王利一

北京医院

擅长:耳聋、耳鸣、眩晕等疾病诊治。

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耳聋、耳鸣、眩晕等疾病诊治。展开
  • 早期喉癌6个症状有哪些

    早期喉癌有声音嘶哑咽喉部异物感咳嗽痰中带血颈部淋巴结肿大呼吸困难吞咽不适等症状,喉癌好发于声带部位声音嘶哑多不缓解,肿瘤生长致咽喉有异物感,肿瘤表面黏膜脆弱可致咳嗽痰中带血,易转移至颈部淋巴结致无痛性进行性增大,肿瘤增大堵塞气道致呼吸困难,侵犯周围组织致吞咽不适,儿童患喉癌罕见出现类似症状也需排查,老年人群症状可能不典型需仔细排查,女性喉癌患者症状表现与男性类似但要考虑特殊因素影响仍基于常见症状排查。 声音嘶哑 :喉癌好发于声带部位,早期肿瘤较小影响声带振动时,就可能出现声音嘶哑症状。这种声音嘶哑往往不会自行缓解,且会逐渐加重。无论是男性还是女性,若不明原因出现持续超过2周的声音嘶哑,尤其是长期吸烟、有职业暴露(如长期接触石棉、粉尘等)或有慢性喉炎病史的人群,都应警惕喉癌可能。例如长期吸烟的中年男性,原本有偶尔的喉咙不适,但近期声音嘶哑持续不愈,就需进一步检查。 咽喉部异物感 :肿瘤在喉部生长,会让患者感觉咽喉部有异物,总是咳不出又咽不下。这种异物感在进食时可能不明显,但安静时会较为突出。对于有长期吸烟史、年龄在40岁以上的人群,出现不明原因的咽喉异物感更需重视。比如一位50岁左右长期吸烟的男性,近段时间总觉得喉咙里有东西卡着,影响日常生活,就应考虑喉癌的排查。 咳嗽痰中带血 :肿瘤表面黏膜脆弱,容易出血,血液混合在痰液中就会出现痰中带血现象。咳嗽可能是因肿瘤刺激喉部引起的反射性咳嗽。有长期吸烟史的人群,若出现咳嗽且痰中带血,持续时间较长,就要高度警惕喉癌。像有20年烟龄的男性,近期经常咳嗽,痰里偶尔带血丝,需及时就医检查。 颈部淋巴结肿大 :喉癌容易转移至颈部淋巴结,早期可能表现为颈部单侧或双侧淋巴结肿大。肿大的淋巴结一般质地较硬,可活动度差,没有明显压痛。年龄较大、有喉癌高危因素的人群,若发现颈部有无痛性进行性增大的淋巴结,要考虑喉癌转移的可能。例如60岁有长期吸烟史的女性,发现颈部有肿块,经检查可能与喉癌转移有关。 呼吸困难 :当肿瘤逐渐增大堵塞喉部气道时,会出现呼吸困难症状。初期可能在活动后明显,随着肿瘤进展,安静时也会感到呼吸不畅。对于本身有喉部基础疾病或高危因素的人群,出现呼吸困难要及时处理。比如有喉癌早期表现且逐渐出现呼吸困难的患者,需尽快评估病情。 吞咽不适 :肿瘤侵犯喉部周围组织,可能会引起吞咽时喉部疼痛或异物感加重,导致吞咽不适。不同年龄、性别人群,若出现不明原因的吞咽时喉部异常感觉,尤其是长期吸烟、饮酒的人群,要考虑喉癌的可能。比如45岁经常饮酒且吸烟的男性,进食时感觉喉咙部位有异样,需排查喉癌。 特殊人群方面,儿童患喉癌极为罕见,但如果儿童出现声音嘶哑等类似症状,也不能忽视,需全面检查排除。对于老年人群,由于身体机能下降,喉癌症状可能不典型,更要仔细排查。女性喉癌患者在症状表现上与男性类似,但需考虑到女性特殊的生理周期等因素对喉部症状的影响可能不同,不过这并非是症状的特异性差异,主要还是基于上述常见症状进行排查。

    2025-11-25 13:32:54
  • 慢性咽炎咽干怎么办

    保持口腔清洁可使用生理盐水漱口,儿童需用专用且家长监护,糖尿病等人群要控基础病指标;调整生活环境湿度,用加湿器保持40%-60%湿度,儿童用安全加湿器、老人防夜间湿度高、呼吸道疾病者需注意;避免刺激因素,包括戒烟酒、不吃辛辣等刺激性食物,儿童远离二手烟、老人及有胃部疾病者注意;药物治疗可使用含漱液,儿童谨慎、特殊人群咨询医生;饮食调整多吃润喉食物,儿童注意安全适口、老人注意烹饪方式、糖尿病者控血糖;咽干持续不缓解或伴其他症状要及时就医,儿童家长密切关注,有慢性疾病者监测相关基础病。 二、调整生活环境湿度 空气过于干燥会加重咽干症状,可使用空气加湿器来增加空气湿度,将室内空气湿度保持在40%-60%为宜。对于儿童,要选择安全可靠的加湿器,定期清洁,防止滋生细菌;老年人使用加湿器时要注意避免夜间湿度太高影响呼吸等;有呼吸道疾病病史的人群,合适的湿度有助于减轻咽部不适。比如在冬季暖气房或者空调房内,更需要注意空气湿度的调节。 三、避免刺激因素 避免吸烟、饮酒,因为烟雾和酒精都会对咽部黏膜产生刺激,加重咽干症状。对于有吸烟史的人群,戒烟是缓解慢性咽炎咽干的重要措施,而且戒烟不仅对咽部有益,对全身健康也有诸多好处;对于饮酒人群,要尽量减少饮酒量或戒酒。同时,要避免食用辛辣、过冷、过热的食物,这些食物会刺激咽部黏膜,导致咽干加重。儿童要在家长监督下远离二手烟,并且避免食用刺激性食物;老年人本身味觉和咽部敏感度可能下降,但仍要注意避免食用刺激性食物,有胃部疾病等病史的人群更要注意,因为辛辣等食物可能会诱发胃部不适进而影响咽部。 四、药物治疗辅助(仅提及药物名称) 可以使用一些含漱液,如复方硼砂含漱液等,这些含漱液具有清洁、杀菌、减轻炎症的作用。但需要注意,儿童使用含漱液要谨慎,避免误吞,一般建议在医生指导下选择儿童专用的含漱液;对于孕妇等特殊人群,使用药物前要咨询医生,因为不同药物对特殊人群的影响不同。 五、饮食调整 多吃一些具有润喉作用的食物,如梨、蜂蜜、百合等。梨具有生津润燥、清热化痰的功效,可以生食、榨汁或炖煮后食用;蜂蜜有润肺止咳、润肠通便的作用,可以用温水冲服;百合具有润肺止咳、清心安神的功效,可煮粥或煲汤食用。对于儿童,要注意食物的安全性和适口性,比如将梨做成梨泥等形式;老年人消化功能可能较弱,食用时要注意烹饪方式,避免过于生硬难以消化;有糖尿病病史的人群,食用蜂蜜等含糖食物要注意监测血糖,选择合适的食用量。 六、就医检查与监测 如果咽干症状持续不缓解或伴有其他症状,如咽痛、吞咽困难、声音嘶哑等,要及时就医。医生可能会进行咽部检查等相关检查,以明确是否有其他病变导致咽干。对于儿童,家长要密切关注儿童的咽部情况和整体状态,一旦发现异常及时就医;对于有慢性疾病病史的人群,更要定期监测咽部情况,因为基础疾病可能会影响咽部的恢复,如慢性鼻炎等可能会导致鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咽干,所以要同时对相关基础疾病进行监测和控制。

    2025-11-25 13:30:36
  • 为什么鼻毛会白

    鼻毛变白受多种因素影响,包括年龄增长致中老年毛囊黑色素细胞功能衰退、遗传因素、内分泌疾病(如甲状腺功能减退症)、营养缺乏(缺乏维生素B12、铜、锌等)、自身免疫性疾病(如白癜风)、长期精神压力过大、吸烟、过度劳累等。 一、年龄因素 儿童时期鼻毛通常是黑色的,随着年龄增长到中老年阶段,身体各项机能逐渐衰退,其中就包括毛囊内黑色素细胞的功能。黑色素细胞产生黑色素来赋予毛发颜色,中老年时黑色素细胞活性降低,合成黑色素的能力减弱,这是导致鼻毛变白较常见的与年龄相关的原因。例如,一般人在35岁以后可能就会逐渐出现鼻毛变白的情况,且随着年龄增加,鼻毛变白的比例会逐渐升高。 二、遗传因素 遗传因素也起到重要作用。如果家族中有较早出现鼻毛变白的遗传倾向,那么个体发生鼻毛变白的时间可能会相对较早。遗传因素会影响黑色素细胞的发育、功能等。比如,如果父母在较年轻时就有较多鼻毛变白,其子女出现鼻毛变白的概率可能会高于没有家族遗传史的人群。这是因为遗传物质决定了黑色素细胞相关基因的表达等情况,从而影响鼻毛的颜色。 三、疾病因素 内分泌疾病:像甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足会影响机体的新陈代谢以及黑色素的合成等过程。甲状腺激素对细胞的代谢、分化等有重要调节作用,当甲状腺功能减退时,会导致包括毛囊黑色素细胞在内的多种细胞功能异常,进而影响鼻毛颜色,导致鼻毛变白。 营养缺乏:缺乏某些重要营养素也可能引发鼻毛变白。例如缺乏维生素B12、铜、锌等。维生素B12参与细胞的核酸合成等过程,铜、锌是参与黑色素合成相关酶的重要组成成分或激活剂。当机体长期缺乏这些营养素时,会影响黑色素的正常合成,使得鼻毛颜色逐渐变白。比如长期素食且没有合理补充维生素B12的人群,容易出现营养缺乏相关的鼻毛变白情况。 自身免疫性疾病:部分自身免疫性疾病可能会攻击毛囊内的黑色素细胞,导致黑色素细胞受损,影响鼻毛颜色。例如白癜风,这是一种自身免疫性疾病,它会使皮肤和毛发的色素脱失,当累及鼻毛毛囊时,就会出现鼻毛变白的现象。 四、生活方式因素 长期精神压力过大:长期处于高压力状态下,人体会分泌如皮质醇等应激激素。长期大量的皮质醇分泌会干扰黑色素细胞的正常功能,影响黑色素的合成,从而导致鼻毛变白。例如,长期从事高强度工作、精神高度紧张的人群,相比生活压力较小的人群,更易出现鼻毛变白的情况。 吸烟:吸烟会对身体多个系统产生不良影响。烟草中的有害物质会影响血液循环,使得毛囊的血液供应受到一定程度的阻碍,进而影响黑色素细胞获取营养物质等,影响黑色素合成,增加鼻毛变白的可能性。有研究表明,吸烟者鼻毛变白的概率可能高于不吸烟者。 过度劳累:长期过度劳累会打乱身体的正常代谢节律,影响毛囊细胞的正常生理功能。身体长期处于疲劳状态时,机体的修复和调节能力下降,包括毛囊在内的各种组织细胞的功能都可能受到影响,进而影响鼻毛的颜色。比如长期熬夜、过度透支体力的人群,鼻毛变白的风险相对较高。

    2025-11-25 13:29:45
  • 打鼾器有用吗

    打鼾器有机械式、止鼾带式等类型,原理是干预打鼾机制改善气道状况,部分研究支持其有一定效果但个体差异大,适用轻度打鼾及不愿手术者,儿童、特殊人群等需注意,与手术治疗比非侵入风险低但效果个体差异大,与生活方式改变比可作辅助加快进程不能替代。 一、打鼾器的类型及原理 打鼾器主要有机械式、止鼾带式等类型。机械式打鼾器通常是利用轻微的电脉冲刺激,干扰上气道肌肉的异常活动,使气道保持通畅;止鼾带式则是通过物理方式给上气道施加一定压力,防止气道塌陷。其原理是基于对打鼾机制的干预,打鼾多是由于上气道狭窄或阻塞,通过相应装置来改善气道状况。 二、打鼾器的有效性证据 部分研究支持:一些小规模的临床研究表明,特定类型的打鼾器对部分人群有一定效果。例如,有研究发现使用某些机械式打鼾器的人群,打鼾频率有所降低,睡眠质量在一定程度上得到改善。但这些研究样本量相对较小,还需要更多大规模、长期的临床研究来进一步验证。 个体差异影响效果:打鼾器的有效性存在个体差异。不同人的上气道解剖结构不同,有的人是软腭松弛导致打鼾,有的人是扁桃体肥大等原因,所以对于不同病因引起的打鼾,打鼾器的效果会有区别。比如,因软腭松弛导致打鼾的人群可能对某些止鼾带式装置反应较好,而因扁桃体肥大的人群可能效果不佳。 三、适用人群及注意事项 适用人群: 轻度打鼾人群:对于偶尔打鼾且打鼾程度较轻的人,打鼾器可能有一定的帮助。例如,一些生活方式不规律,偶尔因劳累等原因出现打鼾的人群。 不愿意接受手术等侵入性治疗的人群:对于那些害怕手术治疗打鼾的人,打鼾器提供了一种非侵入性的尝试方法。 注意事项: 儿童:儿童打鼾可能有不同的原因,如腺样体肥大等,不建议儿童轻易使用打鼾器,因为儿童的气道发育尚未完全成熟,使用不当可能会对气道发育产生不良影响。 特殊人群:患有严重心血管疾病等基础疾病的人群,使用打鼾器前应咨询医生。因为打鼾器的使用可能会引起身体的一些反应,对于有基础疾病的人群,需要评估其安全性。比如,一些电脉冲类型的打鼾器可能会对心血管系统产生潜在影响,有心血管疾病的人使用需谨慎。 皮肤敏感人群:止鼾带式的打鼾器可能会接触皮肤,对于皮肤敏感的人,使用时要注意观察皮肤反应,避免出现过敏等情况。 四、与其他治疗方式的比较 与手术治疗比较:手术治疗打鼾(如腭咽成形术等)效果相对较为确切,但属于侵入性操作,有一定的手术风险和恢复周期。而打鼾器是非侵入性的,风险较低,但效果的个体差异较大,对于严重的打鼾患者,手术可能是更直接有效的方法,而打鼾器更适合轻度或不愿意手术的人群。 与生活方式改变比较:通过改变生活方式,如减肥、改变睡眠姿势等也可以改善打鼾情况。生活方式改变是较为基础的方法,没有副作用,但效果可能较慢且有限。打鼾器可以作为辅助手段,加快改善打鼾的进程,但不能替代生活方式改变的基础作用。例如,减肥对于因肥胖导致打鼾的人是根本的解决办法,同时配合打鼾器可能会取得更好的效果。

    2025-11-25 13:29:05
  • 怎么缓解戴耳机耳朵疼

    为避免佩戴耳机致耳朵疼痛,可从选择合适耳机(如选头戴式或适配尺寸入耳式)、控制佩戴时间(每隔1-2小时休息,儿童更严格)、保持耳部清洁卫生(佩戴前后清洁)、调整正确佩戴方式(头戴式调松紧、入耳式轻柔放),若持续疼痛及时就医评估处理。 一、选择合适的耳机 1.耳机类型选择 头戴式耳机:相较于入耳式和耳塞式耳机,头戴式耳机对耳朵的压迫相对分散,能减少局部过高的压力导致的疼痛。例如,研究表明头戴式耳机在正常佩戴时,耳部受力较为均匀,可降低因局部压力过大引起耳朵疼痛的风险。对于不同年龄、性别的人群,头戴式耳机都有更广泛的适配性,尤其对于儿童,选择合适大小的头戴式耳机能避免因耳机过小过紧对耳部造成压迫。 入耳式耳机尺寸适配:如果选择入耳式耳机,要确保耳机尺寸合适。一般来说,应选择与耳道大小匹配的入耳式耳机,过大的入耳式耳机容易刺激耳道内壁,引起疼痛。可以通过尝试不同尺寸的耳塞来找到最适合自己耳道的,比如有些品牌的入耳式耳机提供多种尺寸的耳塞供消费者选择。 二、控制佩戴时间 1.合理规划佩戴时长 无论何种类型的耳机,长时间佩戴都会增加耳朵疼痛的风险。一般建议每隔1-2小时就取下耳机休息10-15分钟。对于儿童,由于他们的耳部发育尚未完全成熟,更要严格控制佩戴耳机的时间,建议每次佩戴不超过30分钟,每天累计佩戴时间不超过1-2小时。这是因为儿童的耳道更娇嫩,长时间佩戴耳机容易导致耳道疲劳和损伤。对于成年人,长时间佩戴耳机也可能引起耳道炎症等问题,影响耳部健康。 三、保持耳部清洁与卫生 1.佩戴前后的清洁 在佩戴耳机之前,要确保耳部清洁。可以用干净的毛巾轻轻擦拭外耳道,去除污垢和汗水等。佩戴后,也应注意耳部的清洁,尤其是入耳式耳机,容易残留耳垢等。对于儿童,家长要帮助他们养成佩戴耳机前后清洁耳部的习惯,避免耳垢等在耳机佩戴过程中进一步刺激耳部。例如,使用温和的耳部清洁产品(在医生指导下选择)来清洁耳部,但要注意避免过度清洁损伤耳道。 四、调整佩戴方式 1.正确的佩戴姿势 无论是哪种耳机,都要采用正确的佩戴姿势。头戴式耳机要调整头梁的松紧度,使其舒适地贴合头部,而不是过紧或过松。入耳式耳机要轻柔地放入耳道,确保耳塞完全进入耳道但又不会引起不适。对于儿童,家长要协助他们正确佩戴耳机,确保耳机位置正确,避免因佩戴姿势不当导致耳朵疼痛。比如,儿童佩戴头戴式耳机时,要调整头梁到合适的松紧度,使其既不会滑落又不会过紧压迫头部和耳部。 五、就医评估与处理 1.持续疼痛的应对 如果佩戴耳机后耳朵持续疼痛,应及时就医评估。医生会检查耳部的具体情况,排除是否存在耳部炎症等疾病。对于不同年龄的人群,就医时的表现和检查重点可能有所不同。儿童由于表述能力有限,医生会更仔细地通过耳部检查来判断是否因耳机佩戴引起耳部损伤。如果确实是因耳机佩戴导致耳部问题,医生会根据具体情况给出相应的建议,可能包括更换更合适的耳机、改变佩戴习惯等。

    2025-11-25 13:27:49
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