张保宁

中国医学科学院肿瘤医院

擅长:乳腺、消化道、肝胆胰及软组织肿瘤的诊治,对触诊阴性乳腺癌早期诊断、乳腺癌保乳治疗、乳腺癌的前哨淋巴结活检有深入研究。

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乳腺、消化道、肝胆胰及软组织肿瘤的诊治,对触诊阴性乳腺癌早期诊断、乳腺癌保乳治疗、乳腺癌的前哨淋巴结活检有深入研究。展开
  • 哺乳期乳腺炎怎么办

    哺乳期乳腺炎是哺乳期女性常见的乳房疾病,若处理不当,可能会发展为乳腺脓肿,增加治疗难度。以下是关于哺乳期乳腺炎的一些建议: 1.及时就医 一旦发现乳房有红肿、疼痛等乳腺炎症状,应及时就医。医生会根据病情的严重程度,选择合适的治疗方法。 2.排空乳汁 在就医的同时,应尽量排空乳房内的乳汁,以缓解乳房的肿胀和疼痛。可以使用吸奶器或按摩的方式排空乳汁。 3.正确哺乳 正确的哺乳姿势和方法可以预防哺乳期乳腺炎的发生。哺乳时应让婴儿吸吮乳头和大部分乳晕,避免只含乳头。每次哺乳应两侧乳房交替进行,吸空一侧再吸另一侧。 4.避免乳头损伤 乳头损伤是导致哺乳期乳腺炎的重要原因之一。哺乳前后应注意乳头的清洁,但不要用肥皂、酒精等刺激性物质清洗乳头。哺乳时应避免婴儿咬伤乳头,若乳头有破损或皲裂,应及时治疗。 5.饮食调整 哺乳期乳腺炎患者应注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃蔬菜、水果、富含蛋白质的食物。 6.注意休息 哺乳期乳腺炎患者应注意休息,避免过度劳累,保持良好的精神状态。 7.治疗期间避免哺乳 在医生的指导下,治疗期间可能需要暂停哺乳。但应注意及时排空乳房,以免乳汁淤积。 8.定期复查 治疗后应定期复查,以便医生了解病情的恢复情况,及时调整治疗方案。 总之,哺乳期乳腺炎是一种可以治愈的疾病,但需要及时就医,采取正确的治疗方法。同时,患者应注意个人卫生,保持良好的生活习惯,以促进病情的早日康复。

    2025-12-15 10:57:18
  • 乳腺微创绷带要绑几天

    乳腺微创术后绷带捆绑时长通常为1-2天,受手术创面大小、术中出血情况及患者年龄、基础疾病等因素影响,手术创面小、术中出血少、年轻无基础疾病者可能绑1天,手术创面大、术中出血多、老年有基础疾病者可能绑2天甚至更久,医生会综合情况调整。 手术情况因素 手术创面大小:如果手术创面较小,那么绷带捆绑时间可能相对较短,一般1天左右即可。例如一些病灶较小的乳腺微创旋切术,创面愈合相对较快,1天左右就可拆除绷带。 术中出血情况:若术中出血较多,为了更好地压迫止血、促进创面恢复,绷带捆绑时间可能会适当延长,可能需要绑2天甚至更久。比如术中出血相对明显的病例,通过绷带较长时间的压迫能有效减少皮下血肿形成的风险。 患者个体因素 年龄:对于年轻患者,身体恢复能力相对较强,可能绷带捆绑时间会稍短;而老年患者身体机能相对衰退,恢复相对较慢,绷带捆绑时间可能需要适当延长。例如老年患者可能需要绑2天来确保创面更好地稳定恢复。 基础疾病:有糖尿病等基础疾病的患者,创面愈合相对缓慢,绷带捆绑时间可能需要适当延长,可能要绑2天甚至根据血糖控制等情况进一步调整。因为糖尿病患者血糖控制不佳时,会影响创面的愈合过程,所以需要通过延长绷带捆绑时间来更好地保障创面恢复。 一般来说,乳腺微创术后绷带捆绑的时长主要由手术创面、术中出血情况以及患者个体的年龄、基础疾病等因素综合决定,大多数情况是1-2天,医生会根据具体情况进行调整。

    2025-12-15 10:56:46
  • 乳腺增生该怎么治疗好

    乳腺增生治疗以综合干预为主,核心是缓解症状与降低风险,优先非药物干预,特殊人群需个性化调整。 1. 生活方式调整:饮食以低脂肪、高纤维为主,减少咖啡因摄入,避免辛辣刺激食物;规律运动,每周进行快走~慢跑等有氧运动≥150分钟,促进雌激素代谢;保证7~8小时规律睡眠,避免熬夜,减少内分泌紊乱风险;情绪管理方面,通过冥想、兴趣爱好调节压力,避免长期焦虑紧张。 2. 心理干预:乳腺增生与情绪状态密切相关,焦虑、抑郁情绪会加重乳房胀痛、结节触痛等症状。建议通过正念训练、社交支持等方式缓解心理压力,必要时寻求心理咨询专业帮助,尤其是伴随明显情绪障碍的患者。 3. 药物辅助治疗:仅在症状严重影响生活质量时使用,常用药物包括维生素E(改善激素代谢)、中成药(如逍遥丸、乳癖消,需根据中医辨证使用),对于症状顽固且无药物禁忌的患者,可在医生指导下短期使用他莫昔芬类抗雌激素药物。禁止自行服用激素类药物。 4. 特殊人群管理:妊娠期哺乳期女性若症状轻微,无需药物干预,通过乳房热敷、轻柔按摩缓解不适;绝经后女性若症状持续,每12个月结合乳腺超声与钼靶检查监测;有乳腺癌家族史或高危因素者,每6个月进行一次乳腺超声检查,必要时增加MRI检查。 5. 定期复查:建议每年进行一次乳腺超声检查,35岁以上女性可结合钼靶检查;若出现结节快速增大、疼痛加重且持续不缓解、乳头溢液等情况,需立即就医排查。

    2025-12-15 10:56:01
  • 乳腺不通畅怎么办

    乳腺不通畅常表现为乳房胀痛、乳汁排出困难或局部肿块,处理核心以非药物干预优先,必要时配合药物或医疗手段,需结合具体原因及个体情况调整。 1. 优化哺乳与吸乳方式:哺乳时确保婴儿含乳姿势正确,含住乳头及大部分乳晕,避免仅含乳头导致乳头损伤和吸吮无效;哺乳后若有剩余乳汁,用吸奶器轻柔吸出,避免淤积,吸奶器选择适配型号,避免吸力过大损伤乳腺;日常避免穿过紧内衣,保持乳房自然状态,减少乳腺受压。 2. 科学物理干预:哺乳前用40-45℃温热毛巾热敷乳房10-15分钟,促进血液循环;哺乳中从乳房外周向乳头方向轻柔按摩,帮助乳汁流动;急性乳腺炎初期(红肿热痛明显但无脓肿),可用冷敷(每次15-20分钟)缓解疼痛,避免热敷加重炎症。 3. 药物与医疗干预:若疼痛明显影响生活,可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),哺乳期女性需间隔哺乳(遵医嘱);若出现持续高热、乳房红肿化脓,或非哺乳期女性出现持续性肿块,应立即就医,排查乳腺炎症或器质性病变,必要时使用抗生素或手术干预。 4. 特殊人群注意事项:哺乳期女性需避免焦虑,保持规律作息,减少咖啡因摄入(过量可能抑制乳汁分泌);老年女性乳腺组织退化,若伴随乳头溢液、肿块,需警惕乳腺导管扩张或增生,建议6个月内完成乳腺超声检查;低龄儿童(非哺乳期)若出现乳腺异常,需排查先天性发育问题,避免盲目用药。

    2025-12-15 10:55:03
  • 我有吃乳腺增生的药,能吃鱼或者

    乳腺增生患者服用药物期间可以适量吃鱼。鱼类是优质蛋白质、Omega-3脂肪酸及多种营养素的良好来源,对乳腺健康及整体营养状况有积极作用。 鱼类富含的Omega-3脂肪酸具有抗炎、调节免疫功能的作用,乳腺增生常伴随乳腺组织慢性炎症反应,适量摄入Omega-3脂肪酸可能有助于减轻局部炎症状态。多项流行病学研究显示,高Omega-3脂肪酸摄入与乳腺良性疾病风险降低相关,鱼类是Omega-3脂肪酸的主要食物来源之一。 鱼类中的蛋白质是维持人体组织修复与免疫功能的基础营养素,乳腺增生患者因疾病可能存在焦虑情绪或营养需求增加,鱼类提供的优质蛋白可满足身体代谢需求,且不会加重乳腺组织负担。目前尚无临床研究或文献表明鱼类摄入会与乳腺增生常用药物(如调节激素、缓解症状类药物)产生直接冲突或影响药效。 特殊人群需注意:对鱼类或海鲜过敏者应避免食用;高尿酸血症或痛风患者需控制鱼类摄入量,鱼类属于中高嘌呤食物,过量食用可能导致尿酸升高;烹饪方式建议以清蒸、水煮为主,避免油炸、红烧等高油高盐做法,减少脂肪摄入,乳腺增生患者需注意控制饱和脂肪与反式脂肪摄入,预防内分泌紊乱加重。 建议结合乳腺增生的非药物干预措施,如规律作息、减少咖啡因摄入、适度运动等,以综合改善乳腺健康状况。若服药期间出现皮疹、关节疼痛等异常反应,应及时就医排查原因。

    2025-12-15 10:54:25
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