好、进食过多过快、患胸膜炎或有膈肌病变等疾病、长期不良姿势都易引发岔气疼痛,不同年龄段人群在不同相关因素下岔气风险有差异,女性胃肠道功能易受影响时饮食后运动更易岔气,有基础疾病人群更易经常岔气。 一、运动相关因素 运动时呼吸节奏没调整好是常见原因,比如跑步、打篮球等剧烈运动中,人体突然快速运动,呼吸肌(像膈肌等)来不及适应,就容易痉挛导致岔气疼痛。以一项针对运动员的研究为例,有相当比例因运动不当出现岔气的情况,就是因为运动开始时呼吸没跟上运动节奏,使得呼吸肌功能紊乱引发疼痛。不同年龄段人群运动时岔气风险有差异,年轻人运动强度大时更易出现,是因为他们运动欲望强,容易突然加大运动量;而老年人本身呼吸功能有所减退,运动时也更易岔气。 二、饮食因素 进食过多过快也可能引发岔气。短时间内大量进食,胃部充盈,会影响膈肌等呼吸相关肌肉的正常活动空间,从而导致膈肌痉挛产生疼痛。比如有些人饭后马上进行剧烈运动,就容易出现这种情况。不同性别在饮食后运动引发岔气的概率可能无明显性别差异,但女性如果本身胃肠道功能相对更易受影响,可能在饮食后运动时更易出现岔气疼痛。 三、疾病因素 某些疾病也会导致经常岔气疼痛,比如胸膜炎,炎症刺激会影响胸膜及相关呼吸肌肉,引发疼痛;还有膈肌病变,像膈肌肿瘤等,会直接影响膈肌的正常功能,导致岔气样疼痛。有基础疾病的人群,如本身有肺部疾病、胃肠道疾病的人,发生经常岔气疼痛的几率相对更高。例如有胸膜炎病史的人,在身体抵抗力下降等情况下,就容易再次出现岔气疼痛的情况。 四、姿势因素 长期不良姿势也可能是原因之一,比如久坐弯腰等姿势,会使胸部、腹部肌肉处于紧张状态,影响呼吸肌的正常功能,时间久了就容易在活动时出现岔气疼痛。不同年龄人群长期姿势不良情况不同,年轻人长期伏案工作等不良姿势较常见,老年人可能因脊柱退变等原因导致姿势不良,从而增加岔气疼痛风险。

    2025-11-25 11:52:05
  • 换药常用的引流条有哪些类型

    凡士林纱布引流条借润滑特性降低与创面粘连程度助愈合适一般浅表创面保持湿润环境利于组织修复;生理盐水纱布引流条通过生理盐水维持创面湿润状态便于清除污染物利于清洁与引流适相对清洁创面营造适宜微环境;抗生素纱布引流条含抗生素成分发挥局部抗菌功效适存在感染风险或轻度感染创面引流渗液时抑制局部细菌生长减少感染发展可能;油纱引流条可保护创面减轻渗出液对周围皮肤刺激常用于渗出较多创面有效隔离创面与外界促进创面修复;乳胶片引流条一般应用于较浅切口引流排出渗液需注意避免长时间留置对儿童等特殊人群严格把控留置时间密切观察创面情况;硅胶引流条具优良生物相容性引流效果佳对组织刺激小能较好适应创面环境在不同年龄段创面引流中均可考虑依具体病情和患者个体状况合理选择。 一、凡士林纱布引流条 凡士林纱布引流条借助凡士林的润滑特性,能降低引流条与创面的粘连程度,有助于创面愈合,适用于一般浅表创面的引流,可保持创面湿润环境,利于组织修复。 二、生理盐水纱布引流条 该引流条通过生理盐水维持创面湿润状态,便于清除创面污染物,利于创面清洁与引流,适用于相对清洁的创面,能为创面营造较为适宜的微环境。 三、抗生素纱布引流条 此类引流条含抗生素成分,可发挥局部抗菌功效,适用于存在感染风险或轻度感染的创面,能在引流渗液的同时抑制局部细菌生长,减少感染进一步发展的可能。 四、油纱引流条(如氧化锌油纱等) 油纱引流条可保护创面,减轻渗出液对周围皮肤的刺激,常用于渗出较多的创面,能有效隔离创面与外界,促进创面修复过程。 五、乳胶片引流条 一般应用于较浅切口的引流,起到排出渗液的作用,但需注意避免长时间留置,以防增加感染风险,对于儿童等特殊人群,更要严格把控留置时间,密切观察创面情况。 六、硅胶引流条 具有优良的生物相容性,引流效果佳,且对组织刺激小,能较好地适应创面环境,促进创面的引流与愈合,在不同年龄段人群的创面引流中均可考虑使用,但需依据具体病情和患者个体状况合理选择。

    2025-11-25 11:50:44
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