王姝

北京协和医院

擅长:痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。

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痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。展开
  • 盆腔积液怎么排出体外

    盆腔积液分为生理性和病理性,生理性多可自行吸收;病理性需针对病因治疗,盆腔炎性疾病引起的用抗生素,异位妊娠引起的用药物或手术,黄体破裂引起的轻时保守、重时手术,积液多有症状可穿刺引流,且穿刺后要治原发病,特殊人群操作需谨慎。 病理性盆腔积液的治疗排出方式 针对病因治疗原发病 盆腔炎性疾病引起的盆腔积液:若由盆腔炎性疾病导致,需根据病原体等情况进行相应治疗。比如由淋病奈瑟菌或衣原体感染引起的盆腔炎,可采用抗生素治疗,常见的抗生素有头孢曲松钠、多西环素等,通过控制感染,炎症得到控制后,盆腔内的炎性渗出等情况会改善,积液也会逐渐减少并排出。不同年龄、性别的患者在治疗时需考虑各自特点,例如孕妇患盆腔炎时,用药需格外谨慎,要选择对胎儿影响小的抗生素,以在控制病情的同时保障胎儿安全。 异位妊娠引起的盆腔积液:如果是异位妊娠导致盆腔内出血形成积液,需根据病情采取合适的治疗方法,如药物保守治疗(常用甲氨蝶呤)或手术治疗。手术可以清除异位妊娠组织以及积血等,从而使盆腔积液相关情况得到改善,积液逐渐排出体外。对于有生育需求的患者,手术时需尽量保留生育功能;对于无生育需求或病情危急的患者,可能会采取更激进的手术方式。 黄体破裂引起的盆腔积液:黄体破裂导致的盆腔积液,若病情较轻,可采取保守治疗,让身体自行吸收积血等;若病情较重,出血较多,则需进行手术治疗,修补破裂的黄体,清除积血,促进盆腔积液排出。不同年龄的女性,黄体破裂后的处理方式可能有所不同,年轻女性若有生育需求,手术时要考虑对卵巢功能的影响等。 穿刺引流:当盆腔积液量较多,且有明显的临床症状,如腹痛、腹胀等,可考虑进行穿刺引流术。通过穿刺针将盆腔内的积液抽出,以迅速缓解患者的症状。但穿刺引流后仍需针对原发病进行治疗,防止积液再次形成。在进行穿刺引流时,要严格遵循无菌操作原则,避免引起感染等并发症。对于一些特殊人群,如老年人身体状况较差、儿童不配合等情况,穿刺引流需更加谨慎,要充分评估风险后再进行操作。

    2025-12-08 11:04:48
  • 怀孕了有霉菌性阴炎怎么办

    怀孕后发现霉菌性阴道炎需到正规医院妇科就诊明确诊断,一般采取保持外阴清洁、调整生活方式等一般治疗措施,多采用局部用药治疗,局部用药效果不佳等情况可谨慎全身用药,孕妇自身要积极配合治疗、保持良好心态,同时要重视对胎儿的影响,及时就医并在医生指导下规范治疗及注重日常护理调整。 一、明确诊断 怀孕后发现霉菌性阴道炎,需到正规医院妇科就诊,通过阴道分泌物检查等明确诊断。医生会根据孕妇具体情况综合判断。 二、一般治疗措施 保持外阴清洁:孕妇应每天用温开水清洗外阴,保持外阴清洁、干燥,避免搔抓外阴,防止皮肤破损加重感染。要选择棉质、宽松的内裤,并勤换内裤,洗净的内裤最好在阳光下晾晒,利用紫外线杀菌。 调整生活方式:孕期要注意休息,保证充足睡眠,增强机体抵抗力。同时,要避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重阴道炎症相关症状。 三、药物治疗选择 局部用药为主:由于孕期全身用药可能对胎儿产生影响,所以多采用局部用药。常用的药物有克霉唑栓剂等。克霉唑栓剂可抑制真菌细胞膜的合成,影响真菌代谢过程,从而发挥抗真菌作用。孕妇在使用局部药物时,要注意操作方法,尽量将药物置于阴道深处,以保证药物效果。 谨慎全身用药:如果局部用药效果不佳或病情较严重,在充分评估利弊后,医生可能会考虑谨慎使用全身抗真菌药物,但会严格掌握用药指征和剂量,确保孕妇和胎儿安全。 四、特殊人群注意事项 孕妇自身:孕期患霉菌性阴道炎要积极配合治疗,按时复诊,密切关注病情变化。同时,要保持良好的心态,不要过于焦虑,因为不良情绪可能会影响机体免疫力,不利于病情恢复。 胎儿方面:一般来说,单纯的霉菌性阴道炎经过规范治疗,对胎儿影响相对较小。但如果病情未得到有效控制,炎症可能会在分娩时感染胎儿,引起新生儿鹅口疮等情况,所以要重视孕期霉菌性阴道炎的治疗。 总之,怀孕了发现霉菌性阴道炎,要及时就医,在医生指导下采取合适的治疗措施,一般通过规范的局部治疗等多可取得较好疗效,同时要注重日常生活中的护理和调整。

    2025-12-08 11:04:31
  • 我的小肚子两侧有时涨疼是怎么回事

    小肚子两侧有时涨疼可能是盆腔炎性疾病、盆腔淤血综合征、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、输尿管结石等疾病引起,也可能是其他原因导致。如果这种疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并进行针对性治疗。 小肚子两侧有时涨疼可能是多种疾病的症状,以下是一些可能的原因: 1.盆腔炎性疾病:女性生殖系统的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢脓肿等。主要表现为下腹疼痛、坠胀、发热等,有时会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 2.盆腔淤血综合征:指盆腔静脉血液流出不畅、盆腔静脉充盈、淤血所引起的一种综合征。主要表现为下腹部坠胀、疼痛、腰骶部酸痛等,常在劳累、性交后及月经前后加剧。 3.子宫内膜异位症:具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位时,称为子宫内膜异位症。主要表现为痛经、性交痛、月经异常等,疼痛可位于下腹部、腰骶部、大腿等部位。 4.卵巢肿瘤:卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性,其中以囊性多见,有一定的恶性比例。早期一般无症状,随着肿瘤的生长,患者可出现腹胀、腹部肿块、腹痛等症状。 5.输尿管结石:是泌尿系统的常见疾病,主要表现为腰腹部疼痛,疼痛可向会阴部及大腿内侧放射,有时可伴有血尿。 6.其他:男性精索静脉曲张、疝气、乙状结肠炎、肠痉挛等也可导致小肚子两侧有时涨疼。 如果小肚子两侧有时涨疼持续不缓解或伴有其他症状,建议及时就医,进行相关检查,如B超、CT、血常规、尿常规等,以明确病因,并进行针对性治疗。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、老年人等,小肚子两侧有时涨疼可能与妊娠、哺乳期生理变化、免疫力下降等因素有关,需要特别关注。 总之,小肚子两侧有时涨疼可能是一种正常的生理现象,也可能是某些疾病的表现,需要根据具体情况进行分析和处理。如果症状持续不缓解或伴有其他异常,建议及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-12-08 11:03:22
  • 多囊好治吗

    多囊卵巢综合征的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,具体治疗方案因人而异,需根据患者年龄、症状、生育需求等因素制定。 1.一般治疗: 生活方式调整:保持健康的生活方式对多囊卵巢综合征的管理非常重要。这包括均衡饮食、适量运动、控制体重、减少糖分和盐分的摄入、戒烟限酒等。 心理调适:多囊卵巢综合征可能会对患者的心理产生影响,如焦虑、抑郁等。心理调适可以通过心理咨询、放松技巧等方式来帮助患者应对。 2.药物治疗: 调节月经周期:口服避孕药是常用的药物之一,它可以调节月经周期,减少雄激素的产生。 改善胰岛素抵抗:二甲双胍等药物可以改善胰岛素抵抗,有助于恢复排卵和月经周期。 其他药物:针对高雄激素血症,可使用螺内酯等药物进行治疗;针对子宫内膜增生,可使用孕激素等药物进行治疗。 3.手术治疗: 腹腔镜卵巢打孔术:对于药物治疗无效或有其他手术指征的患者,腹腔镜卵巢打孔术可以帮助恢复排卵。 卵巢楔形切除术:这种手术已较少使用。 需要注意的是,多囊卵巢综合征的治疗应根据个体情况制定个性化的方案。在治疗过程中,患者应密切配合医生的治疗,定期进行复查,以评估治疗效果和调整治疗方案。 对于多囊卵巢综合征的治疗,以下是一些特殊人群的注意事项: 青春期少女:治疗应注重调整月经周期和促进生殖器官的发育。药物治疗应在医生的指导下进行,并注意药物的副作用。 育龄期女性:除了治疗多囊卵巢综合征本身,还需要关注生育问题。医生可能会建议进行促排卵治疗或辅助生殖技术。在治疗过程中,应遵循医生的建议,注意监测卵泡发育和受孕情况。 老年女性:随着年龄的增长,多囊卵巢综合征的症状可能会减轻或消失。但仍需定期进行妇科检查,以监测是否有其他健康问题。 总之,多囊卵巢综合征的治疗需要综合考虑患者的年龄、症状、生育需求等因素。患者应积极配合医生的治疗,同时保持健康的生活方式,以提高治疗效果和生活质量。如果对多囊卵巢综合征的治疗有任何疑问,应及时与医生沟通。

    2025-12-08 11:03:06
  • 球海绵体反射检查方法

    球海绵体反射检查需在安静适宜环境进行,被检查者取合适体位并做好准备,选择刺激部位刺激阴茎头(男女不同情况),观察球海绵体肌收缩反应,可评估骶髓节段反射弧完整性辅助诊断相关疾病,检查要轻柔,特殊人群操作需注意,结果要结合临床其他表现及检查综合判断。 一、检查前准备 1.环境要求:检查应在安静、温度适宜的环境中进行,避免干扰,以保证被检查者能放松状态配合检查。对于儿童等特殊人群,需营造相对舒适、熟悉的环境,减轻其紧张情绪。 2.被检查者准备:被检查者需取合适体位,通常可采取仰卧位。告知被检查者检查目的及大致过程,使其心理上有所准备,尤其对于儿童,要耐心安抚,缓解其恐惧心理。 二、检查方法步骤 1.刺激部位选择:找到球海绵体肌的刺激点,通常是在阴茎头(对于男性)或相应部位(女性类似结构对应部位)进行刺激。以男性为例,用棉签轻触或用电极等适当方式刺激阴茎头。 2.观察反应:观察球海绵体肌的反射情况。当刺激阴茎头后,正常情况下会看到球海绵体肌出现收缩反应。对于不同年龄人群,正常反应可能有一定差异,儿童的反射情况需结合其生长发育阶段判断是否在正常范围;对于有神经系统病史等特殊人群,需对比既往情况或与正常人群反应进行比较分析。 三、临床意义及相关注意事项 1.临床意义:球海绵体反射检查主要用于评估骶髓节段反射弧是否完整,有助于诊断脊髓损伤、神经系统病变等情况。通过该检查可以辅助医生判断神经系统相关疾病的部位和严重程度等。例如,脊髓损伤患者若球海绵体反射消失或减弱,提示可能存在相应节段的脊髓损伤。 2.注意事项:检查过程中要注意操作轻柔,避免对被检查者造成不必要的损伤。对于特殊人群,如老年人,要考虑其身体状况,操作时动作更要缓慢、温和;对于儿童,除了操作轻柔外,要持续观察其反应及情绪变化,确保检查安全顺利进行。同时,该检查结果需结合临床其他表现及相关检查综合判断,不能仅凭单一的球海绵体反射检查结果确诊疾病。

    2025-12-08 11:02:11
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