张保宁

中国医学科学院肿瘤医院

擅长:乳腺、消化道、肝胆胰及软组织肿瘤的诊治,对触诊阴性乳腺癌早期诊断、乳腺癌保乳治疗、乳腺癌的前哨淋巴结活检有深入研究。

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乳腺、消化道、肝胆胰及软组织肿瘤的诊治,对触诊阴性乳腺癌早期诊断、乳腺癌保乳治疗、乳腺癌的前哨淋巴结活检有深入研究。展开
  • 为什么乳头有臭味

    乳头出现臭味通常与局部清洁不足、分泌物异常、皮肤感染或乳腺疾病相关,需结合具体情况判断原因。 一、清洁护理不当 日常未及时清洁乳头及乳晕区域,汗液、皮脂、残留纤维等混合细菌分解,产生异味。建议用温水轻柔清洗,避免刺激性皂剂,保持局部干燥透气。 二、分泌物异常 哺乳期乳汁淤积、乳腺导管扩张症或乳腺增生等,可能导致乳头溢液(清液、血性或脓性),细菌滋生后产生异味。若溢液伴随颜色异常、量增多,需及时就医排查。 三、皮肤感染 皮脂腺堵塞引发粉刺或囊肿,细菌感染可致毛囊炎、皮脂腺炎,表现为红肿、疼痛及异味;念珠菌等真菌感染也可能引起瘙痒、脱屑伴异味,需针对性使用抗菌/抗真菌药膏(如莫匹罗星软膏、克霉唑乳膏)。 四、乳腺疾病警示 乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等疾病可能伴随血性溢液及异味,尤其中老年女性需警惕。建议结合乳腺超声、钼靶等检查明确诊断,避免延误治疗。 五、特殊人群注意 孕妇/哺乳期女性因激素变化分泌物增多,需加强清洁;糖尿病患者血糖控制不佳易合并皮肤感染,需严格控糖;免疫功能低下者(如长期用激素)应避免搔抓,防止感染扩散。 提示:若异味持续存在或伴随红肿、渗液、溢液等症状,建议尽早到乳腺科或皮肤科就诊,排查感染或器质性病变。

    2026-01-15 12:21:24
  • 得了乳腺增生平时需要注意哪些

    乳腺增生患者日常需通过生活方式调整、情绪管理、科学饮食、规范检查及特殊人群适配措施综合管理,以缓解症状并降低潜在风险。 生活方式调整:保持规律作息,避免熬夜,保证7-8小时睡眠以维持内分泌稳定。适度运动(如快走、瑜伽)每周150分钟,可调节激素水平;控制体重,避免肥胖(BMI维持18.5-23.9),减少雌激素过量风险。 情绪管理:长期焦虑、压力会加重乳腺增生症状,建议通过冥想、兴趣爱好等方式减压,必要时寻求心理咨询。保持积极心态,避免情绪积压影响内分泌平衡。 科学饮食:减少高脂高糖饮食,避免长期食用蜂王浆、蜂胶等含雌激素的滋补品。增加新鲜蔬果、全谷物、优质蛋白摄入,补充膳食纤维与维生素,控制咖啡因摄入(每日不超过300mg)。 乳房护理与定期检查:选择宽松透气内衣,避免长期压迫乳房;减少刺激性清洁产品使用,不盲目服用乳腺保健品。40岁以下女性每年乳腺超声检查,40岁以上加做钼靶,高危人群遵医嘱缩短间隔。 特殊人群注意事项:哺乳期女性需及时哺乳,避免乳汁淤积;更年期女性关注月经变化,激素波动明显时咨询妇科医生;孕妇及备孕女性调节情绪,定期产检监测乳腺状况。必要时可在医生指导下短期服用乳癖消、逍遥丸等中成药缓解症状。

    2026-01-15 12:20:27
  • 为什么女生有男朋友后胸会变大

    恋爱中女生因情绪相对愉悦可能致雌激素分泌波动刺激乳腺发育使胸部外观有变化且个体差异大,同时恋爱中女生心情愉悦压力小,良好心理状态助维持内分泌稳定,心理状态通过影响内分泌对胸部相关组织产生间接影响且个体间复杂有差异。 一、激素水平变化的影响 在恋爱状态下,女性体内的内分泌系统会因情绪等因素发生变化。雌激素是影响乳腺发育的关键激素之一,当女生处于恋爱中时,情绪相对愉悦,可能会促使体内雌激素分泌出现一定波动,雌激素能够刺激乳腺导管和腺泡的生长发育,从而在一定程度上可能使胸部外观看起来有所变化。例如,有研究指出,处于积极情感状态下的女性,其体内雌激素水平的动态变化可能会对乳腺组织的生理状态产生影响,进而在外观上体现为胸部的细微改变,但这种变化并非是绝对的、普遍存在的,个体差异较大。 二、心理因素的间接作用 恋爱中女生通常心情较为愉悦,压力相对较小。而长期处于高压力状态会干扰内分泌平衡,良好的心理状态有助于维持内分泌系统的稳定。内分泌系统的稳定对于包括乳腺在内的身体各组织器官的正常生理功能至关重要,心理状态通过影响内分泌进而对胸部相关组织产生间接影响,但这种影响是相对较为复杂且个体间存在差异的,并非是导致胸部变大的单一且直接的决定性因素。

    2026-01-15 12:19:38
  • 乳腺癌治疗后肩膀疼痛怎么办

    乳腺癌治疗后肩膀疼痛多与手术创伤、放疗后组织纤维化或肩关节功能障碍相关,需结合病因采取综合康复干预与规范评估。 明确疼痛原因与就医评估:需先排除骨转移、病理性骨折等严重情况,建议就诊肿瘤科或骨科,通过骨扫描、MRI等影像学检查明确病因,同时评估肩关节活动度及肌力,区分创伤性或肿瘤相关因素。 针对性康复锻炼:急性期(术后1-3周)以轻柔活动为主,如钟摆运动、肩关节被动牵拉;慢性期(超过3个月)强化抗阻训练(如弹力带训练),配合呼吸训练改善胸廓活动度,在康复师指导下逐步恢复功能。 药物与物理治疗干预:急性期疼痛(<2周)可冷敷减轻水肿,慢性期热敷促进循环;药物选择非甾体抗炎药(如塞来昔布)或外用镇痛贴剂(氟比洛芬凝胶贴膏),配合超声波、针灸等物理治疗缓解肌肉痉挛。 特殊人群管理:高龄或合并高血压、糖尿病者用药需谨慎,避免长期使用非甾体抗炎药;放疗后皮肤敏感者禁用刺激性物理治疗,淋巴水肿患者可在康复师指导下进行压力绷带管理,配合抬高患肢促进回流。 多学科随访与长期管理:建议每1-3个月复查肿瘤标志物及影像学,疼痛持续加重时联合肿瘤科、康复科制定阶梯方案;避免自行长期用药,鼓励参与同伴互助小组提升康复信心,预防肌肉萎缩与功能退化。

    2026-01-15 12:18:50
  • 双侧乳腺增生怎么治疗好

    双侧乳腺增生以非药物干预为核心治疗原则,结合药物辅助与定期监测,必要时手术干预,治疗目标为缓解症状、降低癌变风险,需个体化方案制定。 生活方式调整是基础干预手段:规律作息(避免熬夜)、低脂高纤维饮食(减少咖啡因、油炸食品)、每周≥150分钟有氧运动(如快走、瑜伽)、情绪管理(通过冥想、社交缓解焦虑),避免长期服用含雌激素药物(如某些保健品)。 药物辅助治疗需医生评估后使用:维生素E(抗氧化)、维生素B6(调节神经递质)、中药制剂(逍遥丸、乳癖消),症状严重者可短期使用他莫昔芬(仅适用于排除恶性病变者),需避免自行长期服用。 定期检查监测是关键保障:每年1次乳腺超声(育龄期首选),40岁以上加做钼靶;每月月经后7-10天自查(触摸有无肿块、乳头溢液),发现异常及时就诊,避免延误恶性病变排查。 特殊人群需个体化管理:育龄女性避免反复人工流产,减少激素波动;哺乳期女性保持哺乳通畅,预防乳腺淤积;绝经后女性每半年超声复查,合并肝病、肾病者慎用他莫昔芬,需联合专科医生调整方案。 手术干预仅适用于高危情况:仅活检确诊不典型增生或恶性病变时,行局部切除或区段切除;双侧弥漫性增生不建议手术,避免过度治疗,治疗后仍需坚持3-6个月复查。

    2026-01-15 12:18:20
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