王利一

北京医院

擅长:耳聋、耳鸣、眩晕等疾病诊治。

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耳聋、耳鸣、眩晕等疾病诊治。展开
  • 严重咽喉炎症状及表现有哪些

    严重咽喉炎局部症状有咽喉疼痛(程度轻重不一,重者影响吞咽说话且可放射至耳部)、咽喉异物感(持续存在影响进食)、咽喉肿胀(可致呼吸困难尤其儿童);全身症状有发热(成人38℃以上儿童更明显可能高热惊厥)、乏力(成人不想日常活动儿童爱哭闹嗜睡等)、头痛(头部胀痛隐痛可能与发热炎症刺激有关儿童表现不同);其他表现有声音嘶哑(累及声带严重可几乎无法发声)、呼吸困难(咽喉肿胀严重时出现呼吸急促吸气性喉鸣儿童有鼻翼扇动三凹征等)。 咽喉疼痛:这是严重咽喉炎较常见的症状,程度可因病情轻重而异,轻者可能仅为咽部不适感,重者可剧烈疼痛,甚至影响吞咽和说话,尤其在吞咽时疼痛往往会加重,部分患者疼痛可放射至耳部。例如,急性化脓性咽喉炎时,咽喉疼痛通常较为剧烈,儿童可能因疼痛而哭闹不安、拒食。 咽喉异物感:患者常感觉咽喉部有异物堵塞感,咳之不出,咽之不下,这种异物感会持续存在,给患者带来不适,尤其在进食时可能会因异物感而影响进食情况,对于儿童来说,可能表现为频繁清嗓等动作。 咽喉肿胀:炎症可导致咽喉部黏膜充血、肿胀,严重时可能会出现咽喉部肿胀明显,甚至影响呼吸,儿童由于气道相对狭窄,咽喉肿胀可能更容易导致呼吸困难,需密切关注。例如,急性会厌炎引发的严重咽喉炎,会厌肿胀较为明显,可导致吸气性呼吸困难。 全身症状 发热:严重咽喉炎可能伴有全身发热症状,体温可升高,成人一般体温可达到38℃以上,儿童体温升高可能更为明显,有时可出现高热惊厥等情况。比如,细菌性感染引起的严重咽喉炎,患者发热较为常见,体温波动较大。 乏力:患者会感觉全身疲倦、乏力,活动耐力下降,精神状态不佳,成人可能表现为不想进行日常活动,儿童则可能表现为比平时更爱哭闹、嗜睡等。 头痛:部分严重咽喉炎患者会出现头痛症状,多为头部胀痛或隐痛,可能与发热、炎症刺激等因素有关,儿童头痛时可能无法准确表达,可能会出现哭闹、用手触摸头部等表现。 其他表现 声音嘶哑:咽喉部炎症累及声带时,会出现声音嘶哑,严重时可能几乎无法发声,成人会明显感觉到发声困难,儿童可能表现为原本的语言表达能力下降,说话声音异常。 呼吸困难:当咽喉部肿胀严重时,可能会引起呼吸困难,表现为呼吸急促、吸气性喉鸣等,这在儿童和病情严重的成人中较为危险,需立即采取措施缓解,儿童呼吸困难时可能会出现鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷)等表现。

    2025-04-01 13:37:23
  • 咽炎跟脾胃有关系吗

    中医理论中脾胃为后天之本气血生化之源,脾胃失调可致水湿化热生痰循经上犯或肺卫不固致外邪侵袭咽喉引发咽炎,现代医学角度有反流因素(脾胃升降失常致胃食管反流刺激咽喉引发咽炎)及免疫与营养影响(脾胃运化影响营养吸收与免疫,脾胃不佳致免疫球蛋白合成减少等易引发咽喉炎症),不同人群需关注脾胃健康预防咽炎。 一、中医理论中的关联 在中医理论体系里,脾胃为后天之本,气血生化之源。若脾胃功能失调,可影响整体的气血津液输布。例如,脾胃虚弱时,运化水湿功能失常,水湿内停,久则化热生痰,循经上犯咽喉,可引发咽炎相关症状。如《脾胃论》中提到“脾胃一虚,肺气先绝”,脾胃功能异常会导致肺卫不固,外邪易侵袭咽喉而发为咽炎。从现代中医研究角度看,脾胃功能失调引起的痰湿、火热等病理产物上扰咽喉是咽炎与脾胃相关的重要中医机制体现。 二、现代医学角度的潜在关联 1.反流因素 胃食管反流是现代医学中咽炎与脾胃可能存在关联的一个重要方面。当存在胃食管反流时,胃酸等胃内容物反流至食管上段甚至咽喉部,长期的刺激可损伤咽喉部黏膜,导致咽炎的发生。研究发现,相当比例的咽炎患者存在胃食管反流现象,而脾胃功能失调可能是导致胃食管反流的一个因素。脾胃的升降功能失常,可影响胃的正常排空等功能,使得胃内容物更容易反流。例如,脾胃虚弱导致的胃动力不足,会使胃内压力变化异常,增加反流的风险。 2.免疫与营养影响 脾胃的运化功能影响人体的营养吸收,进而影响机体的免疫状态。脾胃能将饮食水谷转化为精微物质,为人体提供充足的营养以维持正常的免疫功能。如果脾胃功能不佳,营养吸收障碍,会使机体免疫球蛋白合成减少等,导致机体抵抗力下降,容易遭受病原微生物侵袭而引发咽喉部的炎症反应。比如,儿童时期脾胃功能相对较弱,如果饮食不节等导致脾胃失调,就更容易出现咽炎等上呼吸道感染相关疾病;对于老年人,脾胃功能随年龄增长而衰退,也更易因脾胃问题影响免疫,进而引发咽炎。 对于不同人群而言,儿童脾胃功能尚未发育完善,若喂养不当等易致脾胃失调从而增加咽炎风险,应注意合理喂养,保证脾胃功能正常;老年人脾胃功能衰退,需注重调理脾胃以增强机体抵抗力来预防咽炎;女性在特殊生理时期如孕期、经期等,脾胃功能可能会有一定变化,也需关注脾胃健康来降低咽炎发生几率;有脾胃病史的人群,本身脾胃功能基础差,更要积极调理脾胃来减少咽炎复发或发生的可能。

    2025-04-01 13:36:27
  • 嗓子口有异物感是怎么回事

    嗓子口异物感可由慢性咽炎(长期吸烟饮酒等致黏膜慢性炎症、淋巴滤泡增生)、扁桃体结石(隐窝内物质钙化)、反流性咽喉炎(胃内容物反流刺激)、心理因素(精神压力大等致神经功能紊乱)、全身性疾病(贫血、糖尿病、甲状腺疾病等)引发,儿童需警惕腺样体肥大,老年人要防肿瘤,孕期女性因激素变化可能有黏膜水肿等情况。 一、咽喉部局部病变相关原因 (一)慢性咽炎 多因长期吸烟、饮酒、过度用嗓、接触粉尘或化学性刺激物质等因素引发。患者常自觉咽部有异物感、灼热感、干燥感等,症状可在晨起时较为明显,因咽喉部黏膜长期处于慢性炎症状态,局部充血、淋巴滤泡增生等病理改变刺激神经末梢导致异物感产生。 (二)扁桃体病变 1.扁桃体结石:扁桃体隐窝内长期积存的脱落上皮、细菌、食物残渣等物质钙化形成结石,可引起嗓子口异物感,部分患者还可伴有口臭、吞咽困难等表现,结石较大时异物感更明显。 二、反流性咽喉炎导致 胃内容物反流至咽喉部位,刺激咽喉黏膜,引发炎症反应,从而出现嗓子口异物感。此类情况常与饮食过饱、肥胖、妊娠、长期服用某些降低食管下括约肌压力的药物(如硝酸甘油等)以及睡前进食等因素相关,反流的胃酸等物质反复刺激咽喉,导致异物感持续存在。 三、心理因素影响 长期精神压力大、焦虑、抑郁等精神心理问题可导致咽喉异物感,即咽异感症。这类患者咽喉部并无明显器质性病变,但因神经功能紊乱,感觉神经异常兴奋,从而自觉嗓子口有异物感,且症状可能随情绪变化而波动。 四、全身性疾病关联 某些全身性疾病也可能引发嗓子口异物感,例如贫血患者因机体缺氧,神经感觉异常;糖尿病患者血糖控制不佳时,可出现神经病变,影响咽喉部神经感觉,导致异物感;此外,甲状腺疾病等也可能通过相关机制引起咽喉部不适。 五、特殊人群需特别关注 (一)儿童 儿童嗓子口有异物感需警惕腺样体肥大,腺样体位于鼻咽部,儿童时期易增生肥大,堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起鼻塞、流涕,同时也可能导致咽部异物感等不适,常伴有睡眠打鼾、张口呼吸等表现。 (二)老年人 老年人出现嗓子口异物感时要高度警惕肿瘤性病变,如咽喉部恶性肿瘤等,需及时就医进行详细检查以排除严重疾病。 (三)孕期女性 孕期女性由于体内激素变化,可能出现咽部黏膜水肿等情况,从而导致嗓子口异物感,一般在产后随着激素水平恢复可逐渐缓解,但若症状持续不缓解也需进一步排查原因。

    2025-04-01 13:36:04
  • 鼻涕有血丝是怎么回事

    鼻涕有血丝可因局部因素如鼻腔干燥、鼻外伤、鼻炎症引发,也可由全身因素如高血压、血液系统疾病、肝肾等慢性疾病导致,儿童常因挖鼻等不良习惯致此需排查全身病,老年人要监测血压控基础病及关注全身病对凝血影响,女性经期可能出现此情况频繁则需进一步检查。 一、局部因素导致鼻涕有血丝 1.鼻腔干燥:环境中空气过于干燥,如长期处于空调房间、寒冷干燥气候等,可使鼻黏膜水分丢失,变得干燥、脆弱,容易发生毛细血管破裂出血,表现为鼻涕中带有血丝。 2.鼻外伤:频繁挖鼻、用力擤鼻、剧烈打喷嚏等行为,均可能直接损伤鼻黏膜,导致局部血管破裂出血,出现鼻涕带血丝的情况,儿童因好奇挖鼻是常见诱因之一。 3.鼻炎症: 急性鼻炎:由病毒感染等引起的鼻腔黏膜急性炎症,炎症刺激使鼻黏膜充血、水肿,黏膜下血管通透性增加,易破裂出血,表现为鼻涕带血丝。 干燥性鼻炎:鼻黏膜长期受外界物理或化学物质刺激(如粉尘、气候干燥等),导致鼻黏膜腺体分泌减少、黏膜干燥、糜烂,容易出现鼻涕有血丝。 二、全身因素导致鼻涕有血丝 1.高血压:血压控制不佳时,鼻腔内血管压力随之变化,可能引起鼻腔血管破裂出血,尤其在血压波动较大时,更易出现鼻涕中带有血丝的现象,老年人高血压患者需特别关注血压情况。 2.血液系统疾病: 血小板减少性紫癜:血小板数量减少或功能异常,导致凝血功能障碍,容易发生出血倾向,鼻腔黏膜出血可表现为鼻涕有血丝。 白血病:白血病患者骨髓造血功能异常,影响血小板生成及凝血因子合成,进而导致凝血功能紊乱,可出现鼻腔出血,表现为鼻涕带血丝。 3.肝肾等慢性疾病:慢性肝病可影响凝血因子合成,慢性肾病可能导致血管脆性增加及凝血机制异常,这些情况都可能引发鼻腔出血,使鼻涕中出现血丝。 三、不同人群的相关情况及注意事项 1.儿童:儿童常因挖鼻等不良习惯导致鼻涕有血丝,家长需纠正其挖鼻行为,保持室内空气湿度适宜,若频繁出现鼻涕带血丝,需排查是否有血液系统等全身性疾病。 2.老年人:老年人要密切监测血压,积极控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,同时需关注全身慢性疾病对凝血功能的影响,若鼻涕带血丝频繁出现,应及时就医排查全身因素。 3.女性:女性经期时体内激素变化可能影响鼻腔血管状态,部分女性经期可能出现鼻涕有血丝情况,一般经期结束后多可缓解,但若频繁或持续出现,也需进一步检查。

    2025-04-01 13:34:56
  • 怎么治疗扁桃体化脓有效

    扁桃体化脓一般治疗需保证休息营造安静舒适环境,饮食给清淡易消化富含营养食物避免刺激性食物,药物治疗有抗生素治疗用青霉素类等过敏选头孢菌素类等需足量足疗程,局部用含漱液清洁消炎,手术适用于反复发作或引起并发症且急性炎症消退后2-3周可考虑但要评估,特殊人群儿童要密切观察病情变化注意用药安全,老年人要关注基础疾病及药物相互作用等。 休息:患病期间保证充足的休息,有助于身体恢复,年龄较小的儿童可能需要更多的睡眠时间,家长要为其营造安静舒适的休息环境。成年人也应避免过度劳累,让机体处于相对轻松的状态,利于免疫系统对抗感染。 饮食:给予清淡、易消化且富含营养的食物,如稀粥、面条、新鲜蔬菜水果等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以防对咽喉部造成进一步刺激。对于儿童,要注意食物的温度适中,避免过烫或过冷的食物加重咽喉不适。 药物治疗 抗生素治疗:扁桃体化脓多由细菌感染引起,常用青霉素类抗生素,如青霉素等,若患者对青霉素过敏,可选用头孢菌素类等其他敏感抗生素。抗生素的使用需遵循足量、足疗程的原则,以彻底杀灭细菌,防止病情反复或转为慢性。不同年龄段的患者使用抗生素时需考虑其肝肾功能等差异,儿童用药更要谨慎选择合适的剂型和剂量范围。 局部用药:可使用含漱液,如复方硼砂含漱液等,有助于清洁口腔、杀菌消炎,减轻扁桃体局部的炎症反应。儿童使用含漱液时需注意防止误咽,可在家长协助下正确使用。 手术治疗 适应证:若扁桃体化脓反复发作,每年发作4-5次以上,或引起其他并发症,如风湿性心脏病、肾炎等,可考虑在急性炎症消退后2-3周行扁桃体切除术。但手术有一定的适应证和禁忌证,需严格评估患者的身体状况,包括全身情况、凝血功能等。对于儿童患者,要充分考虑其生长发育以及手术对免疫功能的影响等因素,谨慎决定是否手术。 特殊人群注意事项 儿童:儿童扁桃体化脓时,家长要密切观察病情变化,如体温、精神状态等。儿童用药需特别注意药物的安全性和合适的剂量,避免使用不适合儿童的药物。在治疗过程中,要按照医生的建议进行护理和用药,保证儿童的休息和营养摄入。 老年人:老年人免疫力相对较低,扁桃体化脓时要更加关注其基础疾病情况,如是否有心血管疾病、糖尿病等。使用药物时要考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响,密切监测身体状况,及时调整治疗方案。

    2025-04-01 13:34:10
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