王姝

北京协和医院

擅长:痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。

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痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。展开
  • 霉菌性阴炎是什么原因引起

    霉菌性阴炎的常见原因包括阴道内环境改变(生理因素如激素水平变化、年龄因素如幼女和绝经后女性局部抵抗力低)、外界病原体入侵(性生活传播及接触污染物品)、自身免疫力下降(疾病如糖尿病、药物如长期大量用广谱抗生素破坏阴道微生态平衡)。 1.阴道内环境改变 生理因素:女性阴道内存在多种微生物,正常情况下处于平衡状态。但当身体的激素水平发生变化时,比如怀孕、长期口服避孕药等情况,会使阴道内糖原增加,酸度增高,有利于假丝酵母菌(也就是引起霉菌性阴炎的主要病原体)的生长繁殖。以怀孕为例,孕期女性体内雌激素水平升高,阴道上皮细胞内糖原含量增多,阴道酸度增加,为假丝酵母菌的大量繁殖创造了有利条件。 年龄因素:幼女及绝经后女性也容易患霉菌性阴炎。幼女是因为其雌激素水平较低,阴道上皮薄,糖原少,pH值偏高,乳酸杆菌不成为优势菌,局部抵抗力低;绝经后女性则是由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道黏膜萎缩,上皮细胞内糖原含量减少,阴道pH值升高,局部抵抗力下降,从而容易受到假丝酵母菌的侵袭。 2.外界病原体入侵 性生活传播:如果性伴侣携带假丝酵母菌,在性生活过程中可能会将病原体传染给女性。研究表明,约15%的男性与女性患者接触后会携带该病原体。 接触污染物品:使用公共浴池、浴盆、浴巾、坐便器等间接接触被假丝酵母菌污染的物品,也可能引起感染。比如公共浴盆如果被带有假丝酵母菌的患者使用过,下一个使用的人就有可能通过接触而感染。 3.自身免疫力下降 疾病因素:患有糖尿病等疾病时,患者血糖水平升高,阴道内糖原含量也随之升高,阴道酸度改变,有利于假丝酵母菌生长。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道局部环境适合假丝酵母菌繁殖,从而增加了患霉菌性阴炎的风险。 药物因素:长期大量使用广谱抗生素,会抑制阴道内乳酸杆菌的生长,使其他病菌大量繁殖,破坏阴道内的微生态平衡,导致假丝酵母菌过度生长而引发霉菌性阴炎。比如一些女性因感冒等疾病长期使用广谱抗生素后,就容易出现霉菌性阴炎的症状。

    2025-12-11 12:07:05
  • 月经期肚子胀痛怎么回事

    月经期肚子胀痛(经期腹痛)主要与生理反应、疾病因素及生活方式相关,多数青春期女性为原发性痛经,育龄期女性需警惕继发性病变。 一、原发性痛经相关生理机制 1. 前列腺素分泌异常:月经期间子宫内膜脱落释放前列腺素,刺激子宫肌肉强烈收缩,导致子宫缺血缺氧,引发胀痛及痉挛性疼痛。 2. 子宫位置异常:子宫过度前屈或后倾可能阻碍经血排出,增加子宫收缩阻力,加重胀痛感。 二、继发性疾病因素 1. 子宫内膜异位症:异位内膜组织在经期出血,刺激盆腔组织引发疼痛,疼痛随病灶增大而加重,可能伴随性交痛。 2. 子宫腺肌症:子宫内膜侵入子宫肌层,经期肌层内病灶出血使子宫体积增大,收缩受限,导致持续性胀痛。 3. 盆腔炎性疾病:盆腔感染导致组织充血水肿,经期免疫力下降时症状加重,常伴随发热及异常分泌物。 三、生活方式相关影响 1. 饮食结构:高盐饮食引发水钠潴留加重水肿;咖啡因、酒精刺激神经及血管收缩,加剧胀痛。 2. 运动习惯:长期缺乏运动导致盆腔血液循环减慢,经血排出不畅;剧烈运动可能损伤子宫肌肉。 3. 情绪与压力:焦虑、抑郁等负面情绪通过神经内分泌轴降低疼痛阈值,加重胀痛感受。 四、特殊人群风险 1. 青春期女性:下丘脑-垂体-卵巢轴未稳定,原发性痛经发生率高,疼痛多集中于经期第1-2天,伴随恶心、乏力。 2. 育龄期女性:若痛经突然加重或伴随非经期腹痛,需排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症,尤其有盆腔手术史者。 3. 老年女性:45岁以上女性突发经期腹痛,需排除卵巢囊肿、子宫内膜癌等恶性病变,建议妇科超声检查。 五、应对原则 1. 非药物干预:经期前1周规律运动(如瑜伽)促进血液循环;热敷腹部缓解痉挛;减少咖啡因、高盐摄入,增加膳食纤维。 2. 药物选择:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),12岁以下儿童禁用,避免空腹服用。 3. 特殊人群处理:青少年痛经建议明确疼痛性质;备孕女性若伴随不孕需排查子宫形态异常;绝经后女性突发腹痛立即就诊。

    2025-12-11 12:06:20
  • 宫颈炎是如何分类的

    宫颈炎主要分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎两大类型,此外还可根据病原体来源、病理表现及特殊人群特征进一步细分。 一、急性宫颈炎:由病原体短期内侵袭宫颈组织引发的急性炎症反应,常见于性传播疾病病原体感染,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,也可由内源性病原体(如葡萄球菌、链球菌等)直接感染宫颈所致。其特点为起病急、症状较明显,可能伴随阴道分泌物增多(呈黏液脓性)、性交后出血或腰腹部不适,需及时就医明确病原体并针对性治疗。 二、慢性宫颈炎:病程持续超过3个月,多由急性宫颈炎未彻底治疗或病原体持续感染导致,也可因分娩、手术等机械损伤诱发。病理类型主要包括:1.宫颈黏膜炎:炎症局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织,表现为宫颈管黏液分泌物增多、呈脓性,患者可能无明显症状或仅感分泌物异常;2.宫颈息肉:炎症刺激宫颈管黏膜增生形成息肉样赘生物,需手术切除;3.宫颈腺囊肿(纳氏囊肿):宫颈腺体分泌物排出受阻,腺管扩张形成囊性肿物,通常无需特殊处理;4.宫颈肥大:慢性炎症长期刺激导致宫颈组织纤维增生,宫颈体积增大,多为良性改变。 三、性传播疾病相关病原体所致宫颈炎:属于急性宫颈炎的常见亚型,病原体通过性接触传播,其中淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是主要致病菌。此类宫颈炎传染性强,易引发上行感染导致子宫内膜炎、输卵管炎等并发症,需早期筛查并性伴侣同治。 四、内源性病原体所致宫颈炎:多与阴道微生态失衡相关,如阴道内厌氧菌(如消化链球菌)、需氧菌(如葡萄球菌)等混合感染,常见于过度清洁、频繁性生活或免疫力低下人群,症状相对较轻,分泌物呈灰白色、稀薄状,可伴轻度异味。 五、特殊人群宫颈炎:针对儿童及绝经后女性的特殊类型。儿童宫颈炎多因卫生习惯不良(如尿布污染)或异物进入阴道导致细菌感染,表现为阴道分泌物增多、异味及外阴红肿,需避免自行用药,及时就医;绝经后女性因雌激素水平下降、宫颈黏膜萎缩,易发生老年性宫颈炎,常由非特异性细菌感染引起,治疗需结合激素水平调整及局部抗炎。

    2025-12-11 12:04:27
  • 性生活会导致痛经吗

    性生活本身通常不会直接导致痛经,痛经分为原发性和继发性,原发性与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,继发性由盆腔器质性疾病引起,正常适度性生活一般不直接引发或加重原发性痛经,不当性生活可能致盆腔感染间接影响,继发性痛经时不当性生活可能致原有疾病症状加重,女性痛经应及时就医,性生活中也应注意卫生等维护生殖系统健康。 一、痛经的常见类型及原因 痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多发生在青春期,主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,前列腺素Fα和前列腺素E含量升高,可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。 二、性生活对痛经的可能影响情况 1.与原发性痛经的关系 对于原发性痛经,正常适度的性生活一般不会直接引发或加重原发性痛经。但如果在性生活过程中不注意卫生等情况,可能会增加盆腔感染的风险,而盆腔感染如果引发盆腔炎症等问题,有可能间接导致类似痛经的不适,但这并非是性生活直接导致原发性痛经。 2.与继发性痛经的关系 如果是继发性痛经,由子宫内膜异位症等疾病引起,性生活本身不是导致其痛经的直接原因,但如果在患有继发性痛经相关疾病时进行性生活,需要注意动作轻柔等情况,避免因不当的性生活刺激导致盆腔局部的不适加重等情况。例如子宫内膜异位症患者,过度剧烈的性生活刺激可能会对异位的内膜组织产生影响,进而可能在短期内让腹部不适等类似痛经的症状有所加重,但这也不是性生活直接导致了痛经的产生,而是原有疾病在特定刺激下的反应。 不过,无论是哪种情况,女性如果存在痛经问题,都应该及时就医,明确痛经的类型和原因,以便进行针对性的处理。如果痛经严重影响生活质量,医生会根据具体情况给予相应的治疗建议,包括药物治疗、针对继发性痛经的原发病治疗等。同时,在性生活中也应该注意卫生等问题,保持良好的生活方式,对于维护生殖系统健康有一定帮助。

    2025-12-11 12:03:41
  • 子宫肌瘤少吃哪些食物

    子宫肌瘤患者应限制高雌激素类食物、高脂肪及加工食品、辛辣刺激性及高糖食物、酒精类饮品的摄入。这些食物可能通过影响激素水平、促进炎症反应或加重代谢负担,间接影响肌瘤生长。 一、高雌激素类食物 1. 蜂王浆、雪蛤等滋补品:这类食物含有较高动物雌激素或类雌激素活性成分,临床观察发现长期大量食用可能升高体内雌激素水平,促进肌瘤细胞增殖。围绝经期女性因激素调节能力下降,需严格控制摄入。 2. 部分加工豆制品:天然豆制品(豆腐、豆浆)含大豆异黄酮,日常适量食用对健康女性无明显不良影响,但添加雌激素的功能性豆制品可能刺激肌瘤生长,建议选择传统工艺加工的天然豆制品并控制摄入量。 二、高脂肪及加工食品 1. 油炸食品、肥肉:富含饱和脂肪酸和反式脂肪酸,流行病学研究表明长期高脂肪饮食与肥胖相关,而肥胖会通过提高体内游离雌激素水平增加肌瘤风险,尤其合并超重的患者需减少摄入。 2. 加工肉类:香肠、培根等含高盐、亚硝酸盐及防腐剂,同时脂肪含量高,可能通过促进氧化应激和炎症反应间接影响肌瘤微环境,增加细胞增殖风险。 三、辛辣刺激性及高糖食物 1. 辣椒、花椒等辛辣食物:虽无直接研究证实,但可能加重盆腔局部充血,合并痛经或盆腔炎症的患者需减少摄入。 2. 高糖食品:蛋糕、含糖饮料等含大量精制糖,可能导致胰岛素抵抗,临床研究显示胰岛素抵抗状态下胰岛素样生长因子-1水平升高可促进肌瘤细胞增殖,合并糖尿病或糖耐量异常的患者需严格限制。 四、酒精类饮品 酒精会影响肝脏对雌激素的代谢能力,导致体内雌激素蓄积,临床观察发现长期饮酒女性肌瘤发生率较非饮酒者升高1.2-1.5倍,建议患者避免饮用。 特殊人群提示: 备孕女性需严格限制高雌激素食物,同时控制体重,避免肥胖影响卵子质量;围绝经期女性激素波动明显,建议减少滋补品摄入,增加全谷物、蔬菜等膳食纤维摄入;合并代谢性疾病(肥胖、糖尿病)患者需同步遵循低脂低糖饮食原则,在营养师指导下制定个性化方案。

    2025-12-11 12:03:14
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