王姝

北京协和医院

擅长:痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。

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痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。展开
  • 宫颈癌患者有什么症状

    宫颈癌早期症状常不典型,随着病情进展,典型表现包括接触性阴道出血、异常分泌物增多、盆腔疼痛及压迫症状等,部分患者以远处转移症状为首发表现。 早期接触性出血 多表现为性生活或妇科检查后阴道少量出血,呈鲜红色或褐色,量少且可自行停止,易被误认为月经异常或炎症,需警惕持续或反复出现。 异常阴道分泌物 早期可仅有白带增多,随病情进展出现稀薄如水样或米泔样分泌物,伴腥臭味;晚期因癌组织破溃、感染,分泌物量显著增多,颜色加深或呈脓性。 中晚期疼痛及压迫症状 若癌肿侵犯盆腔组织,可引发持续性下腹痛、腰骶部酸痛;压迫膀胱、直肠时出现尿频、尿急、便秘或下肢水肿;转移至肺、肝等器官时,可出现咳嗽、咯血、肝区疼痛等症状。 特殊人群症状特点 免疫力低下者(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者)因HPV感染清除能力下降,宫颈癌风险增加,早期可能无明显症状,需通过HPV联合TCT筛查早期发现;孕期女性因激素影响,阴道出血易被误认为先兆流产,需尽早行宫颈检查排除宫颈癌。 异常出血的鉴别与筛查建议 月经规律女性出现经期延长、经量增多或非经期出血(如绝经后出血),需区分是否为宫颈癌:若为性生活后出血、绝经后出血或伴血性分泌物,应及时就医,行HPV检测、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)及阴道镜活检明确诊断。

    2026-02-02 16:48:33
  • 怎样判断节育环移位

    判断节育环移位主要依据症状表现、检查结果及环尾丝变化。若出现腹痛、异常出血等症状,或B超显示环位置异常,需警惕移位可能,尤其是放置节育器后出现不适或尾丝位置改变时,应及时就医明确诊断。 一、症状表现。常见症状包括持续性下腹部疼痛或隐痛,劳累后加重;异常阴道出血,如经期延长、经间期点滴出血或性交后出血;下腹部坠胀感或腰酸,因环体刺激子宫收缩引发;若带有尾丝,窥器检查可见尾丝偏移或消失,提示环下移或脱落。 二、检查确诊。B超是首选检查方式,可清晰显示环是否在子宫腔内,有无下移、上移、变形或嵌顿;妇科检查时,医生通过探针探查宫腔深度、观察尾丝位置,辅助判断环位置;必要时可结合X线或CT检查,但B超为无创且经济的优选手段。 三、特殊人群注意事项。育龄女性若月经推迟或异常出血,需排查宫外孕风险,同时警惕环移位;绝经后女性因子宫萎缩,环移位概率高,建议每年B超复查,出现腹痛、出血立即就医;有流产史、宫腔粘连或子宫肌瘤病史者,环移位风险增加,需加强术后1个月、3个月及半年复查,异常及时处理。 四、处理建议。怀疑或确诊移位时,及时就诊明确环位置及并发症;无嵌顿且无症状者,可由医生手法调整或重新放置;嵌顿或反复出血、疼痛者,需尽早取出并更换节育器;术后及日常避免剧烈运动、腹部撞击,减少移位风险。

    2026-02-02 16:28:03
  • 按摩子宫加速残留物排出吗

    一、按摩子宫对加速残留物排出的作用 在产后或流产后,轻柔的子宫按摩(由专业医护人员操作)可通过刺激子宫肌肉收缩,辅助加速宫腔内残留物排出,尤其适用于残留物较小(<1cm)且无明显粘连的情况;但对较大或位置特殊的残留物,需结合其他干预措施。 1. 产后早期(产后24小时内) 产后24小时内,子宫按摩是促进子宫收缩、减少出血及残留物滞留的常规护理手段,通过轻柔按摩刺激子宫肌肉节律性收缩,加速残留物排出,操作需由医护人员执行,避免自行操作导致不适或损伤。 2. 流产后(人工流产或自然流产后) 流产后若超声提示宫腔内存在少量残留物(<1cm)且无明显感染迹象,可在医生指导下轻柔按摩子宫辅助排出,但需密切观察出血量和腹痛情况,若残留物较大或出血增多,需结合药物或清宫术干预,避免延误治疗。 3. 子宫收缩功能异常者 对于有子宫收缩乏力史、多次流产史或合并子宫肌瘤等情况的人群,单纯按摩子宫效果有限,需在医生评估后联合使用缩宫素,加强监测,避免因残留物滞留导致感染、出血等并发症。 4. 特殊人群注意事项 高龄产妇(35岁以上)、有高血压或凝血功能异常病史者,按摩时需注意力度与频率,避免过度刺激增加子宫损伤或出血风险,建议由专业医护人员评估后实施,产后恢复期间需加强营养支持,促进子宫恢复。

    2026-02-02 16:18:20
  • 哺乳期不来月经怀孕的几率大不大

    哺乳期不来月经时怀孕的几率较大,尤其是产后4个月内排卵可能已恢复,即便月经未复潮,未避孕情况下仍有怀孕可能。 一、产后排卵恢复的时间差异 产后排卵恢复时间存在个体差异,多数女性在产后4-6个月左右恢复排卵,但部分女性因哺乳频率高(如夜间哺乳)、年龄较大(35岁以上)或营养不足等因素,排卵恢复可能提前至产后1-2个月。 二、月经恢复与排卵恢复的关系 月经恢复通常晚于排卵恢复,部分女性在月经来潮前2-3周已恢复排卵,因此即使月经未复潮,仍可能发生排卵。这一特点是哺乳期意外怀孕的关键原因,需特别注意。 三、哺乳期避孕的特殊注意事项 哺乳期女性需坚持避孕,建议优先选择避孕套、宫内节育器等方法,避免依赖“月经不来即无排卵”的错误认知。若使用药物避孕,需在医生指导下选择对哺乳影响小的药物,避免紧急避孕药频繁使用。 四、特殊人群的怀孕风险 高龄产妇(35岁以上)、有慢性疾病(如高血压、糖尿病)或产后恢复不佳的女性,排卵恢复及怀孕能力可能提前或增强,意外怀孕风险更高,需更严格避孕措施并定期体检。 五、预防怀孕的综合建议 哺乳期女性应注重均衡饮食(补充蛋白质、铁、钙)、规律作息(减少熬夜)及适度运动,以促进身体恢复和激素平衡。同时,建议产后42天复查时咨询医生,制定个性化避孕方案。

    2026-02-02 16:08:08
  • 怎么会得霉菌

    霉菌感染(以白色念珠菌为例)的发生主要与免疫力下降、菌群失衡、外界接触或生理状态改变相关,常见于阴道、皮肤黏膜等部位。 免疫力低下:长期使用免疫抑制剂(如器官移植后抗排异药物)、糖尿病患者血糖控制不佳、妊娠期女性激素变化、老年人群或长期疲劳、精神压力大时,机体对念珠菌抵抗力下降,易诱发感染。 菌群失衡:阴道内乳酸杆菌维持酸性环境(pH 3.8-4.5),抑制霉菌生长。滥用广谱抗生素(如头孢类、喹诺酮类)、过度阴道冲洗或频繁性生活会破坏菌群平衡,导致霉菌增殖。 外界传播接触:念珠菌可通过污染的毛巾、马桶、衣物间接传播;性接触中男性伴侣(多无症状)携带病原体可能感染女性;皮肤黏膜直接接触感染者分泌物也会引发感染。 生理状态影响:月经周期雌激素波动、妊娠期激素改变、糖尿病高血糖环境、长期使用糖皮质激素(如泼尼松)等,均改变局部微环境,利于霉菌生长。 局部环境因素:紧身化纤内裤或久坐致外阴潮湿闷热,为霉菌提供温床;频繁使用刺激性卫生用品或长期涂抹激素类药膏(如地塞米松乳膏),也可能诱发皮肤黏膜感染。 (注:感染后可在医生指导下使用抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑等治疗,具体用药需遵医嘱。特殊人群如孕妇、糖尿病患者需优先控制基础疾病,避免自行用药。)

    2026-02-02 16:02:12
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