王姝

北京协和医院

擅长:痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。

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痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。展开
  • 怎么自测输卵管通不通

    输卵管通畅性无法通过自我直接“自测”准确判断,临床常用医学检查(如超声造影、输卵管通液术等)确诊。但可通过观察月经周期规律度(21~35天为正常)、经量(30~80ml)、有无痛经或不孕史、流产史等初步识别风险,若出现月经紊乱、经量异常或长期不孕,建议及时就医检查。 月经周期异常(提前/推迟>7天)、经量突然减少或增多、痛经加重,结合既往盆腔炎、多次人工流产或宫外孕病史,提示可能存在输卵管炎症或粘连风险,需进一步检查输卵管通畅度。 若长期存在慢性下腹痛(持续>3个月)、经期加重或性交后疼痛,可能提示盆腔粘连或输卵管阻塞,此类症状需结合妇科超声或输卵管造影明确诊断。 医学检查中,超声下输卵管造影(月经干净后3~7天检查,需提前确认无造影剂过敏史)、输卵管通液术(适用于轻度粘连排查,需排除急性生殖道炎症)、宫腔镜检查(可直视输卵管开口,联合亚甲蓝通液评估通畅度)是主要诊断手段,检查结果需由专业医生解读。 年龄>35岁备孕女性,因卵巢功能下降可能合并输卵管老化,建议尽早完成生育力评估;长期吸烟者(每日≥10支,烟龄>5年)及过度节食者(BMI<18.5),盆腔血供及激素水平异常,需加强输卵管健康监测,优先通过运动、均衡饮食改善盆腔循环,减少输卵管堵塞风险。

    2026-02-02 15:48:56
  • 二价宫颈癌疫苗的功效与作用

    二价宫颈癌疫苗主要通过预防人乳头瘤病毒(HPV)16型和18型感染,降低因这两种高危型病毒导致的宫颈癌及癌前病变风险,现有研究显示接种后至少10年持续有效,适合9-45岁女性接种,接种前无需常规检测HPV感染。 一、核心预防目标:覆盖的高危病毒亚型及对应疾病。二价疫苗仅针对HPV16和18型,这两种亚型在全球宫颈癌病例中占比超70%,能有效预防其引发的宫颈癌、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ-Ⅲ级及癌前病变,显著降低高级别病变及宫颈癌发生风险。 二、保护效果的科学证据与时长。多项长期随访研究(如WHO支持的9.5年数据)表明,接种后抗体水平稳定,HPV16/18型相关感染率下降超90%,且无明显抗体衰减趋势,持续保护效果明确。 三、适用人群与年龄范围。全球推荐9-14岁女孩为首要接种人群(中国批准9-45岁女性),此年龄段免疫反应最佳;男性接种可预防生殖器疣、肛门癌等HPV相关疾病;孕妇、哺乳期女性建议产后或哺乳期结束后接种,急性病发作期可推迟至康复后。 四、特殊情况与接种注意事项。已感染HPV16/18型者接种无治疗作用,建议接种前筛查排除感染;免疫功能低下者(如HIV感染者)需评估接种必要性;接种后局部轻微红肿、疼痛通常2-3天缓解,无需过度担忧。

    2026-02-02 15:43:53
  • 非淋菌性阴道炎是什么

    非淋菌性阴道炎(NGV)是由淋球菌以外的病原体(如沙眼衣原体、生殖支原体、厌氧菌等)感染引起的阴道炎症,主要通过性接触传播,属于常见性传播疾病。 一、病因与传播途径 病原体以沙眼衣原体(占比50%-60%)和生殖支原体为主,其次为加德纳菌、厌氧菌等。传播途径以性接触为核心(占90%以上),少数通过共用毛巾、浴盆等间接接触感染。 二、临床表现与诊断 典型症状:阴道分泌物增多(稀薄脓性、黄绿色、有异味),伴外阴瘙痒或灼热感,性交后症状加重;部分患者无症状,易延误诊治。诊断需结合症状、妇科检查及衣原体核酸检测(特异性>95%),排除淋菌感染。 三、治疗原则 针对病原体选择敏感抗生素:衣原体感染首选多西环素、阿奇霉素;厌氧菌混合感染联用甲硝唑。需足量规范用药,避免自行停药;性伴侣同治(包括无症状者),降低复发率。 四、特殊人群注意事项 孕妇:首选阿奇霉素(FDA B类,致畸风险低),禁用喹诺酮类;哺乳期:用药期间暂停哺乳48-72小时;肝肾功能不全者:慎用多西环素,改用克拉霉素等肾毒性小药物。 五、预防措施 坚持全程安全性行为(使用合格安全套);性活跃女性每年筛查衣原体、支原体;个人卫生勿共用毛巾、浴盆;经期避免盆浴,勤换卫生用品。

    2026-02-02 15:40:46
  • 导致性交出血的是什么原因

    性交出血可能由妇科炎症、宫颈病变、阴道损伤、全身性疾病或特殊生理状态等多种原因引起,需结合具体症状及检查明确病因。 妇科炎症 宫颈炎(如急性感染或宫颈息肉)、阴道炎(滴虫性/霉菌性)等炎症会导致宫颈或阴道黏膜充血水肿,性交时摩擦易诱发出血。特殊人群如孕妇因激素变化、老年女性因雌激素下降,黏膜更脆弱,出血风险较高。 宫颈病变 宫颈柱状上皮异位(生理性)合并炎症时可能出血;宫颈息肉、HPV感染相关癌前病变或宫颈癌早期常表现为接触性出血。育龄女性是HPV感染高发人群,建议定期进行TCT+HPV筛查。 阴道结构异常或损伤 处女膜残留、先天阴道纵隔/横隔等结构异常,或性行为动作剧烈、润滑不足导致黏膜损伤出血。老年女性因阴道黏膜变薄,绝经后女性更易因摩擦引发出血。 凝血功能障碍 血小板减少性紫癜、白血病、严重肝病等疾病影响凝血功能,除性交出血外,常伴皮肤瘀斑、牙龈出血等症状,需检查凝血指标明确。 其他因素 子宫内膜异位症(异位病灶触碰出血)、宫内节育器(IUD)初期少量出血、性传播疾病(梅毒/生殖器疱疹)等也可能导致出血,需结合病史及病原体检测判断。 提示:若出血持续或量增多,或伴疼痛、分泌物异常,应及时就医排查病因,避免延误治疗。

    2026-02-02 15:36:37
  • 外阴很痒用盐水洗好不

    盐水清洗外阴对缓解轻度、非感染性瘙痒可能有辅助作用,但无法替代病因治疗,对感染或病理性瘙痒需谨慎使用。 盐水的作用机制 0.9%生理盐水(或淡盐水,1000ml水+5g盐)的高渗环境可能暂时抑制局部微生物繁殖、减少分泌物刺激,但缺乏明确抗炎、止痒的临床证据,无法针对病因起效。 适用情况 仅适用于短暂局部刺激(如汗液、分泌物刺激)或日常清洁护理,需注意:① 浓度宜低(0.9%生理盐水或淡盐水);② 冲洗力度轻柔,避免损伤黏膜。 不适用情况 若瘙痒伴随分泌物异常(如豆腐渣样、黄绿色泡沫状)、红肿疼痛,多为感染性病因(霉菌、细菌、滴虫等),盐水无法解决根本问题,反而可能因破坏局部菌群平衡加重症状,需立即停用并就医。 科学使用建议 ① 每日清洁1-2次即可,避免过度清洗;② 若症状持续>3天或加重,需排查病因(妇科检查、分泌物检测);③ 明确病因后再针对性治疗(如抗真菌药、抗生素等)。 特殊人群注意事项 孕妇、糖尿病患者、过敏体质者慎用:① 孕妇需避免高浓度盐水,防刺激;② 糖尿病患者因免疫力低下,盐水无法改善感染,需控制血糖+抗病原体治疗;③ 过敏体质禁用,可能加重皮疹或瘙痒。 若瘙痒剧烈、排尿疼痛或皮肤破溃,需立即就医。

    2026-02-02 15:31:20
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