王姝

北京协和医院

擅长:痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。

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痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。展开
  • 外阴瘙痒有小疙瘩是什么原因

    外阴瘙痒伴随小疙瘩多与感染、炎症、性传播疾病或良性增生等因素相关,需结合症状特点及检查明确病因。 感染性疾病:常见病原体包括假丝酵母菌(念珠菌)、滴虫及细菌性阴道病相关菌群,多伴分泌物异常(如豆腐渣样、黄绿色泡沫状),瘙痒程度与炎症程度相关。孕妇因激素变化及免疫力波动,念珠菌感染风险升高;糖尿病患者因血糖控制不佳,易继发细菌或真菌感染,需同步管理血糖与局部清洁。 外阴皮肤炎症性病变:湿疹、接触性皮炎、毛囊炎是主要类型。湿疹常因局部潮湿、摩擦或过敏诱发,表现为红斑基础上的密集小丘疹,边界不清;接触性皮炎多与卫生巾、内裤材质或洗涤剂过敏相关,接触部位出现红斑、瘙痒性小疙瘩。毛囊炎多为毛囊细菌感染,表现为毛囊性红色丘疹,伴轻微疼痛。肥胖者因局部透气性差,易加重外阴炎或毛囊炎,需注意穿着宽松棉质衣物。 性传播疾病:尖锐湿疣(人乳头瘤病毒感染)表现为菜花状或乳头状疙瘩,表面粗糙,多无明显瘙痒;生殖器疱疹(单纯疱疹病毒感染)表现为簇集性小水疱,破溃后形成浅溃疡,伴瘙痒或灼痛。性活跃人群或有不洁性行为史者需警惕,此类疾病需及时就医检查,性伴侣应同步筛查治疗。 良性增生性病变:假性湿疣多见于青年女性,对称分布于小阴唇内侧,呈鱼子状或绒毛状小疙瘩,表面光滑,多无明显症状,可能与慢性妇科炎症刺激有关,无需特殊治疗;前庭大腺囊肿因腺管堵塞形成囊性疙瘩,感染时伴红肿疼痛。长期妇科炎症未规范控制者,可能诱发假性湿疣,需定期妇科检查排除病变。

    2026-01-30 13:25:26
  • 女性做宫腔镜检查疼不疼

    女性做宫腔镜检查的疼痛程度因人而异,多数患者描述为轻微至中度不适,可耐受;对疼痛敏感或操作复杂者,疼痛可能较明显,建议可根据需求选择局部麻醉或无痛宫腔镜(静脉镇静)减轻不适。 一、检查类型影响疼痛程度。诊断性宫腔镜以观察为主,操作简单时疼痛多为下腹轻微坠胀感;治疗性宫腔镜因涉及器械操作(如切除息肉、分离粘连),需刺激子宫收缩或牵拉组织,疼痛程度与操作时间、范围相关,通常较诊断性检查更明显。 二、麻醉方式决定疼痛感受。局部麻醉通过宫颈注射药物可阻断宫颈神经传导,减轻检查时疼痛;静脉镇静或全身麻醉(无痛宫腔镜)使患者全程无疼痛感知,适合对疼痛敏感或焦虑者,但需评估麻醉风险(如过敏、呼吸抑制)。 三、个体差异导致疼痛不同。疼痛耐受度较高者可能仅感轻微不适,年轻女性、焦虑情绪明显者因心理因素放大痛感;有多次宫腔操作史(如流产、清宫)或盆腔粘连史者,子宫敏感度增加,疼痛可能更明显,建议术前详细告知病史。 四、操作情况影响术中体验。检查范围局限(如单部位评估)或无明显异常时疼痛较轻;若发现宫腔粘连、畸形或子宫位置异常(如后位子宫),操作难度增加,器械刺激子宫收缩或牵拉组织导致疼痛,需延长操作时间时疼痛更明显。 五、特殊人群需针对性评估。育龄期女性(尤其是排卵期)子宫敏感度较高,疼痛感受略强;绝经后女性因激素水平下降,宫颈质地变硬,局部麻醉时需调整操作手法减少不适;有盆腔炎症史者,炎症刺激可能加重疼痛,建议先控制炎症再检查。

    2026-01-30 13:21:58
  • 结扎以后还会怀孕吗

    结扎(输精管或输卵管结扎术)的避孕成功率较高,但仍存在约0.15%-0.5%的极低失败概率,主要与手术效果、个体生理差异及术后护理有关。 一、男性结扎后的怀孕可能性 男性输精管结扎术通过切断或堵塞输精管实现避孕,其失败率约0.15%。术后需1-3个月通过精液检查确认无精子,早期可能因残留精子导致意外怀孕,主要与结扎线脱落、手术残留精子或输精管再通有关。 二、女性结扎后的怀孕可能性 女性输卵管结扎术(如腹腔镜手术)通过阻断输卵管阻止精卵结合,失败率约0.5%。失败常因输卵管结扎处愈合不良、术后感染或炎症引发再通,术后需通过输卵管造影确认通畅性,降低再通风险。 三、结扎失败的常见原因 1. 手术操作因素:结扎不彻底或结扎位置不准确,可能导致精子/卵子通过通道未完全阻断。 2. 生理因素:精子活力异常或卵子质量问题,可能增加精卵结合概率。 3. 术后并发症:感染导致组织粘连或堵塞再通,影响避孕效果。 四、特殊人群注意事项 1. 年龄因素:青少年结扎前需充分沟通生殖健康知识,避免因误解或冲动决定,建议成年后再考虑。 2. 肥胖人群:男性需评估脂肪对精子运输的影响,女性需优化体重以减少手术难度及感染风险。 3. 病史因素:盆腔炎患者需先控制炎症,防止炎症扩散影响输卵管结扎效果;有宫外孕史者需术前评估输卵管功能。 4. 生活方式:长期吸烟者应提前戒烟,减少精子/卵子质量下降风险;糖尿病患者需稳定血糖,降低术后感染概率。

    2026-01-30 13:19:17
  • 月经期间不能吃的东西都是哪些

    月经期间,女性需适当避免生冷寒凉类食物、辛辣刺激性食物、高盐高糖及加工食品、含咖啡因和酒精的饮品,以减少痛经、水肿、情绪波动等不适风险。 一、生冷寒凉类食物: 1. 冰饮、冰淇淋、生鱼片、生腌食品等。低温刺激会导致子宫血管收缩,加重经血排出不畅和痛经,体质敏感或有痛经史者更明显。 2. 建议选择温热食物如姜茶、热粥,避免加重不适。 二、辛辣刺激性食物: 1. 辣椒、花椒、火锅等。此类食物会刺激胃肠道,增加盆腔充血,加重痛经和不适感,胃肠道敏感或妇科炎症患者需注意。 2. 饮食宜清淡,可选择清蒸、炖煮等烹饪方式。 三、高盐、高糖及加工食品: 1. 腌制品、蛋糕、油炸食品等。高盐会加重水肿和血压波动,高糖可能影响血糖稳定,加工食品添加剂多,易加重代谢负担。 2. 肥胖或糖尿病患者需严格控制,建议以天然食物如蔬菜、杂粮为主。 四、含咖啡因和酒精的饮品: 1. 咖啡、浓茶、酒精饮料等。咖啡因刺激神经,加重焦虑、头痛;酒精扩张血管可能导致经量增多或经期延长,影响肝脏代谢。 2. 孕妇、哺乳期女性及青少年应避免,可选择温水、蜂蜜水等替代。 特殊人群提示: 1. 青春期女性:身体处于发育阶段,需特别注意避免生冷和刺激性食物,减少痛经对学习生活的影响。 2. 更年期女性:激素波动明显,应更严格控制高糖高脂食物,降低代谢异常风险。 3. 有妇科疾病(如子宫内膜异位症、盆腔炎)的女性:需避免所有刺激性食物,以减少炎症发作。

    2026-01-30 13:16:36
  • 绝经后腺肌症会消失吗

    绝经后子宫腺肌症通常会逐渐萎缩,多数患者症状会缓解或消失,病灶体积缩小,但完全消失的情况因个体差异存在不同。 一、激素水平下降与病灶自然萎缩:子宫腺肌症的发生与雌激素刺激相关,异位内膜腺体依赖雌激素生长。绝经后女性卵巢功能衰退,雌激素水平显著下降(雌二醇水平通常<20pg/ml),异位内膜腺体因失去持续刺激逐渐萎缩,临床观察显示约60%~70%患者在绝经后1~3年内病灶体积缩小50%以上,痛经、经量增多等症状随之减轻。 二、个体差异与残留病灶可能性:少数患者因病灶间质纤维化或局部雌激素受体敏感性差异,可能残留微小病灶,但通常无临床症状。影像学检查(如经阴道超声)可见病灶体积缩小但不完全消失,此类情况无需特殊干预,仅需定期随访。 三、激素治疗对病程的影响:接受激素替代治疗(HRT)的绝经后女性,若长期使用含雌激素药物,可能延缓病灶萎缩;建议无禁忌症者优先选择非甾体抗炎药、GnRH-a等药物保守缓解症状,避免HRT加重病灶进展风险。 四、特殊人群处理原则:高龄(≥65岁)或合并糖尿病、高血压的患者,病灶萎缩可能较慢,需加强症状监测(如每月记录疼痛评分);肥胖女性(BMI≥28)需注意体重管理,体重下降10%以上可降低激素敏感性波动,减少症状反复。 五、持续症状的鉴别诊断:若绝经后仍有痛经、盆腔包块或异常出血,需排查子宫内膜癌、卵巢肿瘤等疾病,建议通过盆腔MRI、CA125检测等明确病因,避免漏诊恶性病变。

    2026-01-30 13:14:53
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