王伟民

北京大学人民医院

擅长:冠心病及冠心病的介入治疗、结构性心脏病、高血压、血脂异常。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
冠心病及冠心病的介入治疗、结构性心脏病、高血压、血脂异常。展开
  • 男性同型半胱氨酸700多正常吗

    男性同型半胱氨酸700多μmol/L严重高于正常范围,是心脑血管疾病独立危险因素,可由生活方式、疾病、遗传因素导致,需调整生活方式、补充营养素、治疗基础疾病,应及时就医明确原因并采取措施,定期监测。 同型半胱氨酸升高是心脑血管疾病的独立危险因素。高同型半胱氨酸血症会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成,增加冠心病、脑卒中等疾病的发生风险。 导致同型半胱氨酸升高的原因 生活方式因素:长期酗酒、吸烟、缺乏运动等不良生活方式可能影响同型半胱氨酸的代谢,导致其升高。例如,长期大量饮酒会干扰体内维生素B6、B12等参与同型半胱氨酸代谢的营养素的代谢,从而影响同型半胱氨酸的正常代谢过程。 疾病因素:某些疾病也会引起同型半胱氨酸升高,如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足会影响同型半胱氨酸的代谢途径;肾脏疾病患者由于肾脏排泄功能障碍,也可能导致同型半胱氨酸在体内蓄积。 遗传因素:少数情况下,遗传因素可导致同型半胱氨酸代谢相关酶的缺陷,从而使同型半胱氨酸水平异常升高。 应对措施 调整生活方式:男性应戒烟限酒,增加运动量,保持健康的体重。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。 补充营养素:适当补充维生素B6、B12和叶酸等营养素,这些营养素是同型半胱氨酸代谢的重要辅酶。例如,叶酸可以参与同型半胱氨酸向蛋氨酸的转化过程,维生素B6和B12也在其中发挥着重要作用。但具体的补充剂量需要在医生的指导下进行,因为过量补充某些维生素也可能带来不良影响。 治疗基础疾病:如果是由甲状腺功能减退症、肾脏疾病等基础疾病引起的同型半胱氨酸升高,需要积极治疗原发病。例如,对于甲状腺功能减退症患者,需要使用甲状腺激素替代治疗来纠正甲状腺功能异常,从而改善同型半胱氨酸升高的状况。 对于男性同型半胱氨酸700多的情况,应及时就医,在医生的指导下进一步明确原因,并采取相应的治疗和干预措施,同时要注意改善生活方式,定期监测同型半胱氨酸水平的变化。

    2025-12-08 11:04:22
  • 每天一杯红酒能预防心脏病,是真的吗

    红酒中含可能对心脏有益的白藜芦醇,适量饮用(每天100-150毫升左右)虽有观察性研究显示与心脏病风险降低有关联但非确凿因果,过量饮用则致血压升高、血脂异常、增加心脏问题风险,健康人群要严控量且不忽视健康生活方式,特殊人群如患基础病、孕妇、服药者等不适合靠饮红酒预防心脏病,过量饮酒还会加重病情或引发风险。 红酒中含有白藜芦醇等成分,有研究表明白藜芦醇可能对心血管系统有一定潜在益处,例如它可能具有抗氧化、抗炎等作用,这些作用理论上可能对心脏健康有一定维护效果,但这只是基于实验室研究及部分动物实验等初步发现。 适量饮用红酒与心脏病预防的关联 有一些观察性研究发现,适量饮用红酒(一般指每天饮用100-150毫升左右)可能与心脏病风险降低有一定关联,但需要明确的是,这只是观察性研究呈现的现象,并不能就此确凿证明因果关系。观察性研究存在诸多局限性,比如难以完全排除其他混杂因素,像生活方式的整体差异等。 过量饮用红酒对心脏健康的负面效应 如果过量饮用红酒,会带来诸多危害。过量饮酒会导致血压升高,长期高血压是引发心脏病的重要危险因素之一;还会影响血脂代谢,使血脂异常,如甘油三酯升高等,不利于心脏健康;同时,过量饮酒还可能增加心律失常等心脏问题的发生风险。 不同人群需注意的情况 健康人群:若选择适量饮用红酒来可能对心脏有一定潜在益处,需严格把控饮用量,遵循每天不超过上述适量范围。同时,不能将红酒预防心脏病视为绝对可靠的方法,不能因为饮用红酒就忽视健康的生活方式,如合理饮食、适度运动等对心脏健康的基础保障作用。 特殊人群:患有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,以及孕妇、正在服用某些可能与酒精相互作用药物的人群等,都不适合通过饮用红酒来期望预防心脏病,反而过量饮酒会加重基础疾病病情或引发其他健康风险。例如孕妇饮酒可能会导致胎儿酒精综合征等严重问题;正在服用某些心血管药物的人群,酒精可能与药物发生相互作用,影响药物疗效甚至产生不良反应。

    2025-12-08 11:04:01
  • 同型半胱氨酸的通俗解释是什么

    同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢重要中间产物,可经再甲基化途径和转硫途径代谢,高同型半胱氨酸血症是心血管疾病独立危险因素且影响孕妇胎儿神经管发育,其水平受年龄、不良生活方式、基础病史影响,检测血中水平可为心血管疾病风险评估、妊娠相关并发症筛查等提供依据。 一、定义阐释 同型半胱氨酸是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的含硫氨基酸,是体内蛋氨酸代谢的重要中间产物。正常情况下,人体可通过相关代谢途径对其进行调节,维持相对稳定水平。 二、代谢途径简述 1.再甲基化途径:同型半胱氨酸可在维生素B12、叶酸等参与下,经蛋氨酸合成酶催化重新合成蛋氨酸,此为重要代谢去向之一。 2.转硫途径:还能通过转硫酶等参与的转硫途径转化为其他含硫化合物,从而完成代谢过程。 三、与健康的关联 1.对心血管系统影响:大量科学研究证实,高同型半胱氨酸血症是心血管疾病的独立危险因素。过高的同型半胱氨酸会损伤血管内皮细胞,促进炎症反应,加速脂质沉积,进而推动动脉粥样硬化的形成,增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险。 2.对妊娠的影响:对于孕妇而言,高同型半胱氨酸水平可能干扰胎儿神经管的正常发育,增加胎儿神经管畸形等妊娠并发症的发生几率。 3.受多种因素影响 年龄因素:随着年龄增长,人体代谢功能可能发生变化,一般来说,中老年人群相对更易出现同型半胱氨酸代谢能力下降,导致水平升高的情况。 生活方式因素:长期高脂、高糖饮食以及缺乏运动等不良生活方式,会干扰同型半胱氨酸的代谢过程,使体内同型半胱氨酸水平异常升高。例如,高脂饮食可能影响相关代谢酶的活性,进而影响同型半胱氨酸的代谢。 基础病史因素:患有肾脏疾病等基础病史的人群,肾脏对同型半胱氨酸的排泄等代谢功能可能受损,从而出现同型半胱氨酸代谢异常,导致其水平升高。 四、临床意义 通过检测血液中同型半胱氨酸的水平,可为心血管疾病风险评估、妊娠相关并发症筛查等提供重要依据,帮助医生更早发现潜在健康问题并采取相应干预措施。

    2025-12-08 11:03:38
  • 高血压看什么科

    高血压属心血管系统疾病范畴,应看心血管内科,其诊疗范畴包括通过多方面了解病情并安排辅助检查,特殊人群如儿童、老年、女性高血压就诊时各有注意事项,发现血压异常怀疑高血压应前往心血管内科规范诊治以控压及减少靶器官损害。 一、心血管内科的诊疗范畴 心血管内科主要负责诊断和治疗心脏和血管相关的疾病,高血压是其重要的诊疗疾病之一。医生会通过详细询问病史(包括家族高血压病史、个人生活方式等,如年龄、性别、是否有长期高盐饮食、吸烟、酗酒等生活方式,以及既往是否有其他病史等)、进行体格检查,并安排一系列辅助检查来明确高血压的病情严重程度、评估靶器官损害情况等。例如会进行血压测量(包括不同时间、不同体位的血压测量)、血常规、血生化(如血钾、血糖、血脂、肝肾功能等)、心电图、超声心动图等检查。 二、特殊人群的注意事项 儿童高血压:儿童高血压相对少见,但也需引起重视。对于有家族遗传倾向、肥胖、患有肾脏疾病等情况的儿童,若发现血压异常应及时就诊心血管内科。儿童高血压的诊断标准与成人不同,医生会综合考虑儿童的年龄、身高、体重等因素来判断。 老年高血压:老年人高血压具有收缩压高、舒张压波动大、血压昼夜节律异常等特点。老年患者往往还合并有其他多种慢性疾病,如糖尿病、冠心病等。在就诊心血管内科时,需要向医生详细告知既往病史、正在服用的药物等情况,因为老年患者用药需要更加谨慎,要充分考虑药物之间的相互作用以及对多个脏器功能的影响。 女性高血压:女性在不同生理阶段,如妊娠期、更年期等,血压可能会出现变化。妊娠期高血压是妊娠期常见的并发症之一,需要心血管内科与妇产科等多学科协作进行管理。更年期女性由于体内激素水平变化,也容易出现血压波动,就诊时需向医生说明月经情况、更年期症状等,以便医生全面评估病情并制定合适的诊疗方案。 总之,当发现血压异常怀疑高血压时,应前往心血管内科就诊,进行规范的诊断和治疗,以控制血压,减少高血压对心、脑、肾等靶器官的损害。

    2025-12-08 11:03:28
  • 心脏病的症状表现有哪些

    心脏病有多种表现,胸痛多为胸骨后或心前区压榨闷痛可放射等,心悸是自觉心跳异常,呼吸困难有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等,乏力是全身供血不足致持续乏力;老年人症状可能不典型,孕妇心脏负担加重易早现呼吸困难水肿等,有基础病史人群出现相关症状需高度重视,女性有非典型症状易漏诊,长期吸烟酗酒高盐高脂人群是高危群体,出现症状应尽早做心脏相关检查 一、胸痛表现 心脏病常见胸痛症状,多为胸骨后或心前区压榨性、闷痛,疼痛性质类似重物压迫感,可持续数分钟,部分可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位,这是由于心肌缺血缺氧时,心肌细胞代谢产物刺激神经末梢传导至大脑产生痛觉,例如稳定型心绞痛常由体力活动、情绪激动等诱发。 二、心悸症状 患者可自觉心跳过快、过慢或不规则,表现为心慌感。这是因为心脏电活动异常引发心律失常,如早搏、房颤等,导致心脏搏动节律改变,患者能明显感知心脏跳动异常。 三、呼吸困难表现 包括活动后气促,稍事活动即出现呼吸急促,是心脏泵血功能下降,机体需氧量增加时的代偿表现;夜间阵发性呼吸困难,患者入睡后突然因憋气惊醒,需坐起缓解,是心功能不全致肺淤血,平卧时回心血量增加使肺淤血加重所致。 四、乏力表现 心脏功能受损时,全身供血不足,肌肉组织得不到充足氧供和营养物质,患者会出现持续乏力感,日常活动耐力明显下降,即使休息也难以缓解。 五、特殊人群症状特点及注意事项 老年人心脏病症状可能不典型,如仅表现为乏力、头晕等非典型症状,易被忽视;孕妇患心脏病时,因孕期心脏负担加重,可能更早出现呼吸困难、水肿等症状,需密切监测;有糖尿病、高血压等基础病史人群,出现上述任何症状都应高度重视,因基础病易诱发心脏病发作,需及时就医排查。女性心脏病发作可能有非典型症状,如上腹部不适、颈部疼痛等,较男性更易被漏诊,需提高警惕;长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食人群是心脏病高危群体,若出现胸痛、心悸等症状,应尽早进行心脏相关检查。

    2025-12-08 11:02:57
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询