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擅长:普外科良恶性疾病的诊断、包括消化道良恶性肿瘤、内镜微创或腹腔镜的微创治疗、及胆道疾病的治疗。
向 Ta 提问
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儿童淋巴管瘤手术后后复发的机率有多大
儿童淋巴管瘤手术后复发机率受多种因素影响,与类型相关,单纯性复发率约10%,囊性约30%-50%;与切除范围相关,切除不净会增加复发机率,充分扩大切除可降低;与个体差异相关,自身免疫好复发机率低,免疫低下则高,术后家长需密切关注病情变化定期复查并做好护理。 与淋巴管瘤类型相关 单纯性淋巴管瘤:其病理特点决定了手术切除相对较易完整,若手术中能将可见的瘤体组织彻底清除,术后复发机率通常较低,可能在10%左右,但这也与手术操作是否精准等有关。比如在手术过程中,能够准确识别病变边界并完整切除,那么复发风险相对小。 囊性淋巴管瘤:囊性淋巴管瘤往往边界不太清晰,且可能呈多房性,浸润性生长特点相对明显,手术完整切除难度较大,术后复发机率相对高,可能在30%-50%左右。这是因为其病变范围可能更广泛,难以完全将所有的瘤巢组织清除干净。 与手术切除范围相关 如果手术切除范围不够,没有将病变组织完全切净,残留的瘤细胞就有可能导致复发。例如,对于一些位置较特殊、与周围组织粘连紧密的淋巴管瘤,手术中为了保护周围重要组织器官而不得不保留部分瘤体,那么复发机率就会增加。 反之,如果手术能够充分扩大切除范围,尽可能清除所有可见及潜在的病变组织,复发机率就会降低。 与患儿个体差异相关 患儿的自身修复和免疫等情况也会影响复发。如果患儿自身免疫功能较好,可能对残留瘤细胞的清除能力较强,复发机率相对低;但如果患儿免疫功能低下,就更容易出现复发情况。比如一些患有先天性免疫缺陷疾病的儿童,术后复发风险相对更高。 对于儿童淋巴管瘤术后的患儿,家长需要密切关注患儿病情变化,定期带患儿进行复查,以便早期发现可能的复发情况并及时处理。同时,在护理方面要注意保持手术部位清洁等,为患儿创造良好的恢复环境,促进患儿康复,降低复发相关风险。
2025-04-01 16:43:36 -
淋巴结的组成是什么
淋巴结的淋巴组织分为皮质区以B淋巴细胞为主受抗原刺激可增大增多形成生发中心的淋巴小结与副皮质区以T淋巴细胞为主是T细胞定居增殖场所参与细胞免疫应答的弥散淋巴组织,不同年龄发育程度有别性别影响无显著健康生活方式维持其免疫功能状态淋巴系统病史可致细胞组成异常;淋巴窦包括皮质淋巴窦和髓质淋巴窦,皮质淋巴窦分被膜下窦和小梁周窦且小梁周窦与髓质淋巴窦相通,内有巨噬细胞可过滤淋巴液中异物,不同年龄结构功能有生理差异性别影响无明显健康生活方式维持其过滤等功能淋巴系统疾病可致结构功能异常。 一、淋巴组织 淋巴结的淋巴组织是其重要组成部分,可分为皮质区的淋巴小结与副皮质区的弥散淋巴组织。皮质区的淋巴小结主要以B淋巴细胞为主,在受到抗原刺激时可增大增多并形成生发中心;副皮质区则以T淋巴细胞为主,是T淋巴细胞定居和增殖的场所,参与细胞免疫应答过程。不同年龄阶段,淋巴组织的发育程度有所不同,婴幼儿时期淋巴组织相对稚嫩,随着年龄增长逐渐发育完善;性别对淋巴组织的基本组成无显著影响;健康的生活方式有助于维持淋巴组织正常的免疫功能状态,而不良生活方式可能影响其细胞组成及功能;若有淋巴系统相关病史,可能导致淋巴组织的细胞组成出现异常改变。 二、淋巴窦 淋巴窦包括皮质淋巴窦和髓质淋巴窦。皮质淋巴窦分为被膜下窦和小梁周窦,被膜下窦包围整个淋巴结皮质,小梁周窦与髓质淋巴窦相通,淋巴窦内有巨噬细胞等,巨噬细胞可吞噬和清除淋巴液中的异物、细菌等,起到过滤淋巴液的作用。不同年龄阶段淋巴窦的结构和功能可能有一定生理差异,婴幼儿时期淋巴窦的过滤功能相对较弱;性别对淋巴窦的基本结构无明显影响;健康的生活方式有助于维持淋巴窦正常的过滤等功能,不良生活方式可能影响其过滤效率;若有淋巴系统疾病,可能导致淋巴窦的结构和功能出现异常变化。
2025-04-01 16:43:22 -
脚肿挂什么科室
脚肿可能由多种原因引起,如心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、营养不良、下肢静脉疾病等,可根据具体情况选择心内科、肝病科或消化内科、肾内科、营养科、血管外科等科室就诊。就医前应避免长时间站立或久坐,休息时可适当抬高脚部,同时保持良好的生活习惯。 1.心脏疾病:如心力衰竭,可能导致身体肿胀,尤其是脚部。建议挂心内科。 药物治疗:常用的药物包括利尿剂(如氢氯噻嗪、呋塞米)、ACEI/ARB类药物(如卡托普利、缬沙坦)、洋地黄类药物(如地高辛)等。 2.肝脏疾病:肝硬化、肝炎等可能导致腹水和脚部肿胀。可挂肝病科或消化内科。 治疗方法:包括针对病因的治疗(如抗病毒治疗、保肝治疗)、利尿剂的使用、补充白蛋白等。 3.肾脏疾病:如肾炎、肾病综合征等,可能导致蛋白尿和水肿。可挂肾内科。 药物推荐:如糖皮质激素(泼尼松、泼尼松龙)、免疫抑制剂(环磷酰胺、他克莫司)等。 4.营养不良:低蛋白血症可能引起水肿,可挂营养科。 饮食调整:建议增加蛋白质摄入,同时注意低盐饮食。 5.下肢静脉疾病:如静脉曲张、静脉血栓形成,可能导致脚部肿胀。可挂血管外科。 治疗方法:包括穿医用弹力袜、药物治疗(如迈之灵、地奥司明)、手术治疗(如静脉剥脱术、介入治疗)等。 6.其他原因:关节炎、过敏、内分泌失调等也可能引起脚肿。可根据具体情况选择相应科室,如骨科、皮肤科、内分泌科等。 需要注意的是,以上科室仅为常见的可能原因和相应科室建议,具体诊断和治疗应根据个人情况和医生的建议进行。如果脚肿持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医,以便明确病因并采取适当的治疗措施。此外,在就医前,应尽量避免长时间站立或久坐,休息时可适当抬高脚部,以缓解肿胀。同时,保持良好的生活习惯,如适量运动、低盐饮食、避免久坐等,有助于预防脚肿的发生。
2025-04-01 16:43:01 -
碘伏是消毒的吗?它可以在皮肤上多长时间有效
碘伏是常用消毒剂能使细菌蛋白质变性杀灭多种微生物可用于皮肤黏膜等消毒;其在皮肤上有效时间受多种因素影响,正常完整皮肤数小时内消毒效果较稳定,皮肤有分泌物等会缩短有效时间,特殊人群如婴幼儿、老年人及皮肤破损严重或合并感染患者使用时需注意相关情况。 碘伏是一种常用的消毒剂。它是单质碘与聚乙烯吡咯烷酮(PVP)的不定型结合物,能使细菌蛋白质变性,从而起到杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒的作用,可用于皮肤、黏膜的消毒,也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。例如,在外科手术中,常使用碘伏对手术部位的皮肤进行消毒;日常生活中,若皮肤有小伤口,也可用碘伏进行消毒处理。 碘伏在皮肤上多长时间有效 一般来说,碘伏在皮肤上的有效时间会受到多种因素影响,如皮肤状况、碘伏的浓度等。通常情况下,碘伏在清洁且完整的皮肤上,其消毒作用能持续一定时间,但具体时长没有一个固定的精确数值。一般而言,短时间内(数小时内)其消毒效果较为稳定,能持续发挥杀灭微生物的作用。不过,随着时间推移,碘伏在皮肤上会逐渐挥发、被皮肤吸收或稀释等,消毒效力会逐渐下降。例如,对于正常完整皮肤表面涂抹的合适浓度碘伏,在数小时内可保持较好的消毒效果,但如果皮肤有汗液等分泌物,可能会影响其有效时间,导致有效时间缩短。 对于特殊人群,比如婴幼儿,由于其皮肤较为娇嫩,使用碘伏消毒时需注意使用方法和剂量,避免过度使用导致皮肤刺激等问题。老年人皮肤屏障功能有所减退,使用碘伏时也应注意观察皮肤反应,若出现红肿、瘙痒等不适,应及时停止使用并就医。对于有皮肤破损较严重或合并感染等情况的患者,使用碘伏消毒时要根据具体病情由医生判断碘伏的使用频率和持续作用情况等,因为此时皮肤的状态会影响碘伏的有效发挥及对伤口恢复的影响。
2025-04-01 16:42:42 -
颈部囊状淋巴管瘤怎么办
颈部囊状淋巴管瘤是多见于婴幼儿的先天性良性错构瘤,由原始淋巴囊异常发育所致。通过超声、CT及MRI等影像学检查诊断,主要治疗方式为手术切除,无法完全切除或复发者可考虑硬化治疗。婴幼儿手术需评估全身状况并加强术后护理,儿童及青少年需关注心理及康复。多数患者积极治疗预后良好,病变广等情况可能影响预后,需定期随访。 诊断方法 影像学检查:超声检查可清晰显示颈部囊性肿块的形态、大小及与周围组织的关系,表现为边界清楚的无回声区;CT及MRI检查能更准确地判断病变范围,明确是否累及深部组织及邻近结构。 治疗方式 手术治疗:手术切除是主要的治疗手段,目的是完整切除囊状淋巴管瘤,减少复发。对于局限的颈部囊状淋巴管瘤,可完整切除;若病变范围广,累及重要结构,手术需谨慎规划,尽量在保留重要功能的前提下切除肿瘤。婴幼儿手术需考虑其耐受能力,选择合适时机。 硬化治疗:对于无法完全手术切除或复发的病例,可考虑硬化剂注射治疗,通过向囊腔内注射硬化剂,促使囊腔纤维化闭合,但可能存在复发及局部组织损伤等风险。 特殊人群注意事项 婴幼儿:婴幼儿身体各器官功能发育不完善,手术风险相对较高,术前需完善各项检查,评估患儿全身状况。术后要加强护理,保持伤口清洁,密切观察呼吸、伤口渗血等情况,因为颈部手术可能影响呼吸功能,要确保呼吸道通畅。 儿童及青少年:此阶段患儿逐渐有自我意识,术后需关注心理状态,给予心理疏导。在康复过程中,要指导其合理饮食,加强营养,促进伤口愈合及身体恢复,同时避免剧烈运动,防止影响手术部位恢复。 预后情况 多数患者经积极治疗后预后良好,完整切除的患者复发几率较低;但若病变范围广、多次复发或累及重要结构,可能影响预后,存在一定复发及并发症风险,需定期随访,观察颈部情况及有无复发迹象。
2025-04-01 16:42:24

