陆巍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:普外科良恶性疾病的诊断、包括消化道良恶性肿瘤、内镜微创或腹腔镜的微创治疗、及胆道疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陆巍,男,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,副主任医师。展开
个人擅长
普外科良恶性疾病的诊断、包括消化道良恶性肿瘤、内镜微创或腹腔镜的微创治疗、及胆道疾病的治疗。展开
  • 淋巴水肿吃什么药消肿快

    淋巴水肿的药物治疗包括利尿剂通过促进尿液排出减轻肿胀但长期单独用效果有限且需注意副作用、蛋白同化制剂促进蛋白质合成辅助消肿但有雄激素样副作用、香豆素类衍生物抗凝血改善微循环辅助消肿但需严格监测凝血功能,药物治疗是辅助手段还需结合压力治疗康复训练等综合治疗且须在医生严格指导下个体化选择药物制定方案。 一、利尿剂 1.作用机制:通过促进尿液排出,减少体内潴留的液体,从而减轻淋巴水肿引起的肿胀。例如,呋塞米等袢利尿剂能抑制肾小管对钠和氯的重吸收,增加尿量。 2.适用情况:对于有明显体液潴留的淋巴水肿患者,可短期使用来快速减轻肿胀,但长期单独使用效果有限,且需注意电解质紊乱等副作用,老年人使用时要密切监测血钾等电解质水平,儿童应避免常规使用此类强效利尿剂,因其可能对肾脏等器官发育产生潜在影响。 二、蛋白同化制剂 1.作用机制:可以促进蛋白质合成,提高血浆胶体渗透压,有助于减轻水肿。如司坦唑醇等,能改善营养状况,对淋巴水肿有一定的辅助消肿作用。 2.适用情况:适用于因蛋白质丢失等原因导致的淋巴水肿,但此类药物有一定的雄激素样副作用,女性使用时要考虑对月经等的影响,儿童绝对禁用,因为可能影响生长发育。 三、香豆素类衍生物 1.作用机制:具有抗凝血和改善微循环的作用,可促进淋巴回流,辅助减轻水肿。如华法林,通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成,间接发挥改善血液高凝状态、促进淋巴循环的作用。 2.适用情况:对于伴有血液高凝倾向的淋巴水肿患者,可在医生评估下使用,但使用过程中需严格监测凝血功能,老年人使用时要注意药物相互作用及出血风险,儿童禁用,因其凝血系统发育不完善,使用风险高。 需要注意的是,药物治疗淋巴水肿只是辅助手段,还需结合压力治疗(如弹性绷带、压力衣等)、康复训练等综合治疗方法,且药物的使用必须在医生的严格指导下进行,根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素个体化选择药物及制定治疗方案。

    2025-04-01 16:49:20
  • 腹股沟疝气手术后注意事项

    术后需从伤口护理、休息与活动、饮食注意、避免腹压增加因素、定期复查等方面进行护理,保持伤口清洁干燥,适当休息并逐渐增加活动量,合理饮食保持大便通畅,预防感冒咳嗽及避免长时间站立或久坐,按时复诊了解恢复情况。 休息与活动 适当休息:术后应保证充足的休息,一般建议前几天以卧床休息为主,但要注意经常变换体位,避免长时间压迫同一部位。对于年龄较小的儿童,家长要协助其保持舒适的体位,避免剧烈哭闹等增加腹压的行为。 逐渐增加活动量:术后不宜过早进行剧烈运动或重体力劳动,但也需要适当活动。一般术后1-2天可在床上进行简单的肢体活动,如翻身等;术后1周左右可根据恢复情况逐渐增加活动量,如短时间散步等,但要避免弯腰、下蹲、剧烈咳嗽等增加腹压的动作。对于老年患者,本身活动能力相对较弱,更要缓慢增加活动量,防止因活动不当导致疝气复发。 饮食注意 合理饮食:术后饮食要注重营养均衡,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,以保持大便通畅,避免便秘。因为便秘时用力排便会增加腹压,不利于术后恢复,甚至可能导致疝气复发。不同年龄的患者饮食有不同特点,儿童要保证营养的全面摄入,以促进身体恢复;老年患者要注意饮食易消化,避免加重胃肠负担。 避免腹压增加因素 预防感冒咳嗽:要注意保暖,预防感冒,一旦发生感冒咳嗽要及时治疗,因为剧烈咳嗽会使腹压升高,影响手术部位的愈合。对于儿童,家长要特别关注其冷暖,防止呼吸道感染;对于老年患者,本身免疫力相对较低,更要做好预防措施。 避免长时间站立或久坐:长时间站立或久坐会使腹部压力增加,不利于术后恢复,应定时改变体位。 定期复查 按时复诊:按照医生要求定期复查,一般术后1个月、3个月、6个月等需要进行复查,通过复查可以了解手术部位的恢复情况,及时发现是否有复发等异常情况。对于不同年龄的患者,复查的频率和具体检查项目可能会根据个体情况有所调整,但都要遵循医生的安排按时进行复查。

    2025-04-01 16:48:57
  • 右腹痛原因有哪些

    右腹痛可能由腹部器官疾病、腹部肌肉或神经问题及其他原因引起,儿童右腹痛还需特别注意病因,应及时就医,明确诊断,采取相应治疗措施。 1.腹部器官疾病 阑尾炎:阑尾位于右下腹,阑尾炎可导致右下腹疼痛,常伴有发热、恶心等症状。 胆囊炎、胆结石:胆囊位于右上腹,胆囊炎、胆结石可引起右上腹疼痛,可能伴有恶心、呕吐等症状。 肝炎、肝脓肿:肝脏位于右上腹,肝炎、肝脓肿可导致右上腹疼痛。 其他:如右侧输尿管结石、右侧卵巢囊肿蒂扭转等。 2.腹部肌肉或神经问题 肌肉拉伤或劳损:剧烈运动、提重物等可能导致腹部肌肉拉伤或劳损,引起右腹痛。 神经痛:带状疱疹、肋间神经炎等可引起右腹痛。 3.其他原因 腹部外伤:右腹部受到撞击、挤压等外伤可能导致疼痛。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等可累及右下腹,引起疼痛。 肠易激综合征:常伴有右下腹疼痛、腹胀、腹泻等症状。 其他:如右侧疝气、右侧胸膜炎等。 需要注意的是,右腹痛的原因可能因人而异,某些情况下,疼痛可能还会向其他部位放射。如果出现右腹痛,尤其是伴有其他症状时,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 对于儿童,如果出现右腹痛,应特别注意以下几点: 1.观察疼痛的特点:包括疼痛的程度、发作时间、是否有加重或缓解因素等。 2.注意伴随症状:如发热、呕吐、腹泻、咳嗽等。 3.避免自行用药:不要给孩子随意使用止痛药,以免掩盖病情。 4.及时就医:带孩子去医院看医生,进行详细的检查和诊断。 医生会根据孩子的具体情况,可能会进行腹部超声、血常规等检查,以确定病因。治疗方法因病因而异,可能包括药物治疗、手术治疗等。 总之,右腹痛的原因较多,需要综合考虑患者的症状、体征和检查结果来明确诊断。在治疗过程中,应遵循医生的建议,积极配合治疗。同时,注意孩子的饮食和休息,避免剧烈运动和过度劳累。如果孩子的症状持续不缓解或加重,应及时复诊。

    2025-04-01 16:48:36
  • 为什么右下腹部隐痛的原因

    右下腹部隐痛可能由多种原因引起,如阑尾炎、回盲部疾病、输尿管结石、女性生殖系统疾病、男性生殖系统疾病等,需要及时就医,明确诊断并采取相应的治疗措施。 右下腹部隐痛可能由多种原因引起,以下是一些常见的原因: 1.阑尾炎:阑尾位于右下腹部,阑尾炎是导致右下腹部隐痛的常见原因之一。阑尾炎可引起阑尾炎症,导致腹痛、发热等症状。 2.回盲部疾病:回盲部包括回肠末段和盲肠,一些疾病如克罗恩病、肠结核等可累及回盲部,引起右下腹部隐痛。 3.输尿管结石:输尿管结石可导致右下腹部放射性疼痛,同时可能伴有血尿等症状。 4.女性生殖系统疾病:女性右下腹部隐痛还可能与生殖系统疾病有关,如盆腔炎、附件炎、异位妊娠等。 5.男性生殖系统疾病:男性右下腹部隐痛也可能与生殖系统疾病相关,如精索静脉曲张、附睾炎等。 6.其他原因:右下腹部隐痛还可能与腹壁肌肉拉伤、神经痛、腹部肿瘤等因素有关。 需要注意的是,右下腹部隐痛可能是严重疾病的表现,如阑尾炎穿孔、肠梗阻等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、腹泻、血尿等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便明确病因并采取相应的治疗措施。 在就诊时,医生通常会进行详细的病史询问、体格检查,并可能会建议进行一些辅助检查,如血常规、腹部超声、CT等,以帮助明确诊断。根据具体病因,医生会制定相应的治疗方案,可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、老年人、免疫力低下者等,右下腹部隐痛可能需要特别关注,因为这些人群可能更容易出现严重的并发症。如果有任何不适,应及时就医,并告知医生自己的特殊情况,以便医生进行更精准的诊断和治疗。 总之,右下腹部隐痛可能是多种疾病的表现,需要引起重视。及时就医、明确诊断并采取适当的治疗措施是关键。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等,有助于预防腹部疾病的发生。

    2025-04-01 16:48:20
  • 一跑步左下腹就痛

    跑步时左下腹疼痛可能与肠道问题、腹肌或骨盆肌肉紧张、内脏扭转等有关,可采取放慢速度或停止跑步、深呼吸和放松、按摩、热敷、保持良好跑步姿势、逐渐增加跑步强度、注意饮食和水分摄入、寻求医疗建议等措施。 1.肠道问题:跑步时,肠道会受到震动和牵扯,如果肠道本身存在问题,如炎症、痉挛或疝气等,就可能引起疼痛。 2.腹肌或骨盆肌肉紧张:跑步时,腹部肌肉和骨盆肌肉需要协同工作。如果这些肌肉紧张或无力,可能导致左下腹疼痛。 3.内脏扭转:在极少数情况下,脾脏、卵巢或其他内脏可能会发生扭转,这会导致剧烈的左下腹疼痛。 4.其他因素:泌尿系统问题(如肾结石)、妇科问题(如卵巢囊肿)或其他腹部疾病也可能引起类似疼痛。 针对跑步时左下腹疼痛的问题,可以采取以下措施: 1.放慢速度或停止跑步:如果疼痛加剧,应立即放慢速度或停止跑步,以避免进一步损伤。 2.深呼吸和放松:尝试深呼吸和放松身体,减轻腹部肌肉的紧张。 3.按摩疼痛部位:轻轻按摩疼痛区域,有助于缓解肌肉紧张。 4.热敷:用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位,可能会减轻疼痛。 5.保持良好的跑步姿势:正确的跑步姿势可以减少对腹部的压力。 6.逐渐增加跑步强度:避免突然增加跑步的强度或距离,给身体足够的时间适应。 7.注意饮食和水分摄入:保持均衡的饮食和充足的水分摄入,有助于维持肠道健康。 8.寻求医疗建议:如果疼痛持续或加重,或者伴有其他症状,如发热、呕吐或阴道出血等,应及时咨询医生或专业的运动医学专家。他们可以进行详细的评估,并提供个性化的建议和治疗方案。 需要注意的是,每个人的身体状况和疼痛原因可能不同。在采取上述措施之前,如果疼痛严重或持续时间较长,最好咨询医生的意见。此外,如果疼痛是在特定的运动或活动后出现,而在休息时缓解,那么可能是运动相关的问题。在这种情况下,适当的休息、调整运动方式或咨询专业人士的建议可能会有所帮助。

    2025-04-01 16:47:51
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