王姝

北京协和医院

擅长:痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。

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痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。展开
  • 结扎以后还会怀孕吗

    结扎(输精管或输卵管结扎术)的避孕成功率较高,但仍存在约0.15%-0.5%的极低失败概率,主要与手术效果、个体生理差异及术后护理有关。 一、男性结扎后的怀孕可能性 男性输精管结扎术通过切断或堵塞输精管实现避孕,其失败率约0.15%。术后需1-3个月通过精液检查确认无精子,早期可能因残留精子导致意外怀孕,主要与结扎线脱落、手术残留精子或输精管再通有关。 二、女性结扎后的怀孕可能性 女性输卵管结扎术(如腹腔镜手术)通过阻断输卵管阻止精卵结合,失败率约0.5%。失败常因输卵管结扎处愈合不良、术后感染或炎症引发再通,术后需通过输卵管造影确认通畅性,降低再通风险。 三、结扎失败的常见原因 1. 手术操作因素:结扎不彻底或结扎位置不准确,可能导致精子/卵子通过通道未完全阻断。 2. 生理因素:精子活力异常或卵子质量问题,可能增加精卵结合概率。 3. 术后并发症:感染导致组织粘连或堵塞再通,影响避孕效果。 四、特殊人群注意事项 1. 年龄因素:青少年结扎前需充分沟通生殖健康知识,避免因误解或冲动决定,建议成年后再考虑。 2. 肥胖人群:男性需评估脂肪对精子运输的影响,女性需优化体重以减少手术难度及感染风险。 3. 病史因素:盆腔炎患者需先控制炎症,防止炎症扩散影响输卵管结扎效果;有宫外孕史者需术前评估输卵管功能。 4. 生活方式:长期吸烟者应提前戒烟,减少精子/卵子质量下降风险;糖尿病患者需稳定血糖,降低术后感染概率。

    2026-01-30 13:19:17
  • 月经期间不能吃的东西都是哪些

    月经期间,女性需适当避免生冷寒凉类食物、辛辣刺激性食物、高盐高糖及加工食品、含咖啡因和酒精的饮品,以减少痛经、水肿、情绪波动等不适风险。 一、生冷寒凉类食物: 1. 冰饮、冰淇淋、生鱼片、生腌食品等。低温刺激会导致子宫血管收缩,加重经血排出不畅和痛经,体质敏感或有痛经史者更明显。 2. 建议选择温热食物如姜茶、热粥,避免加重不适。 二、辛辣刺激性食物: 1. 辣椒、花椒、火锅等。此类食物会刺激胃肠道,增加盆腔充血,加重痛经和不适感,胃肠道敏感或妇科炎症患者需注意。 2. 饮食宜清淡,可选择清蒸、炖煮等烹饪方式。 三、高盐、高糖及加工食品: 1. 腌制品、蛋糕、油炸食品等。高盐会加重水肿和血压波动,高糖可能影响血糖稳定,加工食品添加剂多,易加重代谢负担。 2. 肥胖或糖尿病患者需严格控制,建议以天然食物如蔬菜、杂粮为主。 四、含咖啡因和酒精的饮品: 1. 咖啡、浓茶、酒精饮料等。咖啡因刺激神经,加重焦虑、头痛;酒精扩张血管可能导致经量增多或经期延长,影响肝脏代谢。 2. 孕妇、哺乳期女性及青少年应避免,可选择温水、蜂蜜水等替代。 特殊人群提示: 1. 青春期女性:身体处于发育阶段,需特别注意避免生冷和刺激性食物,减少痛经对学习生活的影响。 2. 更年期女性:激素波动明显,应更严格控制高糖高脂食物,降低代谢异常风险。 3. 有妇科疾病(如子宫内膜异位症、盆腔炎)的女性:需避免所有刺激性食物,以减少炎症发作。

    2026-01-30 13:16:36
  • 绝经后腺肌症会消失吗

    绝经后子宫腺肌症通常会逐渐萎缩,多数患者症状会缓解或消失,病灶体积缩小,但完全消失的情况因个体差异存在不同。 一、激素水平下降与病灶自然萎缩:子宫腺肌症的发生与雌激素刺激相关,异位内膜腺体依赖雌激素生长。绝经后女性卵巢功能衰退,雌激素水平显著下降(雌二醇水平通常<20pg/ml),异位内膜腺体因失去持续刺激逐渐萎缩,临床观察显示约60%~70%患者在绝经后1~3年内病灶体积缩小50%以上,痛经、经量增多等症状随之减轻。 二、个体差异与残留病灶可能性:少数患者因病灶间质纤维化或局部雌激素受体敏感性差异,可能残留微小病灶,但通常无临床症状。影像学检查(如经阴道超声)可见病灶体积缩小但不完全消失,此类情况无需特殊干预,仅需定期随访。 三、激素治疗对病程的影响:接受激素替代治疗(HRT)的绝经后女性,若长期使用含雌激素药物,可能延缓病灶萎缩;建议无禁忌症者优先选择非甾体抗炎药、GnRH-a等药物保守缓解症状,避免HRT加重病灶进展风险。 四、特殊人群处理原则:高龄(≥65岁)或合并糖尿病、高血压的患者,病灶萎缩可能较慢,需加强症状监测(如每月记录疼痛评分);肥胖女性(BMI≥28)需注意体重管理,体重下降10%以上可降低激素敏感性波动,减少症状反复。 五、持续症状的鉴别诊断:若绝经后仍有痛经、盆腔包块或异常出血,需排查子宫内膜癌、卵巢肿瘤等疾病,建议通过盆腔MRI、CA125检测等明确病因,避免漏诊恶性病变。

    2026-01-30 13:14:53
  • 排卵期有点褐色分泌物怎么办

    排卵期出现褐色分泌物多为生理性表现,源于雌激素短暂波动致少量内膜剥脱出血,通常持续1-3天、量少无其他不适;若持续超7天、出血量增多或伴随腹痛/异味等症状,需及时就医排查病理性因素。 生理性排卵期褐色分泌物。因雌激素水平短暂下降,子宫内膜少量剥脱引发微量出血,血液在阴道停留氧化为褐色,表现为量极少、色褐、持续1-3天,无腹痛/发热等症状。日常注意外阴清洁,穿棉质透气内裤,避免剧烈运动或性生活。 病理性因素导致的褐色分泌物。可能与宫颈炎、子宫内膜息肉、多囊卵巢综合征等有关,表现为分泌物持续超3天、量增多或伴异味、腹痛。需就医进行妇科超声、激素检查明确病因,针对性治疗。 特殊人群注意事项。青春期女性初潮后1-2年激素轴未稳定,若出血持续超7天需排查凝血或内分泌问题;备孕女性需区分排卵期出血与着床出血,着床出血多在排卵后7-10天;更年期女性需警惕内膜病变,建议定期妇科超声检查;慢性病患者(如糖尿病)需控制基础病,避免激素紊乱加重症状。 生活方式调整与非药物干预。规律作息(保证7-8小时睡眠)、均衡饮食(增加铁/维生素C摄入)、适度运动(如瑜伽)、减少精神压力。非药物干预优先,若确诊炎症或内分泌问题,需遵医嘱治疗。 出现以下情况需及时就诊:①褐色分泌物持续超7天未缓解;②出血量增多至类似月经量或呈鲜红色;③伴随发热、腹痛、阴道异味或瘙痒;④非排卵期反复出现类似症状;⑤备孕女性连续3个月异常出血影响受孕。

    2026-01-30 13:11:32
  • 例假干净后又出血怎么回事

    例假干净后又出血,可能与排卵期激素波动、内分泌失调、妇科疾病或宫内节育器影响等因素有关。多数情况下出血量少、持续1-3天,若持续超过7天或出血量增多,需及时就医。 一、排卵期出血 通常发生在月经干净后5-7天左右(排卵期),因雌激素水平短暂下降致内膜少量脱落,表现为点滴出血或褐色分泌物,量少、持续1-3天,可能伴轻微腹痛。青春期少女、围绝经期女性因激素调节不稳定更易出现,无需特殊治疗,注意休息即可。 二、内分泌失调 如黄体功能不足,表现为经后淋漓出血,量可多可少,持续时间长。育龄期女性、长期精神压力大、体重明显波动者风险较高。建议在月经第2-4天检查性激素六项,优先通过规律作息、均衡饮食调节,必要时遵医嘱补充孕激素。 三、妇科器质性疾病 宫颈息肉多表现为接触性出血(如性生活后),子宫内膜炎常伴发热、白带异味,子宫肌瘤可致经期延长、经量增多。此类情况需及时就医,通过妇科超声、宫颈TCT+HPV筛查明确病因,避免延误治疗。 四、宫内节育器影响 放置宫内节育器后3-6个月内可能出现点滴出血,因异物刺激子宫内膜所致。哺乳期女性因激素水平波动,出血概率相对较高。若持续超过6个月或出血量增多,需就医评估是否调整节育器类型或采取其他避孕方式。 特殊人群注意:青春期少女若频繁出现需排查激素问题;孕妇出现异常出血可能提示先兆流产,需立即就医;有糖尿病、高血压等慢性病者,出血可能加重原发病风险,建议早发现早干预。

    2026-01-30 13:09:24
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