陈远光

中南大学湘雅二医院

擅长:精神科各种疾病及疑难杂症的诊断、诊疗。

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精神科各种疾病及疑难杂症的诊断、诊疗。展开
  • 晚上多梦吃什么好

    改善晚上多梦可通过饮食调整和生活方式调整等多方面综合措施,饮食上可摄入富含色氨酸的香蕉、牛奶及富含B族维生素的全麦面包、燕麦等,生活方式上要规律作息、睡前放松并营造良好睡眠环境,儿童要保证规律作息、营养均衡和舒适睡眠环境,老年人要注意饮食清淡易消化、避免睡前大量饮水及积极控制慢性病。 一、饮食调整 (一)富含色氨酸的食物 色氨酸是一种有助于合成褪黑素的氨基酸,而褪黑素对调节睡眠有重要作用。香蕉中含有较为丰富的色氨酸,每100克香蕉大约含色氨酸16毫克左右,香蕉易于消化吸收,在晚上适量食用可帮助改善多梦情况;牛奶也是良好的色氨酸来源,每100毫升牛奶含色氨酸约1毫克,睡前喝一杯温牛奶,其中的色氨酸能发挥镇静作用,促进睡眠,减少多梦发生。 (二)富含B族维生素的食物 B族维生素参与神经系统的代谢等多种生理过程,对睡眠调节有帮助。全麦面包富含B族维生素,每100克全麦面包中B族维生素含量较为可观,如维生素B6有助于大脑合成血清素等神经递质,而血清素与睡眠密切相关;燕麦也是不错的选择,每100克燕麦中B族维生素含量丰富,食用燕麦做成的粥等,能为身体补充B族维生素,维持神经系统正常功能,从而改善晚上多梦状况。 二、生活方式调整 (一)规律作息 保持固定的睡眠时间和起床时间非常重要,对于不同年龄段人群都适用。青少年一般建议每天保证8-10小时睡眠时间,应尽量在22:00-23:00之间上床睡觉,早上7:00-8:00左右起床;成年人通常需要7-9小时睡眠,也应尽量规律作息,长期坚持规律作息能调整人体的生物钟,让睡眠周期更稳定,减少多梦现象。 (二)睡前放松 睡前避免剧烈运动和过度兴奋的活动。对于老年人,睡前可进行一些轻柔的伸展运动,如缓慢的腿部屈伸等,每次10-15分钟,有助于放松身体;年轻人可通过冥想、深呼吸的方式放松,深呼吸时,慢慢吸气,让腹部膨胀,然后慢慢呼气,每次深呼吸持续5-10分钟,能缓解紧张情绪,使身心放松,降低晚上多梦的发生概率。另外,营造良好的睡眠环境也很关键,保持卧室安静、黑暗和适宜的温度(一般18-22℃较为适宜),有利于提高睡眠质量,减少多梦。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童晚上多梦时,首先要保证其规律的作息时间,学龄前儿童每天需要11-13小时睡眠,学龄儿童也需9-11小时睡眠,要避免晚上过度玩耍。在饮食方面,要保证营养均衡,多摄入富含色氨酸和B族维生素的食物,如适量的奶制品、新鲜水果(香蕉等)、全麦食品等。同时,要注意营造舒适的睡眠环境,避免卧室有过多嘈杂声音和强光刺激。 (二)老年人 老年人晚上多梦可能与身体机能衰退等多种因素有关。在饮食上,要注意清淡易消化,避免晚餐过饱,可选择上述有助于睡眠的食物。生活方式上,除了规律作息和睡前放松外,要特别注意避免睡前大量饮水,以防夜尿增多影响睡眠。另外,老年人若本身有慢性疾病,如高血压、糖尿病等,要积极控制病情,因为疾病因素也可能导致多梦,如高血压患者血压控制不稳定时可能影响睡眠质量。 总之,通过饮食调整、生活方式调整等多方面综合措施,可以帮助改善晚上多梦的情况,不同人群可根据自身特点选择合适的方法来提升睡眠质量。

    2025-11-14 12:20:52
  • 常见的心身疾病有哪些

    常见心身疾病有原发性高血压,相关因素是长期精神紧张等心理因素与发生发展密切相关,各年龄段可发病,长期精神压力大及有家族病史者易患;消化性溃疡相关因素是长期焦虑等情绪影响胃肠道致风险增加,各年龄段可发病,生活节奏快、工作压力大及有家族病史者易患;支气管哮喘相关因素是强烈情绪波动等可诱发或加重,儿童及青少年相对常见,过敏体质者及女性生理阶段心理不佳易诱发;神经性皮炎相关因素是精神过度紧张等为重要诱因,各年龄段可发病,中青年、性格内向及长期生活不规律、精神压力大者易患;糖尿病相关因素是长期心理应激影响胰岛素分泌和作用致血糖紊乱,各年龄段可发病,有家族病史、肥胖及长期高热量饮食且心理压力大的人群患病风险高。 一、原发性高血压 相关因素:长期的精神紧张、焦虑、压力过大等心理因素与原发性高血压的发生发展密切相关。例如,长期处于高压力工作环境的人群,患原发性高血压的风险相对较高。心理应激可通过神经内分泌系统,导致交感神经兴奋,释放去甲肾上腺素等,引起血压升高,且这种不良心理状态会使血压难以通过常规的生活方式调整等得到良好控制。 人群特点:各个年龄段均可发病,男性和女性在发病风险上无绝对明显差异,但长期精神压力大的人群更易患病,有家族高血压病史的人群在心理压力作用下发病风险也会增加。 二、消化性溃疡 相关因素:心理因素如长期的焦虑、抑郁、愤怒等情绪可影响胃肠道的分泌、运动和黏膜血流,从而增加消化性溃疡的发生风险。例如,当人处于持续焦虑状态时,会使胃酸分泌增加,胃黏膜防御机制减弱,容易引发溃疡。研究表明,长期精神应激的人群患消化性溃疡的概率比正常人群高。 人群特点:各年龄段均有发病可能,生活节奏快、工作压力大的人群更易患病,有家族消化性溃疡病史的人群在心理因素影响下发病风险升高。 三、支气管哮喘 相关因素:心理因素如强烈的情绪波动、长期的焦虑等可诱发或加重支气管哮喘。例如,突然的精神刺激可能导致哮喘发作。心理因素可通过神经-内分泌-免疫网络影响免疫系统和气道反应性,使气道高反应性增加,从而引发哮喘症状。 人群特点:儿童及青少年相对常见,有过敏体质的人群在心理应激下更易出现哮喘发作,女性在月经周期等生理阶段,若心理状态不佳也易诱发哮喘。 四、神经性皮炎 相关因素:精神因素是神经性皮炎的重要诱因,如精神过度紧张、焦虑、抑郁、睡眠不佳等。搔抓等局部刺激又会进一步加重病情,形成恶性循环。心理压力可通过神经内分泌调节影响皮肤的免疫功能和神经调节,导致皮肤出现瘙痒、皮疹等神经性皮炎的表现。 人群特点:各个年龄段均可发病,中青年较为常见,性格内向、情绪易波动的人群更易患病,长期生活不规律、精神压力大的人群发病风险高。 五、糖尿病 相关因素:长期的心理应激可影响胰岛素的分泌和作用,导致血糖代谢紊乱。例如,糖尿病患者在面临重大生活事件等心理压力时,血糖往往更难控制。心理因素可通过下丘脑-垂体-肾上腺轴等神经内分泌途径,影响胰岛素的分泌和外周组织对胰岛素的敏感性,从而影响血糖水平。 人群特点:各个年龄段均可发病,有家族糖尿病病史的人群在心理压力下发病风险增加,肥胖人群、长期高热量饮食且心理压力大的人群患病风险较高。

    2025-11-14 12:20:40
  • 什么样的人容易抑郁

    容易抑郁的人群包括有家族抑郁症病史者、女性、长期压力大及缺乏运动者、患有慢性疾病者和有精神疾病既往史者。有家族抑郁症病史者因遗传易感性风险高;女性因特殊生理阶段激素波动易抑郁;长期压力大包括高压力工作和重大负性生活事件人群,缺乏运动者因神经递质分泌受影响易抑郁;慢性疾病患者因身体痛苦和心理压力易抑郁;有精神疾病既往史者因共病性风险高。 一、遗传因素相关人群 有家族抑郁症病史的人群相对容易抑郁。研究表明,抑郁症具有一定的遗传倾向,如果家族中一级亲属(如父母、兄弟姐妹)有抑郁症患者,那么其自身患抑郁症的风险比普通人群要高。这是因为遗传物质可能传递了与抑郁相关的易感性基因,使得个体在面对外界刺激时,更易出现抑郁相关的神经生物学改变。 二、性别因素相关人群 女性相对男性更容易抑郁。这与女性的生理特点有关,例如女性在月经周期、孕期、产期和更年期等特殊生理阶段,体内激素水平会发生较大波动。雌激素、孕激素等激素的变化可能影响大脑中神经递质的平衡,如5-羟色胺、多巴胺等,从而增加抑郁的发生风险。例如,孕期由于激素变化以及对胎儿健康等多方面的担忧,约10%-20%的孕妇会出现抑郁症状;更年期女性由于卵巢功能衰退,激素水平下降,也容易陷入抑郁状态。 三、生活方式相关人群 1.长期压力大的人群 长期处于高压力工作环境的人群,如长时间高强度工作、工作竞争激烈的职场人士。长期的压力会导致身体持续处于应激状态,体内会分泌过多的皮质醇等应激激素。皮质醇长期过高会损害大脑海马区等与情绪调节和记忆相关的脑区,影响神经递质的正常功能,进而增加抑郁的发生概率。例如,一些IT行业从业者,长时间加班、应对项目压力,抑郁风险相对较高。 生活中经历重大负性生活事件的人群,如亲人离世、婚姻破裂、失业等。重大负性生活事件会给个体带来巨大的心理冲击,如果不能及时有效地应对,就容易陷入抑郁情绪中难以自拔。比如,经历丧偶的老年人,在失去伴侣后的一段时间内,抑郁的发生率明显升高。 2.缺乏运动的人群 长期缺乏体育锻炼的人也较易抑郁。运动能够促进大脑分泌内啡肽等神经递质,内啡肽具有类似吗啡的镇静、止痛作用,可以改善情绪。缺乏运动时,大脑中内啡肽等神经递质分泌减少,神经递质失衡可能引发抑郁情绪。例如,长期久坐办公室的白领,由于缺乏运动,抑郁风险比经常运动的人群要高。 四、病史相关人群 1.患有慢性疾病的人群 患有如心脏病、糖尿病、癌症等慢性疾病的人群。慢性疾病会给患者带来身体上的痛苦和不适,同时也会对心理造成压力。例如,糖尿病患者需要长期控制血糖,饮食、生活方式受到诸多限制,而且病情可能会出现波动,如血糖控制不佳时会出现各种并发症,这些都会导致患者情绪低落,增加抑郁的发生风险。研究发现,约30%-40%的慢性疾病患者会合并抑郁症状。 2.有精神疾病既往史的人群 曾经有过焦虑症、强迫症等其他精神疾病的人群,再次发生抑郁的风险较高。因为这些精神疾病之间存在一定的共病性,它们的发病机制都涉及神经递质失衡、大脑神经回路功能异常等方面。例如,患有强迫症的患者,在病情缓解后,仍可能因为之前的疾病经历导致神经内分泌等功能紊乱,从而更容易陷入抑郁状态。

    2025-11-14 12:20:27
  • 催眠治疗心理问题对青少年适合吗

    催眠治疗通过营造特殊心理状态引导个体入催眠状态调节心理行为,对青少年有适用性基础,适合其焦虑、情绪调节等问题,不适合患严重精神分裂症等重性精神疾病及有严重认知障碍的青少年,实施需治疗师具专业资质经验、关注个体差异、家长配合,要尊重青少年意愿,对年龄小的谨慎评估,优先考虑温和心理干预保障其身心健康安全合理应用。 一、催眠治疗的原理及对青少年的适用性基础 催眠治疗是通过营造特殊的心理状态,引导个体进入催眠状态,利用暗示等手段来调节心理和行为。对于青少年而言,其大脑发育尚未完全成熟,但同时青少年具有较强的可塑性。研究表明,青少年的潜意识较为活跃,催眠治疗可以借助这一特点,通过与潜意识沟通来处理心理问题。例如,在应对青少年的焦虑、抑郁等情绪问题时,催眠能够帮助青少年放松身心,重新构建积极的心理认知。 二、适合的心理问题类型 1.焦虑相关问题:青少年常见的考试焦虑、社交焦虑等。有研究显示,通过催眠治疗可以帮助青少年改变对焦虑情境的认知和应对方式。在催眠状态下,引导青少年想象放松的场景,逐渐降低其对焦虑源的敏感程度。比如,对于考试焦虑的青少年,催眠可以帮助其建立对考试的正确预期,减轻紧张情绪,提高应对考试的心理调适能力。 2.情绪调节问题:部分青少年存在情绪易波动、难以自我调节的情况。催眠治疗能够协助青少年更好地觉察自己的情绪状态,学会运用自我暗示等方法来调节情绪。例如,当青少年处于愤怒等负性情绪中时,催眠可以引导其进入平静的状态,反思情绪产生的原因并找到更合适的情绪表达和处理方式。 三、不适合的情况及注意事项 1.不适合的情况:对于患有严重精神分裂症等重性精神疾病的青少年,催眠治疗不适合。因为这类青少年的精神状态异常,难以配合催眠治疗,且催眠可能会加重其病情。另外,存在严重认知障碍的青少年也不适合进行催眠治疗,由于其认知功能受损,无法理解和配合催眠过程。 2.注意事项 治疗师资质:实施催眠治疗的治疗师必须具备专业的资质和丰富的经验,尤其是针对青少年群体。治疗师需要充分了解青少年的心理特点和发展阶段,能够根据不同青少年的情况灵活调整催眠方案。 个体差异:每个青少年对催眠的反应存在个体差异。有的青少年可能很快进入催眠状态并取得较好效果,而有的青少年可能需要较长时间的适应过程或者对催眠反应不明显。治疗师要密切关注青少年在催眠过程中的反应,及时调整策略。 家长配合:家长在青少年催眠治疗过程中起着重要作用。家长需要理解催眠治疗的过程和目的,在治疗前后给予青少年支持和鼓励,营造有利于青少年心理恢复的家庭环境。同时,家长要向治疗师反馈青少年在日常生活中的表现,以便治疗师更好地调整治疗方案。 四、温馨提示 青少年正处于身心快速发展的阶段,在考虑催眠治疗心理问题时,要充分尊重青少年的意愿。治疗师在与青少年沟通时,要用适合青少年理解的方式解释催眠治疗的过程。家长要给予青少年足够的关爱和支持,避免给青少年造成额外的心理压力。对于年龄较小的青少年,更要谨慎评估催眠治疗的可行性,优先考虑非药物的、温和的心理干预方式,以保障青少年的身心健康和安全,遵循儿科安全护理原则,确保催眠治疗在适合的青少年群体中合理应用。

    2025-11-14 12:20:10
  • 常用的心身疾病治疗方法有哪些

    心理治疗包括认知行为疗法(识别纠正不健康认知行为模式等)、支持性心理治疗(提供情感支持缓解不良情绪等)、森田疗法(强调顺应自然为所当为);药物治疗有抗焦虑药物(儿童避免用、有肝肾功能病史者谨慎)和抗抑郁药物(低龄儿童一般不推荐、有心血管病史等需监测);物理治疗包括经颅磁刺激治疗(儿童需专业评估后谨慎应用、有脑部病史等要评估)和生物反馈疗法(各年龄均可应用、可配合建立健康生活方式辅助调节);中医治疗有中药调理(不同年龄用药剂量等严格按理论和特点调整、有过敏史者避免)和针灸治疗(不同年龄针刺部位手法恰当、有出血病史等评估风险)。 认知行为疗法:通过识别和纠正患者不健康的认知模式与行为习惯来发挥作用。例如,帮助心身疾病患者认识到其负性情绪和不良行为背后不合理的认知观念,进而改变行为以改善心身状态。对于不同年龄、性别的患者均可应用,生活方式方面,若患者有久坐等不良生活方式,可在认知行为疗法中引导其建立健康生活方式相关的正确认知并改变行为。有相关病史的患者也能通过该疗法调整心理状态来促进心身康复。 支持性心理治疗:为患者提供情感支持、理解和安慰。治疗师通过倾听患者倾诉,让患者感受到被接纳,缓解其焦虑、抑郁等不良情绪。不同年龄患者都可从该治疗中获益,性别差异在此治疗中主要体现在沟通方式可适当考虑,但核心是给予支持。生活方式上,无论患者原本生活方式如何,都能从这种情感支持中缓解心身压力。有基础病史的患者能在心理支持下更好应对心身疾病带来的心理影响。 森田疗法:强调“顺应自然,为所当为”。让患者接受自身的症状,不过分关注,同时积极投入到日常工作和生活中。对于不同年龄患者,可根据其具体情况引导顺应自然和为所当为。性别方面无特殊差异,生活方式上可帮助患者调整到更健康的生活节奏来配合治疗。有病史患者也能通过该疗法调整心理对疾病的应对方式。 药物治疗 抗焦虑药物:如苯二氮类药物,可缓解患者焦虑情绪,但儿童应避免使用,因为可能影响神经系统发育等。不同年龄患者使用需严格评估,对于有肝肾功能病史的患者要谨慎选择,防止加重肝肾功能负担。 抗抑郁药物:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等,能改善患者抑郁状态,在使用时要考虑患者年龄因素,低龄儿童一般不推荐使用,有心血管病史等患者使用时需监测相关指标。 物理治疗 经颅磁刺激治疗:利用磁场作用于大脑神经,调节神经功能。不同年龄患者可根据情况进行治疗,儿童需在专业评估后谨慎应用。对于有脑部病史等患者要评估是否适合该治疗。 生物反馈疗法:通过仪器让患者了解自身生理功能的变化,如心率、血压等,然后学会自我调节。各年龄患者均可应用,性别差异不明显,生活方式上可配合患者建立健康生活方式来辅助调节生理功能。有病史患者若生理功能相关指标受疾病影响,可通过生物反馈疗法辅助调节。 中医治疗 中药调理:根据患者的辨证论治开具中药方剂。不同年龄患者用药剂量等需严格按照中医理论和年龄特点调整,儿童用药需格外谨慎。对于有中药过敏史等患者要避免使用相关中药。 针灸治疗:通过针刺穴位调节机体气血等。不同年龄患者针刺部位和手法需恰当,儿童针刺要轻柔且选择合适穴位。有出血病史等患者要评估针刺风险。

    2025-11-14 12:19:54
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