王利一

北京医院

擅长:耳聋、耳鸣、眩晕等疾病诊治。

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耳聋、耳鸣、眩晕等疾病诊治。展开
  • 喉咙干涩疼痛怎么办

    缓解喉咙干涩疼痛可从保持喉咙湿润、避免刺激因素、就医检查治疗及中医辅助缓解等方面入手。保持喉咙湿润需多喝水及用加湿器;避免食用刺激食物和过度用嗓;感染等致病因需对应治疗,持续不缓解伴其他症状要及时就医;还可饮用中药茶饮、按摩穴位辅助缓解,但中医辅助需遵医嘱。 一、保持喉咙湿润 多喝水:适量饮用温开水,保持喉咙处于湿润状态,有助于缓解干涩疼痛。一般来说,成年人每天建议饮用1500-2000毫升左右的水,具体量可根据自身活动量、环境等因素调整。对于儿童,年龄较小的婴儿按需喂养,较大儿童可根据其口渴情况适当饮水。 使用加湿器:在干燥的环境中,如空调房、暖气房等,使用加湿器增加空气湿度,可减轻喉咙因干燥引起的不适。室内湿度保持在40%-60%较为适宜。不同年龄段人群对湿度的感受略有差异,儿童相对更敏感一些,可根据实际情况微调湿度。 二、避免刺激因素 饮食方面:避免食用辛辣、油腻、过冷过热的食物,这些食物会进一步刺激喉咙,加重疼痛。例如,辣椒中的辣椒素会直接刺激喉咙黏膜,油炸食品可能会在喉咙部位残留,对喉咙造成不良影响。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,要注意饮食的糖分控制;老年人则需特别注意食物的温度,避免过冷过热损伤喉咙。 避免过度用嗓:尽量减少长时间说话、大声喊叫等行为,让喉咙得到充分休息。比如教师、销售人员等长时间用嗓的人群,更要注意合理安排用嗓时间,每隔一段时间适当休息并饮水润喉。儿童在玩耍时也要注意避免过度喊叫,保护喉咙。 三、就医检查与治疗 感染因素导致:如果喉咙干涩疼痛是由细菌或病毒感染引起,如急性咽喉炎等。对于儿童,病毒感染较为常见,如普通感冒引发的喉咙不适,一般以对症支持治疗为主;若为细菌感染,可能需要使用抗生素,但需严格遵医嘱。成年人细菌感染时也需在医生指导下合理使用抗生素。 其他疾病因素:若喉咙干涩疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如吞咽困难、呼吸困难、发热持续不退等,可能是其他疾病引起,如扁桃体炎、会厌炎等,需及时就医进行详细检查,如喉镜检查等,以明确病因并进行针对性治疗。 四、中医辅助缓解 饮用中药茶饮:例如金银花茶,金银花具有清热解毒、消肿利咽的作用,可缓解喉咙干涩疼痛。一般取适量金银花用开水冲泡饮用,但儿童饮用时需注意浓度不宜过高,可适当减少用量或咨询医生。胖大海茶也有一定功效,胖大海能清热利咽,对于因上火等引起的喉咙不适有缓解作用,成年人可每次取1-2颗胖大海冲泡,儿童使用需谨慎,最好在医生指导下进行。 中医穴位按摩:如按摩合谷穴等,合谷穴有疏风解表、行气活血、通络止痛的功效。按摩时用拇指指尖垂直按压合谷穴,力度以产生酸麻胀感为宜,每次按摩3-5分钟,但儿童按摩时要注意力度轻柔,避免造成不适。不过,中医辅助治疗需在专业医生指导下进行,尤其是儿童和有基础疾病的人群。

    2025-11-25 13:15:13
  • 喉咙里有痰吐不完怎么办

    喉咙有痰吐不完可能由多种原因引起,有非药物干预措施,持续超2周或伴其他症状要及时就医,不同特殊人群有相应注意事项,包括儿童避免用成人药、老年人防误吸、孕妇谨慎用药等。 一、明确喉咙有痰吐不完的常见原因 喉咙里有痰吐不完可能由多种原因引起,比如上呼吸道感染时,炎症刺激导致呼吸道黏膜分泌增多,产生较多痰液;慢性支气管炎患者,气道长期处于炎症状态,也会持续有较多痰液生成;还有可能是过敏因素,接触过敏原后引起气道高反应,分泌痰液增多;胃食管反流病患者,胃酸反流刺激咽喉部,也可导致痰液增多。 二、非药物干预措施 饮水湿化:多喝温水,每天保证1500-2000毫升左右的饮水量,充足的水分可以使痰液稀释,更容易咳出。对于儿童来说,要少量多次饮水,避免一次饮用过多引起呛咳。比如年龄较小的婴幼儿,可以每隔一段时间喂几口水。 体位引流:根据痰液积聚的部位采取不同的体位。如果是肺底部痰液积聚,可采取俯卧位,头低脚高;如果是中叶痰液积聚,可采取仰卧位,床脚抬高30-50厘米。成年人可以自己调整体位,儿童则需要家长协助调整体位,但要注意动作轻柔,避免造成不适。 呼吸训练:进行深呼吸训练,缓慢吸气使腹部隆起,然后缓慢呼气使腹部凹陷,每次练习10-15分钟,每天2-3次,有助于增强呼吸肌力量,促进痰液排出。对于儿童,可以通过玩吹泡泡等游戏来引导进行呼吸训练。 三、就医相关情况及建议 如果喉咙有痰吐不完的情况持续超过2周,或者伴有发热、咯血、呼吸困难等症状,应及时就医。医生会进行详细的检查,如血常规、胸部X线或CT等检查,以明确病因。例如,胸部CT可以更清晰地看到肺部的情况,有助于排查肺部是否有占位性病变等严重情况。 对于儿童患者,由于其病情变化相对较快,更要密切关注症状变化。如果儿童喉咙有痰吐不完且出现精神萎靡、吃奶量明显减少等情况,需立即就医。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童喉咙有痰吐不完时,要特别注意避免使用成人的镇咳祛痰药物,因为儿童的肝肾功能发育不完善,一些药物可能会对其造成不良影响。可以采用上述的非药物干预措施为主,如轻柔拍背帮助排痰等,但拍背时要注意力度,从下往上、从外往内轻轻拍打背部。 老年人:老年人喉咙有痰吐不完时,要注意预防误吸。在排痰过程中,如果出现咳嗽、咳痰,要尽量采取正确体位,避免痰液误吸入气管引起窒息。同时,老年人可能合并多种基础疾病,在采取干预措施时要考虑其基础疾病情况,如患有心脏病的老年人,体位引流等操作要谨慎,避免因体位变化导致心脏负担加重。 孕妇:孕妇喉咙有痰吐不完时,用药需格外谨慎。非药物干预措施是首先考虑的,如通过适当饮水、调整体位等方式缓解。如果症状严重需要就医,要告知医生怀孕的情况,由医生权衡利弊后选择合适的检查和治疗方法,避免使用对胎儿有影响的药物。

    2025-11-25 13:13:02
  • 听力损失怎么治

    听力损失有多种治疗方法,药物治疗依病因病情由医生判断;助听器适用于轻至重度患者,需据多种因素选;人工耳蜗用于重度至极重度感音神经性听力损失患者,要考虑儿童年龄等因素;听觉和言语康复训练适用于所有患者,需个性化制定;还需避免长时间高分贝环境等危险因素,有相关病史者要及时处理。 一、药物治疗 某些情况下可使用药物治疗听力损失,例如由感染引起的突发性听力损失可能会使用抗生素等药物,但药物的使用需严格遵循医学规范,由专业医生根据具体病因和病情来判断是否适用及选择合适药物。 二、助听器 适用情况:对于轻度至重度的听力损失患者较为适用。它通过放大声音来帮助患者听到声音,不同类型的助听器有不同的特点,如耳背式助听器适合多种听力损失程度的患者,佩戴相对方便;耳道式助听器则更隐蔽,但可能对耳道条件有一定要求。 考虑因素:需要根据患者的听力损失程度、耳道情况、生活方式等因素来选择合适的助听器。例如,生活方式较为活跃、经常处于嘈杂环境中的患者可能更适合选择具有较好降噪功能的助听器;儿童患者佩戴助听器时还需考虑其生长发育情况,要定期调整助听器的参数等。 三、人工耳蜗 适用情况:适用于重度至极重度感音神经性听力损失的患者。人工耳蜗是通过植入体内的电极系统直接刺激听觉神经来恢复或重建听力。 考虑因素:儿童患者植入人工耳蜗需要在合适的年龄阶段,一般建议在语言发育关键期之前进行植入,这样有助于儿童更好地发展语言能力。同时,要考虑患者的全身健康状况等因素,确保手术安全和术后的康复效果。患者的病史也很重要,如有严重的全身性疾病可能不适合进行人工耳蜗植入手术。 四、听觉和言语康复训练 适用人群:适用于所有听力损失患者,尤其是儿童患者。通过专业的听觉训练和言语训练,帮助患者更好地利用残余听力,学习听和说的技能。 考虑因素:对于儿童患者,康复训练需要在专业的康复机构由专业的康复师进行,根据儿童的年龄、听力损失程度等制定个性化的训练方案。训练过程中要考虑儿童的心理状态和兴趣爱好,采用有趣的方式来提高训练效果。对于成年患者,也需要根据其自身情况进行有针对性的康复训练,帮助其更好地融入社会生活,适应有听力损失情况下的交流等活动。 五、避免危险因素 生活方式方面:要避免长时间处于高分贝的环境中,如避免长时间佩戴耳机且音量过大等。如果因工作等原因需要处于高分贝环境,要采取防护措施,如佩戴耳塞等。同时,要注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,因为一些全身性疾病可能会影响听力,保持健康的身体状况有助于维持听力的相对稳定。 病史方面:如果有耳部感染等病史,要及时治疗,避免病情迁延导致听力损失加重。对于有家族遗传性听力损失病史的人群,要定期进行听力检查,以便早期发现听力问题并采取相应的干预措施。

    2025-11-25 13:10:27
  • 粉尘螨过敏性变应性鼻炎怎么治疗

    粉尘螨过敏性变应性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、对症治疗等方式应对,儿童和老年患者有特殊注意事项,避免接触过敏原需控制室内环境、减少暴露,药物治疗包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂,免疫治疗有皮下和舌下免疫治疗,对症治疗可鼻腔冲洗,儿童用药需注意剂量安全,老年患者要考虑药物相互作用和全身状况。 一、避免接触过敏原 室内环境控制:对于粉尘螨过敏性变应性鼻炎患者,应保持室内清洁干燥,经常打扫房间,使用空气净化器过滤空气中的粉尘螨。定期清洗床上用品,如床单、被套、枕套等,建议使用55℃以上的热水清洗,以杀死粉尘螨。 减少过敏原暴露:尽量避免去灰尘多、粉尘螨含量高的场所,如仓库、建筑工地等。在花粉季节和粉尘螨活跃的季节,关闭门窗,使用空调过滤空气。 二、药物治疗 抗组胺药:具有抗过敏作用,能缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等,嗜睡副作用相对较轻,可用于成人和年龄较大的儿童。 鼻用糖皮质激素:是治疗变应性鼻炎的一线药物,具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症、水肿,缓解鼻塞、流涕等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,对于不同年龄的患者有相应的儿童剂型,使用时需遵循医嘱。 白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,对缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状有一定作用,可用于成人和儿童患者。 三、免疫治疗 皮下免疫治疗:是一种特异性治疗方法,通过逐渐增加粉尘螨变应原提取物的剂量,使机体对粉尘螨变应原产生耐受,从而减轻症状。一般需要较长时间的治疗过程,适用于药物治疗效果不佳或不愿长期使用药物的患者,但治疗前需进行严格的评估,排除禁忌证。 舌下免疫治疗:是另一种免疫治疗方式,通过舌下含服粉尘螨变应原提取物进行脱敏治疗。相对皮下免疫治疗,其使用更方便,局部不良反应相对较少,但也需要在医生的指导下进行,并且要注意观察患者的反应。 四、对症治疗 鼻腔冲洗:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞症状。适用于各年龄段的患者,操作简单,可在家中自行进行。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童在使用药物时需特别注意药物的剂量和安全性。例如,鼻用糖皮质激素的儿童剂型需按照儿童的年龄和体重进行合理使用;抗组胺药的选择和使用也需要考虑儿童的年龄特点,避免使用可能对儿童神经系统等产生不良影响的药物。同时,在进行免疫治疗时,要密切观察儿童的反应,因为儿童的免疫系统和身体耐受性与成人不同。 老年患者:老年患者可能同时患有其他基础疾病,在选择治疗药物时要考虑药物之间的相互作用。例如,使用抗组胺药时要注意对心血管系统等的影响;免疫治疗时要评估老年患者的全身状况和基础疾病控制情况,确保治疗的安全性。

    2025-11-25 13:08:46
  • 耳朵出水怎么回事

    耳朵出水的原因包括感染性和非感染性等多方面,感染性原因有中耳炎(急性、慢性);非感染性原因有外耳道湿疹、外耳道异物继发感染、外伤;还有环境因素及全身性疾病影响也会导致耳朵出水。 一、感染性原因 (一)中耳炎 1.急性中耳炎 儿童:儿童由于咽鼓管短、宽且直,上呼吸道感染时,病原体易通过咽鼓管侵入中耳。例如,感冒后鼻腔分泌物增多,病原体可经咽鼓管进入中耳引发急性中耳炎,表现为耳朵出水,多为脓性分泌物,同时可能伴有耳痛、发热等症状。 成人:也可因游泳时污水进入中耳、长期吸烟等因素诱发,同样会出现耳朵流脓(出水)、耳闷、听力下降等情况。 2.慢性中耳炎 多由急性中耳炎未彻底治愈迁延而来,病程较长,鼓膜多有穿孔,会反复出现耳朵流脓,可为间歇性或持续性,脓液性状可为黏液性、黏脓性或脓性,可伴有耳鸣、听力下降等。一些患者可能因上呼吸道感染等诱因导致病情急性发作,耳朵出水增多。 二、非感染性原因 (一)外耳道湿疹 1.儿童:儿童皮肤娇嫩,易发生过敏反应,接触某些过敏原如食物(牛奶、鸡蛋等)、接触物(如外耳道接触的塑料耳塞、洗发水等)可引发外耳道湿疹。表现为耳朵瘙痒、出水,局部皮肤可出现红斑、丘疹、水疱等,水疱破溃后可流出清亮或淡黄色的液体。 2.成人:过敏体质者接触过敏原后易发病,如接触化妆品、药物等,也会出现外耳道瘙痒、出水,皮肤病变与儿童类似,但可能因搔抓等导致皮肤增厚、粗糙等改变。 (二)外耳道异物继发感染 1.儿童:儿童好奇心强,易将小物体塞入外耳道,如小珠子、豆类等,若异物长时间存留在外耳道,可引起外耳道黏膜炎症,出现耳朵出水,同时可能伴有耳痛、听力下降等,若合并感染,脓液性状多为脓性。 2.成人:外耳道进入昆虫等异物,也可刺激外耳道黏膜,引发炎症,出现耳朵出水,患者多有明显的耳部异物感、疼痛等不适。 (三)外伤 1.耳部外伤:如挖耳时不慎损伤外耳道皮肤或鼓膜,可导致耳朵出水,若为外耳道皮肤损伤,流出的液体多为血清样;若损伤较深累及鼓膜,可能流出清亮的脑脊液(需注意与其他液体鉴别),同时可伴有耳痛、听力下降等。例如,头部受到撞击等外伤时,也可能导致中耳结构损伤,出现耳朵出水。 2.医源性外伤:如耳部手术操作不当等,也可能引起耳朵出水的情况。 三、其他因素 (一)环境因素 长期处于潮湿环境中,外耳道容易滋生细菌等微生物,增加耳朵出水的风险。例如,经常在水中作业的人群,外耳道长时间受水浸泡,容易引发感染导致耳朵出水。 (二)全身性疾病影响 一些全身性疾病也可能影响耳部,导致耳朵出水。例如,糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,容易发生耳部感染,出现耳朵出水等症状;自身免疫性疾病患者,免疫系统功能异常,也可能累及耳部,出现相关症状。

    2025-11-25 13:08:02
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