张保宁

中国医学科学院肿瘤医院

擅长:乳腺、消化道、肝胆胰及软组织肿瘤的诊治,对触诊阴性乳腺癌早期诊断、乳腺癌保乳治疗、乳腺癌的前哨淋巴结活检有深入研究。

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乳腺、消化道、肝胆胰及软组织肿瘤的诊治,对触诊阴性乳腺癌早期诊断、乳腺癌保乳治疗、乳腺癌的前哨淋巴结活检有深入研究。展开
  • 乳房能挤出清水是怎么回事

    乳房能挤出清水可能与生理性变化、内分泌异常、乳腺良性疾病、恶性肿瘤或药物影响等因素相关。 一、生理性溢液:多见于妊娠期、哺乳期及断奶后1年内,双侧乳头多孔溢液,性质为无色透明或淡黄色浆液性,量少,与乳腺生理性分泌乳汁相关,属正常生理现象,日常清洁乳房即可,无需特殊干预。 二、内分泌与激素异常:高泌乳素血症(如垂体泌乳素瘤、甲状腺功能减退)或药物(抗抑郁药、降压药等)影响,可致非哺乳期单侧/双侧溢液,常伴月经紊乱、头痛等症状,需检查激素水平及头颅MRI。 三、乳腺良性疾病:乳腺导管扩张症(中老年女性多见)、乳腺囊性增生病(与雌激素波动相关)等,表现为单侧/双侧浆液性溢液,可伴乳房肿块、周期性胀痛,需通过超声、钼靶检查明确。 四、乳腺恶性肿瘤:单侧单孔浆液性/血性溢液(少见),伴无痛性肿块、腋窝淋巴结肿大,需警惕乳腺导管癌、浸润性导管癌,建议尽早行MRI或病理活检。 五、乳腺导管内病变:导管内乳头状瘤(良性肿瘤)表现为单侧单孔浆液性溢液,部分伴血性分泌物,需手术治疗;浆细胞性乳腺炎(炎症性疾病)伴乳房红肿、疼痛,需抗炎处理。 特殊人群提示:妊娠期/哺乳期溢液量少、无不适属正常,避免挤压;非哺乳期单侧溢液、伴肿块/血溢液需就医;长期服药者咨询医生调整药物;老年女性溢液需排查肿瘤风险。

    2025-12-29 10:45:08
  • 回奶疼痛难忍怎么缓解

    回奶疼痛主要因乳汁淤积乳腺管内,压力升高刺激神经末梢,缓解需结合非药物干预、药物辅助及生活方式调整,具体方法如下: 一、冷敷缓解局部肿胀:使用冰袋(温度控制在4-10℃)或冷毛巾敷于乳房,每次15-20分钟,每日3-4次,通过低温收缩血管减少乳汁分泌,降低局部压力,减轻胀痛感。 二、药物辅助干预:若胀痛严重影响休息,可在医生指导下短期使用回奶药物,如溴隐亭或维生素B6,高龄女性、有乳腺疾病史或慢性病(高血压、糖尿病等)患者需提前告知医生用药禁忌。 三、乳房物理护理:穿宽松无钢圈内衣,避免压迫或摩擦乳房;睡眠时采用半卧位,减少重力对乳房的压迫;乳汁淤积严重时可轻柔按摩乳晕周围,促使淤积乳汁缓慢排出,但不可过度按压或使用吸奶器,防止刺激乳汁分泌延长回奶过程。 四、特殊人群注意事项:哺乳期女性若出现发热、乳房红肿热痛,可能提示乳腺炎,需立即就医;正在服用抗抑郁药、降压药的女性,回奶期间用药需经医生评估,避免药物相互作用。 五、饮食与生活方式调整:减少汤类、乳制品等高蛋白高脂肪食物摄入,每日饮水量控制在1500ml左右;避免焦虑情绪,可通过听音乐、散步等方式放松,情绪波动可能刺激催乳素分泌加重疼痛;适当增加新鲜蔬菜、杂粮等低热量食物,保持营养均衡。

    2025-12-29 10:43:52
  • 做了乳腺癌手术可以性生活吗

    乳腺癌术后性生活:科学恢复指南 乳腺癌术后患者在身体恢复良好、无明显并发症时,可逐步恢复性生活,需结合个体差异及医疗评估调整节奏。 术后3-6个月为关键恢复期,需待伤口愈合、体力恢复及放化疗周期结束后,经乳腺专科医生评估方可尝试。手术方式(保乳/全切)、治疗方案(是否含放疗/靶向治疗)及激素水平变化均影响恢复进程,建议优先完成基础康复训练(如上肢功能锻炼)。 生理层面,手术与放化疗可能导致阴道干涩、性交疼痛(激素波动或放疗后组织纤维化),心理层面的焦虑、对瘢痕的敏感也会降低性趣。建议使用水基润滑剂缓解不适,伴侣可通过拥抱、按摩等非性接触重建亲密感,必要时借助性医学咨询调整性技巧。 特殊情况需谨慎:放疗后皮肤瘢痕可能影响活动度,化疗后体力不支或内分泌治疗(如他莫昔芬)引发的潮热、阴道出血,均需暂停性生活并就医。若出现持续阴道萎缩,可在医生指导下短期使用局部雌激素(如雌三醇乳膏)改善症状。 性生活本身不增加癌症复发风险,但需坚持定期乳腺复查(每3-6个月)及妇科检查(每年1次)。老年患者或合并基础疾病者,建议联合乳腺科与妇科医生制定方案,循序渐进开展亲密活动,必要时通过心理咨询缓解心理压力,伴侣支持是重建性健康的重要保障。

    2025-12-29 10:43:26
  • 乳腺癌会不会传染别人

    乳腺癌不会传染给他人,其发病与自身遗传易感性、激素水平、生活方式等有关,无传染性病原体等传染病要素,大量研究也未发现传播现象,乳腺癌患者家人无需过度担忧,大家应关注自身健康,关心支持乳腺癌患者。 从疾病本质看 乳腺癌并非由具有传染性的病原体(如细菌、病毒等)引起。它是由于乳腺细胞发生了基因突变等异常变化,导致细胞无序增殖而形成的肿瘤。传染性疾病通常需要有特定的传染源(如携带病原体的人或动物)、传播途径(如空气传播、飞沫传播、接触传播等)以及易感人群,而乳腺癌不具备这些传染病的基本要素。 从相关研究角度 大量的医学研究和临床观察都没有发现乳腺癌会在人群中造成传播现象。科学家们对乳腺癌患者的家属、接触者等进行长期追踪,也未发现接触乳腺癌患者会增加其他人患乳腺癌的风险。 对于特殊人群而言,比如乳腺癌患者的家人,无需过度担忧会被传染而产生心理负担,但在日常生活中,还是应该关注自身健康,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、定期进行乳腺检查等,以降低自身患乳腺相关疾病的风险。同时,对于乳腺癌患者,应给予关心和支持,帮助其积极配合治疗,提高生活质量。

    2025-12-29 10:42:03
  • 乳腺增生能吃豆制品吗

    乳腺增生患者可适量吃豆制品,因其含有的大豆异黄酮雌激素活性弱,正常人体调节系统可调控,一般成年女性每天吃100-150克左右豆制品较安全,若同时有其他内分泌相关疾病则需更谨慎控量。 从成分角度分析 大豆异黄酮的结构与人体内的雌激素有一定相似性,但它的雌激素活性较弱。正常情况下,人体的激素调节系统能够对其进行调控。对于乳腺增生患者,体内本身存在激素失衡情况,但适量食用豆制品提供的植物雌激素量相对较少,不会过度刺激乳腺组织。 不同人群的情况 一般成年女性:乳腺增生患者在不过量食用豆制品的前提下,可正常摄入。一般每天食用100-150克左右的豆制品(相当于约300-450毫升豆浆或50-75克豆腐)是比较安全的量。 特殊病史人群:如果乳腺增生患者同时合并有其他内分泌相关疾病,如甲状腺疾病等,需要更加谨慎地控制豆制品摄入量。因为甲状腺疾病与激素调节也密切相关,过量摄入豆制品可能会在一定程度上影响激素平衡,但具体还需根据个人病情由医生进行综合评估。

    2025-12-29 10:41:02
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