王姝

北京协和医院

擅长:痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。

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痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。展开
  • 孕妇下面疼怎么回事

    孕妇下面疼多因孕期生理变化、局部炎症、压迫或临产反应引发,需结合症状区分正常与病理情况,及时排查风险。 激素变化与子宫压迫 孕期雌激素、孕激素使盆底韧带松弛,子宫增大压迫盆腔组织及坐骨神经,孕中晚期常见。表现为阴道、外阴隐痛,无红肿或异常分泌物。建议避免久站,休息时侧卧位,每日做凯格尔运动(每组10次收缩盆底肌,3组/日)缓解不适。 阴道炎症刺激 孕期免疫力下降易感染霉菌、细菌或滴虫,如霉菌性阴道炎(白带豆腐渣样、瘙痒灼痛)、细菌性阴道炎(鱼腥味、稀薄白带)。需就医查白带常规,勿自行用药。医生可能用克霉唑(抗真菌)或甲硝唑类药物(仅说明名称,需遵医嘱)。 外阴静脉曲张 子宫压迫下腔静脉致静脉回流受阻,外阴、阴道静脉曲张,表现为局部肿胀、疼痛,久站或行走后加重。建议避免久坐,休息时抬高下肢(垫软枕),穿医用弹力袜。症状严重需就医排查静脉血栓风险。 泌尿系统感染 尿道炎/膀胱炎多伴尿频、尿急、尿痛,甚至血尿。孕期激素使输尿管蠕动减慢,易诱发感染。需多饮水(每日≥2000ml),及时就医。医生可能用头孢类或青霉素类抗生素(如阿莫西林),切勿因“担心影响胎儿”延误治疗。 分娩前的生理反应 孕晚期胎头下降压迫骨盆组织,可能出现阴道、外阴胀痛,偶伴不规律宫缩。若疼痛逐渐加重、宫缩规律(5分钟1次)、见红或破水,提示临产,需立即就医。高危孕妇(如妊娠期糖尿病、免疫低下)需提前联系产科医生。 注意:若疼痛剧烈、持续超1周、伴出血/发热/胎动异常,或伴随明显肿胀、排尿困难,需紧急就医,排除胎盘早剥、早产等严重风险。所有症状建议在医生指导下处理,避免自行用药或忽视不适。

    2026-01-12 14:50:40
  • 吃啥月经能来

    月经不来(闭经或月经稀发)需综合营养支持与医学干预,单一食物无法替代治疗,需结合科学饮食、生活方式调整及必要时的药物治疗。 一、补充优质蛋白与铁元素 雌激素、孕激素合成依赖蛋白质,优质蛋白(鸡胸肉、鱼类、豆类)可提供激素原料;缺铁性贫血会导致经量减少,动物肝脏、瘦肉、菠菜等富含铁元素,搭配橙子、番茄等维生素C食物(促进铁吸收),可改善造血功能,辅助月经规律。 二、调节内分泌的关键营养素 Omega-3脂肪酸(深海鱼、核桃)可改善胰岛素抵抗,降低多囊卵巢综合征等内分泌紊乱风险;膳食纤维(燕麦、芹菜)调节血糖与雌激素代谢;维生素B6(香蕉、燕麦)参与激素合成,缓解经前期不适。需避免高糖高脂饮食,减少内分泌负担。 三、传统食疗方的辅助价值 生姜煮水(少量)可促进血液循环,缓解宫寒型月经推迟;红枣(补铁+维生素C)、桂圆(含葡萄糖与氨基酸)传统用于补气血,但需注意:红枣铁吸收率低,不能替代药物;高血糖者禁用红糖、蜂蜜等高糖药膳。 四、特殊人群饮食禁忌 孕妇/哺乳期:禁用山楂、薏米(传统认为活血/滑胎),避免过量温补食材(如人参); 糖尿病患者:控制高糖食物(如蜂蜜、红糖),优先选择全谷物、绿叶菜; 过敏体质:慎食坚果、芒果等易致敏食材,避免加重内分泌紊乱。 五、科学就医是根本前提 月经长期不来(超过3个月)可能提示多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病,需优先检查性激素六项、甲状腺功能、妇科超声。饮食仅为辅助,确诊后可在医生指导下短期用黄体酮(孕激素类药物)催经,或配合中药调理,不可自行盲目用药。 (注:以上内容为科普辅助,具体诊疗需遵医嘱。)

    2026-01-12 14:49:49
  • 上环10年取环后不怀孕怎么回事

    上环10年取环后不孕可能与输卵管、子宫内膜、内分泌、男方因素或免疫异常相关,需结合检查明确病因。 输卵管通畅性异常 上环可能增加盆腔感染风险,取环后炎症未完全消退可致输卵管粘连、堵塞或积水,阻碍精卵结合。临床研究显示,放置宫内节育器(IUD)超过5年者,盆腔炎发生率较未使用者高2-3倍,其中约15%可继发输卵管病变。建议通过子宫输卵管造影(HSG)或超声检查评估输卵管通畅性。 子宫内膜环境改变 宫内节育器长期刺激可能导致子宫内膜慢性炎症、内膜薄化或局部粘连,影响胚胎着床。取环后若内膜修复不佳(尤其曾发生环嵌顿或感染史者),着床成功率显著降低。宫腔镜检查可直观评估内膜形态及宫腔粘连情况。 内分泌及排卵功能异常 长期带环可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,取环后内分泌紊乱(如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症)或卵巢储备功能下降(随年龄增长自然衰退),均可导致排卵障碍。建议检查性激素六项(FSH、LH、雌二醇等)及抗苗勒氏管激素(AMH)评估卵巢功能。 男方因素需同步排查 不孕是双方问题,约30%-40%由男方因素导致(如少弱精症)。取环后需同时检查男方精液质量(包括精子浓度、活力、畸形率),避免遗漏关键病因。 免疫性不孕可能 部分女性取环后出现抗精子抗体或抗子宫内膜抗体阳性,影响精子活力或胚胎着床,尤其既往有流产史或感染史者风险较高。需通过免疫相关检测明确(如抗精子抗体、抗心磷脂抗体)。 建议:尽快到正规医院妇科就诊,完善输卵管造影、宫腔镜、内分泌及免疫检查,明确病因后针对性治疗(如腹腔镜疏通输卵管、促排卵治疗等),必要时结合辅助生殖技术助孕。

    2026-01-12 14:47:45
  • 姨妈来的太少是什么原因

    月经量少(医学称月经过少)通常与内分泌紊乱、子宫结构异常、生活方式改变或疾病/药物影响相关,需结合病史、检查明确原因。 内分泌激素失衡 内分泌激素失衡是核心原因。雌激素水平不足时,子宫内膜增殖受抑制,导致经量减少(正常经量20-60ml,<5ml为过少)。常见疾病包括多囊卵巢综合征(PCOS,雄激素升高抑制排卵)、高泌乳素血症(垂体瘤或药物抑制促性腺激素)、甲状腺功能减退(激素代谢异常致雌激素合成不足)。青春期或围绝经期激素轴未稳定时,也可能短暂量少。 子宫及内膜病变 器质性病变直接影响经量。宫腔粘连(反复人流、感染损伤内膜基底层,经血排出受阻)、子宫内膜薄(雌激素不足或流产后修复不良)、先天性幼稚子宫(宫腔容积小)是主要病因。超声检查可评估内膜厚度及宫腔形态,明确病变性质。 生活方式与心理因素 不良习惯通过内分泌干扰经量。过度节食(能量不足致雌激素合成原料缺乏)、长期压力(激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,抑制促性腺激素)、剧烈运动(高强度训练致脂肪减少,雌激素合成不足)、吸烟(尼古丁收缩子宫血管)均可能减少经量。 疾病或药物影响 慢性疾病及药物可间接抑制经量。糖尿病(胰岛素抵抗干扰激素代谢)、慢性肝病(雌激素灭活障碍)影响激素平衡;长期服用抗抑郁药(SSRI类)、部分避孕药或放化疗药物,可能抑制卵巢功能。 特殊生理状态 特殊阶段多为生理性。产后哺乳期(泌乳素升高抑制排卵)、绝经前期(卵巢衰退激素波动)、初潮后1-2年(轴未成熟)经量可能偏少。若伴随周期紊乱、严重痛经或非哺乳期闭经超3个月,需及时就诊妇科,排查内分泌、子宫或慢性疾病。

    2026-01-12 14:46:52
  • 小阴唇上长了一个小痘痘

    小阴唇出现的“小痘痘”多为良性病变(如毛囊炎、皮脂腺异位)或良性囊肿,少数可能与性传播疾病相关,需结合外观、症状及病史综合判断,建议必要时就医明确诊断。 常见原因分析 小阴唇“小痘痘”的成因可分为三类:①感染性:细菌感染(如毛囊炎,表现为红肿疼痛、可能有脓头);病毒感染(生殖器疱疹伴水疱/溃疡,尖锐湿疣呈菜花状);真菌感染(念珠菌外阴炎,常伴瘙痒、豆腐渣样分泌物)。②非感染性:前庭大腺囊肿(单侧、无痛囊性包块)、皮脂腺异位症(肤色小米粒状,无症状)。③需警惕性传播疾病:有高危接触史时,需排查HPV、HSV感染。 自我初步鉴别要点 可通过三方面初步判断:①外观:颜色(肤色/红色/白色)、形态(是否尖锐/菜花状)、有无破溃或分泌物;②症状:是否瘙痒、疼痛、灼热感,排尿/性交时是否不适;③病程:短期内增大、增多或长期稳定。 处理建议与就医指征 日常护理:温水清洁外阴,穿宽松棉质内裤,避免搔抓;非感染性病变(如囊肿)无症状可观察,感染性毛囊炎可外用莫匹罗星软膏。就医指征:病变短期内增大/疼痛/破溃,或有高危接触史、症状反复,需及时就诊排查性传播疾病。 特殊人群注意事项 孕妇:避免自行用药,需由医生评估是否影响妊娠;糖尿病患者:控制血糖,避免反复感染,囊肿需排查合并感染;免疫力低下者(如长期用激素、HIV感染者):加强防护,避免共用私人物品,减少感染风险。 预防措施 坚持安全性行为(全程使用安全套);日常清洁用温水,避免过度冲洗阴道;保持外阴干燥,避免久坐、紧身裤;均衡饮食、规律作息增强免疫力;高危人群建议定期妇科检查及HPV筛查。

    2026-01-12 14:45:31
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