蒋少艾

中南大学湘雅二医院

擅长:抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症、应激相关障碍、精神分裂症、睡眠障碍等精神科常见疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症、应激相关障碍、精神分裂症、睡眠障碍等精神科常见疾病的诊治。展开
  • 多重人格与何种因素有关

    多重人格障碍可能存在遗传易感性儿童期严重持续创伤是重要诱因大脑结构功能异常与之相关心理社会因素里缺乏温暖支持冲突的家庭环境及不当应对机制易促发该病。 一、遗传因素 研究显示,多重人格障碍可能存在一定遗传易感性。遗传学研究发现,某些基因变异可能影响个体对压力和创伤的神经生物学反应,增加患多重人格障碍的风险。例如,有家族聚集性的相关研究提示,遗传因素在多重人格障碍的发病中起到一定作用,但具体的遗传机制仍需更多深入研究来明确。 二、创伤经历 儿童期遭受严重且持续的创伤是引发多重人格障碍的重要因素。其中,儿童期遭受身体虐待、性虐待、情感忽视等重大创伤事件,会导致个体为了应对极度痛苦的经历,发展出分离性身份识别障碍,通过分裂出不同人格来隔离创伤性体验。大量临床研究表明,约90%以上的多重人格障碍患者有童年创伤史,这些创伤事件打乱了个体正常的心理整合过程,促使多重人格的形成。 三、大脑结构与功能异常 大脑的某些结构和功能异常可能与多重人格障碍相关。例如,颞叶、海马等脑区在记忆整合、情绪调节等方面起重要作用,这些脑区的结构改变或功能异常可能影响个体对创伤性经历的处理,导致人格分离。影像学研究发现,多重人格障碍患者的颞叶体积可能存在差异,且其大脑的神经递质系统(如5-羟色胺、去甲肾上腺素等)功能也可能出现异常,这些神经生物学改变与多重人格的产生存在关联。 四、心理社会因素 1.家庭环境:缺乏温暖、支持且充满冲突的家庭环境可能增加个体患多重人格障碍的风险。不稳定的家庭关系、父母的不当养育方式等,会使个体在成长过程中难以建立稳定统一的自我认同,为多重人格的形成提供心理土壤。 2.应对机制:当个体面对无法承受的压力时,若缺乏健康有效的应对方式,可能会通过分裂出不同人格来逃避现实中的痛苦体验,长期如此便可能发展为多重人格障碍。例如,个体在长期处于高度应激状态下,过度依赖分离性的心理防御机制,逐渐形成不同的人格状态以应对不同的情境。

    2025-12-03 11:30:09
  • 如何治疗焦虑性焦虑症

    焦虑症治疗以认知行为疗法为核心心理干预方式,含认知重构与暴露疗法,药物治疗常用SSRI类需医生据病情评估开具,生活方式要规律运动、保证作息,儿童优先非药物干预,孕妇哺乳期用药需权衡胎儿婴儿风险与母亲焦虑未控风险,老年用药要考虑肝肾功能及药物相互作用等。 一、心理治疗为主导 认知行为疗法(CBT)是治疗焦虑性焦虑症的核心心理干预方式,其中包含认知重构与暴露疗法等。认知重构可协助患者识别并修正负面思维模式,例如引导患者从过度担忧的灾难化认知转向理性客观的认知;暴露疗法则是让患者逐步直面引发焦虑的情境或事物,降低对其的恐惧反应,此过程需在专业心理医生的规范指导下开展,针对不同个体的焦虑触发因素定制个性化方案。 二、药物治疗辅助 药物治疗中,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物常被用于缓解焦虑症状,这类药物通过调节大脑内5-羟色胺水平来改善情绪状态,需由医生依据患者具体病情评估后开具处方使用,患者不可自行随意用药。 三、生活方式积极调整 规律运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动能促使身体分泌内啡肽等神经递质,从而有效减轻焦虑情绪。 作息管理:保证每晚获得7~9小时的高质量睡眠,建立固定的睡眠作息规律,例如固定上床时间与起床时间,营造利于睡眠的环境,这对焦虑的缓解具有积极作用。 四、特殊人群注意要点 儿童患者:优先采用非药物干预手段,像游戏治疗、家庭治疗等,因为儿童对药物的耐受性及不良反应需特别留意,应避免低龄儿童随意使用可能影响其生长发育的药物。 孕妇或哺乳期女性:使用药物时需由医生全面权衡胎儿或婴儿暴露于药物的风险以及母亲焦虑未得到控制的风险,谨慎评估后再决定是否用药及选择合适药物。 老年患者:由于老年人体弱,肝肾功能可能减退,用药时要充分考虑药物相互作用与自身耐受性,选择风险较低的药物,并密切监测用药后的反应。

    2025-12-03 11:25:34
  • 心烦怎么办

    非药物干预缓解心烦可通过深呼吸调节、适当运动促进内啡肽分泌及营造舒适环境,儿童心烦可通过游戏互动等轻松方式缓解,孕妇可通过听轻柔音乐等调节且需家人理解陪伴,老年人可参与社区老年活动或在自我调节困难时寻求专业心理疏导来应对心烦。 一、非药物干预缓解心烦 1.深呼吸调节:通过深呼吸可调节自主神经系统功能,缓解焦虑引发的心烦。具体操作是缓慢吸气,使腹部充分膨胀,然后缓缓呼气,每次持续5-10分钟,每日可进行多次。研究表明,规律的深呼吸能降低交感神经兴奋性,改善情绪状态。 2.运动干预:适当运动如散步、瑜伽等可促进内啡肽分泌,内啡肽具有天然的抗焦虑作用。每周坚持150分钟中等强度运动(如快走、慢跑等),能有效缓解心烦情绪。运动时身体的代谢变化及内啡肽的释放,可从生理层面改善心烦状况。 3.环境调节:营造舒适的环境有助于缓解心烦。保持室内光线柔和、温度适宜,可通过布置温馨的居住空间,如摆放绿植等方式,从外部环境因素入手改善情绪状态。 二、特殊人群心烦应对注意事项 1.儿童:儿童心烦可能源于学业压力或家庭环境等因素。可通过游戏互动、参与轻松的户外活动来缓解,如进行亲子游戏、在公园进行简单的自然探索活动。需避免给儿童施加过大精神压力,应遵循儿童身心发展特点,以轻松的方式引导其释放不良情绪。 2.孕妇:孕妇因激素变化易出现心烦情况。可通过听轻柔音乐、与家人充分沟通来调节情绪,家人应给予更多理解与陪伴,关注孕妇的心理状态,营造支持性的家庭氛围,帮助孕妇缓解因孕期生理变化带来的心烦。 3.老年人:老年人心烦可能与身体机能衰退或孤独感相关。鼓励其参与社区老年活动,如书法、绘画、舞蹈等社交活动,通过社交互动缓解孤独感,改善心烦情绪。若老年人长期心烦且自我调节困难,可在家人陪同下寻求专业心理疏导,遵循老年人身体状况特点选择合适的疏导方式。

    2025-12-03 11:22:24
  • 哪些属于新精神活性物质

    新精神活性物质包含合成大麻素类(结构与天然大麻中四氢大麻酚相似且药效更强,可与受体结合致幻兴奋易成瘾并损害神经系统等)、卡西酮类(如甲卡西酮影响神经递质平衡致兴奋致幻等,长期使用严重影响心血管和中枢神经)、苯乙胺类(如DOM作用中枢引发幻觉情绪改变等致认知障碍)、哌嗪类(如2C-P影响神经递质传递致意识模糊行为异常等对神经系统有持续不良影响)、氯胺酮类衍生物(如甲氯喹酮有致幻麻醉效果,滥用损害呼吸、心血管及中枢神经系统等)。 一、合成大麻素类 合成大麻素类是常见的新精神活性物质,其结构与天然大麻中的四氢大麻酚(THC)相似,但药效更强。例如AM-2201、JWH-018等,这类物质可通过与人体内的大麻素受体结合,产生类似于大麻的致幻、兴奋等作用,且滥用后容易成瘾,对神经系统等造成损害。 二、卡西酮类 卡西酮类新精神活性物质包括甲卡西酮等。甲卡西酮进入人体后会影响神经递质的平衡,产生兴奋、致幻等效果,长期使用会对心血管系统和中枢神经系统产生严重不良影响,如导致心律不齐、精神异常等问题。 三、苯乙胺类 苯乙胺类新精神活性物质有2,5-二甲氧基-4-甲基苯乙胺(DOM)等。这类物质可作用于中枢神经系统,引发幻觉、情绪改变等症状,对人体的神经调节功能造成干扰,可能导致使用者出现认知障碍等情况。 四、哌嗪类 哌嗪类新精神活性物质如1-(2,5-二甲氧基-4-甲基苯基)哌嗪(2C-P)等。它们能影响神经递质的传递过程,使用后可能引起使用者出现意识模糊、行为异常等表现,对身体的多个系统,尤其是神经系统产生持续的不良影响。 五、氯胺酮类衍生物 氯胺酮类衍生物包括甲氯喹酮等。此类物质具有一定的致幻和麻醉效果,滥用后会对呼吸系统、心血管系统以及中枢神经系统造成损害,例如可能导致呼吸抑制、心律失常、记忆力下降等问题。

    2025-12-03 11:21:00
  • 产后抑郁症的症状能否治愈

    产后抑郁症可通过心理干预改善乃至治愈如认知行为疗法有可靠疗效,药物治疗经严格临床试验证实有效需专业医生评估指导,综合干预中家人支持与自身健康生活方式很关键,因个体差异治疗需个性化定制整合心理药物等多种干预兼顾舒适度安全性优先非药物干预。 一、心理干预的有效性 产后抑郁症的症状可通过心理干预得以改善乃至治愈。例如认知行为疗法(CBT),多项临床研究表明,CBT能帮助患者识别和纠正负面思维模式与行为,缓解抑郁情绪、提升心理调适能力。研究显示,接受规范CBT治疗的产后抑郁症患者,其抑郁症状显著减轻,且复发风险降低,该疗法经循证医学验证具有可靠疗效。 二、药物治疗的循证支持 药物治疗也是改善产后抑郁症症状的重要手段。部分抗抑郁药物经严格临床试验证实可有效缓解抑郁相关症状。在专业医生评估与指导下,根据患者具体病情合理选用药物,能显著减轻患者的抑郁情绪、睡眠障碍等症状,且随着规范治疗的推进,症状可逐步得到控制并实现临床治愈。 三、综合干预的关键作用 综合干预模式对产后抑郁症症状的治愈至关重要。除心理治疗与药物治疗外,家人的支持与陪伴是重要环节。研究发现,良好的家庭支持环境能增强患者的治疗依从性,助力其更快恢复。同时,产妇自身保持健康的生活方式,如适度运动、合理作息等,也有助于改善抑郁症状,促进康复进程。 四、个体差异与个性化治疗 由于产妇的年龄、病史等个体因素存在差异,产后抑郁症的治疗需个性化定制方案。年轻产妇与年长产妇在身体状况及心理调适能力上有所不同,有基础疾病的产妇在治疗时需兼顾基础疾病的影响。因此,医生会依据患者的具体情况,整合心理、药物等多种干预措施,以最大化实现症状的治愈,同时充分考虑患者的舒适度与安全性,优先采用非药物干预手段,确保治疗的科学性与人文关怀并重。

    2025-12-03 11:18:12
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询