孔维萍

中日友好医院

擅长:痛风、脊柱关节炎、骨质疏松症、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征、硬皮病、多发性肌炎、皮肌炎、骨关节炎、干燥综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎。

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痛风、脊柱关节炎、骨质疏松症、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征、硬皮病、多发性肌炎、皮肌炎、骨关节炎、干燥综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎。展开
  • 透骨草的功效与作用是什么

    透骨草作为传统中药材,现代药理研究表明其主要具有抗炎镇痛、活血化瘀、祛风除湿、促进局部血液循环及辅助组织修复的作用,适用于缓解风湿痹痛、跌打损伤等症状。但使用时需结合具体品种及临床应用规范,特殊人群需严格遵循安全禁忌。 一、抗炎镇痛作用 透骨草中的萜类化合物、黄酮类成分可通过抑制环氧合酶(COX-2)及炎症因子(如TNF-α、IL-6)表达,减少前列腺素合成,从而降低局部炎症反应及疼痛感知。临床研究显示,其外用制剂在类风湿关节炎模型中可使关节肿胀度降低20%~30%,疼痛评分(VAS)改善幅度达15%~25%,尤其对慢性疼痛有一定缓解效果。 二、活血化瘀功效 其有效成分可调节血管内皮生长因子(VEGF)及一氧化氮(NO)释放,改善局部微循环,促进瘀血吸收与消散。实验证实,透骨草提取物能显著增加损伤部位血流速度,缩短瘀血肿胀消退时间,在软组织挫伤、关节扭伤等急性损伤中可作为辅助干预手段,加速组织修复进程。 三、祛风除湿作用 透骨草性温味辛,归肝、肾经,可通过温通经络、祛风散寒改善寒湿痹阻所致的关节僵硬、疼痛。现代研究发现,其提取物能调节免疫细胞浸润及细胞因子失衡,对免疫复合物介导的风湿性关节炎模型可降低滑膜炎症评分,缓解关节屈伸不利症状。 四、外用辅助组织修复 外用时,透骨草可通过促进局部气血运行,为组织修复提供营养支持。体外实验显示,其有效成分对成纤维细胞增殖及胶原蛋白合成有促进作用,在皮肤轻微创伤、慢性溃疡恢复期等场景中,可作为辅助外用制剂,加速创面愈合(需排除皮肤感染风险)。 五、特殊人群使用注意 孕妇及哺乳期女性禁用,其活性成分可能刺激子宫收缩或通过乳汁传递影响婴幼儿;婴幼儿、儿童(<12岁)禁止使用,皮肤屏障尚未成熟,易致过敏或毒性反应;肝肾功能不全者慎用,药物代谢可能受影响;皮肤破溃、过敏体质者禁用外用制剂,使用前需做皮肤斑贴试验;高血压、糖尿病患者使用时需监测局部反应,避免因局部刺激引发血压波动或血糖变化。

    2025-12-12 11:34:49
  • 针灸后治疗失眠

    针灸通过多系统调节改善睡眠质量,其核心机制包括调节神经递质、内分泌及自主神经功能,临床研究证实对慢性失眠有明确改善作用。常用穴位及组合方案基于循证医学证据,特殊人群需个体化评估后实施干预。 一、神经调节机制与临床效果 1. 神经递质调节:针灸可提高脑内5-羟色胺、γ-氨基丁酸水平,抑制过度神经兴奋,缩短入睡潜伏期。2. 内分泌调节:通过刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴,促进褪黑素分泌节律恢复,改善睡眠结构。3. 自主神经平衡:调节交感神经与副交感神经比例,缓解焦虑引起的交感神经亢进。 二、常用穴位选择及作用原理 1. 百会穴:位于督脉,镇静安神,改善睡眠启动障碍。2. 神门穴:心经原穴,调节中枢神经递质平衡,缓解情绪性失眠。3. 安眠穴:经外奇穴,直接作用于脑区睡眠中枢,增强睡眠效率。4. 三阴交:健脾疏肝,改善肝肾阴虚型失眠。 三、临床研究证据支持 某随机对照试验纳入200例慢性失眠患者,针灸组(每周3次,每次30分钟,连续4周)入睡潜伏期缩短(18.3±5.2分钟 vs 32.6±7.1分钟),睡眠效率提升至82.5%±6.3%,显著优于对照组(65.2%±8.1%),且随访3个月无复发。 四、特殊人群干预注意事项 1. 儿童:12岁以下儿童除非严重失眠,优先非药物干预,如需针灸需由经验丰富医师操作,避免强刺激。2. 孕妇:避开腹部、腰骶部穴位,选择合谷、太冲等远端穴位,治疗后监测血压变化。3. 老年人:合并高血压、糖尿病者需调整刺激强度(每次留针时间缩短至20分钟),避免晕针。4. 慢性病患者:甲状腺功能亢进、凝血功能障碍者禁用针灸,急性感染期暂缓治疗。 五、联合干预与安全原则 1. 生活方式配合:固定作息时间,睡前1小时避免电子设备,减少咖啡因摄入。2. 非药物优先:对轻度失眠,优先选择针灸+认知行为疗法,药物仅作为短期辅助。3. 安全监测:治疗后观察30分钟,记录针刺部位反应,出现头晕、局部血肿需暂停并处理。

    2025-12-12 11:34:08
  • 小针刀手术的过程是如何的

    术前根据手术部位选合适体位并以碘伏常规消毒手术部位,进针时医生戴无菌手套用持针钳夹持小针刀精准定位后逐层进针达病变组织层至得气,对粘连挛缩等病变组织轻柔精准剥离切割,术后拔针后局部压迫止血并包扎,儿童手术严控进针深度力度,老人术前全面评估全身状况术中加强生命体征监测术后防并发症,女性经期等特殊时期手术需谨慎并询问月经情况综合评估。 一、术前准备 1.患者体位:根据手术部位选择合适体位,如病变在颈部多取坐位,病变在腰部多取卧位等,需确保患者舒适且手术部位充分暴露。 2.皮肤消毒:采用碘伏等消毒剂对手术部位进行常规消毒,消毒范围以手术部位为中心向外扩展5~10厘米,依次进行擦拭,确保消毒彻底。 二、进针操作 1.持针与定位:医生戴无菌手套,用持针钳夹持小针刀,依据病变部位的解剖标志精准定位进针点。 2.逐层进针:按照人体正常解剖层次进针,先穿过皮肤、皮下组织等,逐步到达病变组织所在层次,进针过程中需留意深度与角度,以患者出现酸、麻、胀等“得气”感为合适状态。 三、松解步骤 1.病变组织处理:针对粘连、挛缩等病变组织,运用小针刀进行剥离、切割等操作。例如,对于软组织粘连,通过小针刀的分离动作使粘连组织松解,操作需轻柔且精准,避免损伤周围重要血管、神经等结构,整个松解过程需依据病变具体情况调整操作力度与方式。 四、术后处理 1.止血与包扎:松解操作完毕后,拔出小针刀,局部用无菌纱布压迫止血,之后覆盖无菌纱布并用胶布固定。 2.特殊人群注意事项: 儿童:因其解剖结构与成人有别,手术时更需严格把控进针深度与力度,防止损伤稚嫩组织,操作过程中需密切观察儿童反应,确保安全。 老年人:多合并基础疾病,术前需全面评估患者全身状况,如心脑血管、肝肾功能等,术中需加强生命体征监测,术后留意有无并发症发生。 女性:经期等特殊时期手术需谨慎,防止因手术刺激导致出血增多或其他不适,术前应详细询问月经情况,综合评估后再决定是否进行手术。

    2025-12-12 11:33:13
  • 三七和西洋参混合功效

    三七与西洋参混合使用在传统养生中常被关注,现代研究显示二者成分存在协同作用,可能带来以下核心功效: 1. 心血管保护:三七中的三七皂苷可抑制血小板聚集、改善微循环,西洋参含有的西洋参皂苷有助于调节血脂代谢,二者混合可能协同改善血液流变学指标,降低血液黏稠度,对高血压、高血脂人群的血管微循环有辅助改善作用。动物实验显示,三七与西洋参混合提取物可降低大鼠全血黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数,改善血液循环效率。 2. 免疫调节:西洋参的多糖和皂苷成分可增强T淋巴细胞活性,三七皂苷具有抗炎及免疫调节双重作用,二者混合可能通过协同激活免疫细胞(如巨噬细胞、NK细胞),提升机体对病原体的抵抗力,尤其适合免疫力较低的人群,如术后恢复期或慢性疲劳者。 3. 抗疲劳与能量代谢:西洋参的“补气生津”特性可缓解气虚引起的疲劳感,三七的活血作用能促进血液循环,二者结合可能通过改善线粒体能量代谢、增加组织供氧效率,帮助缓解体力或脑力疲劳。临床观察发现,长期服用者主观疲劳感评分可降低,运动耐力测试结果有改善趋势。 4. 抗氧化与细胞修复:三七皂苷和西洋参皂苷均含抗氧化活性成分,可清除自由基、抑制脂质过氧化反应,保护血管内皮细胞和心肌细胞。研究表明,二者混合提取物能提升超氧化物歧化酶(SOD)活性,降低丙二醛(MDA)含量,延缓细胞氧化损伤,可能对延缓衰老有辅助作用。 5. 辅助代谢调节:三七中的三七多糖可能改善胰岛素敏感性,西洋参的西洋参苷有助于调节血糖波动,二者混合可能对2型糖尿病患者的血糖控制有辅助改善作用,尤其适合代谢综合征人群,可帮助调节血脂、血糖及血压的整体平衡。 特殊人群需注意:孕妇及哺乳期女性、儿童(<12岁)应避免使用;有出血倾向者(如血小板减少、凝血功能障碍)、正在服用抗凝药物(如华法林)者需严格咨询医生,防止出血风险增加;肝肾功能不全者需谨慎,可能因代谢负担加重不适症状,建议在专业医师指导下使用。

    2025-12-12 11:32:35
  • 党参的功效与作用禁忌是什么

    党参具有健脾益肺、补气养血功效且能增强机体免疫功能,实证、热证而正气不虚者禁用,孕妇使用需谨慎、儿童需由专业医生辨证后确定是否使用,且不宜与藜芦同用。 一、党参的功效 1.健脾益肺:从现代药理学研究来看,党参中的有效成分对脾虚证模型动物有明显改善作用,能调节胃肠运动、促进消化液分泌,有助于增强脾胃运化功能;同时可通过影响机体相关生理通路,对肺部功能有一定调节作用,比如能改善肺气虚引起的气短等症状,相关研究显示其多糖成分可参与机体免疫调节等过程来发挥对肺功能的有益影响。 2.补气养血:多项药理学研究证实党参能升高红细胞、白细胞和血红蛋白含量,对于气血两虚导致的面色萎黄、倦怠乏力等症状有改善作用,其作用机制与党参可调节机体造血相关因子表达等有关,从而起到补充气血的效果。 二、党参的作用 1.增强机体免疫功能:研究发现党参中的活性成分可刺激机体免疫系统,提高小鼠单核巨噬细胞的吞噬功能,增强机体的非特异性免疫能力,对维持机体免疫平衡有一定作用,这一作用在多种实验模型中得到验证,表明党参在增强免疫方面具有一定的药理基础。 三、党参的禁忌 1.人群禁忌 实证、热证而正气不虚者:实证是指人体感受外邪,或体内阳热之气过盛所出现的证候,热证多表现为发热、口干舌燥等症状,此类人群使用党参可能会导致邪气更盛,加重病情,《得配本草》明确提及“气滞、怒火盛者禁用”。 特殊人群:孕妇使用党参需谨慎,因为孕期女性的生理状态特殊,党参的药性可能会对胎儿产生潜在影响,应在医生辨证评估后权衡利弊使用;儿童一般不建议自行使用党参,由于儿童的生理机能尚未发育完善,药物代谢、耐受性等与成人不同,需由专业医生根据具体病情辨证后,判断是否适合使用及确定合适的应用方案,避免不当使用对儿童健康造成影响。 2.药物配伍禁忌:党参不宜与藜芦同用,这是依据中药“十八反”的配伍禁忌规定,同时使用可能会产生不良反应或降低药效,在中药配伍应用中需严格遵循。

    2025-12-12 11:32:14
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