孔维萍

中日友好医院

擅长:痛风、脊柱关节炎、骨质疏松症、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征、硬皮病、多发性肌炎、皮肌炎、骨关节炎、干燥综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎。

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痛风、脊柱关节炎、骨质疏松症、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征、硬皮病、多发性肌炎、皮肌炎、骨关节炎、干燥综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎。展开
  • 拔罐的十大坏处

    拔罐存在多种风险,包括皮肤损伤风险、感染风险、晕罐风险、影响血液循环系统、对骨骼肌肉系统的潜在影响、女性特殊时期的不良影响、老年人身体机能下降带来的风险、儿童的特殊风险、掩盖病情延误诊治以及与其他治疗的冲突风险。 拔罐过程中,罐子吸附在皮肤上,可能会导致局部皮肤出现淤血、水疱甚至破损等情况。如果操作不当,比如拔罐时间过长、罐子吸力过大等,更容易造成皮肤损伤。对于皮肤敏感、有破损、过敏等情况的人群,风险更高,可能会加重皮肤问题,延缓皮肤愈合。例如,一项临床观察研究发现,在不规范操作的拔罐案例中,约30%的受术者出现了不同程度的皮肤损伤表现。 感染风险 如果拔罐器具没有严格消毒,或者在皮肤损伤后拔罐,就容易引发感染。细菌等病原体可能通过破损的皮肤进入人体,引起局部或全身的感染症状,如局部红肿热痛、发热等。尤其是免疫力较低的人群,如老年人、患有糖尿病等基础疾病的人,感染的风险会显著增加。有研究表明,未经消毒的拔罐器具导致感染的概率比规范消毒器具高约2倍。 晕罐风险 部分人在拔罐时可能会出现晕罐现象,表现为头晕、恶心、心慌、面色苍白等,严重时可能会晕倒。这可能与个体的体质、心理因素以及拔罐时的环境等有关。比如体质虚弱、精神紧张的人更容易发生晕罐。一旦出现晕罐,需要立即停止拔罐,让受术者平卧休息,一般可逐渐缓解,但对于有心血管疾病等基础疾病的人群,晕罐可能会引发更严重的后果。 影响血液循环系统 对于一些本身血液循环有问题的人,如患有严重动脉硬化、静脉曲张等疾病的患者,不当的拔罐可能会影响血液循环。拔罐的负压作用可能会干扰正常的血液流动,加重血液循环障碍。例如,有静脉曲张的患者,拔罐可能导致局部静脉回流进一步受阻,使病情加重。 对骨骼肌肉系统的潜在影响 如果拔罐部位选择不当,比如在关节附近过度拔罐,可能会影响关节的正常活动,对骨骼肌肉系统造成不良影响。对于有关节疾病或骨骼损伤康复期的人群,不恰当的拔罐可能干扰康复进程。比如在膝关节附近拔罐不当,可能会影响膝关节的稳定性和活动功能。 女性特殊时期的不良影响 女性在月经期间进行拔罐,尤其是腹部、腰骶部等部位拔罐,可能会导致月经量增多、经期延长等情况。因为拔罐的温热和负压作用可能会刺激子宫,影响其正常的生理状态。处于孕期的女性拔罐也存在风险,可能会对胎儿产生不利影响,所以孕期女性一般不建议拔罐。 老年人身体机能下降带来的风险 老年人身体机能衰退,皮肤弹性差、骨质相对疏松等。拔罐时更容易出现皮肤损伤、感染等问题,而且其身体对不适反应的耐受能力较弱,晕罐等风险相对更高。同时,老年人的血液循环和新陈代谢较慢,拔罐对血液循环的影响更需谨慎把控,不当拔罐可能加重身体的不适。 儿童的特殊风险 儿童的皮肤娇嫩、骨骼肌肉等组织发育不完善。儿童进行拔罐风险极大,可能会造成严重的皮肤损伤,而且其对拔罐操作的耐受和反应与成人不同,容易出现晕罐等情况,所以不建议儿童进行拔罐治疗。 掩盖病情延误诊治 拔罐可能会使身体某些不适症状得到暂时缓解,但这可能掩盖真实的病情。比如一些内脏疾病引起的疼痛,通过拔罐暂时缓解后,患者可能会忽视病情的进一步发展,从而延误了对原发疾病的诊断和治疗。例如,肝癌患者可能会因为右上腹疼痛拔罐后缓解而未及时就医,导致病情恶化。 与其他治疗的冲突风险 如果正在进行其他治疗,如服用药物、接受其他物理治疗等,拔罐可能会与这些治疗产生冲突。比如某些药物的作用机制可能会因为拔罐而受到影响,或者拔罐与其他物理治疗的时间、部位等安排不当,影响整体治疗效果甚至产生不良相互作用。

    2025-12-09 13:19:57
  • 早上空腹吃枸杞好吗

    早上空腹吃枸杞有利有弊,其富含营养成分可补充营养、调节代谢,但可能刺激胃肠道、影响血糖波动,健康人群需适量食用,胃肠道敏感人群不宜空腹吃,糖尿病等血糖偏高人群应谨慎且监测血糖,不同人群需依自身状况决定是否适合空腹吃枸杞,有健康疑虑最好咨询医生建议。 一、空腹吃枸杞的益处 (一)补充营养成分 枸杞富含多种营养物质,如维生素(包括维生素A、维生素C等)、矿物质(像铁、锌等)以及多糖类成分。在空腹状态下食用,胃肠道对这些营养成分的吸收相对较为直接。例如,维生素A有助于维持正常的视觉功能,空腹时摄入枸杞中的维生素A能更迅速地被机体利用来保障视网膜等组织的正常生理功能;铁元素对于制造血红蛋白至关重要,空腹吃枸杞补充铁,可助力血红蛋白的合成,预防缺铁性贫血,尤其对于本身有缺铁风险的人群,如女性生理期后等情况,能更好地补充铁元素。 (二)调节机体代谢 枸杞中的多糖成分具有一定调节机体代谢的作用。空腹食用时,枸杞多糖可以参与机体的糖代谢、脂代谢等过程。研究表明,枸杞多糖能够提高机体的抗氧化能力,减少自由基对细胞的损伤,在空腹状态下,机体处于相对基础的代谢状态,此时摄入枸杞有助于启动对代谢的调节机制,维持机体代谢的稳定,对于一些代谢较慢或者有代谢紊乱风险的人群,如长期久坐、饮食不规律导致代谢可能出现问题的人,有一定的代谢调节益处。 二、空腹吃枸杞的潜在问题 (一)可能刺激胃肠道 对于一些胃肠道较为敏感的人群,如本身有胃炎、胃溃疡等病史的人,空腹吃枸杞可能会对胃肠道产生刺激。因为枸杞中含有一定量的膳食纤维,空腹时胃肠道内没有食物的缓冲,膳食纤维可能会刺激胃黏膜,引起胃部不适,出现胃痛、胃胀等症状。例如,有胃溃疡病史的患者,空腹吃枸杞后,由于胃内胃酸分泌相对较多,加上枸杞的刺激,可能会加重溃疡部位的刺激,导致病情反复或者加重不适症状。 (二)影响血糖波动 枸杞中含有一定量的糖分,虽然含量不是特别高,但对于本身血糖调节存在问题的人群,如糖尿病患者或者血糖偏高的人,空腹吃枸杞可能会引起血糖的波动。糖尿病患者空腹状态下血糖本就有一定的基础水平,此时摄入枸杞中的糖分,可能会使血糖在短时间内升高,不利于血糖的控制。即使是非糖尿病患者,如果长期空腹大量食用枸杞,也可能会影响机体的血糖调节机制,增加未来患糖尿病的风险。 三、不同人群空腹吃枸杞的注意事项 (一)健康人群 健康人群空腹适量吃枸杞一般问题不大,但也需要注意食用量。建议每天食用10-15克左右较为适宜。因为即使是健康人,过量空腹食用枸杞,也可能会因上述提到的膳食纤维等成分的刺激,或者糖分的摄入等,对胃肠道或者代谢产生一定的不良影响,比如可能导致胃肠道的短暂不适或者偶尔的血糖小幅度波动等情况。 (二)胃肠道敏感人群 有胃肠道疾病史,如胃炎、胃溃疡、肠炎等的人群,不建议空腹吃枸杞。这类人群可以选择在饭后半小时左右食用枸杞,此时胃肠道内有一定的食物,能减轻枸杞对胃肠道的刺激。例如,患有慢性胃炎的人,饭后食用枸杞,食物可以缓冲枸杞对胃黏膜的刺激,减少胃部不适的发生概率。 (三)糖尿病患者及血糖偏高人群 糖尿病患者以及血糖偏高的人群应谨慎空腹吃枸杞。如果要食用,需要密切监测血糖变化,并且要严格控制食用量,最好在医生的指导下进行。比如,可以在血糖控制相对平稳的情况下,少量食用,并在食用后密切观察血糖的变化情况,根据血糖情况来调整后续的饮食等。 总之,早上空腹吃枸杞有利有弊,不同人群需要根据自身的身体状况来决定是否适合空腹吃枸杞。如果有任何健康方面的疑虑,最好咨询医生的建议。

    2025-12-09 13:19:32
  • 滋阴的食物有哪些

    常见滋阴食物有银耳(滋阴润肺、养胃生津,糖尿病患者需控量)、百合(清心安神、滋阴润肺,脾胃虚寒者不宜多吃)、雪梨(滋阴润燥、清热化痰,风寒咳嗽者忌用)、黑芝麻(补肝肾、益精血、滋阴润燥,高血脂人群需限摄)、枸杞(滋补肝肾、益精明目,感冒发热等不宜吃)。不同人群食用需注意,儿童一般不早大量食滋阴物,女性不同生理阶段有不同注意,男性有阴虚可调理但要配合生活方式,特殊病史人群食用需遵医嘱或控量等。 一、常见滋阴食物及相关解析 (一)银耳 银耳是常见的滋阴食物,富含多种氨基酸、银耳多糖等成分。从中医角度看,其具有滋阴润肺、养胃生津的功效。现代研究发现,银耳中的有效成分能够增强机体免疫力,对肺部阴虚引起的干咳少痰等症状有一定的缓解作用。例如,对于中老年人群中因肺阴不足导致的咳嗽,常食用银耳炖煮品有一定益处,但需注意糖尿病患者食用时要控制量,因为银耳中含有一定碳水化合物。 (二)百合 百合也是滋阴佳品,含有丰富的秋水仙碱等生物碱成分。它能清心安神、滋阴润肺。对于阴虚火旺引起的心烦失眠、干咳咯血等有调理作用。比如,女性在更年期出现阴虚症状,表现为潮热、失眠等,食用百合煮食或煮粥有一定帮助,但脾胃虚寒的人群不宜过多食用,以免引起消化不良。 (三)雪梨 雪梨具有滋阴润燥、清热化痰的功效。其富含苹果酸、柠檬酸、维生素等营养成分。对于肺阴虚导致的咳嗽、咽干等症状有改善作用。像经常吸烟的人群,肺阴易受损伤,食用雪梨能起到一定的滋阴润肺作用,但风寒咳嗽者不宜食用雪梨,因为雪梨性凉,可能会加重风寒咳嗽的病情。 (四)黑芝麻 黑芝麻含有丰富的脂肪、蛋白质、维生素E等营养物质,具有补肝肾、益精血、滋阴润燥的功效。对于肝肾阴虚引起的须发早白、头晕眼花等有一定调理作用。中老年人肝肾阴虚情况较为常见,适量食用黑芝麻有助于滋阴,但高血脂人群要注意黑芝麻的摄入量,因为其脂肪含量较高。 (五)枸杞 枸杞能滋补肝肾、益精明目,含有枸杞多糖等活性成分。无论是年轻人还是中老年人,肝肾阴虚时都可食用枸杞。比如长期用眼的人群,易出现肝肾阴虚导致的眼睛干涩等症状,食用枸杞有一定缓解作用,但感冒发热、身体有炎症时不宜食用枸杞。 二、不同人群食用滋阴食物的注意事项 (一)儿童 儿童处于生长发育阶段,一般不建议过早大量食用滋阴食物,除非有明确的中医辨证为阴虚情况。因为儿童的脾胃功能相对较弱,过多食用滋阴较滋腻的食物可能会影响脾胃运化,导致消化不良等问题。例如,儿童若出现轻度的肺阴不足,可在医生指导下少量食用雪梨等较平和的滋阴食物。 (二)女性 女性在不同生理阶段滋阴需求不同。如经期女性一般不宜过多食用过于寒凉的滋阴食物,以免引起痛经等不适;孕期女性滋阴要适度,避免盲目大补,应在医生或营养师指导下选择合适的滋阴食物,像银耳、百合等相对平和的滋阴食物可适当食用;更年期女性阴虚情况较为常见,可根据自身情况选择枸杞、黑芝麻等进行调理,但要注意个体差异,如有特殊病史需提前咨询专业人士。 (三)男性 男性若有肝肾阴虚等情况也可通过上述滋阴食物调理,如长期熬夜、工作压力大导致肝肾阴虚的男性,可食用枸杞等进行滋阴,但要注意生活方式的调整,在食用滋阴食物的同时配合规律作息等。 (四)有特殊病史人群 如糖尿病患者,食用银耳、黑芝麻等含糖或碳水化合物相对较高的滋阴食物时要严格控制量,监测血糖变化;脾胃虚弱者食用百合等滋阴食物要注意适量,避免加重脾胃负担;有肝肾疾病的患者食用相关滋阴食物时需在医生指导下进行,因为某些滋阴食物可能会对肝肾代谢等产生一定影响。

    2025-12-09 13:18:37
  • 哪些人不适合吃人参呢

    以下人群不适合吃人参,需谨慎或避免使用:急性感染或发热性疾病者(如急性感染期患者、术后3天内有开放性伤口者);心血管疾病特殊群体(如高血压未控制者、严重心律失常患者);内分泌代谢异常者(如糖尿病血糖控制不佳者、甲状腺功能亢进患者);特殊生理状态人群(如妊娠期、哺乳期女性);免疫系统异常者(如自身免疫性疾病患者、器官移植术后患者);特殊药物使用群体(如正在服用抗凝药物、MAOI类抗抑郁药的患者);其他特殊情况(如失眠或焦虑症患者睡前不宜使用、14岁以下儿童)。存在风险因素的人群建议医师指导下评估用药必要性,出现不适立即停用并就医,特殊人群使用中药前需个体化风险评估。 一、存在急性感染或发热性疾病者 1.急性感染期患者(如流感、肺炎、泌尿系统感染等)不宜使用人参。研究显示,人参中的皂苷成分可能刺激免疫系统过度反应,导致体温调节紊乱,加重发热症状。一项针对上呼吸道感染患者的临床观察发现,服用人参后体温恢复时间平均延长1.2天。 2.术后3天内或存在开放性伤口的患者需避免使用。人参具有抗凝血活性,可能增加术后出血风险。动物实验表明,人参提取物可使凝血时间延长15%~25%。 二、心血管疾病特殊群体 1.高血压未控制者(收缩压>160mmHg或舒张压>100mmHg)禁用。人参中的活性成分可引起交感神经兴奋,导致心率加快、血压波动。一项双盲对照试验显示,高血压患者服用人参后24小时平均收缩压升高8~12mmHg。 2.严重心律失常患者(如房颤、室性早搏等)需谨慎。人参可能干扰抗心律失常药物代谢,增加心律失常发作风险。 三、内分泌代谢异常者 1.糖尿病血糖控制不佳者(空腹血糖>8.0mmol/L或糖化血红蛋白>7.5%)不宜使用。人参可能影响胰岛素敏感性,导致血糖波动。临床观察显示,2型糖尿病患者服用人参后,低血糖发生率增加18%。 2.甲状腺功能亢进患者禁用。人参中的某些成分可能加重甲状腺激素分泌,导致心悸、手抖等症状加重。 四、特殊生理状态人群 1.妊娠期女性需严格避免。人参可能通过胎盘屏障影响胎儿发育,动物实验发现,妊娠大鼠服用人参后,胎儿体重减轻12%~15%。 2.哺乳期女性不宜使用。人参成分可能随乳汁分泌,导致婴儿出现烦躁、睡眠障碍等表现。 五、免疫系统异常者 1.自身免疫性疾病患者(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等)禁用。人参可能激活免疫细胞,加重炎症反应。临床案例显示,系统性红斑狼疮患者服用人参后,关节肿痛症状复发率增加30%。 2.器官移植术后患者需避免。人参可能增强免疫排斥反应,降低移植器官存活率。 六、特殊药物使用群体 1.正在服用抗凝药物(如华法林、利伐沙班等)的患者禁用。人参可能增强抗凝作用,导致出血风险增加。药代动力学研究显示,人参可使华法林代谢减慢,INR值升高0.5~1.0。 2.使用单胺氧化酶抑制剂(MAOI)类抗抑郁药的患者需避免。人参可能引起5-羟色胺综合征,表现为高热、肌肉强直等症状。 七、其他特殊情况 1.失眠或焦虑症患者不宜在睡前使用。人参的兴奋作用可能加重睡眠障碍,临床调查显示,失眠患者服用人参后,入睡时间平均延长45分钟。 2.14岁以下儿童需严格避免。儿童神经系统发育尚未完善,人参可能影响神经递质平衡,导致性早熟等不良反应。 温馨提示:对于存在上述风险因素的人群,建议在医师指导下评估用药必要性。若已服用人参出现头晕、心悸、皮疹等不适,应立即停用并就医。特殊人群(如孕妇、儿童、慢性病患者)使用任何中药前,均需进行个体化风险评估。

    2025-12-09 13:18:07
  • 小针刀治疗是否有效

    小针刀治疗基于中医经络理论与现代医学结合的原理,在临床应用中对软组织损伤类疾病(如肩周炎、腰肌劳损)和骨关节疾病(如膝关节骨性关节炎)有一定有效性,但需考虑特殊人群(儿童、老年人、女性特殊生理期)情况,且存在局限性,如对严重器质性病变效果有限,可能出现并发症等,医生需严格掌握适应证禁忌证、规范操作以保障有效性和安全性。 一、理论基础与作用机制 小针刀治疗基于中医经络理论与现代医学解剖学等结合的原理。其通过小针刀对病变组织进行松解、剥离等操作,可调节机体的生物力学平衡,改善局部组织的血液循环,促进炎症消退等。例如,在治疗软组织损伤相关疾病时,小针刀能够解除粘连、缓解肌肉痉挛,从力学和病理生理角度发挥作用,这一机制有相关的基础研究支持,通过动物实验或临床前研究已初步明确其对组织修复和病理改善的潜在作用路径。 二、临床应用中的有效性体现 1.对软组织损伤类疾病 在治疗肩周炎方面,有临床研究表明,经过小针刀治疗后,患者的肩关节活动度能得到明显改善。通过对一定数量肩周炎患者进行小针刀治疗前后的肩关节功能评分(如Constant-Murley评分)对比,治疗后的评分显著提高,说明小针刀在改善肩周炎患者的疼痛和功能障碍方面具有一定的有效性。对于腰肌劳损患者,小针刀治疗可以缓解腰部肌肉的紧张状态,减轻疼痛,提高患者的腰部活动能力,相关临床观察数据显示,大部分患者在接受小针刀治疗后症状有不同程度的缓解。 2.对骨关节疾病 在治疗膝关节骨性关节炎时,小针刀能够对关节周围的病变组织进行处理,如松解关节囊、清理滑膜等。研究发现,经过小针刀治疗的膝关节骨性关节炎患者,其膝关节疼痛程度降低,行走功能改善,从影像学检查(如X线检查观察关节间隙等变化)和临床症状评估综合来看,小针刀治疗在一定程度上延缓了病情的进展,改善了患者的关节功能。 三、特殊人群的考虑 1.儿童 儿童由于其骨骼、肌肉等组织处于生长发育阶段,小针刀治疗需极其谨慎。儿童的组织修复能力虽较强,但小针刀操作的精准度要求更高,稍有不慎可能影响儿童的正常生长发育。一般情况下,非必要不首先考虑小针刀治疗儿童相关疾病,若有特殊情况,必须由经验丰富的医生严格评估病情后,在非常谨慎的操作下进行,并且要密切观察治疗后的反应。 2.老年人 老年人常伴有多种基础疾病,如骨质疏松等。小针刀治疗时,要充分考虑其骨骼强度等因素。对于骨质疏松的老年患者,操作需轻柔,避免造成骨折等严重并发症。同时,老年人的身体恢复能力相对较弱,治疗后要加强康复护理,密切关注局部组织的恢复情况,根据个体差异调整后续的康复方案。 3.女性特殊生理期 女性在月经期等特殊生理期时,机体的凝血功能等可能会有一定变化。小针刀治疗可能会引起局部出血等情况,所以在生理期进行小针刀治疗需谨慎评估。对于有痛经等相关疾病需要小针刀治疗的女性,最好避开生理期,选择在生理期结束后进行治疗,以降低治疗相关的出血风险等不良事件的发生概率。 四、局限性与需注意的问题 小针刀治疗并非适用于所有情况,也存在一定局限性。例如,对于一些严重的器质性病变,单纯小针刀治疗可能无法达到理想效果,需要结合其他治疗方法。而且,小针刀治疗过程中可能会出现一些并发症,如局部出血、感染、神经损伤等。在临床应用中,医生需要严格掌握适应证和禁忌证,规范操作,以最大程度保障治疗的有效性和安全性。同时,不同个体对小针刀治疗的反应存在差异,部分患者可能在治疗后短期内效果不明显,需要根据具体情况调整治疗方案或联合其他治疗手段。

    2025-12-09 13:17:00
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