杨敏

北京医院

擅长:湿疹等过敏性疾病、外阴白斑等女性外阴皮肤病的诊治。

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湿疹等过敏性疾病、外阴白斑等女性外阴皮肤病的诊治。展开
  • 脸上一块一块的白怎么回事

    脸上有一块一块的白可能是白色糠疹(与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏、微生物感染等有关儿童及青少年常见面部圆形或椭圆形色素减退斑伴细薄鳞屑一般无症状或轻度瘙痒)、白癜风(后天性色素脱失性皮肤黏膜病与遗传、自身免疫等有关任何年龄均可发皮肤边界清楚白斑进展期可扩大增多)、花斑糠疹(马拉色菌感染表皮角质层多汗、局部卫生不佳、高温潮湿环境有关青壮年男性多见面颈部等皮脂腺丰富部位圆形或类圆形淡白色、淡褐色斑表面有细小鳞屑真菌镜检可发现马拉色菌)、贫血痣(先天性血管发育异常出生时或儿童期发病单个或多个圆形、卵圆形或不规则形状淡白色斑摩擦局部周围正常皮肤发红白斑本身不发红)、无色素痣(先天性局限性色素减退斑胚胎发育时期黑素细胞发育或迁徙异常所致出生时或出生后不久发病损害沿神经节段分布局限性或泛发性减色斑境界模糊边缘呈锯齿状周围无色素增加晕持续终身不变)发现后应及时就医通过病史询问、体格检查及必要辅助检查明确诊断后依病因处理白癜风等需长期管理疾病患者要保持良好心态配合治疗儿童患者家长要加强皮肤护理避免过度日晒。 一、白色糠疹 1.成因:可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏(如B族维生素)、微生物感染(如马拉色菌)等有关。儿童及青少年较为常见,这与他们皮肤屏障功能尚未完全发育成熟、户外活动较多等因素相关。 2.表现:面部出现圆形或椭圆形色素减退斑,边界不太清晰,上面覆盖有细薄的糠状鳞屑,一般没有自觉症状,或仅有轻度瘙痒。 二、白癜风 1.成因:是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,发病机制较为复杂,与遗传因素、自身免疫紊乱、氧化应激、黑素细胞自身破坏等有关。任何年龄均可发病。 2.表现:皮肤出现边界清楚的白斑,白斑颜色可呈浅白色、乳白色、瓷白色等,大小不等,形状各异,可单发或多发,进展期白斑可逐渐扩大、增多,境界模糊不清。 三、花斑糠疹(曾称花斑癣) 1.成因:由马拉色菌感染表皮角质层引起,多与多汗、局部卫生状况不佳、高温潮湿环境等有关,青壮年男性相对多见,这与他们汗腺分泌旺盛、活动量较大等因素相关。 2.表现:好发于面颈部等皮脂腺丰富部位,皮损为圆形或类圆形淡白色、淡褐色斑,表面有细小鳞屑,可融合成片,真菌镜检或培养可发现马拉色菌。 四、贫血痣 1.成因:是一种先天性血管发育异常,为局部血管组织发育缺陷导致。出生时或儿童期即可发病。 2.表现:为单个或多个圆形、卵圆形或不规则形状的淡白色斑,摩擦局部时,周围正常皮肤发红,而白斑本身不发红。 五、无色素痣 1.成因:是一种先天性、局限性色素减退斑,为胚胎发育时期黑素细胞发育或迁徙异常所致。出生时或出生后不久即发病。 2.表现:损害往往沿神经节段分布,表现为局限性或泛发性的减色斑,境界模糊,边缘多呈锯齿状,周围无色素增加晕,持续终身不变。 当发现脸上有一块一块的白时,建议及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查(如伍德灯检查、皮肤镜检查、真菌检查等)来明确诊断,然后根据具体的病因进行相应的处理。如果是白癜风等需要长期管理的疾病,患者要保持良好的心态,积极配合治疗;对于儿童患者,家长要注意加强皮肤护理,避免过度日晒等。

    2025-12-15 13:30:18
  • 鼻子粉刺怎么去除呢

    清洁皮肤要注意合理洁面频率和正确方法;避免刺激需注意护肤品选择和防止机械性刺激;调整生活方式要从饮食、作息、压力方面入手;如需医疗干预可采用药物或物理治疗,儿童处理鼻子粉刺更要温和且严重时及时就医。 正确洁面方法:用温水湿润脸部,取适量洁面产品在手中搓出泡沫后,轻轻按摩脸部,T区(额头、鼻子、下巴)等油脂分泌较多的部位可适当多按摩一会儿,按摩时间控制在1-2分钟,然后用清水彻底冲洗干净,最后用干净柔软的毛巾轻轻拍干脸部。 避免刺激 注意护肤品选择:油性皮肤应选择清爽不油腻、具有控油和疏通毛孔功效的护肤品;干性皮肤要选用滋润但不厚重的保湿产品;敏感肌肤则需选择温和无刺激、经过敏感肌测试的护肤品。例如,油性皮肤可选用含有水杨酸成分的爽肤水,水杨酸能帮助溶解角质,疏通毛孔;干性皮肤可选择含有甘油等保湿成分的面霜。同时,要避免使用厚重、油腻的护肤品,这类产品容易堵塞毛孔加重粉刺问题。 防止机械性刺激:不要用手挤压、搔抓鼻子上的粉刺,因为用手挤压可能会导致炎症加重,还容易留下痘印、痘疤。而且手上的细菌容易在挤压过程中感染伤口,引发更严重的皮肤问题。 调整生活方式 饮食方面:减少高糖、高油、辛辣食物的摄入。高糖食物会使血糖迅速升高,导致胰岛素分泌增加,进而刺激皮脂腺分泌更多油脂,如蛋糕、糖果等;高油食物会增加皮肤油脂分泌,像油炸食品等;辛辣食物可能会引起身体内部火气旺盛,导致皮肤出油增多,加重粉刺情况。增加蔬菜、水果的摄入,蔬菜和水果富含维生素和膳食纤维,有助于保持肠道通畅,促进新陈代谢,例如苹果、橙子、西兰花、菠菜等。 作息规律:保证充足的睡眠,成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间。睡眠不足会影响身体的内分泌系统,导致激素失衡,从而影响皮脂腺的分泌,容易诱发粉刺。良好的睡眠有助于身体各器官的修复和调节,维持正常的生理功能。 减少压力:长期处于高压力状态下会使身体分泌肾上腺素等激素,影响内分泌平衡,进而影响皮肤状态。可以通过适当的运动、冥想、听音乐等方式来缓解压力,例如每天进行30分钟左右的有氧运动,如慢跑、瑜伽等,有助于放松身心,调节内分泌。 医疗干预(如需) 药物治疗:如果鼻子粉刺较为严重,可在医生指导下使用外用药物,如过氧苯甲酰凝胶,它具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用;还有维A酸类药物,如阿达帕林凝胶,能调节角质形成细胞的分化,改善毛囊皮脂腺导管角化,减少粉刺形成,但使用维A酸类药物时要注意避光,且孕妇禁用。不过,药物使用需严格遵循医生的建议,尤其是儿童、孕妇等特殊人群,儿童皮肤较为娇嫩,使用不当可能会对皮肤造成不良影响。 物理治疗:对于一些顽固的粉刺,还可以考虑物理治疗方法,如红蓝光治疗。红蓝光治疗通过特定波长的光线作用于皮肤,杀灭痤疮丙酸杆菌,减轻炎症反应。红蓝光治疗相对较为安全,对皮肤的损伤较小,但也需要在专业医生的操作下进行。 对于儿童来说,由于其皮肤更加娇嫩敏感,在处理鼻子粉刺时更应注重温和的清洁和护理,避免使用刺激性强的产品和过度干预。如果儿童鼻子粉刺问题较为严重,应及时就医,在医生的专业指导下进行处理,避免自行盲目处理对儿童皮肤造成不良影响。

    2025-12-15 13:29:24
  • 溢脂性皮炎湿性型 头皮

    脂溢性皮炎湿性型头皮临床有头皮红斑、油腻鳞屑痂皮、瘙痒渗出等表现,发病与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、遗传、神经精神及饮食因素相关,主要依典型表现诊断,治疗分一般、局部、系统治疗,儿童需避强刺激用药、轻柔护理,孕妇用药谨慎优先非药物护理,老年人外用药物需温和并关注基础健康状况。 一、定义与症状表现 脂溢性皮炎湿性型头皮是头皮部位脂溢性皮炎的一种亚型,临床主要表现为头皮出现红斑,其上覆盖油腻性鳞屑或痂皮,常伴有不同程度的瘙痒,部分患者可出现头皮渗出、结痂现象,病情轻重程度可因个体差异有所不同,且可能随时间变化而波动。 二、发病相关因素 1.马拉色菌感染:马拉色菌在头皮部位定植繁殖,可引起炎症反应,导致湿性型脂溢性皮炎的发生,该菌可分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激头皮引发病变。2.皮脂分泌异常:皮脂腺分泌旺盛,头皮油脂分泌过多,为马拉色菌等微生物的生长提供了适宜环境,促进炎症发展。3.遗传因素:部分患者有家族遗传倾向,遗传易感性可能影响头皮对脂溢性皮炎的易患性。4.神经精神因素:精神紧张、焦虑、睡眠不足等可影响神经内分泌系统,导致皮脂分泌失调,诱发或加重湿性型头皮脂溢性皮炎。5.饮食因素:高糖、高脂饮食可促进皮脂腺分泌,可能增加脂溢性皮炎湿性型头皮的发病风险。 三、诊断方法 主要依据典型的临床表现进行诊断,医生会详细询问病史,包括头皮症状出现的时间、发展过程、伴随症状等,同时观察头皮皮损特征,如红斑、油腻性鳞屑、渗出等表现,一般无需特殊实验室检查即可初步诊断,必要时可与其他头皮疾病如银屑病等进行鉴别诊断。 四、治疗原则 1.一般治疗:保持头皮清洁,选择温和、无刺激性的洗发产品,避免过度搔抓头皮,防止皮损加重及继发感染。生活中应规律作息,保证充足睡眠,调节情绪,避免精神过度紧张。饮食上需注意避免高糖、高脂及辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。2.局部治疗:可使用外用药物,如含抗真菌成分的洗发剂,通过抑制马拉色菌生长来减轻炎症;对于有渗出、结痂的部位,可先用生理盐水等进行湿敷,待渗出减少后再使用合适的外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂等药物,但需根据患者具体情况谨慎选择,尤其要考虑年龄等因素对药物使用的影响。3.系统治疗:一般情况下优先采用局部治疗,仅在病情较严重时,如泛发且炎症明显时,可考虑口服药物,如抗组胺药物缓解瘙痒,但需严格把握用药指征,避免滥用。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童患脂溢性皮炎湿性型头皮时,应特别注意避免使用刺激性强的外用药物,尽量选择温和、低刺激的治疗方案,日常护理中要轻柔清洁头皮,防止损伤儿童稚嫩的头皮皮肤,同时需关注儿童的营养状况,保证合理饮食。2.孕妇:孕妇患脂溢性皮炎湿性型头皮时,用药需谨慎,应在医生指导下选择相对安全的治疗方法,避免使用可能对胎儿产生不良影响的药物,一般优先考虑非药物的日常护理措施来缓解症状。3.老年人:老年人皮肤屏障功能有所减退,在治疗脂溢性皮炎湿性型头皮时,外用药物的选择要更加注重温和性,密切观察用药后的皮肤反应,同时要关注老年人的基础健康状况,如是否合并其他慢性疾病等,综合考虑治疗方案。

    2025-12-15 13:28:57
  • 怎样修复激素受损皮肤

    激素受损皮肤可由长期不规范使用含激素产品等诱因引发,需从皮肤清洁保湿、避免刺激因素、医学干预修复及生活方式调整等方面应对,包括温和清洁保湿、防晒防滥用护肤品、就医诊断用药、调整饮食作息等以修复皮肤。 一、明确激素受损皮肤的诱因 激素受损皮肤通常是由于长期不规范使用含激素的护肤品或药物等导致。例如长期外用含有糖皮质激素的药膏用于面部皮肤问题,就可能引发激素依赖性皮炎,出现皮肤变薄、潮红、毛细血管扩张、干燥脱屑等症状。不同人群如长期处于高温环境、频繁更换护肤品的人群更容易因激素使用不当而受损。 二、皮肤清洁与保湿 温和清洁:选择温和无刺激的洁面产品,避免使用含有皂基等强力清洁成分的产品。对于激素受损皮肤,每日清洁次数不宜过多,一般早晚各一次即可。清洁时水温要适宜,避免过冷或过热的水刺激皮肤。例如敏感性皮肤人群更适合用清水或温和洁面产品轻轻擦拭面部。 充分保湿:使用具有修复功能且不含刺激成分的保湿产品。保湿产品可以帮助恢复皮肤的屏障功能,常见的保湿成分如透明质酸、甘油等。保湿产品应根据皮肤的干燥程度随时使用,在干燥的环境中或皮肤感觉干燥时及时涂抹。对于儿童等特殊人群,要选择儿童专用的温和保湿产品,因为儿童皮肤更娇嫩,普通成人保湿产品可能含有不适合儿童的成分。 三、避免刺激因素 防晒防护:紫外线会加重激素受损皮肤的损伤,所以要严格防晒。可以选择物理防晒方式,如佩戴帽子、口罩、太阳镜等;也可以使用温和的物理防晒霜,其成分要简单,不含酒精、香料等刺激成分。不同年龄段人群防晒需求有差异,儿童应避免使用含有化学防晒剂的产品过多,尽量以物理防晒为主。 避免滥用护肤品:停止使用含有激素、酒精、香料等刺激性成分的护肤品。在选择护肤品时,要仔细查看成分表,对于激素受损皮肤人群,应选择经过临床验证的修复类护肤品。同时,不要频繁更换护肤品,以免给皮肤带来新的刺激。 四、医学干预与修复 就医诊断:如果激素受损皮肤症状较为严重,如出现明显的红斑、丘疹、瘙痒剧烈等情况,应及时就医。医生会根据皮肤的具体状况进行诊断,可能会进行皮肤镜等检查来评估皮肤受损程度。不同年龄的患者就医时表现可能不同,儿童可能更难准确描述症状,需要家长仔细观察并及时向医生反馈。 药物辅助修复:在医生的指导下,可能会使用一些具有修复皮肤屏障功能的药物,如表皮生长因子凝胶等。但要注意,药物的使用需严格遵循医嘱,特别是儿童、孕妇等特殊人群,药物的选择和使用都要更加谨慎,避免对特殊人群造成不良影响。 五、生活方式调整 饮食方面:多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(西兰花、胡萝卜等)和水果(橙子、苹果等),维生素有助于皮肤的修复。减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,这些食物可能会加重皮肤的炎症反应。不同年龄人群饮食结构有差异,儿童要保证营养均衡,避免挑食等不良饮食习惯影响皮肤修复。 作息规律:保持充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体的新陈代谢和皮肤的自我修复。成年人一般需要7-8小时的睡眠时间,儿童则需要更多的睡眠时间,婴儿可能需要12-16小时,幼儿也需要11-13小时等,充足的睡眠对激素受损皮肤的修复至关重要。

    2025-12-15 13:28:31
  • 哺乳期用护肤品吗

    哺乳期使用护肤品需遵循安全第一原则,选成分简单温和经临床验证安全的产品。可选择温和氨基酸洁面乳、纯植物提取卸妆产品、含天然保湿因子爽肤水及含角鲨烷、神经酰胺的乳液面霜等;需避免含重金属、维A酸类成分的护肤品;使用前要在小面积皮肤试用观察,注意保存方式,保持良好生活方式维持皮肤健康。 一、可选择的护肤品类型 1.基础清洁类 洁面产品:应选择温和的氨基酸洁面乳。氨基酸洁面乳性质温和,对皮肤刺激性小。其清洁原理是通过氨基酸表面活性剂来清洁皮肤,不会过度破坏皮肤的屏障功能。例如,一些知名品牌的氨基酸洁面产品,经过多项皮肤安全性测试,在哺乳期可以安全使用,能够有效清洁皮肤污垢,同时保持皮肤的水油平衡。 卸妆产品:如果需要卸妆,可选择纯植物提取的卸妆油或卸妆水。纯植物提取的卸妆产品相对安全,例如含有橄榄油、茶树油等植物成分的卸妆产品,在卸妆的同时不会给皮肤和哺乳期女性带来过多的化学负担。但要注意选择质量可靠、经过市场检验的产品,确保其中的植物成分不会引起过敏等不良反应。 2.保湿类 爽肤水:哺乳期女性的皮肤可能会因为激素变化等因素出现干燥等问题,适合选择含有天然保湿因子(如透明质酸、甘油等)的爽肤水。透明质酸具有强大的保湿能力,能够与皮肤中的水分结合,保持皮肤的水润状态。例如,一些含有天然来源透明质酸的爽肤水,经过临床测试,证明对皮肤无刺激,哺乳期女性可以放心使用。 乳液和面霜:保湿乳液和面霜应选择成分简单的产品。例如含有角鲨烷的乳液,角鲨烷与皮肤自身的皮脂成分相似,能够很好地被皮肤吸收,形成皮肤屏障,防止水分流失。面霜方面,可以选择含有神经酰胺的产品,神经酰胺是皮肤角质层的重要组成成分,能够修复皮肤屏障功能,对于哺乳期皮肤容易出现的敏感等问题有一定的缓解作用。 二、需避免使用的护肤品成分 1.重金属成分 像汞、铅等重金属成分是绝对要避免的。研究发现,重金属可以通过皮肤吸收进入母体血液循环,然后可能通过乳汁传递给婴儿。婴儿的肝脏和肾脏等器官发育尚未完善,对重金属的代谢能力较弱,长期接触可能会对婴儿的生长发育造成不良影响,如影响神经系统发育等。所以在选择护肤品时,要仔细查看成分表,避免含有这类重金属成分的产品。 2.维A酸类成分 维A酸类成分具有一定的致畸性等潜在风险。虽然目前关于其通过皮肤吸收对哺乳期婴儿影响的研究相对有限,但为了安全起见,哺乳期女性应避免使用含有维A酸类成分的护肤品。因为即使少量的维A酸通过皮肤吸收进入母体,也可能存在潜在的风险传递给婴儿。 三、特殊人群(哺乳期女性)使用护肤品的注意事项 哺乳期女性由于身体处于特殊的生理状态,皮肤的敏感性可能会有所变化。在使用护肤品前,最好先在小面积皮肤上进行试用,观察是否有过敏反应,如出现红肿、瘙痒等症状应立即停止使用该护肤品。同时,要注意护肤品的保存方式,避免因保存不当导致产品变质,变质的护肤品可能会引起皮肤感染等问题。另外,要保持良好的生活方式,保证充足的睡眠和合理的饮食,从内而外地维持皮肤的健康状态,这样可以在一定程度上减少对护肤品的过度依赖,同时也有利于哺乳期女性自身和婴儿的健康。

    2025-12-15 13:27:51
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